2023年医院医德医风建设实施方案十三篇

医德医风建设实施方案

医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展

的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建

设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，加

强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改

善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促

进医院建设和发展，经研究制定本落实方案。

一、指导思想

加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护

群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务

质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密

联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强

检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，

更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。

二、具体措施

（一）建立组织，加强领导

加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗

服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的

高度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。

各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极

配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利

实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体

布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。

（二）内容与要求

1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务

的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全

心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责

任心，热爱本职工作，尽职尽责。

2、遵纪守法，廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务

承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形

式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的

回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；

杜绝开单提成和地点购药问题。

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要

通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行

为。

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行

情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价

格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分

解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,

按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，

绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小

金库”和公款私有等问题。

（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务

人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核

情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。

3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论

的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱。

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率

100%。

（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技

术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品

集中采购率100%（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药

品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器

械、医用耗材等质量合格率100%。

（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，

每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行

评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于

同级同类医院平均水平。

4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和

警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异米,

24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房

一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧

急情况立即解决。

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和

蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患

者的行为发生。严禁与患者争吵。

（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环

境。

（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈

会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗

服务综合满意度95%以上。

5、求真务实，不断提高技术服务水平。

（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因

病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处

方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社

区基本医疗、基本公共卫生服务工作。

（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查

和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者

知情同意率100%。

（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、

分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急

诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴

钱），抢救病人率100%。

（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术,

提高医务技术服务水平。

（三）落实院科二级目标责任制

各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的《实施

方案》和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性

强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务，

明确责任到人。

（四）认真落实三级考评制度。

每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到

每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每

季度进行自我评价一次。

各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定

期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领

导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。

医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打

分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室

综合目标管理考核挂钩。

（五）营造声势，加强检查

要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在

医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内

容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报

刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效

和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的

内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先

进，学习先进，争创先进的良好氛围。

在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务

人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实

效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对

争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅

速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经

验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

方法与步骤

第一阶段：宣传动员

1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案。

2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医

风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风

建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标

要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自

觉性。

3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣

传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标

任务、工作措施，努力营造良好氛围。

第二阶段：组织实施

1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、

医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识

等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及

时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重

学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形

式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知

识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性,

通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规

范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心

得。

2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、

公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范,

有落实措施，有处理结果，有明显成效。

3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定

期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟

通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经睑。

4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制

定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、

履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考

评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职

称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到

表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。

通过考核，给每个职工定出考评格次。

5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执

业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性

的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。

严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外

出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严

肃处理。

6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规

范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医

院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提

高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格

执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自

定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核

心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建

达标任务完成、医疗收费合理。

第三阶段：总结评比阶段

认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资

料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德

医风工作实施方案。

通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务

意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目

的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。

医院医德医风建设实施方案

为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职

业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有

效的激励和约束机制，依据文件规定，制定本实施方案。

一、指导思想

以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目

标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医

疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化

医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风，构

建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的精神卫生服务,

促进医院各项事业更好更快发展。

二、考评范围

全院在岗医生、护士、医技人员。行政、后勤及其它工

勤人员考评参照执行。

三、考评的主要内容

医德考评内容包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵

纪守法、因病施治、顾全大、严谨求实等七个方面内容。

（一）救死扶伤，全心全意为服务。

1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以

病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力

弘扬白求恩精神。

2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职

尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等都平

等对待，不得歧视。

2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权

和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3、在开展临床药物试验、应用新技术等活动中，遵守

医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼，服务用语文明规范,

无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,

自觉接受监督。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理

道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉

洁行医，保证医疗质量和安全。

2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友

的财物等。

3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、

医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以

及其他不正当利益。

4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和

药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医

学文书及有关资料。

5、不违反规定擅自外出行医，不违反规范鉴定胎儿性

别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合

理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收

和私自收取费用，自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制

度。

（六）顾全大，团结协作，和谐共事。

1、积极参加上级以及医院布置安排的指令性医疗任务

和社会公益性扶贫、义诊、支农等医疗活动。

2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配

合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习

新知识、新技术，提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

上述考评内容为基本医德规范。考评内容设有加分或扣

分项目。

（一）加分项目

1、在各种突发事件干预中表现突出，受到赞扬或表彰；

2、被评为年度先进工作者、优秀员或被上级授予先进、

劳模等荣誉称号；

3、参加上级主管部门组织的专业比赛、竞赛，获得奖励;

4、医德高尚受到社会或患者及其家属表扬；

5、责任心强，工作认真，纠正或避免他人出现医疗差错

或责任事故；

6、同违法违纪行为作斗争，受到表彰；

7、拒收红包、回扣、财物、有价证券，不接受患者及其

亲

友宴请，有登记为依据；

8、积极参加志愿者活动；

9、有发明创造，或开展填补专业空白的新项目新技术，

或科技成果奖课题完成者；

10、钻研业务，所撰写论文（译文）在本专业杂志上发

表或在会议上交流。

（二）扣分项目

1、无故不参加政治理论和业务知识学习；

2、不遵守劳动纪律，无故迟到、早退、旷工、离岗、串

岗；

3、歧视病人被投诉，并经核查属实；

4、未履行好告知义务，患者的知情权、选择权和隐私权

受到侵犯，造成不良后果；

5、与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖”

现象，经核查属实；

6、对工作中发生的问题解决不及时，或敷衍、回避，造

成不良后果；

7、工作不负责任，造成群众去访，经查证属实；

8、滥检查、滥用药、滥开大处方，经查证属实；

9、不按时完成任务，或不服从工作安排；学术上不尊重

别人，诋毁他人，造成不良影响；

10、不讲团结，影响工作，或捏造或歪曲事实，诬告、

陷害他人，损害医院形象。

四、考评的主要方法

医德考评坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员

的业务考核、年度考评等工作相结合，每半年为一个考评周

期，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。考评

结果将按年度记入个人医德档案。医德考评实行计分制，以

100分为基础分值，符合考评内容基本要求的得到基础分值;

有加分项或扣分项的，按照相应分值进行加减。考评工作分

为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准,

结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填

写《医务人员医德考评表》。

（二）科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位，

由科室考评小组根据个人日常的医德表现进行评价，并给予

综合评分。

（三）医院评价。由医院医德考评小组组织实施，在个

人自我评价和科室评价的基础上，将日常检查、问卷调查、

投诉举报、表扬奖励等情况作为重要参考依据，对每个医务

人员进行评价，作出医德考评结论，存档保存。

五、考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

医德考评得分在100分以上为良好，60至100分为一

般，60分以下为较差，优秀等级得分为100分以上，且无扣

分项。每次考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考

评总人数的10%,最多不超过15%。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结

果应当认定为较差:

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟

取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用

耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或

提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费

或者私自收取费用的；

（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传

和药

品医疗器械促销被投诉举报的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗

差错的；

（六）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影

响或者严重后果的；

（七）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。

医德考评结果与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、

绩效工资等直接挂钩，并进行公示。

医德考评作为年度考核的一项重要内容，医德考评结果

为优秀或良好的，方有资格评优；医德考评结果为较差的,

年度考核定为不你职或不合格。

在考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核

周期即定为不合格。

六、组织领导

（一）建立健全组织机构。医院成立医德考评委员会,

成员由院领导以及办、政工科、办公室、医务科、护理部、

门诊部等科室负责人组成；各科室成立医德考评小组，成员

由支部书记、科主任、护士长以及医生、护士代表组成，履

行医德考评职责，确保医德考评工作顺利进行。

（二）加强考评的监督检查，保证考评工作落实。各科

室医德考评小组要严格按照考评内容和标准以及相关要求,

实施考评工作；院医德考评委员会将采取医患座谈、满意度

问卷调查等形式不定期进行监督、检查和考评，确保医德考

评工作取得实效。

七、本《实施方案》自下发之日起执行。

医院医德建设实施方案

医德医风建设是现代医院管理制度的重要内容，是作风

建设的永恒主题，也是作风建设在医院的具体体现。为深入

推进我院全面从严治和行风建设，扎实推进“两学一做”学

习教育，按照有关要求，制定本活动方案：

一、指导思想

充分发挥组织战斗堡垒作用和员先进模范作用，着力解

决医德医风建设主体意识弱化，领导不力，医德医风制度不

健全、执行不实、创新不足，医务人员服务意识淡漠、为医

不廉、乱收费等群众反映强烈的问题，形成医德医风建设的

新格和新突破。

二、主要目标

通过员管埋模式与教育方法的改进，牢固树立起员政治

意识、大意识、核心意识、看齐意识“四个意识”。构建起

新型医德医风建设途径与模式；培育出首批建设与医院作风

建设持续发展、鲜明、成效显著的示范员和示范组织；形成

医德医风建设的长效机制和良好风气，为提高群众健康水平,

为医院发展保驾护航。

三、活动范围与时间

活动范围为全院员。

活动时间为XXXX年2月至XXXX年12月。

四、主要任务与方法步骤

（一）开展“三亮”活动，改进员管理模式

1.亮出员身份。每一个员要在日常生活和工作岗位上佩

戴徽。让微时刻提醒员不忘自己先锋战士的角色、时刻接受

群众和社会监督，进一步增强性观念。佩戴徽要成为员的自

觉行动和生活习惯。

2.亮出员岗位。根据员工作岗位的职能和性质，明确员

岗位名称和职责，制作岗位标识，公示于工作地点，承诺践

诺、履行责任，把员形象摆在窗口、亮在一线，做到员身上

有正气、员袋内无红包，树立员在工作岗位中的标杆形象。

3.亮出员责任区。根据工作关系实际，每个员联系数名

群众，形成以员命名的责任区，发挥引领、了解、关心、凝

聚作用，对责任区内职工思想状况、业务工作和医德医风工

作负责。做到员责任区内有旗帜、员责任区内有温暖、员责

任区内无事故。员责任区要公开展示、要覆盖全体职工。

（二）开展“六式”教育，改进教育方法

在改进员教育方法和内容的同时，主要着眼于改变单一、

被动接受式的教育方式为主动探索式教育，注重丰富性和互

动性，使组织活动“活”起来、员的思想“动”起来，教育

的效果“实”起来。

1.研究式教育。员从医德医风建设工作中选择和确定一

个内容作为研究题目，并围绕这一题目进行调查研究、解疑

释惑。

2.主题式教育。在员学习中，事先确定一个学习主题，

围绕主题选学多篇文章和书目，力争每次能解决一个理论和

认识问题。

3.自选式课教育。课的组织者为支部，课的主讲者为员，

员既可以根据个人医德医风实践，选择自己迫切需要学习和

掌握的问题作为课题目，也可以每个小组提出一个课题，员

分别从中选择一个子问题作为题目讲课。

4.自学式教育。通过设立员读书日、读书书目等形式,

组织员根据自身实际和工作需求自主选择学习内容和方式。

5.实践式教育。把教育场所从会议室、讲台搬到病人身

边和社会大课堂，把教育行为从“讲和看”变为“干和做”。

立足医院、面向社会，发挥专业特长，开展丰富多彩的服务

病人与社会的实践活动，在行动中闪耀旗的光芒，彰显广太

员在推动医德医风建设中的先锋作用。

6.自媒体教育。利用自媒体平台，建立员微信群、QQ群，

发送信息、短信、微博等，面向员及其XX,进行针对性、及

时性、双向性医德医风信息的沟通和分享。

（三）坚持查摆与整改相结合，明确组织抓医德医风的

任务

1.查摆问题，建立台账。要对照《章》、《廉洁自律准则》、

《医务人员医德规范及实施方法》、《XX市医务人员医德医风

考核管理办法（试行））》等相关规章规范，组织员的查摆和

各支部的查摆，以调研、征求意见、自查等多种形式认真查

摆出自身医德医风问题。查摆问题要准确、具体，找出当前

的主要问题和群众对医德医风最不满意的问题。针对查出的

问题，要逐一登记造册，分别建立医德医风问题清单和整改

台账。

2.明确任务，限期整改。要针对查摆出的问题，讨论制

定支部和员整改措施，即知即改、立行立改，明确完成时限

和责任人，一件一件地真正解决问题，并得到病人和群众的

认可。

（四）认真落实“三严”，坚持纪在法前

1.严格内生活。严格执行“三会一课”、民主评议员等

各项内生活制度，保证组织的战斗力。执行制度要坚持、要

创新、要质量，各支部要明确固定各自的员活动时间，确保

员参加组织活动达到规定次数，不断提高活动质量。对于不

按时组织“三会一课”的务干部、不按时参加内生活的员，

要按照纪的相关规定执行。

2.严格“六大纪律”。全体员、干部要认真学习、带头

践行法规，令行当先锋，令禁不越池，真正从思想上预防、

纪律上制止为医不廉现象的发生。

3.严格医德考评。要严格按照《XX市医务人员医德医

风考核管理办法（试行）》相关规定，建立健全医务人员医德

档案，逐级考评，逐步实行医德医风考评信息化管理，实行

医德“一票否决”制和医德考核结果公示制，并与个人的政

治待遇、经济待遇直接挂钩。

（五）开展评比表彰，树立先进典型

1.考核验收。在活动结束时，进行考核验收。考核采取

平时考核与阶段考核结合、上级考核与自查考核结合的分层

次考核方式进行，适当引入第三方调查评估。市卫生计生委

将考核命名员示范岗、员示范责任区、医德医风建设示范组

织。对活动开展不力、群众意见较大的支部和个人予以通报

批评，取消当年所有评先资格，并依照有关规定实施相应的

责任追究。

2.命名表彰。院活动办公室将把活动中进展迅速、群众

反映效果良好，经考核优秀的组织和个人到市卫生计生委作

为全市首批医德医风示范集体和个人进行表彰，树立身边的

模范典型，采取多种形式进行宣传。

五、工作要求

（一）成立活动机构，加强组织领导。要站在“四个全

面''战略布的高度认识活动的必要性和重要性，我院成立了

活动领导机构，加强组织领导，把医德医风建设与建设有机

结合，通过抓建设，促进行业医德医风的改善和提高。

（二）规定动作标准，自选动作创新。要将医德医风建

设作为落实建设与风廉建主体责任与监督责任的一项主要

任务来抓，政主要领导要切实履行“第一责任人”的责任,

与廉建同部署、同考核，活动的落实要做得规范、做得有力；

要充分发挥各自的主观能动性，在活动的不同环节做出彰显

自己的创新内容，要做得精心、做得细致、做出经验。

（三）通盘整体推进，加强信息报送。要把“亮出形象

正风，医德建设争先锋”与“两学一做”教育、深化医药卫

生体制改及各种检查、评议等工作紧密结合。各支部要将活

动开展情况报送院活动办公室。

（四）强化全程检查，务求抓铁有痕。要把强化督促检

查贯穿活动始终，既要了解活动过程，更要注意活动效果；

要充分发挥领导班子成员联系点制度的作用，加强对各自联

系的支部进行指导和监督，发现问题、督促整改；院活动办

公室将对各支部落实情况不定期进行检查，将结果记录在案,

对活动开展不到位的支部进行通报批评，确保活动抓出力度、

深度和效果。

医德医风建设实施方案

为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、

监督、考评长效工作机制，根据上级有关规定，特制定本医

德医风专项整执方案。

一、指导思想和工作目标

以维护群众根本利益为目的，紧密结合市开展医德医风

医术专项整执行动要求，以开展“三好一满意”活动为工作

主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主

要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、

乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，

进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐

步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。

三、活动主要内容

1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育，

树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；

加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教

育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉

感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医

务人员防腐拒变的底线1

2、严格规范守法。必须遵守法律法规，执行诊疗指南、

操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30

条不准禁令。

3、加强医疗质量管理。活动开展，建立健全医疗质量管

理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗

纠纷事故责任追究机制。

4、严厉打击行业不正之风.继续深入开展医药购销领域

商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制。

加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，

树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵

制商业贿，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿

专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结

合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系

紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。

6、进一步推进医德医风考评机制。

（1）狠抓医德医风考评

一是将医德医风考评纳入我社区中心目标管理内容，与

医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个

考评周期，每年度进行一次考评。

二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考

评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考

评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；

三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评

结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重

要依据。

（2）进一步完善医德医风投诉制度。

在我社区中心醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集

病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；社区中

心要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门

诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在

的问题，并及时予以纠正；

四、实施步骤

第一阶段：组织学习阶段（XXXX年4月20-9月30日）

第二阶段：自查自纠阶段

根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开

医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座

谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻

剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗

纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠

正。

第三阶段：检查整改阶段

及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲

取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、

形象提升、效益提高的目的。医德医风检查小组将于12月下

旬活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著

的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众

反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效

劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情

况，评选出年度“优秀医生”、“优秀护士”，予以奖励。

五、工作要求

1、加强组织领导。社区中心要紧密结合“创先争优”和

立足本社区实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转

变行业作风与加强医院管理两促进。

2、加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长

效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建

立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪

律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。

3、加强监督管理。区卫生将对活动开展情况进行监督检

查；社区中心要加强对内部医务人员的规范约束，主动接受

患者、社会公众和舆论的监督。

医院医德医风建设专项活动实施方案

为认真贯彻加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的

要求，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改

进和提高，努力减轻患者不合理的医药费用负担，构建和谐

医患关系，树立医院良好社会形象，根据有关文件精神，结

合本院实际，特制定如下实施方案：

一、指导思想

以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标,

以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质

量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强

监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好

地为广大群众的健康服务。

二、组织机构

为推动该项活动扎实有效开展，特成立活动领导小组。

组长：XXX

副组长；XXX

成员：XXX、XXX、XXX、XXXO

领导小组下设办公室，由XXX兼任办公室主任，XXX担

任办公室副主任，XXX、XXX、XXX、XXX为成员。

三、工作目标

（一）医德医风明显好转。广大干部职工对开展医德医

风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣

誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性

进一步提高；文明行医的行业新风进一步树立；员干部的模

范带头作用进一步发挥。群众满意率达95%以上。

（二）医疗服务质量明显提高。医院管理、诊疗服务、

医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，技术操作及时规

范，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度

达95%以上，对医护人员技术水平满意度达95%以上。

（三）服务态度明显改善。进一步明确“以人为本”的

主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善,

医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收

费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投

诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。患者

对医护人员服务态度的满意率达95%以上。患者投诉纠纷处

理率达100%o

（四）各项工作取得新成效。科学发展观在医院进一步

落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，医疗卫生工作取

得新成效。

四、主要内容

（一）责任到位，深入推进行业作风建设

强化责任追究制度，加强监督管理，确保我院风廉建工

作落到实处。深入贯彻上级委、X委关于风廉建责任制的有

关规定，进一步完善医院风廉政责任制考核规范和行业作风

规定，不断完善院长一手抓医院管理、一手抓医德医风的

“一岗双责”制度，做到责任到人层层抓，全体员干部，特

别是领干要自觉执行廉政和廉洁行医的各项规定，实行责任

分解，落实责任考核，严格责任追究。要依法行政、依法管

理、依法行医，严禁乱揽权、滥用权和有权不履行职责的现

象。

责任科室：办、纪监室

（二）规范服务行为，提升医疗服务质量

全院干部职工要牢固树立“质量第一”、“病人第一”、

“业务第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一

个医疗业务环节。主要采取以下措施：

1、门诊就医环境良好

便民设施齐全，配有轮椅、担架、饮水、防滑等服务病

友的设施，病友使用方便，反映良好；咨询台工作人员及导

诊员应到岗到位，切实履行咨询服务和为病人导诊的工作职

责；门诊秩序好，设有排队栅栏，有专人维护秩序；设立候

诊厅（处），有专人负责安排病人排队就医，候诊椅安全、干

净、舒适；诊疗区域内清洁、安静；各种服务标识清楚、醒

目，有楼层、科室分布示意图和引导标志，并且标识正确。

责任科室：门诊办、宣传外联部；协办科室：保护科、

护理部

2、人性化医疗服务到位

诊疗房内有保护病人隐私设施；医务人员着装整洁，挂

牌规范，不接与自己职称不相符的号，不干与工作无关的事;

接诊病人轻言细语、态度和蔼，不推诿、责备、刁难病人,

给病人创造一个温馨、和谐的环境。

责任科室：医务科、护理部

3、强化群众监督，全面落实信息公开制度

(1)全面落实院务公开制度，成立院务公开监督小组，

建立院务公开各项工作的责任人及责任追究制度。对财务、

基建、大型仪器设备、药品采购、人事等群众敏感的事项,

坚持纪检监督、公开选拔、择优录用、公开招标、集体考察

和集体决策的原则，实行阳光工程，接受群众监督。

责任科室：工会、纪监室

(2)扎实推行医务公开制度，对药品和诊疗项目实行公

示制，设立电子查询屏提供药品价格及医疗收费标准查询,

坚持住院费用一EI清单制，主动接受群众监督。

责任科室：工会、纪监室、财务科

(3)不断完善病人投诉处理制度，在每栋楼醒目处设立

意见箱，及时受理、调查、核实和处理患者投诉，结果有登

记反馈。

责任科室：纪监室、安全管理科、门诊办

4、抓药品、设备采购，坚持和完善药品、医用设备采购

和使用管理制度。

按照《招标投标法》、《采购法》的要求，大力推行以为

主导、以省为单位的网上药品集中招标采购，同时认真贯彻

《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》，

进一步完善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管

理办法，规范操作程序，加强监督检查，严格执行《湖南省

卫生厅建立医药购销领域商业贿不良记录实施办法》，保证

医院各项采购工作健康规范有序进行。

责任科室：药剂科、设备科、总务科

5、抓质量管理，坚持和完善医疗质量管理制度

(1)不断强化以病人为中心、以质量为核心的“双心”

理念，进一步规范诊疗行为，优化服务流程，严格执行药品

使用动态监测、超常预警制度和处方评价制度，定期抽查门

诊、住院处方，监测平均处方费用，认真开展处方点评工作，

严格控制药品比例在43%以下，严禁滥用抗菌药物，对非常

用药、开药种类集中、数量较大、人数较多的现象，要及时

查清原因，暂缓或停购此类药物。

责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科

(2)坚持因病施治、合理检查、合理用药的原则，严禁

医务人员擅自外出会诊和收取病人的“会诊费”、“手术

费”。积极探索医疗质量动态监测、评价、反馈机制，完善

医疗质量责任追究制。严禁医院内部分配与业务收入挂钩,

及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等

情况，有效防范和及时纠正诊疗工作中存在的问题。

责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科

(3)尊重病人的知情权、选择权和监督权，不断强化医

患沟通渠道，治疗方案和相关费用要事先告知患者；全面推

行病人选医生制度，严格执行大额医疗费用开支和自费药品

征求患者意见制度；对高费用的药品、医用耗材、检查、检

验等项目，要有两个以上方案供病人及家属选择并征求患者

或家属同意。

责任科室：医务科、护理部、质控科、药剂科

6、建章健制、堵塞漏洞，构建防控商业贿管理监控机制

(1)严禁临床科室自行采购或代销药品、器械；严禁药

品推销人员进入科室开展推销业务；严禁为推销员登记、统

计处方或为推销提供方便的行为；严禁医务人员收取药品经

销人员发放的开单提成费。对接受药品回扣的人员严格按照

《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等有关规章制度进行

处理，并追求当事人的责任。

责任科室：纪监室、药剂科

（2）严禁设立医疗器械检查、化验检查及其他医学检查

等开单提成费；严禁介绍转诊病人收取“介绍费”、“转诊

费”；严禁医务人员在医疗活动中有否接受患者及其亲友的

“红包”、“物品”和宴请行为，以上违纪违规行为一经查

实，做为年度考核、评定职称、提拔任用的重要指标，实行

一■票否决。

责任科室：纪监室

五、方法步骤

（一）动员部署，宣传教育阶段（6月10日至6月30

日）。

医院根据市卫生的实施意见，制订实施方案，召开活动

动员大会，广泛发动，进行具体部署。同时，结合医院实际，

深入学习贯彻关于“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”

的重要论述，深刻领会精神实质，认真组织新时期加强医德

医风建设、提高医疗服务质量大讨论，统思想，端正态度，

切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医

风建设活动的重要性、必要性的认识。在全院开展“四个一”

活动，即上一堂职业道德.、职业责任、职业纪律课，组织观

看一部医德医风教育影视片，组织中层干部到警示教育基地

接受警示教育，开展一场查问题、挖根源、谈危害、提高认

识的大讨论。建立经常性的教育管理制度，把加强医德医风

建设纳入医院教育和培训的管理内容，注重教育的针对性、

有效性，增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自

觉性，增强职业责任感和荣誉感，自觉摒弃歪风邪气，树立

正气。

（二）对照检查，落实整改阶段（7月1日一8月30日）。

医院、科室、个人要针对存在的问题，深入开展自我检

查，找准问题，分析原因，提出打算，制订整改措施，坚持

边整边改，把整改贯穿于整个活动的始终，确保整改实效。

（三）建章立制，考评总结阶段（9月1日—12月10

5）o

结合医院实际，建立和完善加强医德医风建设、提高医

疗服务质量的长效机制，将医德医风建设作为一项长期任务

常抓不懈。把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结

合起来，把解决问题与纠正行业不正之风紧密结合起来，把

建章立制与民主评议行风紧密结合起来，注重从制度屋面上

巩固建设成果。建立健全医德考评和档案制度，将医德考评

纳入医院管理体系，考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、

先进评选、奖金发放等挂钩，建立健全有效的激励和约束机

制，确保医德考评的效果。通过加强教育、管理和监督，形

成促进医德医风建设的长效机制。同时，注重发现、培养、

树立、宣传医德医风先进典型，认真总结医德医风建设工作

情况，及时推广好做法、好经验，促进医德医风建设经常化，

规范化、制度化。

六、具体要求

（一）加强领导，落实责任。医院是直接面向广大群众

并与老百姓切身利益密切相关的窗口单位，医德医风、服务

质量和服务态度的好坏直接影响到的群众中的形象。开展

“加强行风建设，推进廉洁行医，树立良好医风医德”活动，

是深入推进行风建设，提升医院形象，促进医院事业又好又

快的一项具体举措。为此，各科室要把开展“讲医德、扬新

风、树形象”的医德医风建设活动作为今年加强行风建设，

提升群众满意度的一项重要工作，列入医院管理、科室管理

的重要议事日程，明确分工和职责，一级抓一级，层层抓落

实，切实抓好责任制落实。

（二）精心组织，认真实施。及时制定具体工作方案和

计划，精心组织实施。要把开展“加强行风建设，推进廉洁

行医，树立良好医风医德”活动与全面贯彻落实科学发展观,

开展“创先争优”活动结合起来，与医疗业务工作、医院日

常管理工作结合起来，做到纵向到底、横向到边、上下联动、

全员参与、整体推进、切实抓紧抓好抓出成效。

医院医德医风建设实施方案

为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效

工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本

方案。

一、指导思想

结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在

思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出

问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高

办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。

二、参加对象

我院全体在岗在职职工。

三、主要内容

重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、

行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部

职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好

形象。

一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和

医德医风教育培训工作，对“九不准”、《医疗机构从业人员

行为规范解读》等执业道德规范进一步学习、强调并进行考

核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况,

并对科室工作人员进行抽查。

二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动

为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱

收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和

医疗服务中的不正之风。

三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院

领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险

防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体

环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存

在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医区建

设三级管理网络。完成2021年度风廉政责任制分工。

四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进

行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高

医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德

医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。

五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉

箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事

拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业

良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：

（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、

协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等;

是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、

上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪

律松垮、工作作风漂浮等问题。

（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是

否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发

事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事

项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否

完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型

设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行

为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是

否存在科室私人承包情况。

（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、

舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅,

服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事;

是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、

硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收

受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋

取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题;

是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。

（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡

化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对

象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁

难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在

接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付

费用的旅游、娱乐等行为。

（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检

查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行

政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。

四、工作要求

一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室

医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心

部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落

实，做到推进活动与日常工作两不误。

二是明确任务，强化检查。各系统要把医德医风建设各

项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓

一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。

对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形

式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责

令限期整改。

三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风建设寓

于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考

核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红

包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强

化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规

定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活

动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使

他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供

有力保障。

四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动

的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人

物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。

医院医德医风建设实施方案

为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医

疗服务水平，弘扬行医正气，树立医疗卫生工作良好的社会

形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务。结合医院实

际，制定本实施方案。

一、总体目标

通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效：一是

进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步

明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医

院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管

理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律,

打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠

正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供

良好的就医环境。

二、重点任务

1、统思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过实

施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人

人参与、人人践行良好医德医风的氛围。

2、大力加强作风建设。规范管理，优化流程，提高工作

效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展

服务的意识，切实改进工作作风。

3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布

的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度,

严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、

其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范，强化医疗

行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院

归属感。

4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬

“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，

牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升

医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能

力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士。

5、大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职

工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻

反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提

高工作水平，坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举，综

合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈

上新台阶。

6、加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化，

对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示

新形象，提升医院美誉度。

三、主要举措

（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建

设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合,

使之互相促进、用得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活

动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建

立良好的医德医风上来

（二）加强宣传引导，营造良好氛围。利用院报、院刊、

以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。

（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强

化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强

医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系，

强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进

一步深化优质护理服务。

（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平。

提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。

不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善各部

门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同

时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公

开、办事流程公开。

（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文

明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业

“九不准”，坚持不懈纠正“四风”。

（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向,

发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全

面开展调查、讨论、研究和自查自纠。使医院医德医风建设

有明显好转。

（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力。引导和培养

广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向，

领航医院和谐持续发展。

四、组织领导

（一）领导小组

成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安

排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医

德医风建设工作负领导责任。

组长：XXX

副组长：XXXX、XXX

成员：XXXX、XXX、XXX

考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评

具体事务。

五、实施步骤

1、动员部署，宣传教育。召开医院医德医风建设动员大

会，动员并安排部署工作，为开展医德医风建设营造良好氛

围。

2、学习研讨，统思想。各科室要精心组织医德医风建设

专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过程

中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联

系实际、务求学习实效。

3、多措并举，分头实施。各科室按照方案所列各项任务,

对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实

施。

4、督促检查，整改落实。医院及各总支对于在查摆过程

中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行不

力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处

理。

医院开展“医德医风建设年”活动实施方

案

为认真贯彻落实有关精神，全面加强医德医风建设，从

严规范医疗服务行为，努力构建和谐医患关系，为快速提升

我院软实力提供保障，经院委研究决定，2023年在全院开展

“医德医风建设年”活动。为确保此项活动顺利进行，取得

实实在在的效果，结合我院实际，特制定以下实施方案。

一、指导思想

以维护群众根本利益为目的，以深入推进医药卫生体制

改为动力，按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管

谁负责”的原则，全面强化队伍建设、作风建设、制度建设，

进一步规范医务人员诊疗行为，转变服务态度，提高服务质

量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问题，努力构建和

谐医患关系，促进医院科学持续健康发展。

二、工作目标

（一）医德医风明显好转。全院上下对开展医德医风建设

重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进

一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自学性进一步

提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业作

风进一步树立；员干部和业务骨干的模范带头作用进一步增

强，群众对医院满意度进一步提高。

（二）服务质量明显提高。建立健全医院管理、诊疗服务、

医疗收费、院务公开等各项制度，提高医院管理水平；医疗

核心制度全面落实，技术操作更加规范，医疗差错事故不断

减少；患者对医疗质量、对医务人员技术水平满意度进一步

提高。

（三）服务态度明显改善。“以人为本”和“以病人为中

心”的服务理念进一步树立，宗旨观念进一步增强；服务态

度进一步提高，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系

进一步和谐，患者就医感受进一步改善。院务公开深入推行，

收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实。群众

投诉率和医疗纠纷明显减少，患者投诉举报处理率达到100%。

（四）长效机制进一步完善。通过加强制度建设，医院内

部管理制度和医德医风评价考核制度进一步得到健全和完

善，逐步实现管理现代化、规范化，为持续加强和改进行业

作风建设提供坚实的制度保障。

（五）各项工作水平明显提升。科学发展观进一步落实，

卫生工作方针政策进一步得到贯彻执行，各项工作取得新进

展、新突破，综合服务能力得到明显提高。

三、主要内容

（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。把加强医

德医风教育作为开展“医德医风建设年”活动的环节来抓。

采取开辟院内0A论坛一学习园地，明德堂、设立院报专栏，

以及借助学科发展联合体这一平台等多种形式深入开展职

业道德、医学伦理、人文素养和荣辱观教育；加强正面教育

引导和反面警示教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、

文明行医的行业作风新风尚；改善医院环境，优化服务流程,

尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语,

杜绝生冷硬顶推等不良现象，减少医患纠纷的发生；加强对

社会的宣传力度，通过每周一次大讲堂、电台、电视台、主

流报纸等新闻媒体，大力宣传医德医风建设的成效，努力营

造尊重卫生的良好氛围；维护医院安全稳定和执业环境。

（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目

及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行

持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床

技术、诊疗护理规范和《抗菌药物临床应用指导原则》等有

关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员合理检查、

合理用药；严格执行规章和技术操作规范，做到核心制度及

“三基三严”培训考核落实，为患者提供优质、安全的医疗

服务，杜绝发生医疗责任事故。

（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定外设立

新的收费项目、分解收费和重复收费，医院内部由财务科统

管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；提高服务收

费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制，向社会

公开收费项目和标准，主动接受社会和患者对医疗费用的监

督，及时处理收费投诉。

（四）加强医院管理，实行院务公开。全面落实“一把手”

负责制，按照“一岗双岗”、“谁主管谁负责”的要求，明

确分管领导职责，认真落实工作责任追究制度；完善院务公

开制度、内部审计制度、医院重大决策向职代会报告制度；

完善药品用量动态监测及超常预警制度；进一步完善基建、

设备、药品、物资等招投标管理制度；完善医生处方评价制

度。

（五）加强考核，完善医德医风考评制度。严格按照X委

工作要求，建立医德医风考评制度，制订具体的考评规范。

重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行

医等方面进行考评，确定考评名次，公开考评结果，并与与

医务人员个人职称晋升、绩效工资、评先选优等直接挂钩,

使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员认真改进，自觉

遵从。

（六）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格落实对

违反行业纪律的处理规定，严肃查收“红包”、“回扣”、

开单提成和乱收费等热点问题，建立督导机制，加强对违反

医德医风"一票否决”及服务承诺履行情况的监督，促进医

院卫生事业健康和谐发展。

四、方法步骤

分三个阶段进行。

（一）动员部署阶段（3月20日-3月31日）

医院结合工作实际制定方案，成立工作领导小组，落实

责任人员，利用院周会组织召开动员大会，进行安排部署。

通过院内网、院报宣传、科周会等形式，广泛宣传“医德医

风建设年”的指导思想、目标任务、工作措施和方法步骤,

切实增强职工群众参与活动的主动性和自觉性。

（二）组织实施阶段（4月1日-H月30日）

L学习提高（4月1日—4月300）

院组织职工群众学习文件精神，全面学习掌握“医疗机

构从业人员行为规范“（之前已下发人手一册）、”医疗机构

和人员八不准倡议“、”关于纠正行业不正之风十条规定

“、”加强行业作风建设的“八项规定”等等各项医德规范。

组织开展以“医德、医风、医术”为主题的大讨论，进一步

提高思想认识，为扎实搞好此项工作打下坚实的思想基础。

2.查摆分析（5月1日-6月300）

通过征求意见表、监督员座谈会、职工自查等多种形式，

认真查找医院在医德医风建设方面存在的突出问题，并认真

梳理，为下一步整改打好基础。

落实整改（7月1日-11月300）

对照查摆出的问题和不足，制定切实可行的整改方案，

明确整改目标，时限要求和具体责任人。对容易解决的立即

整改落实，一时解决不了的要积极创造条件，制定计划，逐

步加以解决。同时，进一步制定完善机制建设。

总结验收阶段（12月1日72月底）

组织召开总结大会，总结评价活动中的主要经验、做法、

取得的成效以及存在的问题，为持续抓好医德医风建设积累

经验打好基础。

五、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。开展医德医风建设年活

动是落实作风建设年活动的实际步骤，是软环境建设年活动

的进一步深化、是快速提升医院软实力的必然要求。各科室、

部门要切实提高认识，加强领导，高标准、严要求地完成各

个阶段的工作任务，坚决避免走过场。医院成立医德医风年

活动领导小组，领导小组下设办公室，书记王日军同志任组

长，办公室设在院X委，负责处理日常工作。

（二）统筹协调，形成长效机制。各科室、部门要把加强

医德医风建设与提高自身业务水平有机结合，坚持同安排、

同检查、同考核，坚持边查边改，纠建并举，努力做到两不

误、两促进。要与“三好一满意”、“诚信服务杯”竞赛活

动相结合，增强合力，充分调动全体医务人员参与活动的积

极性和自觉性，推动活动向纵深发展。

（三）强化检查，务求实效。院四大检查组要把强化督促

检查作为推动“医德医风建设年”活动的重要手段，贯穿始

终。活动领导小组要对每个阶段