【新版】《医院应急处置预案》培训活动课件

医院突发事件应急处理预案HOSPITALEMERGENCY讲解人：XXX时间：202X/X/X医疗器械药品的要求工作职责目的物资供应抢救程序组织机构目录目的PART01新一代变电站智能辅助监控系统第11页第三章系统总体设计技术路线从海康威视参与首批智能变电站项目至今，通过近几年对智能变电站项目的不断实践，对变电站智能辅助监控系统的设计及开发，我们遵循的技术路线如下:(在变电站智能辅助监控系统的方案设计和项目实施时，严格按照国家电网的《变电站智能辅助监控系统技术规范》和《电网视频监控系统及接口》，采用符合标准的硬件产品和监控平台；(在变电站重要区域，部署高清摄像机，通过高清监控看清重要设备的细节部分，减少工作班的巡检压力，部分区域还需部署轨道摄像机；(在变电站周界和重要设备区域，部署智能分析设备，变“被动监控”为“主动监控”，对仪表读数、刀闸状态、刀闸（开关）分合指示牌状态、控制柜指示状态进行识别，减少运维中心的监控压力；(在变电站制高点，部署红外热像仪，对变电站设备的温度状态进行实时监控并红外成像，通过温度提前发现设备故障；(智能接口设备需实现对辅助子系统（除视频）的统一接入管理，并通过DL/T860规约与变电站智能辅助监控平台通信，子系统间配置智能预案，一旦报警即可触发相关联动；(视频监控系统采用国网B接口接入变电站智能辅助监控平台，实现可视化复核，并与调控中心实现信息交互；(变电站智能辅助监控平台是变电站智能辅助监控系统的核心环节，整合了站内辅助系统，并通过DL/T860规约与信息一体化平台实现信息互动，同时通过DL/T860规约与调控中心实现信息交互；新一代变电站智能辅助监控系统第12页系统架构变电站智能辅助监控系统结构示意图（海康威视）在变电站站端，变电站智能辅助监控平台管理站端的所有辅助系统，通过国网B接口和104规约分别上送视频信息及环境信息至中心主站，并通过DL/T860与信息一体化平台进行信息交互。为快速、有效合理地对院前、院内产生的突发事件进行紧急处理,尽可能避免因突发事件给就医患者带来的伤害、最大限度降低医院财产的损失,紧急控制事态发展,全力保证患者的安全和医院财产安全,特制订如下突发事件应急预案。目的组织机构PART02变电站智能辅助监控系统技术规范根据公司物资采购标准,变电站智能辅助监控系统由视频监控子系统、环境监测子系统、安全警卫子系统、门禁子系统、灯光智能控制子系统等组成。同时平台还预留了通信接口,以便接入相当独立的消防子系统。变电站智能辅助监控系统不是独立的系统,还需与站内信息一体化平台进行信息交互,综合监控平台与信息一体化平台间采用DL/T860规约进行通信。根据现行的国网集采招标文件,变电站智能辅助监控系统（虚线框内）各子系统连接、和其他系统的连接详见下图。变电站智能辅助监控系统结构示意图（现行招标文件）视频监控子系统由各种摄像机、站端视频处理单元、三合一防雷器、连接电缆等组成；门禁子系统由门禁控制主机、读卡器、开门按钮、电磁力锁、连接电缆等组成。积极应对突法事件,做好大型院前大型急救工作,加强对这项工作的组织和管理,医院成立灾害事故及突发事件抢救组织。总指挥:院长副总指挥:业务、行政院长(医务科、护理部牵头)急诊科主任担任抢救组组长外科主任担任副组长组员外科医生2名,麻醉师1名,内科医生2名,检验师1名药剂师1名护士5名。司机1名,综合科室、经营科人员3名。组织机构责任心强技术熟练身体好工作职责PART03示意图中的接口模型包括:1)设备接口:实现变电站智能辅助监控平台与各辅助设备的配置管理、实时数据传输、实时告警传输、历史数据查询、实时控制等功能，采用DL/T860规约；2)应用接口:实现变电站智能辅助监控平台向外部系统和变电站监控系统传输实时数据、实时告警数据，以及视频联动，站内通信采用DL/T860规约，站端与主站通信采用104规约；3)视频接口:实现与变电站视频监控设备之间的实时视频调用、历史视频调用、云镜控制等功能，应符合Q/GDW517.1中的技术要求。院长负责对全院重大紧急突发事件的总指挥。医务科负责组织大型的紧急医疗救护。业务院长负责对全院紧急突发事件医疗救护方案的审核、批准,并组织实施。行政院长负责医院紧急突发事件后勤、保卫等统筹方案的制定并组织实施。综合科负责协调、联络各院内外有关行政部门处理各项紧急事件,配合主要部门工作。保卫部人员负责火警、匪警、以及行凶打架、酗酒闹事、闲散人员无理纠缠等院内意外事件紧急情况的处理。

医院总值班负责在工作时间外指挥、协调、联络各部门处理紧急突发事件,在带班领导或主要负责部门到场之前代行使指挥权。医院各部门医务人员在紧急突发事件来临时,配合负责部门工作,需要转移患者时要负责患者安全。工作职责抢救程序PART04系统还能够实现与电力生产系统（如SCADA系统、信息一体化系统）的智能视频联动，任何操作任务都能够关联相应的摄像机预置位，实现可视化运行管理。设计原则随着信息技术的飞速发展，新技术不断涌现。变电站智能辅助监控系统，必须是高性能、可扩展的计算机网络体系结构，以便支持今后不断更新和升级的需要，从而保护投资。同时本方案以满足实际应用为出发点，设计时主要遵循以下新一代变电站智能辅助监控系统第8页原则:1)规范性设计将符合的《变电站智能辅助监控系统技术规范》、《电网视频监控系统及接口》的技术要求，并结合当地电网公司的建设现状。院内重大医疗事件1院外重大突发事件2应对传染病流行性疾病突发事件3医疗废物流失、渗漏、扩散或发生意外事故的应急处理4对停电的紧急处理5对火警的紧急处理6公共设施紧急处理7信息系统突发事件8抢救程序智能变电站自动化由一体化监控系统和输变电设备状态监测、辅助设备、计量等共同构成。一体化监控系统直接采集站内电网运行信息和二次设备运行状态信息,建立变电站全景数据,是智能变电站自动化的核心部分。而变电站智能辅助监控系统,能够提供安全防护、环境监测、辅助控制等功能,使变电站的运行更为安全、可靠,已成为智能变电站的重要支撑部分。变电站智能辅助监控系统的设计和开发,起源于2010年首批智能变电站建设试点项目——浙江金华500kV芝堰变。近年来,海康威视依据相关规范及标准,结合各网省公司集采项目的实际情况,已成为变电站智能辅助监控系统的重要供货商。

（一）院内重大医疗事件

（一）院内重大医疗事件院内若接到如群体中毒、疫情等突发公共卫生事件患者时,应坚决按照《突发公共卫生事件应急条例》和《传染病疫情报告管理制度》执行。根据本院抢救条件,各部门协同配合,积极对患者组织抢救,必要时积极和有关医院联系请求支援或快速办理转院。同时要及时向上级有关部门和领导请示汇报。抢救程序红外在线预警在电力行业,很早就将热像仪运用于设备的安全检修上,通过其对电气设备和线路的热缺陷进行探测,如变压器、套管、断路器、刀闸、互感器、电力电容器、避雷器、电力电缆、母线、导线、组合电器、绝缘子串、低压电器以及具有电流、电压致热效应或其他致热效应的设备的二次回路等,这对于及时发现、处理、预防重大事故的发生可以起到非常关键而有效的作用。红外成像技术已毋庸质疑地成为预防性维护领域最有效的检测工具。新一代变电站智能辅助监控系统第16页第四章站端系统站端系统概述站端系统主要由变电站智能辅助监控平台、视频监控系统、动环监控系统、网络设备、站端客户端等组成,实现对变电站现场视音频及各种环境信息采集、处理、监控等功能；站端系统仅向地市级主站系统提供一个IP地址供访问。接到上级卫生行政部门下达指示或“120”指令后,院总值班或急诊科应在第一时间迅速通知急诊室、业务院长、医务科、护理部、急诊救护人员和救护车司机。同时迅速调集二线值班人员医院待命。一线参与出诊抢救医护人员和司机应在1分钟出车参与院前抢救。

1（二）院外重大突发事件抢救X组领导者应认真做好抢救的组织、指挥工作。信息科负责突发时间发生时的通讯联络,确保通讯联络的及时和通畅。2急诊科、药剂科、设备科、医技科室和病区病区、后勤保障等各部门负责人和相关人员要到达现场,协同配合,应急处理紧急事件物资、设备、药品、材料的准备,确保绿色通道的畅通。3

指在院外发生的重大突发事件,包括防汛、爆炸、车祸等自然灾害和突发事件,医院需要前往积极参与抢救的医疗工作。4抢救程序智能业务分析智能化是视频监控发展的必然趋势,智能视频分析技术的出现正是这一趋势新一代变电站智能辅助监控系统第15页的直接体现。如果把摄像机看作人的眼睛,而智能视频系统则可以看作人的大脑。智能视频监控系统能够识别不同的物体,发现监控画面中的异常情况,并能够以最快和最佳的方式发出警报和提供有用信息,提高报警处理的及时性,从而能够更加有效的协助工作人员预先发现危机,并最大限度的降低误报和漏报现象。变电站早期的智能视频分析主要应用于区域防范,防止人员误入带电区域引发人身伤亡事故。（三）应对传染病流行性疾病突发事件1依法对传染病、流行性疾病疫情实行封锁、隔离,防止疫情扩散、环境污染和医务人员的自身感染。2对病人或疑似病人积极采取抢救、检查、诊断和治疗措施。3对疫病疫情的处理过程要进行认真、完整的记录,详细掌握第一手资料,对密切接触者采取医学观察措施。4对疫病疫情发生的有关情况要及时向上级行政卫生主管部门、疾病防疫监督部门即使汇报。抢救程序新一代变电站智能辅助监控系统第14页除了视频预案，系统还支持其他处置预案，比如:当温湿度越限时，能够自动开启空调；当电缆沟积水越限时，能够自动开启排水；当开关室SF6浓度越限时，能够自动开启排风。10)巡视预案系统支持可视化巡检预案，可按运行规定对设备进行日常、定期和特殊巡视，根据人工巡检的路线，把沿途多个监控点的多个预置位添加进预案，一旦发现问题可截图并标注问题，及时通知相关部门。相较于人工巡检、手工纸质记录的传统巡检方式，该预案可大大提高巡检质量及到位率。（四）医疗废物流失、渗漏、扩散或发生意外事故的应急处理当发生下述情况时，应及时汇报:预案启动程序:对一般废物渗漏处置办法:医疗废物丢失的处置办法:抢救程序2)可靠性系统可靠性是系统长期稳定运行的基石,只有可靠的系统,才能发挥有效的作用。本方案从系统设计理念到系统架构的设计,再到产品选型,都将持续秉承系统可靠性原则,均采用成熟的技术,具备较高的可靠性、较强的容错能力、良好的恢复能力及防雷抗强电干扰能力。同时系统的使用不能影响站内被监控电气设备的正常运行。3)兼容性制定了技术规范,为了规范系统建设,以后的新建系统都会参照执行。但原有站端系统已投入使用,且未达到使用年限,大规模更换并不现实。本方案需要充分考虑对原系统的利旧,保护原有投资,最大程度地降低系统造价和安装成本。实验室所用的菌落及病原株培养基和保菌液丢失、渗漏,其浓度和数量足以对人致病的；传染病人的血液、体液、排泄物等造成大面积污染。使用过的一次性注射器、输液管及其他器具丢失过期淘汰的药品、疫苗、血清丢失。具有度性、腐蚀性、易燃性、反映性或度性的四面体固体、液体、气体,如甲醛、摄影用剂、有机化合物等丢失、渗漏。放射性核素污染。抢救程序10)巡视预案系统支持可视化巡检预案,可按运行规定对设备进行日常、定期和特殊巡视,根据人工巡检的路线,把沿途多个监控点的多个预置位添加进预案,一旦发现问题可截图并标注问题,及时通知相关部门。相较于人工巡检、手工纸质记录的传统巡检方式,该预案可大大提高巡检质量及到位率。11)业务联动通过电力行业标准协议与生产系统对接后,当遥控操作或发生故障时,视频监控系统将收到生产系统发送的遥控、遥信信号,联动相关监控点的预置点,实现可视化运行管理。12)远程维护通过平台软件能够对前端设备进行校时、重新启动、修改参数、软件升级、远程维护等功能。预案启动程序:事发后,科室人员立即向医院后勤或院感办汇报,后勤总务或院感办接到报告后,要第一时间赶到现场,把情况立即向主管院长汇报,由院领导通知或组织人员迅速处理。

同时在48X时内医院要向卫生局、卫生监督、环保局等上级部门汇报事件经过。抢救程序随着智能视频分析技术与电力行业的深度融合，已被逐渐应用于变电站的日常管理中。在变电站设备巡视、倒闸操作中，变电站智能辅助监控系统能够实现以下功能:对变电站所有的仪表进行全部的、准确的监控，实时获得变电站内每个仪表的读数，对仪表读数超过警戒值的，系统智能报警；对变电站断路器、隔离开关的分合指示牌进行智能分析，并将分析结果上传信息一体化平台；对变电站断路器、隔离开关保护屏柜上的分合指示灯进行智能分析，并将分析结果上传信息一体化平台。红外在线预警在电力行业，很早就将热像仪运用于设备的安全检修上，通过其对电气设备和线路的热缺陷进行探测，如变压器、套管、断路器、刀闸、互感器、电力电容器、避雷器、电力电缆、母线、导线、组合电器、绝缘子串、低压电器以及具有电流、电压致热效应或其他致热效应的设备的二次回路等，这对于及时发现、处理、预防重大事故的发生可以起到非常关键而有效的作用。对一般废物渗漏处置办法现场指挥、封锁渗漏范围,控制人流,防止扩散。工作人员穿戴工作衣帽,口罩、手套、防护鞋、防护镜。采取措施吸干渗液,连同固体废物装入黄色污物袋中密封扎口,在套入另一黄色污物袋内。贴上标识,由医疗废物处置单位焚烧处理。对地面及相关物表进行消毒。对具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的医疗废物渗漏处置:要立即封锁现场。尽快通知环保局等各上级卫生行政主管部门。抢救程序变电站智能辅助监控系统技术规范根据公司物资采购标准,变电站智能辅助监控系统由视频监控子系统、环境监测子系统、安全警卫子系统、门禁子系统、灯光智能控制子系统等组成。同时平台还预留了通信接口,以便接入相当独立的消防子系统。变电站智能辅助监控系统不是独立的系统,还需与站内信息一体化平台进行信息交互,综合监控平台与信息一体化平台间采用DL/T860规约进行通信。根据现行的国网集采招标文件,变电站智能辅助监控系统（虚线框内）各子系统连接、和其他系统的连接详见下图。变电站智能辅助监控系统结构示意图（现行招标文件）视频监控子系统由各种摄像机、站端视频处理单元、三合一防雷器、连接电缆等组成；门禁子系统由门禁控制主机、读卡器、开门按钮、电磁力锁、连接电缆等组成。医疗废物丢失的处置办法:通知环保局或报警。分析丢失原因,堵塞漏洞,加强监控,预防失窃,防备监守自盗,加强管理。抢救程序智能电网技术标准在智能电网中具有重要的新一代变电站智能辅助监控系统第2页战略意义,将贯穿智能电网建设的始终,决定智能电网建设的成败。针对变电站智能辅助监控系统,也出台了相应的技术标准,各网省公司基本以此为依据进行集中采购。变电站智能辅助监控系统技术规范根据公司物资采购标准,变电站智能辅助监控系统由视频监控子系统、环境监测子系统、安全警卫子系统、门禁子系统、灯光智能控制子系统等组成。同时平台还预留了通信接口,以便接入相当独立的消防子系统。变电站智能辅助监控系统不是独立的系统,还需与站内信息一体化平台进行信息交互,综合监控平台与信息一体化平台间采用DL/T860规约进行通信。（五）对停电的紧急处理医院配备双路供电系统,在一路断电的情况下,在3分钟内立刻启动院内发电机组,迅速恢复全院供电各重要部门均配有应急照明灯,各病区楼道、走廊应配有延时保护装置的安全指示灯。医院供电设备设施、由后勤负责统一维护、保养和修理,确保电线电缆电器不被故障而造成的停电事故。停电时要加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。抢救程序视频监控系统的基本接口分为两类:接口A和接口B，详见下图。系统接口示意图接口A:视频监控系统外部接口，即提供视频监控系统与不属于本系统的站新一代变电站智能辅助监控系统第4页端系统之间、视频监控系统之间、视频监控系统与其他业务系统之间的接口。接口B:视频监控系统内部接口，即提供视频监控平台与属于该平台的站端系统之间的接口。存在问题目前智能变电站已进入全面建设阶段，变电站智能辅助监控系统作为配套系统也进行了大批招标实施，使变电站大步迈向全面感知时代。虽然上文的两个技术规范已定义变电站智能辅助监控系统和视频监控系统，但两个技术规范分别由两个部门制定，缺少对变电站智能辅助监控系统的统一规划，在招标和实施过程中还存在不少问题。做好防火隔离措施,迅速转移住院病人,有秩序地把所有病人及时转移到安全地带。及时把易燃易爆物品、化学物品、有度试剂等转移出火场。后勤要经常对医院各类电器、电线电缆、煤气等火源设备要加强维护保养的管理。要组织全体人员学习消防知识,和消防器材的使用,医院要配备足够的消防器材,消防通道要保持畅通。（六）对火警的紧急处理抢救程序考虑到数据安全性问题,视频监控系统依然独立于生产系统,极少数电网公司会尝试与综合自动化系统（SCADA）进行视频联动,实现可视化运行管理。随着智能变电站的全面建设,视频监控在变电站运行中的作用将进一步深化,实现设备巡视、倒闸操作的全程可视化管理。根据系统巡视功能,可按运行规定新一代变电站智能辅助监控系统第6页对设备进行日常、定期和特殊巡视。同时变电站智能辅助监控系统与生产系统的业务融合也将更加紧密,一键顺控将成为智能变电站的发展方向,视频监控系统参与到操作流程中,能够实现高效、准确的顺序控制。管道破裂电梯故障（七）公共设施紧急处理抢救程序虽然上文的两个技术规范已定义变电站智能辅助监控系统和视频监控系统，但两个技术规范分别由两个部门制定，缺少对变电站智能辅助监控系统的统一规划，在招标和实施过程中还存在不少问题。变电站智能辅助监控系统主要由视频监控系统和动环监控系统组成。对于视频监控系统:已统一了设备及平台接口，按照技术规范大联网后，可实现站端对主站的信息上传。对于动环监控系统:只定义了站内的系统组成及通信方式，并没有规划主站系统，更没有考虑站端和主站的综合辅助信息交互，使站端动环数据无法上传主站；同时，物资采购标准只定义动环各子系统采用DL/T860规约进行通信，并没有考虑实际情况，安全警卫、门禁、灯光智能控制等子系统直接输出DL/T860规约难度很大，需通过智能接口设备来实现。在院内当遇水管暴裂时,应立即有发现人通知后勤,由后勤根据水管损坏情况,迅速组织水电维修人员负责首先处理此类事件。同时后勤要立即组织人员及时清理地面积水,防止仪器损坏和患者滑倒。如需对患者进行转移,由护理部组织实施。1.管道破裂：抢救程序因此,加强智能变电站的建设,对于公司坚强智能电网的建设至关重要。根据《智能变电站技术导则》的定义,智能变电站是采用先进、可靠、集成、低碳、环保的智能设备,以全站信息数字化、通信平台网络化、信息共享标准化为基本要求,自动完成信息采集、测量、控制、保护、计量和监测等基本功能,并可根据需要支持电网实时自动控制、智能调节、在线分析决策、协同互动等高级功能的变电站。智能变电站自动化由一体化监控系统和输变电设备状态监测、辅助设备、计量等共同构成。一体化监控系统直接采集站内电网运行信息和二次设备运行状态信息,建立变电站全景数据,是智能变电站自动化的核心部分。2.电梯故障：抢救程序而变电站智能辅助监控系统,能够提供安全防护、环境监测、辅助控制等功能,使变电站的运行更为安全、可靠,已成为智能变电站的重要支撑部分。变电站智能辅助监控系统的设计和开发,起源于2010年首批智能变电站建设试点项目——浙江金华500kV芝堰变。近年来,海康威视依据相关规范及标准,结合各网省公司集采项目的实际情况,已成为变电站智能辅助监控系统的重要供货商。业务现状建设现状智能电网是未来发展的趋势,促进智能电网各环节协调发展的关键,在于从实体电网、信息系统、业务整合三方面,依靠标准和规范,着力解决能量流、信息流、业务流的高度一体化等方面的问题。1.突发事件发生时，要反应及时，各部门要相互合作，各负其责，果断处理。（八）信息系统突发事件

医院信息系统因系统外环境变化或系统本身故障及设备、X络、数据损坏等突发事件,会造成整个系统或系统的局部不能正常运作,给医疗秩序带来不良后果。

2.信息系统应用部门的人员在发现应用软件或电脑设备出现故障时，要及时报告，电脑维修人员要立即进行排查，确定是否为突发事件，再结合实际向领导汇报。

3.电脑维修人员要认真检查故障原因，尽快排除故障。需要时有关部门要积极配合，必要时可请信息供应商给予技术支持。

4.遇到备用措施也无法启用时，征得院长同意后暂时关闭信息系统。

抢救程序近年来,海康威视依据相关规范及标准,结合各网省公司集采项目的实际情况,已成为变电站智能辅助监控系统的重要供货商。业务现状建设现状智能电网是未来发展的趋势,促进智能电网各环节协调发展的关键,在于从实体电网、信息系统、业务整合三方面,依靠标准和规范,着力解决能量流、信息流、业务流的高度一体化等方面的问题。在智能电网建设过程中,应坚持统一规划,统一标准,统一设计的原则。智能电网技术标准在智能电网中具有重要的新一代变电站智能辅助监控系统第2页战略意义,将贯穿智能电网建设的始终,决定智能电网建设的成败。5.门急诊收费切换到备用服务器上运行，门诊药房处方发药、挂号等可采用手工操作，住院病人管理结算、基本医保、劳务工合作医疗结算等及其他模块均暂时关闭。

6.信息科平时要加强对突发事件的检测、预警、反映、处理等有关工作，严格执行信息运行维护的各项措施和操作规程。7、应对一些常用的关键设备要备有更换配件,如服务器、交换机、X线、集线器、电源、插座等。并对日常检测到的异常和故障进行记录,要进行分析,对可能出现的故障做出预防处理。8、各使用部门要严格执行信息系统的操作规程,减少和避免信息系统故障发生带来的不良后果。抢救程序医疗器械药品的要求PART05根据系统巡视功能,可按运行规定新一代变电站智能辅助监控系统第6页对设备进行日常、定期和特殊巡视。同时变电站智能辅助监控系统与生产系统的业务融合也将更加紧密,一键顺控将成为智能变电站的发展方向,视频监控系统参与到操作流程中,能够实现高效、准确的顺序控制。除了可见光视频监控,红外热成像监控作为视频监控的有效补充和扩展,也将成为可视化设备巡检的另一技术支撑。部分网省公司已完成了试点并小规模部署,