战、创伤外科真题资料

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[单项选择题]

1、患者，男，18岁。创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏120次／分，呼吸28次／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（）

A.腹部穿刺

B.右大腿X光摄片检查

C.腹部超声检查

D.建立静脉输液通道

E.立位胸腹部透视检查

参考答案：B

参考解析：患者右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，可除外骨折。患者有腹胀，休克表现，故应注意有无脏器损伤，并应立即生命体征监护，建立静脉输液通道。

[单项选择题]

2、开放性创伤不包括（）

A.擦伤

B.挫伤

C.切割伤

D.裂伤

E.皮肤撕脱伤

参考答案：B

[单项选择题]

3、关于创伤的急救，下列哪项有错（）

A.较重或重症创伤必须从现场着手急救

B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

D.骨折合并休克时，应先抢救休克

E.防止抢救中再次损伤

参考答案：C

[单项选择题]

4、伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状，也可因小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为（）

A.裂伤

B.刺伤

C.擦伤

D.皮肤撕脱伤

E.切割伤

参考答案：E

[单项选择题]

5、对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称（）

A.一期缝合

B.二期缝合

C.延期缝合

D.减张缝合

E.以上都不是

参考答案：C

[单项选择题]

6、男，24岁，因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为：骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是（）

A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤

B.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定

C.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤

D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定

E.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克

参考答案：B

[单项选择题]

7、女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。此时，局部处理原则是（）

A.伤口清创后不缝合

B.清创后延期缝合

C.清创后一期缝合

D.不清创，伤口处理后每天换药

E.伤口内应用抗生素

参考答案：C

[单项选择题]

8、男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是（）

A.输血、输氧、留观

B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片

C.多科会诊处理

D.左下肢包扎固定

E.紧急必要检查处理后收住院治疗

参考答案：E

[单项选择题]

9、关于止血法，下列哪项是错误的（）

A.指压法仅能用于短时间控制动脉血流

B.指压法止血主要是阻断毛细血管出血

C.压迫包扎法包扎要松紧适度

D.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血

E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会

参考答案：B

[单项选择题]

10、伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，宜用（）

A.10％硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净

B.苯氧乙醇湿敷

C.用凡士林纱布覆盖伤口

D.用高渗盐水湿敷

E.用呋喃西林湿敷

参考答案：A

[单项选择题]

11、关于清创缝合，哪项不正确（）

A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉

B.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血

C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合

D.伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合

E.如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理

参考答案：A

[单项选择题]

12、以下哪项不是创伤后并发休克的原因（）

A.失血过多

B.神经系统受到强烈刺激

C.急性肾衰竭

D.脊髓受损

E.伤后并发严重的脓毒症

参考答案：C

[单项选择题]

13、感染是妨碍创伤愈合的常见原因，其主要预防措施有（）

A.遵循无菌术原则

B.施行必要的手术处理

C.增加敷料交换的次数

D.应用抗生素

E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素

参考答案：C

[单项选择题]

14、创伤修复过程中出现瘢痕过硬，其主要原因是（）

A.个体差异因素

B.皮肤缝合时对合较差

C.肉芽组织增生过多所致

D.成纤维组织增生所致

E.瘢痕内胶原量过多所致

参考答案：E

[单项选择题]

15、关于创伤，下列哪项是错误的（）

A.机械性致伤因子所造成的损伤

B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤

C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤

D.切线动力造成的创伤称之为挫伤

E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤

参考答案：D

[单项选择题]

16、初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（）

A.臀部

B.下肢

C.膝关节腔

D.上臂

E.手掌

参考答案：C

参考解析：不作清创的只有浅而小的切线伤和点状小弹片伤、出入口都很小的软组织贯通伤和无开放性气胸或仅有少量血气胸而无严重内脏损伤的胸部贯通伤三种情况；伤后清创越早越好；严格无菌原则；切口要够大，清创要彻底。切开深筋膜，去除泥沙、弹片、碎布等异物。切除坏死组织，妥善处理骨片、神经、肌腱、血管；清创后伤口一般不作一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口