儿科pbl-小儿肺炎课件

.冬冬咳的越来越

厉害了

儿科-PBL.第一幕1.第一幕冬冬读小学三年级,放学回家时淋了雨,第2天发烧,体温达到38-40°C,伴一阵阵咳嗽,妈妈带他急诊,医生给予抗感染、补液处理,治疗3天病情没有明显好转,仍在当地医院住院治疗一周（具体不详）,体温控制不理想,咳得越来越厉害。有时呼吸急促,痰中少量血丝。妈妈急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我院儿科呼吸病房,你仔细询问了病情,妈妈说冬冬最近精神和食欲都不好,睡不好,大小便正常。.讨论胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？.胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？讨论.胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？讨论.胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？讨论.胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？讨论.胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论.胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？.胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？患儿体检的注意事项及所需的辅助检查？.胸部的大体解剖？气管、支气管、双肺的解剖结构？小儿呼吸系统的特点？双肺的生理功能？引起肺功能损伤的原因有哪些？引起发热的原因、机制、分度？引起小儿咳嗽、咳痰的原因？讨论Q07发热伴咳嗽”为主诉的病史问诊要点？患儿体检的注意事项及所需的辅助检查？不同痰液性状见于哪些疾病？.第二幕

2.第二幕做了详细的体格检查:R45,P112,T38.9°C，神志清，精神可。颈软，皮肤未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。咽红，双侧扁桃体I度肿大。右侧肋间隙饱满，纵膈气管向左移位，右肺触觉语颤减弱，叩诊浊音，听诊右肺固定细湿啰音，右下肺呼吸音减弱。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大，双下肢无水肿。辅助检查结果:血常规:WBC26.1*10^9/L，N81%，L18.2%，CRP60mg/L胸片:右侧胸腔积液痰涂片:革兰氏阳性球菌感染.肺炎的病理生理、分型、病变特点？讨论.肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？讨论.肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？讨论.肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？肺炎的诊断？讨论.肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？肺炎的诊断？肺炎的鉴别诊断？讨论.肺炎的病理生理、分型、病变特点？肺炎的病因？发病机制？临床表现？肺炎常用的辅助检查？肺炎的诊断？肺炎的鉴别诊断？大叶性肺炎和小叶性肺炎的鉴别？讨论.第三幕

3.第三幕你向冬冬妈妈解释了病情，建议冬冬住院治疗，入院当天给予青霉素抗感染治疗，胸穿并行胸腔闭式引流术，引流黄色液体250ml，第2天引流黄色液体20ml，第3天引流黄色液体10ml，第4天引流黄色液体5ml。胸水化验:深黄，浑浊，WBC2500/mm³，单核88%，多核12%，涂片找到肺炎链球菌。3天后，烧退了，咳嗽、精神好转。1周后复查胸片示少许斑片状阴影。.1.小儿肺炎的治疗原则？讨论.1.小儿肺炎的治疗原则？2.本患者如何治疗？讨论.1.小儿肺炎的治疗原则？2.本患者如何治疗？3.小儿肺炎的并发症有哪些？讨论.1.小儿肺炎的治疗原则？4.小儿肺炎如何预防？宣教？2.本患者如何治疗？3.小儿肺炎的并发症有哪些？讨论.1.小儿肺炎的治疗原则？4.小儿肺炎如何预防？宣教？2.本患者如何治疗？