急救护理学范畴

急救护理学范畴演讲人：03-23CONTENTS急救护理学基本概念与原则现场初步评估与紧急处理技能常见创伤性疾病急救护理措施心血管系统急危重症抢救流程呼吸系统急危重症处理方法消化系统急危重症诊断与治疗策略急救护理学基本概念与原则01急救护理学是研究各类急性病、创伤、中毒、灾难事件等情况下实施紧急救护的科学，是护理学的重要组成部分。定义急救护理学对于挽救患者生命、减轻伤残程度、提高救治成功率具有重要意义，是保障人民生命安全和健康的关键环节。重要性急救护理学定义及重要性快速、准确、有效、安全是急救护理的基本原则，要求在最短时间内对患者进行初步评估和处理，确保患者生命安全。包括现场评估、初步处理、呼救与转运、持续监测与记录等环节，要求医护人员具备扎实的理论知识和实践技能。急救护理基本原则与方法方法基本原则常见急危重症包括心肺骤停、休克、创伤、中毒、溺水、电击等。分类针对不同急危重症，制定相应的处理流程，包括快速评估患者病情、建立静脉通道、给予急救药物、进行心肺复苏等措施。处理流程常见急危重症分类及处理流程预防措施加强安全意识教育，提高公众对常见急危重症的认识和预防能力；开展安全检查和隐患排查，减少意外事件的发生。健康教育通过宣传栏、科普讲座、健康手册等多种形式，向公众普及急救知识和技能，提高自救互救能力。预防措施与健康教育现场初步评估与紧急处理技能02观察现场环境，判断是否存在危险因素。确保自身安全，采取必要的防护措施。将患者转移到安全区域，避免二次伤害。现场安全评估与自我保护通过呼唤、拍打等方式判断患者意识状态。观察患者胸廓起伏、听诊呼吸音等判断呼吸情况。触摸颈动脉、观察皮肤颜色等判断循环状况。患者意识、呼吸、循环判断方法采用直接压迫、止血带等方法进行初步止血。使用无菌敷料或干净布料进行包扎，避免感染。对骨折或脱位部位进行固定，减轻患者疼痛。初步止血、包扎、固定技术操作要点评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛。协助患者调整至舒适体位，避免不必要的移动和搬动。对于特殊部位疼痛，如胸痛、腹痛等，需采取相应体位以减轻疼痛。疼痛缓解和舒适体位设置常见创伤性疾病急救护理措施03观察要点意识状态、瞳孔变化、生命体征、神经系统症状与体征、颅内压增高表现等。处理方法保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、应用抗生素预防感染、必要时手术治疗等。颅脑损伤观察要点及处理方法胸部创伤呼吸支持策略实施呼吸支持策略确保气道通畅、给氧治疗、机械通气等。实施步骤评估患者呼吸状况、选择合适给氧方式、设置机械通气参数、监测呼吸功能改善情况等。腹部体征变化、生命体征监测、实验室检查等。观察内容禁食水、胃肠减压、应用抗生素预防感染、必要时手术治疗等。干预措施腹部闭合性损伤观察及干预措施VS选择适当固定材料如夹板、绷带等，对骨折部位进行稳定固定，避免二次损伤。搬运技巧讲解遵循安全、迅速、平稳原则，根据患者病情和现场环境选择合适的搬运方法，如担架搬运、徒手搬运等。同时需注意保护患者受伤部位，避免搬运过程中造成二次损伤。骨折固定技巧骨折固定和搬运技巧讲解心血管系统急危重症抢救流程04判断意识轻拍患者肩膀，高声呼喊患者，判断有无意识丧失。如患者无意识，应立即呼救并寻求他人帮助拨打急救电话。通过观察、听和感觉患者有无呼吸或异常呼吸，同时触摸颈动脉判断有无脉搏。将患者置于硬板床上或平地上，实施胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。采用仰头抬颏法开放气道，给予人工呼吸，每按压30次后进行2次人工呼吸。呼救及寻求帮助胸外按压开放气道和人工呼吸判断呼吸和脉搏心搏骤停心肺复苏术（CPR）操作规范适应症持续胸痛超过30分钟，心电图显示至少两个相邻导联ST段抬高，起病时间小于12小时，年龄小于75岁，无溶栓禁忌症者。禁忌症已知对溶栓药物过敏者，近期有活动性出血或外伤史，有脑出血或蛛网膜下腔出血史，颅内肿瘤或动静脉畸形，近期有颅内或脊柱手术史，严重未控制的高血压等。急性心肌梗死溶栓治疗适应症和禁忌症通过心电图监测，识别各种心律失常，如室颤、室速、房颤等。对于室颤和无脉性室速等致命性心律失常，应立即进行电除颤治疗。选择合适的除颤能量，将电极板置于患者胸部正确位置，放电除颤。心律失常识别电除颤技术应用心律失常识别和电除颤技术应用020401选择起效快、作用时间短的降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等。避免血压骤降引起重要器官灌注不足，应逐步将血压降至安全范围。在降压过程中密切监测患者生命体征和血压变化，根据病情及时调整治疗方案。03根据患者具体情况选择合适的降压药物和剂量，同时考虑患者的基础疾病和并发症情况。迅速降压个体化治疗监测和调整控制性降压高血压危象降压药物选择原则呼吸系统急危重症处理方法05呼吸困难原因分析包括气道阻塞、肺部疾病、胸壁或胸膜疾病、循环系统疾病等。氧疗策略制定根据患者病情和血氧饱和度，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。呼吸困难原因分析及氧疗策略制定支气管舒张剂如β2受体激动剂、茶碱类药物等，可快速缓解支气管痉挛。0102抗炎药物如糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等，可减轻气道炎症和水肿。支气管哮喘急性发作时药物治疗选择选用合适的抗生素，控制呼吸道感染。给予低流量吸氧，必要时使用机械通气辅助呼吸。使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，缓解症状。控制感染氧疗和呼吸支持药物治疗慢性阻塞性肺疾病加重期管理要点根据患者病情和呼吸力学特点，选择合适的通气模式，如容量控制通气、压力控制通气等。包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数的设置和调整。密切监测患者呼吸力学指标和血气分析结果，及时调整机械通气参数。通气模式选择参数设置监测和调整呼吸衰竭机械通气参数设置和调整消化系统急危重症诊断与治疗策略06消化道出血止血药物应用及内镜下治疗适应证根据消化道出血的原因和严重程度，选用适当的止血药物，如血管收缩剂、凝血酶等。止血药物应用对于消化道出血患者，内镜下治疗是一种有效的止血方法。适应证包括活动性出血、血管裸露、溃疡面渗血等。内镜下治疗适应证通过禁食和胃肠减压，减少胰腺分泌，降低胰管内压力。禁食和胃肠减压补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡。液体复苏和电解质平衡使用镇痛药物缓解疼痛，同时给予解痉药物缓解胰腺痉挛。镇痛和解痉给予肠外或肠内营养支持，保证患者的营养需求。营养支持急性胰腺炎非手术治疗方案制定对于高危患者，可定期进行内镜检查，及时发现并处理静脉曲张。01020304使用非选择性β受体阻滞剂等药物，降低门静脉压力，减少静脉曲张破裂出血的风险。避免过硬、过烫、刺激性食物，以免损伤曲张的静脉。避免用力排便导致腹压升高，引发静脉曲张破裂出血。药物预防饮食调整内镜预防保持大便通畅肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出