医疗机构医疗废物规范

医疗机构医疗废物规范一、目的和范围：

医疗机构医疗废物规范的制定，旨在规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的各类废物得到科学、合理、安全的管理。通过明确各部门职责，细化管理措施，强化培训与监督，提高医疗卫生机构对医疗废物的管理水平，保障人民群众的健康和环境安全。本制度立足于五大类医疗废物的分类管理，包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物，以实现对医疗废物的全方位、全过程管理。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。以下为医疗废物的五大类别定义：

1.感染性废物：指含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于被患者体液、血液、排泄物污染的物品，如医疗耗材、敷料、病员服等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成机械损伤的废物。如废弃的医用锐器（针头、刀片等）、玻璃制品等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理性组织、器官或病理产物等具有潜在传染性和危害性的废物。如手术切除的组织、器官、胎盘等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或因其他原因不再使用的药物及其包装物。包括处方药、非处方药、生物制品、疫苗等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有腐蚀性、毒性、易燃性、爆炸性等危害特性的化学物品。如消毒剂、实验室化学试剂、废弃电池等。

各类医疗废物均需按照国家相关法律法规和标准进行分类、收集、运输、处理和处置，以确保人体健康和环境安全。各部门应充分了解并掌握各类医疗废物的定义，严格按照分类标准进行管理。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规及政策调整，及时更新制度内容；

-对医疗废物管理中的重大问题进行讨论和决策，确保制度科学合理。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全院职工熟悉并掌握医疗废物管理相关知识；

-监督检查各部门医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题进行指导并督促整改；

-定期对医疗废物管理情况进行评估，为医院感染管理委员会提供决策依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物安全、合规处理；

-配备合格的医疗废物分类收集容器，制定并落实医疗废物收集、转运、储存的操作规程；

-对医疗废物处理设施进行日常维护和管理，确保设施正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体落实，确保制度在本部门得到有效执行；

-监督本部门职工遵守医疗废物管理相关规定，对违规行为进行纠正和处罚；

-及时上报本部门医疗废物管理中的问题，积极配合医院感染管理办公室进行整改。

四、内容：

为确保医疗废物的分类收集和规范管理，以下为具体的内容要求：

1.科室医疗废物分类收集方法：

-设立明确的医疗废物分类收集点，每个科室应根据医疗废物的产生量设置足够数量的分类收集容器；

-收集容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防穿刺、易于清洁和消毒等特点；

-各科室应严格按照医疗废物的分类标准进行收集，确保不同类别的废物得到有效区分。

2.管理要求：

-科室工作人员应接受医疗废物分类收集的培训，掌握正确的收集方法和操作规程；

-医疗废物产生后应立即进行分类收集，不得与其他废弃物混合；

-收集容器在使用过程中应定期清洁和消毒，避免交叉污染。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性等，分别采用相应的安全措施和包装材料；

-化学性废物：应详细记录化学废物的种类、数量、特性，并采取安全的储存和运输措施；

-对于具有特殊危害性的废物，应遵循国家相关法规和标准，采取专门的处理流程和方法。

4.信息记录与报告：

-各科室应详细记录医疗废物的收集、交接、处理情况，确保信息可追溯；

-发现医疗废物处理过程中的异常情况，应及时报告给医院感染管理办公室和总务部，并采取相应措施。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作得到有效执行：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，层层落实医疗废物管理责任。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保各项管理措施具体、明确、可操作；

-定期对规章制度和工作流程进行评审和更新，以适应管理需要和法律法规的变化。

3.监控部门设置：

-设立专门的监控部门或指派专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作；

-监控部门或专（兼）职人员应具备必要的专业知识和技能，能够有效监督和指导医疗废物的管理工作。

4.监督管理措施：

-对医疗废物管理的全过程进行监督，包括分类收集、运输、储存、处理和处置等环节；

-定期对医疗废物管理情况进行检查，对发现的问题及时采取措施进行整改；

-建立医疗废物管理档案，记录管理过程中的关键信息，确保可追溯性。

5.培训与教育：

-定期对管理人员和工作人员进行医疗废物管理的培训，提高其管理水平；

-加强对医疗废物管理