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文档简介

医学影像检查报告管理制度1.前言医学影像检查报告是医院诊断和治疗工作中紧要的依据之一，对于确诊疾病、评估病情发展以及订立治疗方案起侧紧要的作用。为了规范医学影像检查报告的管理流程，提高报告质量，本医院订立了以下医学影像检查报告管理制度。2.适用范围本制度适用于本医院全部科室的医学影像检查报告的编写、审核、存储和查阅工作。3.报告编写3.1医学影像检查报告由拥有相应资质和经验的医师负责编写。3.2医学影像检查报告编写应准确描述患者的检查结果，并包含以下内容：患者基本信息，如姓名、性别、年龄等；检查时间、部位、方法；重要影像学表现；诊断和建议。3.3医学影像检查报告编写应遵从科学、客观、准确的原则，不得夸大或隐瞒检查结果。4.报告审核4.1医学影像检查报告应由具备相应专业背景和资质的医师进行审核。4.2医学影像检查报告审核应确保报告的准确性、连续性和可读性。4.3审核医师对于不符合规范的报告，应及时予以引导和修改看法，并在报告上签署审核看法。5.报告存储与查阅5.1医学影像检查报告应依照规定的电子报告格式进行存储。5.2医学影像检查报告应存储在医院信息系统中，并进行适当分类和索引。5.3影像科人员可以依据患者的诊断号、姓名等信息进行检索和查阅医学影像检查报告。5.4医学影像检查报告的查阅应符合患者隐私保护的相关要求，确保患者信息的保密性。6.报告传输与沟通6.1医学影像检查报告可以通过医院内部网络进行传输和沟通，确保及时、高效地与其他科室以及医务人员进行沟通。6.2医学影像检查报告的传输和沟通过程中，应注意保护患者隐私信息，避开信息泄露。6.3医学影像检查报告的紧急情况下，可以通过电话或其他安全可靠的方式进行传输和沟通。7.报告审查与质量掌控7.1定期进行医学影像检查报告的质量评估和审查工作，以确保报告的准确性和全都性。7.2对于医学影像检查报告的质量不合格情况，应及时进行反馈和矫正，并采取相应措施加以改进。7.3报告的编写、审核和存储等环节应建立相应的质量掌控制度，确保报告的质量和可靠性。8.外部合作与合规要求8.1医学影像检查报告的编写、审核和存储应符合相关法律法规及规章制度的要求。8.2医学影像检查报告的外部合作和转交应在合规的范围内进行，确保患者信息的安全性和隐私保护。8.3医学影像检查报告的外部合作和转交过程中，应与外部机构建立正式合作关系，并签订保密协议，明确各方责任和义务。9.制度宣传与培训9.1本医学影像检查报告管理制度应向全体医务人员进行宣传和培训，确保各环节人员对制度的理解和遵守。9.2对系统漏洞或违反制度的行为，应当及时进行整改并加以培训。10.附则10.1本医学影像检查报告管理制度的修改和完善，应经过相关部门的审批和文件管理。10.2本制度自颁布之日起施行，并对以前的管理制度进行废止。本医学影像检查报告管

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