血液透析专科测试题及答案

血液透析专科测试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.（）是驱动血液在体外循环中流动的动力和调节血流速度的装置A、动静脉管路B、动脉监测器C、血泵D、透析器E、静脉监测器正确答案：C2.血液透析患者发生急性左心衰竭，护理措施不正确的（）A、头低脚高位B、无高钾血症时采用单超C、给与强心剂和血管扩张药D、高流量吸氧E、半卧位或坐位，两腿下垂正确答案：A3.患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊人院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）A、定期随诊B、注意卧床休息C、治疗胆道疾病D、保持乐观的心情E、避免暴饮暴食和酗酒正确答案：E4.患者刘某，男，60岁，维持性血液透析3年余，于昨晚夜间因不适来我院急诊就诊，查血气示：K+6.8mmol/L，后收治肾内科，医嘱予以血液净化治疗，高钾血症的临床表现不包括（）A、心率缓慢，心律不齐B、四肢麻木C、烦躁，胸闷D、恶心、呕吐等胃肠道症状E、出冷汗正确答案：E5.透析治疗过程中如发现患者有新的出血倾向，应立即停用肝素，并加用鱼精蛋白中和肝素，应用肝素2-3h内，鱼精蛋白与肝素的比例为（）A、3:1B、1：1C、1:3D、1:2E、2:1正确答案：D6.下列哪项是颈内静脉置管的优点（）A、产生血栓B、易发生严重并发症C、易感染D、对气管插管有影响E、留置时间长正确答案：E7.水处理系统的日常监测包括（）A、定期检测反渗水内毒素B、消毒时间C、定期检测反渗水细菌培养D、定期监测记录压力参数E、定期检测余氯.硬度水平正确答案：B8.下列哪项不是预防高龄透析患者骨折事件管理内容（）A、指导预防直立性低血压B、指导生活注意事项C、指导适当运动和功能锻炼的方法D、预防钙磷代谢紊乱的方法E、心血管状况的对应处理正确答案：E9.血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施，错误的是（）A、立即寻找溶血原因，必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血液B、做好心理护理C、监测透析液的浓度和温度D、加大血流量E、三查七对，杜绝输错血正确答案：D10.标准预防包括（）A、手卫生B、安全注射C、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏D、根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施E、以上都对正确答案：E11.沟通的最高层次是（）A、共鸣性沟通B、分享性沟通C、陈述事实的沟通D、情感性沟通E、一般性沟通正确答案：A12.动静脉内瘘增生性狭窄的处理包括（）A、介入手术B、内瘘重建C、血管旁路移植D、定期复查E、重新做内瘘正确答案：E13.患者，女性，28岁。劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），Bp：150/98mmHg,Hb60g/L,RBC：2.0×l012/L胆固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC(+)，尿WBC(+)，则该患者最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾炎肾病型E、慢性肾炎高血压型正确答案：C14.哪些属于患者的自我护理宣教内容（）A、患者的自我护理指导B、饮食与营养宣教C、患者的用药教育D、血管通路护理教育E、以上都是正确答案：E15.最能提示右心功能不全的表现是（）A、肺型P波B、左心室增大C、舒张期奔马律D、肝颈静脉回流征阳性E、水冲脉正确答案：D16.抑制尿酸合成的药物有（）A、羧苯磺酸B、苯溴马龙C、别嘌醇D、苯磺唑酮E、以上都是正确答案：C17.换药操作下列哪项是错误的（）A、用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物B、用手揭去外层敷料和内层敷料C、敷贴药物纱布D、用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次E、严格执行无菌操作正确答案：B18.下列哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管（）A、充血性心衰B、颈部大肿块C、呼吸困难D、颈部手术E、以上都是正确答案：E19.下列哪些不是动静脉内瘘热敷的作用（）A、促进炎症的吸收B、血管扩张C、防止出血D、加速血液循环E、促进吸收皮下陈旧性青紫淤血正确答案：C20.维持性血液透析患者标准的长程夜间透析（NHD）处方建议血液透析频率为（）小时/次，（）次/周比较合适A、7-8,3B、4-6,5C、11-12,3D、6-10,5E、4-6,3正确答案：A21.血液净化抗凝治疗的工作流程不正确的是（）A、评估治疗前凝血状态B、选择抗凝剂的种类和剂量C、选择抗凝剂的剂量D、监测凝血状态E、不需要明确抗凝剂的使用禁忌正确答案：E22.尿毒症贫血的主要原因是()A、肾脏产生的红细胞生成素减少B、造血原料减少C、血液透析过程失血D、骨髓抑制E、红细胞寿命缩短正确答案：A23.动静脉内瘘常见并发症（）A、出血B、感染C、血栓形成D、窃血综合征E、以上均是正确答案：E24.下列不是高通量血液透析治疗成功的标准为（）A、在适当的时间内清除足够的溶质B、在适当的时间内清除足够的水分C、血浆毒素水平接近正常D、血红蛋白达到标准要求E、体重达到干体重正确答案：D25.血液透析患者运动康复的禁忌症不包括（）A、深静脉血栓B、血压正常C、胸痛、胸闷D、严重骨痛E、严重水肿正确答案：B26.腹膜刺激征是指（）A、反射性呕吐、恶心、腹泻B、肠鸣音消失、腹痛、腹泻C、压痛、肌紧张、反跳痛D、板状腹、压痛、腹泻E、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛正确答案：C27.血液透析滤过前稀释法置换液用量为（）左右A、30LB、40LC、20LD、50LE、60L正确答案：D28.对顽固性高血压患者血液透析治疗中，可调节（）A、超滤率B、透析液钠浓度C、血流量D、透析液温度E、以上都不是正确答案：B29.下列哪些药物不可以通过血液透析或腹膜透析清除（）A、地西泮B、地高辛C、乙醇D、阿司匹林E、有机磷农药正确答案：E30.慢性心衰治疗中最常用的药物是（）A、β受体阻滞剂B、醛固酮拮抗剂C、利尿剂D、洋地黄类药物E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C31.哪项不是透析中静脉压过高报警的原因（）A、静脉穿刺失败B、静脉压报警限过低C、血流量不足D、静脉狭窄E、透析器严重堵塞正确答案：E32.慢性肾功能不全的透析指征不包括（）A、血肌酐＞707umol/LB、无尿C、尿毒症性心包炎D、严重的消化道症状E、尿素氮＞28.6mmol/L正确答案：B33.患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即()A、检查有元气道阻塞B、应用呼吸兴奋剂C、加大氧流量D、增加呼吸频率E、抽血做血气分析正确答案：A34.低渗性脱水分（）度A、二度B、一度C、三度D、五度E、四度正确答案：C35.呼吸系统疾病最常见的症状是（）A、咯血B、咳痰C、咳嗽D、胸痛E、呼吸困难正确答案：C36.高热是指体温超过（）A、38.2℃B、37℃C、41℃D、38.5℃E、39.1℃正确答案：E37.妊娠妇女血液透析患者的生理特点不包括（）A、感染B、高血压C、贫血D、营养不良E、性格缺陷正确答案：E38.不符合呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰特征的是（）A、常分为干性咳嗽和湿性咳嗽B、胸膜疾病的患者常会因咳嗽引起自发性气胸C、剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛D、咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状E、长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高正确答案：D39.血液透析患者必须限制饮食中磷的摄入，饮食中的磷含量最好（）A、600—1200mg/dB、800mg以下C、1000mg以下D、500—800mg/dE、以上都是正确答案：A40.下列属于高位动静脉内瘘（）A、肱动脉—上臂头静脉B、尺动脉—贵要静脉C、桡动脉—肘正中静脉D、肱动脉—头静脉E、桡动脉—头静脉正确答案：A41.血液透析中低血压指（）A、收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，并有低血压症状B、收缩压下降＞10mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状C、收缩压下降＞10mmHg或平均动脉压降低30mmHg以上，并有低血压症状D、收缩压下降＞30mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状E、收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上正确答案：A42.MARSFLUX是仿生物膜，膜的厚度只有普通透析膜的（），膜总面积为2.4m2。A、1/50~1/100B、1/500~1/100C、1/50~1/10D、1/1000~1/500E、1/5~1/10正确答案：B43.肝硬化腹水产生的最主要原因是（）A、血清白蛋白降低B、便秘C、脾功能亢进D、肾功能不全E、门静脉压力增高正确答案：E44.急性白血病和慢性白血病的分类依据是（）A、首发症状B、发病原因C、白血病细胞的成熟程度D、出血症状的不同E、贫血程度的不同正确答案：C45.复用间的温度为（）A、16℃B、18℃C、20℃D、24℃E、22℃正确答案：B46.血液透析理想的抗凝剂应具备相应特点，以下特点错误的是（）A、药物监测简便易行B、长期使用无全身不良反应C、抗血栓形成作用较弱D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、出血危险性较小正确答案：C47.血液透析后的患者血标本应如何采集？（）A、动脉壶内抽取B、采用停泵技术C、血样被再循环的血液稀释D、尿素不受的影响E、以上都正确正确答案：B48.肝脏结构和功能的基本单位为（）A、肝窦B、肝实质C、肝门D、肝细胞E、肝小叶正确答案：E49.关于胸外伤引起呼吸困难的机制,错误的是（）A、气胸或血胸压迫肺脏B、疼痛使胸廓活动受限C、反射性中枢调节作用失常D、气管或支气管分泌物堵塞E、肺挫伤引起淤血及水肿正确答案：C50.急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为（）A、苯巴比妥钠B、阿托品C、山莨菪碱D、哌替啶E、吗啡正确答案：D51.以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是（）A、超滤速度过快B、病人饱餐C、血电解质紊乱和酸碱失衡，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等D、应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛E、透析中低血压、低血容量正确答案：B52.以下关于透析中发生停水的应急预案不正确的是（）A、安抚患者做好解释工作B、患者情绪稳定无需报告上级主管C、长时间停水终止透析D、及时通知下一班患者治疗时间的更改E、将透析改为旁路或进行单超正确答案：B53.血液灌流的目的是（）A、吸附代谢产物B、吸附毒物C、清除毒物、药物、代谢产物D、吸附药物E、吸附电解质正确答案：C54.透析过程中急性溶血的临床表现（）A、恶心B、回血管路内呈淡红色C、头晕D、血压升高E、局部肌肉强制收缩正确答案：B55.肝素原液经配制后只能保存（）小时，并应冷藏于冰箱A、24B、2C、12D、8E、4正确答案：A56.患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（）A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白正确答案：C57.以下哪个不是影响血液滤过效果的因素（）A、置换液总量B、血滤器面积C、滤过膜筛选系数D、血流量E、病人体重正确答案：E58.老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选（）A、掌部内瘘B、踝部内瘘C、大腿部内瘘D、肘部内瘘E、腕部内瘘正确答案：D59.患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A、低钠血症B、低钾血症C、高钠血症D、高钾血症E、低钙血症正确答案：B60.指导血液透析病人两次透析之间，体重增加不应超过（）A、0.07B、0.03C、0.05D、0.06E、0.04正确答案：C61.急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息（）A、4～6周B、1周C、9～10周D、7～8周E、2～3周正确答案：A62.复用用水细菌含量干预限度值为（）CFU/mlA、30B、50C、60D、80E、100正确答案：B63.血液透析滤过前稀释法的优点（）A、血流阻力大B、抗凝剂的使用量小C、溶质清除率高D、容易凝血E、置换液用量大正确答案：B64.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后（）A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案：B65.透析结束以后，采集透后血标本时，血泵的流速应调整为（）A、150-200ml/minB、120-150ml/minC、不需要调整D、50-100ml/minE、200-250ml/min正确答案：D66.不是重度窒息的表现是（）A、昏迷，甚至呼吸停止B、鼻出血、抽搐C、大小便失禁D、四肢厥冷E、面色发绀正确答案：E67.颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）A、右侧无胸导管B、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线C、右侧方便护士操作D、右侧胸膜顶低于左侧E、右侧颈内静脉容易暴露正确答案：E68.水处理剂消毒时，消毒剂在膜上的作用时间不超过（）A、60minB、20minC、40minD、30minE、50min正确答案：D69.患者女性，27岁。临床诊断再生障碍性贫血。检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血点，牙龈出血。护士在为其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是（）A、禁忌漱口B、口护时夹紧棉球C、先取下义齿D、口护动作必须轻柔E、患处涂冰硼散正确答案：D70.首次提出“透析”概念的专家是（）A、JohnAbelB、LippsC、KolffD、ThomasGrahamE、Alwall正确答案：D71.抗贫血药物使用期间患者应同时补充（）A、维生素B、热量C、钙剂D、氨基酸E、蛋白质正确答案：E72.美国AAMI水处理设备系统中余氯和水硬度的检测应多长时间一次（）A、每天B、每周C、每月D、每季度E、每半年正确答案：A73.对血浆置换以下说法不正确的（）A、一般置换间隔时间为1-2天，连续3-5次B、血浆置换时必须选用后稀释法C、血浆置换时应用的胶体液为血浆代用品和血浆制品D、置换液的种类包括晶体液和胶体液E、血浆置换时应用的晶体液为生理盐水正确答案：E74.神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动（）A、神经节B、大脑皮质C、下丘脑D、脑垂体E、神经组织正确答案：C75.哪年中国医院协会血液净化中心管理分会下发了《血液透析质量控制和理原》（）A、40179B、38991C、38626D、2008年10月E、2009年10月正确答案：A76.血液透析患儿蛋白摄入量应比同年龄儿童推荐值（）A、高0.2g/(kg.d)B、低0.4g/(kg.d)C、高0.4g/(kg.d)D、高0.6g/(kg.d)E、低0.2g/(kg.d)正确答案：C77.每次透析后血浆游离肉碱水平较透前下降（）A、40%-50%B、20%-30%C、50%-60%D、60%-70%E、30%-40%正确答案：D78.血液灌流时动脉或静脉端除泡器内出现纤维蛋白沉积时，提示（）A、抗凝剂量不足B、空气栓塞C、出血倾向D、静脉压高E、破膜正确答案：A79.人工血管动静脉内瘘穿刺时，关于穿刺针头的置入方向，哪项不正确（）A、连接血路管注意动静脉的方向B、静脉穿刺针可逆血流方向穿刺C、静脉穿刺针应予静脉血流相同的方向，指向心脏D、动脉穿刺针头可同血流方向一致E、动脉穿刺针头可同血流方向相反置入正确答案：B80.下列哪项不是HBV的主要传播途径（）A、母婴传播B、输血和血制品C、性接触D、破损皮肤和粘膜传播E、飞沫传播正确答案：E81.重组的人类红细胞生成素（rHuEPO）是治疗肾性贫血的主要药物之一，其副作用不包括（）A、加重高血压B、血管通路的栓塞C、低血钾D、部分患者偶有惊厥症状E、头痛正确答案：C82.腹部损伤最常累及的脏器是（）A、胃B、肝C、结肠D、脾E、胰腺正确答案：D83.透析患者发生相关性低血压时应立即（）A、减慢血流量、停止超滤B、注射50%葡萄糖C、降低温度D、给予升压药E、以上都对正确答案：A84.不属于急性肾衰竭常见病因的是（）A、下尿路感染B、应用肾毒性药物C、尿路结石D、车祸后大量失血E、大面积烧伤正确答案：A85.输血中最严重的反应是（）A、过敏反应B、溶血反应C、输血后紫癜D、循环负荷过重E、空气栓塞，微血管栓塞正确答案：B86.已有肾脏基础病变者，在健康教育时应指导病人注意避免加重肾损伤的危险因素，以下哪项除外（）A、尿路梗阻B、感染C、感冒D、使用肾毒性药物E、血容量不足正确答案：C87.下列哪种肾病是肾移植后最常见的一种复发性原发性肾小球肾炎（）A、IgA肾病B、特发性膜性肾病C、狼疮性肾病D、糖尿病肾病E、淀粉样变性正确答案：A88.血液净化室（中心）必须具备的功能区有（）A、清洁区B、半清洁区C、污染区D、半污染区E、以上都是正确答案：D89.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是（）A