2021年医师定期考核题库(含答案)

2021年最新医师定期考核题库（含答案）

2021年最新医师定期考核题库（含答案）

★★题库在手，逢考无忧**

温馨提示：同学们，经过一段时间的学习，你一定积累了

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一、单选题：

（1）下列疾病与其好发部位不匹配的是（单选题（Al））（l分）A.

慢性胃溃疡——胃窦及移行部

B.溃疡性结肠炎——全结肠

C肠结核——回盲部

D.十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部

E.克罗恩病—末段回肠及邻近结肠

答案解析:（答案:B）无解析

（2）急性肾衰竭少尿期的主要死因是（单选题（Al））（l分）

A.低血钾

B.高血钾

C.DIC

D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

答案解析:（答案:B）

(3)女性，27岁。肢端遇冷苍白、疼痛2年，面部肿胀及

四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：

ESR89mm/h,尿液检查蛋白尿(+),ANA(+),拟诊为混合性

结缔组织病。下列哪项说法不正确(单选题(Al))(l分)A.病人有

高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体

B,病人无严重肾损害

C.病人很少有中枢神经系统病变

D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性

E.对皮质激素治疗效果差

答案解析:(答案:E)无解析

(4)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是(单选题(Al))(l分)

A,美蓝

B.镁乳

C阿托品

D.解磷定

E.氯磷定

答案解析:(答案:A)无解析

(5)下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检

查是(单选题(Al))(l分)

A.外观混浊呈脓性

B.蛋白质含量高

C.白细胞数V0.5X106/L,以单个核细胞为主

D.糖含量明显减少

E.氯化物含量减少

答案解析:(答案:C)流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是:

外观混浊呈脓性，白细胞数明显升高,在1000X106/L以上,

以分叶核升高为主糖含量和氯化物含量减少。

(6)关于肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的(单

选题(Al))(l分)

A.发病急、畏寒、高热

B.咳嗽、大量脓痰、咯血

C.血白细胞增高伴核左移

D.肺部X线片示大片浓密影

E.血源性肺脓肿容易出现咳痰、咯血

答案解析:(答案:E)无解析

(7)肠结核形成的溃疡为(单选题(Al))(l分)

A.呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直

B.烧杯状

C.椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行

D.溃疡边缘整齐

E.一般较深

答案解析：(答案:A)结核杆菌侵入肠壁淋巴纽织，形成结核

结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。

肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结

核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐,

一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃

疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。

(8)以下哪一项是分化型甲状腺癌的病理类型(单选题

(Al))(l分)A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.甲状腺非霍奇金淋巴瘤

D.未分化癌

E.鳞状细胞痛

答案解析:(答案:A)甲状腺癌主要有以下几类；乳头状腺癌、

滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌和鳞状细胞癌。前两类属于分

化良好的肿瘤，恶性程度较低°

(9)肝硬化常见的并发症(单选题(Al))(l分)

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案解析：（答案:A）肝硬化的并发症有：①肝性脑病：是肝

硬化晚期最常见的死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常

见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂

所致；③腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml,当液

体量大于200ml时称为腹水；④肝肾综合征：肝硬化合并顽

固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征；⑤

感染：由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间

侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易

并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、原发性腹

膜炎、胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等；⑥肝硬化时易并发

肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。故选A。

（10）有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是

错误的（单选题（Al））（l分）

A.向心性肥胖，多毛，紫纹

B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松

C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多

D.葡萄糖耐量异常

E.血压增高

答案解析:（答案:C）无解析

（11）链霉素的主要不良反应是（单选题（Al））（l分）

A.过敏反应

B.第八对脑神经损害

C.蛋白尿

D,肝损害

E.血尿

答案解析:（答案:B）无解析

（12）现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者

可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处（单选题（Al））（l分）

A.硼酸

B.肥皂

C.细沙

D.泥粉

E.高镒酸钾

答案解析:（答案:B）无解析

（13）支气管哮喘的本质是（单选题（Al））（l分）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.不完全可逆的气流受限

E.对外界物质过敏性疾病

答案解析:（答案:A）无解析

（14）冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选（单选题

（Al））（l分）

A0-受体阻滞药

B.利尿药

Ca-受体阻滞药

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.钙通道阻滞剂

答案解析:（答案:E）无解析

（15）可引起心肌缺血的是（单选题（Al））（l分）

A.冠状动脉狭窄

B,冠状动脉痉挛

C.冠状动脉微血管病变

D.心肌桥

E.以上都是

答案解析:（答案:E）无解析

（16）原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是（单选题

(A1))(1分)

A.血行播散

B.发展为肺门淋巴结结核

C.病灶溶解、坏死形成空洞

D.自然吸收或钙化

E.发展为胸膜炎

答案解析:(答案:D)原发性肺结核，其自然演变过程中最常

见的是自然吸收或钙化。

(17)蛋白质最大紫外吸收峰在(单选题(Al))(l分)

A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近

答案解析:(答案:D)无解析

(18)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题

(Al))(l分)A.发生在初次感染后2〜4周

B.发热最多见，可出现皮疹

C.HIV抗体可以为阴性

D.不能检出HIVRNA

E.CD4+T淋巴细胞可减少

答案解析:(答案:D)艾滋病急性期发生在初次感染HIV后

的2〜4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可

伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、

关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现

CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD8+T细胞升高，

CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及

P24抗原。

(19)对传染病有确诊价值的检查是(单选题(Al))(l分)

A.血液常规

B.尿常规

C.直接检出病原体

D.免疫学检测

E.生化检查

答案解析:(答案:C)无解析

(20)苯氧酸的临床用途不包括(单选题(Al))(l分)

A.HI型高脂蛋白血症

B.家族性高乳糜微粒血症

C黄色瘤

D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症

E.Hb、IV型高脂血症

答案解析:(答案:B)无解析

(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水

量最少应超过(单选题(Al))(l分)

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.lOOOmI

E.2000ml

答案解析:(答案:D)无解析

(22)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是(单

选题(Al))(l分)

A.病灶吸收好转

B.痰结核菌转为阴性

C,结核菌素试验阴性

D.结核菌素试验阳性

E.体温恢复正常，体重增加

答案解析:(答案:B)无解析

(23)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题

(A1))(1分)

A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核

B.结核球属于浸润型肺结核

C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核

D“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现

E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺

答案解析:(答案:E)无解析

(24)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(Al))(l

分)A.细菌性肺炎

B.支气管扩张

C.空洞型肺结核

D.肺囊肿并感染

E.肺梗死

答案解析:(答案:A)无解析

(25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题

(A1))(1分)

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素

E.胰岛素

答案解析:（答案:E）系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激

素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使

SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺

基团的药物（如腓屈嗪）可以诱发药物性狼疮°而胰岛素与系

统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。

（26）冠状动脉造影的并发症不包括（单选题（Al））（l分）

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘦等

C.急性心肌梗死

D.造影剂过敏

E.气胸

答案解析:（答案:E）气胸可见于起搏器置入时并发症，余选

项均为冠状动脉造影并发症。

（27）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题

（Al））（l分）A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

B.心尖搏动明显左偏

C.二尖瓣收缩期杂音

D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常

E.应用普蔡洛尔后杂音减弱

答案解析:（答案:E）无解析

（28）肝源性低血糖症的病因不包括（单选题（Al））（l分）

A.病毒性肝炎

B.中毒性脑病

C.糖原贮积症

D.脂肪肝

E,半乳糖血症

答案解析:（答案:D）无解析

（29）以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点（单选

题（A1））（1分）

A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚

壁空洞

B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平

C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D,X线胸片上空洞形态不一

E.X线胸片呈虫蚀样空洞

答案解析:（答案:E）干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空

洞。（30）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（单选题（Al））（l

分）A.大肠杆菌和副大肠杆菌

B.溶血链球菌和肺炎双球菌

C.厌氧菌和链球菌

D.大肠杆菌和厌氧菌

E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌

答案解析:（答案:A）无解析

（31）下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据（单选题

（Al））（l分）A.ST段压低O.lmV

B,ST段抬高超过0,2mV

C.TEE示心肌节段性运动异常

D,心率150次/分

E.新近发生心律失常

答案解析:（答案:D）心率150次/分不是诊断心肌缺血的依

据。（32）艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是（单选题

（A1））（1分）

A.隐球菌脑膜炎

B,机会性肿瘤

C.肺施子菌肺炎

D.巨细胞病毒脑炎

E.卡波西肉瘤

答案解析:（答案:C）无解析

（33）慢性肾盂肾炎是（单选题（Al））（l分）

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

E.肾小球肾炎的一种特殊类型

答案解析:（答案:A）慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性

炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小

管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润），肾小球可正常。故

可以排除B、E,应选A。

（34）对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是（单选题

（A1））（1分）

A.抗线粒体抗体

B.抗内因子抗体

C.G细胞抗体

D,抗核抗体

E.抗平滑肌抗体

答案解析:（答案:A）无解析

（35）系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（单选题

（A1））（1分）

A.甲泼尼龙120〜240mg/天，连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症

狼疮肺炎等

C.能较快控制病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

答案解析:(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500〜

11000mg/d,连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰

竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规

应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

(36)诊断肠结核首选的检查是(单选题(Al))(l分)

A.纤维小肠镜检查

B.X线领餐检查

C.结核菌素试验

D.红细胞沉降率

E.乙状结肠镜检查

答案解析:(答案:B)无解析

(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(单选题(Al))(l

分)A.急性腹腺炎

B.胆囊炎

C.结肠癌

D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡

E.急性肠梗阻

答案解析:(答案:C)需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括:

消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心

肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。

(38)临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给

药是为了(单选题(Al))(l分)

A,增强糖皮质激素的作用强度

B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症

C与内源性糖皮质激素产生协同作用

D.减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈

E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏

答案解析:(答案:D)无解析

(39)心肌梗死最常发生的部位在(单选题(Al))(l分)

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室侧壁

答案解析:（答案:D）冠状动脉病变时，以前降支最常见，而

左冠状动脉前降支闭塞，会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、

前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选D。

（40）抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关（单选

题（Al））（l分）

AChurg-Strauss综合征

B.巨细胞动脉炎

C风湿性多肌痛

D.淀粉样变性

E.多发性肌炎

答案解析:（答案:A）无解析

（41）我国最常见的咯血原因是（单选题（Al））（l分）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺脓肿

E.支气管肺癌

答案解析:（答案:B）咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为

主，支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常

见的是肺结核。

(42)肾病综合征最常见的并发症是(单选题(Al))(l分)

A.急性肾衰竭

B.高血压

C.感染

D.低血容量性休克

E,血栓形成

答案解析:(答案:C)无解析

(43)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(单选题

(Al))(l分)

A.长期应用易发生感染

B.类固醇性糖尿病

C.骨质疏松

D.高血压

E,呼吸衰竭

答案解析:(答案:E)长期应用激素患者可出现感染、药物性

糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

(44)以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增

大(单选题(Al))(l分)

A.乐果

B.对硫磷

C.内吸磷

D.敌百虫

E.马拉硫磷

答案解析：（答案:D）敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则

水解成敌敌畏，急性毒性LD

50

值：大白鼠经口为560~630mg/kg。（45）下列哪项不是

Horner综合征的特征性表现（单选题（Al））（l分）

A.眼睑下垂

B.瞳孔缩小

C.结膜充血

D,同侧额部与胸壁无汗或少汗

E.眼球内陷

答案解析:（答案:C）Horner综合征包括；病侧眼睑下垂、瞳

孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。

（46）不属于风湿热的主要表现的是（单选题（Al））（l分）

A.发热

B.关节炎

C.心肌炎

D.舞蹈病

E.环形红斑

答案解析：（答案:A）风湿热的主要表现为：①心脏炎、杂音、

心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；②多发性关节炎；③舞

蹈症；④环形红斑；⑤皮下结节Q

（47）双服类口服降糖药最严重的不良反应是（单选题

（Al））（l分）A,食欲减退、口干、金属味

B.恶心、呕吐

C腹泻

D.过敏性皮疹

E,乳酸酸中毒

答案解析:（答案:E）无解析

（48）不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是（单选题

（A1））（1分）A.肺内有一个或多个厚壁空洞

B,不会引起肺硬化和肺源性心脏病

C.引起气胸或脓气胸

D.可引起大咯血

E.又有开放性肺结核之称

答案解析:（答案:B）慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是:

肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规

则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又

有开放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，

可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出

含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由

于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。

(49)胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是(单选题

(A1))(1分)

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疸史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

答案解析:(答案:C)胆总管探查指征是：①胆总管触及异物

或块状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管

造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。

(50)关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项

是错的(单选题分)

A.老年病人多

B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史

C.脱水严重

D.如血糖>33,3mmol/L(60mg/dl)即可诊断

E.本症死亡率很高

答案解析：(答案:D)无解析

(51)类风湿关节炎的特点是(单选题(Al))(l分)

A.多见于青年男性

B.基本病理改变是滑膜炎

C多累及远端指间关节

D.合并贫血罕见

E,血清类风湿因子一定阳性

答案解析:(答案:B)类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎,

主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致

的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。类风湿关

节炎男女比例为1:(2〜4)。故A错误。多累及小关节发病。故

C错误。类风湿关节炎常并发贫血。故D错误。类风湿因子

阳性率在未治疗病人中所占比例为80%。故E错误。

(52)阿米巴滋养体引起的组织坏死为(单选题(Al))(l分)A.

凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.纤维素样坏死

D.液化性坏死

E.坏疽

答案解析:(答案:D)无解析

(53)等渗尿是指尿渗透压为(单选题(Al))(l分)

A.IOOmOsm/kgH

2

0

B1300mOsm/kgH

2

0

C.200mOsm/kgH

2

O

D.400mOsm/kgH

2

0

E.500mOsm/kgH

2

O

答案解析:（答案:B）无解析

(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝

炎都可通过血液传播，但目前献血者的检测项目中不包括丁型

肝炎，其主要原因是(单选题(Al))(l分)

A.传染性不强

B.通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染

的献血者筛除掉

C.对身体影响不大

D,没有发现感染的病例

E.无检测方法

答案解析:(答案:B)甲型与戊型肝炎通常经粪-口途径，即

消化道传播，极少经血液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主

要经血液传播。丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷的RNA病

毒，往往存在于HBV感染的宿主内，通过检测乙型肝炎表面

抗原(HBsAg),就可能把HDV感染的献血者筛除掉。

(55)复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括

(单选题(Al))(l分)

A.B症状

B.结外侵犯

C.老年患者

D.原发耐药

E.以上都正确

答案解析：(答案:E)无解析

(56)卵巢癌引起肾衰竭的原因是(单选题(Al))(l分)

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性肾衰竭

C肾性肾衰竭

D.卵巢性肾衰竭

E.多器官功能障碍

答案解析:(答案:A)急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后

性和肾性。导致肾前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、

心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实

质性ARF的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、

肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性

ARF的主要原因包括；输尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路

损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。故排除B、C、D,选Ao

多器官功能障碍是肾衰竭后期出现的并发症，故不选E。

(57)不符合脑膜炎双球菌的是(单选题(Al))(l分)

A.奈瑟菌属

B.仅存在于人体的细菌

C.严格的需氧茵

D.革兰阳性菌

E.在普通培养基上不能生长

答案解析:(答案:D)无解析

(58)下列出疹性传染病最早出疹的疾病是(单选题(Al))(l

分)A.麻疹

B,天花

C.猩红热

D.伤寒

E.水痘

答案解析:(答案:E)无解析

(59)缺铁性贫血注射铁剂的指征是(单选题(Al))(l分)

A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复

B.慢性失血

C,原有胃肠道疾病

D.合并有巨幼红细胞贫血者

E.病人不愿意服铁剂者

答案解析:(答案:C)无解析

(60)最适宜应用磺酰腺类降糖药的糖尿病患者是(单选题

(A1))(1分)

A.儿童和妊娠期糖尿病患者

B.肝、肾功能不全糖尿病患者

C.2型糖尿病患者中的特殊人群

D.1型糖尿病患者中的特殊人群

E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群

答案解析:(答案:E)无解析

(61)“日服180mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为

(单选题(Al))(l分)

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.60%

答案解析:(答案:C)无解析

(62)嗜珞细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值(单选题

(A1))(1分)

A.组织胺激发试验

B.腹膜后空气造影

C.酚妥拉明(Rigitin)试验

D.格胺试验

E.测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量

答案解析:(答案:E)无解析

(63)下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除(单选题

(A1))(1分)

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

Cl3c尿素酶呼气试验

D.快速尿素酶试验

E,血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案解析:(答案:E)血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,

不能说明是否目前Hp存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性

和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行

检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培

养；后者主要有13c或14c尿素酶呼气试验。快速尿素酶试

验是侵人性检查的首选方法。

(64)常见鼻源性眼部并发症不包括(单选题(Al))(l分)

A.眶内炎性水肿

B.眶壁骨膜下脓肿

C.眶内蜂窝织炎

D.眶内脓肿

E.视网膜脱落

答案解析:(答案:E)无解析

(65)急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是(单选题

(A1))(1分)

A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生

B.肾小球壁层上皮细胞的增生

C,肾小球毛细血管纤维素样改变

D.肾小球系膜炎症细胞浸润

E,肾间质充血水肿、炎细胞浸润

答案解析:(答案:A)急性弥漫性增生性肾小球督炎的主要病

理特征是肾小球毛细血管丛细胞数目的增多，以系膜细胞、内

皮细胞的增生肿胀为主，同时伴有中性粒细胞和单核细胞的浸

润；肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进行性肾

小球肾炎；毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎；肾

小球系膜炎症细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎；肾间质充血、

水肿、炎症细胞浸涧见于肾盂肾炎。

(66)慢性肾炎患者，尿蛋白多g/d,血压控制的理想水平是

(单选题(Al))(l分)

(67)根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是

(单选题(Al))(l分)

答案解析:(答案:E)无解析

(68)溃疡性肠结核的主要临床表现为(单选题(Al))(l分)A.

恶心和呕吐

B.腹痛、腹泻和发热

C.腹痛和腹胀

D.腹部包块

E,便秘

答案解析:(答案:B)无解析

(69)关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是(单选题

(Al))(l分)

A.治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松

10mg/天B.对DSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症

状

C.可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用

D.需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射副作用小，可以反复进行

答案解析:(答案:E)糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感

染增加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超

过3次。

(70)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选(单选

题(A1))(1分)

A.B受体阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E。受体阻滞剂

答案解析:(答案:D)钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低

动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉率，改善心内膜

下心肌的供血°

(71)对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊

断(单选题(Al))(l分)

A.患者曾诊断为肺结核

B.抗结核治疗2〜6周有效

C.PPD试验阳性

D,有腹痛、腹泻、右下腹压痛

E.有午后低热及盗汗

答案解析:(答案:B)无解析

(72)下列何病目前尚无人工主动免疫(单选题(Al))(l分)A.

乙型肝炎

B.麻疹

C.乙型脑炎

D.伤寒

E.流行性出血热

答案解析:（答案:E）无解析

（73）急性肾盂肾炎的大体病变是（单选题（Al））（l分）

A.大红肾

B,肾表面不对称凹陷性瘢痕

C.蚤咬肾

D.颗粒固缩肾

E.肾脏表面充血、可见黄白脓肿

答案解析:（答案:E）急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾；慢性

肾盂肾炎肾表面不对称凹陷性瘢痕；慢性硬化性肾炎为颗粒固

缩肾；急性肾盂肾炎为化脓性炎症，肾肿大、充血、质软，表

面散在稍隆起的大小不等的脓肿，呈黄白色。故E为正确答

案。（74）提示系统性经斑狼疮病情活动的是（单选题（Al））（l

分）A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性

答案解析:（答案:C）无解析

(75)按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备

关节表现(单选题(Al))(l分)

A.关节肿痛次周

B.对称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E.晨僵

答案解析:(答案:D)无解析

(76)下列不是垂体照瘤表现的是(单选题(Al))(l分)

A,肢端肥大症

B.Cushing综合征

C,性功能亢进

D.甲状腺功能低下

E,头痛、视力下降

答案解析:(答案:C)垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于

肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌

生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可

使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤对正常垂体组织的压

迫及破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑-垂体-

性腺轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下,

加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状

腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢国甲状腺素的缺

乏而减少等因素均导致患者性功能低下6

(77)产生抗药性最强的胰岛素是(单选题(Al))(l分)

A.猪胰岛素

B,牛胰岛素

C.单组分胰岛素

D.单峰胰岛素

E.人胰岛素

答案解析:(答案:B)无解析

(78)有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳

定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为

(单选题(Al))(l分)

A,多巴胺

B.间羟胺

C.酚妥拉明

D.东苣茗碱

E.异丙肾上腺素

答案解析：(答案:D)有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高

窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗

休克药物为抗胆碱能药东苴着碱。其他血管活性药物药理作用

没有这么全面。

(79)下列符合漏出液特点的是(单选题(Al))(l分)

A.比重大于1.018

B.蛋白含量＞30g/L

C细胞数(100X106/L

D.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

E.胸水为血性胸水

答案解析:(答案:C)无解析

(80)关于SARS检查结果，正确的是(单选题(Al))(l分)A.

初期到中期白细胞计数升高.淋巴细胞升高

B.早期肺部体征不明显，X线检查多无异常

C.IgG抗体起病第1周即有明显升高

D」gG抗体阴性可琲除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

答案解析:(答案:E)无解析

(81)正常肾脏的全血流量每分钟约为(单选题(Al))(l

分)A.120ml

B.80~120ml

C.100ml

D.1200ml

E.1000ml

答案解析:（答案:D）无解析

（82）血细胞比容的概念叙述错误的是（单选题（Al））（l分）A.

是有助于对贫血诊断的指标

B,结果高低与红细胞数量及大小有关

C.是指血细胞在全血中所占体积的百分比

D.血细胞比容是一项相对值

E.减少的程度并不与红细胞计数值完全一致

答案解析:（答案:C）无解析

（83）急性肾小球肾炎常见病因不包括（单选题（Al））（l分）A.

常见上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C猩红热

D.脓疱疮

E.病毒感染

答案解析:（答案:E）急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌

“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼

吸道感染（多为扁桃体炎）,猩红热，皮肤感染（多为脓疱疮）

等链球菌感染后。

(84)最有助于诊断肠结核的病理改变是(单选题(Al))(l

分)A.黏膜弥漫性炎症

B.节段性炎症

C.匍行沟槽样溃疡

D.干酪性肉芽肿

E,非干酪性肉芽肿

答案解析:(答案:D)A、B、C为非特异性表现，E不是结

核病理表现，干酪性肉芽肿是肠结核的特征性表现，非干酪性

肉芽肿是克罗恩病的特征性表现。故选D。

(85)在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少(单选题

(A1))(1分)

A,系统性红斑狼疮

B.血管炎

C皮肌炎

D.干燥综合征

E.结节性多动脉炎

答案解析:(答案:C)无解析

(86)抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是(单选题

(A1))(1分)

A.出现低钾血症

B.合并严重感染

C.出现严重心律失常

D.血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1

E.常规应用

答案解析:（答案:D）糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必

补碱。重症者如血pH<7,l,血碳酸氢根<5mmol/L（相当于

CO

2

结合力4.5〜6.7mmol/L）,可少量补充等渗碳酸氢钠，应

注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。

（87）下列不属于弥漫性结缔组织病的是（单选题（Al））（l

分）A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C硬皮病

DReiter综合征

E.干燥综合征

答案解析：（答案:D）弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、

类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、

多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。故选D。

(88)关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确(单选题

(Al))(l分)

A.主要累及弹力动脉

B.主动脉分支起始部较显著

C.全层动脉壁受累

D,可形成动脉瘤

E.频浅动脉最常受累

答案解析:(答案:E)频浅动脉受累主要见于巨细胞动脉炎，

余选项均为大动脉炎的病理表现。

(89)考核抗结核治疗效果的主要指标是(单选题(AI))(1

分)A.体力明显恢复

B,胸部X线

C.结核中毒症状的消失

D,咳嗽减轻，痰量减少

E.痰菌检查

答案解析:(答案:E)痰菌阴转为考核疗效的主要指标。

(90)按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为(单选题

(Al))(l分)A.4群

B.5群

C.3群

D.1群

E.2群

答案解析:(答案:A)无解析

(91)血浆清除率是零的物质为(单选题(Al))(l分)

A.尿素

B,葡萄糖

C.菊粉

D.碘锐特

E.蛋白质

答案解析:(答案:B)无解析

(92)脾切除无效的疾病是(单选题(Al))(l分)

A.遗传性球形细胞增多症

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C,海洋性贫血

D.ITP

E.脾功能亢进

答案解析:(答案:B)无解析

(93)霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是(单选题

(A1))(1分)

A.治疗病人

B.隔离密切接触者

C.水和食品的消毒

D.保护易感人群

E.人群普遍接种疫苗

答案解析:(答案:C)无解析

(94)肺心病患者高度水肿，PaCO

2

60mmHg,心率114次/分，下列哪种治疗较为合理(单

选题(Al))(l分)

A.洋地黄化，并用少量镇静剂

B.毒毛花昔K静注，并用醋喔酰胺

C毛花昔C静注，并用普蔡洛尔

D.洋地黄化，并用地塞米松

E.毒毛花昔K静注，临时使用少量利尿剂

答案解析:(答案:E)无解析

(95)有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的指标是(单选题

(A1))(1分)

A.尿比重3血浆匕重1

B.尿比重血浆比重T

C.尿比重1，血浆比重1

D.尿比重3血浆比重T

E.尿比重1，血浆比重正常

答案解析：(答案:D)肾衰竭患者由于肾小球破坏，常有钠水

潴留，血浆比重是降低的，而肾小管对尿液的浓缩功能下降，

尿比重降低，因此尿比重3血浆比重1有助于排除肾衰竭而支

持脱水诊断，故选D。

(96)肝性昏迷前期最突出的表现是(单选题(Al))(l分)

A.精神错乱

B.行为异常

C.理解力减低

D.嗜睡、扑翼震颤

E,肌张力增高

答案解析:(答案:D)无解析

(97)下列哪项不属于改变病情的抗风湿药(单选题(Al))(l

分)A.非笛体抗炎药

B.柳氮磺嗽唳

C青霉胺

D.来氟米特

E.抗疟药

答案解析:（答案:A）非陷体抗炎药属于对症药物，不能改善

病情。（98）关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是（单选题

（A1））（1分）A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗

B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致

C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义

D.I型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率

E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓

答案解析:（答案:C）酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。

III型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红

蛋白尿可采用低分子右旋糖酎、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓

移植治疗，但不能脾切除治疗。

（99）下列哪项是引起胃食管反流的主要原因（单选题

（A1））（1分）A.一过性食管下括约肌松弛

B,胃排空延迟

C.裂孔疝

D.腹水

E.呕吐

答案解析:（答案:A）无解析

（100）幼稚阶段可分为早幼、中幼和晚幼三个阶段的细胞

是（单选题（Al））（l分）

A.红细胞

B.单核细胞

C.巨核细胞

D.淋巴细胞

E.浆细胞

答案解析：（答案:A）无解析

（101）能引起伤寒不断流行的传染源是（单选题（Al））（l分）A.

伤寒极期患者

B.潜伏期末的患者

C.恢复期带菌者

D.缓解期带菌者

E.慢性带菌者

答案解析:（答案:E）无解析

（102）流行性出血热的病毒传播途径不包括（单选题（Al））（l

分）A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土

C进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

E.经过皮肤伤口感染

答案解析:（答案:A）无解析

(103)治疗肺心病心力衰竭的首要措施是(单选题(Al))(l

分)A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E,积极控制感染和改善呼吸功能

答案解析:(答案:E)慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先

决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染

和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管

阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急

性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正

缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。

参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨

基糖普类、喳诺酮类及头抱菌素类抗感染药，且必须注意可继

发真菌感染。(《内科学》第7版P92、P95)

(104)关于艾滋病高危人群以下哪项错误(单选题(Al))(l

分)A.50岁以上的人

B.男性同性恋

C性乱者

D.静脉药瘾者

E.多次输血者

答案解析：（答案:A）无解析

（105）符合HIV抗体不确定判断标准，报告“HIV抗体不确

定仕）”,在备注中应注明（单选题（Al））（l分）

A.“4周后复检”

B,“8周后复检”

C“3个月后复检”

D.“半年后复检”

E.力年后复检”

答案解析:（答案:A）HW抗体不确定是指出现HIV抗体特异

带，但不足以判定阳性。结合流行病学资料，可以在4周后随

访检测，如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性；如随访

期间出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带型有进展，但

不满足阳性标准，应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴

性反应则报告阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性,

不满足阳性判断标准可视情况决定是否继续随访。随访期间可

根据需要，检测病毒核酸或P24抗原作为辅助诊断。如果出

现HIV-2型的特异性指示条带，根据实际情况需用HIV-2型

免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确证试验或HIV-2核酸检测,

以进一步明确HIV-2感染状态，疑难样品送国家艾滋病参比

实验室进一步分析。

(106)在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳

的记录位置是(单选题(Al))(l分)

A.心房上区

B,心房区

C.心房下区(过渡区)

D,心室区

E.窦房结所在部位

答案解析:(答案:B)无解析

(107)哪些患者不适宜将胰岛素作为首选(单选题(Al))(l

分)A,糖尿病合并酮症酸中毒

B.糖尿病合并心肌梗死

C糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者过度肥胖

E.糖尿病患者手术前后

答案解析:(答案:C)胰岛素适应证。

(108)胆汁性肝硬化的特点不包括(单选题(Al))(l分)

A.肝脏表面结节细小或不明显

B.假小叶不完全

C.肝细胞淤胆明显

D.可见羽毛状坏死

E.可见碎片状坏死

答案解析：(答案:E)无解析

(109)胸膜炎引起的胸痛特点是(单选题(Al))(l分)

A,灼热痛

B.胸侧部痛

C胸骨后痛

D.仰卧位减轻

E,运动时减轻

答案解析:(答案:B)无解析

(110)全血输注的适应证不包括(单选题(Al))(l分)

A.急性失血量达全身血容量20%以上

B,再生障碍性贫血

C.严重的一氧化碳中毒

D.阵发性血红蛋白尿

E.新生儿溶血病

答案解析:(答案:D)无解析

(111)慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血应首选下列

哪种检查(单选题(Al))(l分)

A.血清铁蛋白测定

B.血清叶酸测定

C.血红蛋白电泳

D.酸溶血试验

E.红细胞渗透脆性试验

答案解析:(答案:A)ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫

血，所以应进行血清铁蛋白测定。

(112)肺结核的治疗原则是(单选题(Al))(l分)

A.中期、规律、足量、全程、联合

B.早期、规律、适量、短程、联合

C.早期、规律、足量、全程、联合

D.中期、规律、适量、全程、联合

E.早期、规律、适量、全程、联合

答案解析:(答案:E)肺结核治疗原则：早期、规律、适量、

全程、联合。

(113)微血栓的主要成分是(单选题(A1))(I分)

A.血小板

B.纤维素

C.白细胞

D.红细胞

E.血小板和白细胞

答案解析：（答案:B）微血栓常出现在DIC时，强调的是血

栓出现于微循环，又称纤维素性血栓及玻璃样血栓。纤维素性

血栓是指血栓是由纤维素构成的，而玻璃样血栓是指血栓的显

微镜下特点为均质红染的形态学特点，因此B正确。此题选

B。（114）正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（单选

题（Al））（l分）

A,胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C激肽释放酶原

D.前磷脂酶

E.肠激酶原

答案解析:（答案:A）正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①

有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前

体或酶原形式存在的无活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前

磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等）°正常

情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活

胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故选A。

（115）急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用（单选题

(A1))(1分)

A.硝酸异山梨酯

B.利尿剂

C.高流量吸氧

D.卡托普利

E.普奈洛尔

答案解析:（答案:E）普蔡洛尔（心得安）为p受体阻滞剂，

对心脏。

1

受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因

此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，故选E。

（116）急性脓胸最常继发于（单选题（Al））（l分）

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C膈下脓肿

D.脓毒血症

E.胸外科手术后

答案解析:（答案:A）脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有

少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或

经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。

(117)水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

(单选题(Al))(l分)

A.轻中度病例

B.重度病例

C.中毒性巨结肠

D,激素治疗无效者

E.顽固病例

答案解析:(答案:A)氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的

常用药物，适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已缓

解者。重度患者及急性暴发性患者需要用糖皮质激素；合并中

毒性巨结肠患者需要急诊手术治疗；免疫抑制剂可用于对激素

治疗效果不佳或对激素依赖的慢性顽固病例。故选A。

(118)有关糖尿病的叙述，错误的是(单选题(Al))(l分)A.

三多一少症状不是诊断糖尿病的必需条件

B.尿糖检查不一定阳性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小时血糖达到或超过U.lmmol/L(200mg/dl)E.可

对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验

答案解析:(答案:C)无解析

(119)关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是

(单选题(Al))(l分)

A.可使用肺炎球菌疫苗

B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎

C.增强机体免疫力

D,长期预防性应用抗生素

E.避免感染

答案解析:(答案:D)无解析

(120)对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是(单选题(Al))(l

分)A.尿亚硝酸盐还原试验阳性

B.肾小管功能持续性损害

C.尿频、尿急、尿痛反复发作

D.畏寒发热，尿白细胞数增高

E,清洁中段尿细菌培养计数＞105/ml

答案解析:(答案:E)无解析

(121)语音震颤减弱见于(单选题(Al))(l分)

A.肺炎

B.肺梗死

C肺脓肿

D.空洞性肺结核

E.阻塞性肺不张

答案解析：（答案:E）语颤减弱见于肺泡内含气量过多，如肺

气肿，或支气管阻塞，如阻塞性肺不张等。语额增强可见于肺

组织实变如肺炎、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺脓肿、

空洞性肺结核，或压迫性肺不张，如胸水压迫等。故此题选Eo

（122）到目前，类风湿关节炎的确切病因是（单选题（Al））（l分）A,

感染

B,遗传因素

C.免疫功能紊乱

D.环境因素

E.仍不明确

答案解析:（答案:E）无解析

（123）下列哪个是干燥综合征的特征性抗体（单选题（Al））（l

分）A.抗SCL-70抗体

B.抗ds-DNA

C.抗JOL-1抗体

D.抗SSA抗体

E.抗U1PNP

答案解析:（答案:D）无解析

(124)不符合急性胰腺炎腹痛特点的是(单选题(Al))(l分)A.

多发生在饭后1〜2小时，逐渐加重

B.呕吐后腹痛减轻或缓解

C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D.疼痛程度大多剧烈而持久

E,多向腰背部放射

答案解析:(答案:B)无解析

(125)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适

的时间是(单选题(Al))(l分)

A.1周

B.4周

C8周

D.12周

E,2周

答案解析:(答案:C)结核分枝杆菌感染后需4〜8周才建立

充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。

(126)以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫血的是(单选

题(Al))(l分)

A.铁剂

B.氯化钾

C维生素c

D.维生素D

E.维生素B

1

/B

6

答案解析:（答案:D）严重病例补充叶酸及维刍素B

12

治疗后，血钾可突然降低，要及时补钾，尤对老年患者及

原有心血管病者。重症病例因大量红细胞新生，也可出现缺铁,

要及时补充。营养性巨幼细胞贫血可同时补充维生素C、B

1

和B

6

O

（127）对确诊痛风最有价值的检查是（单选题分）A.

普通情况下，24小时尿尿酸320mg

B.光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折

光现象的针形结晶

C.血沉29mm/h

D.左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏

E.血常规WBC10.2x109/L

答案解析:（答案:B）无解析

（128）系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为（单选题（Al））（l

分）A.瓣膜断裂

B,瓣膜溃疡

C.非细菌性疣状赘生物

D,细菌性疣状赘生物

E.瓣膜穿孔

答案解析:（答案:C）非细菌性疣状赘生物（非细菌性疣赘性

心内膜炎）是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、

坏死细胞碎屑和炎症细胞组成，根部基质发生纤维素样坏死伴

炎症细胞浸润，晚期发生机化。

（129）多尿期定义是指尿量（单选题（Al））（l分）

A.>5000ml/24h

B.>3500ml/24h

C.>2500ml/24h

D.>2000ml/24h

E.>1500ml/24h

答案解析:（答案:C）无解析

(130)最容易引起肠道狭窄的疾病是(单选题(Al))(l分)A.

肠伤寒

B.细菌性痢疾

C.肠结核

D.肠阿米巴病

E,慢性结肠炎

答案解析:(答案:C)无解析

(131)检查肾小球的功能临床上常用(单选题(Al))(l分)A.

血肌酎浓度测定

B.尿常规

C.尿比重

D,血电解质测定

E.血二氧化碳结合力测定

答案解析:(答案:A)无解析

(132)慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为(单

选题(Al))(l分)

A.血涂片找到幼稚红细胞

B.血涂片找到幼稚粒细胞

C.是否有贫血及血小板减少

D.骨髓增生明显活跃

E.Ph染色体阳性

答案解析：(答案:E)考查慢性粒细胞白血病的实验室检查。

慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性

疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的

Ph染色体及其分子标志bcr/abl融合基因。

(133)类风湿关节炎的主要病理变化为(单选题(Al))(l分)A,

关节滑膜的慢性炎症

B.炎性细胞浸润

C.滑膜炎形成

D,软骨及骨组织的侵蚀

E.关节间隙增大

答案解析:(答案:C)无解析

(134)正常人24小时尿量是(单选题(Al))(l分)

A.1000〜2000ml

B.400-500ml

C.500-1000ml

D.2000〜3000ml

E.2500〜3500ml

答案解析:(答案:A)无解析

(135)当病人血清中抗・HBs、抗・HBe、抗-HBc阳性,其他

乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于(单选题(Al))(l分)A.

急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D,急性乙型肝炎恢复期

E.急性乙型肝炎潜伏期

答案解析:(答案:D)无解析

(136)溶栓疗法最有效的药物是(单选题(Al))(l分)

A.阿司匹林

B.肝素

C.嘎氯匹定

D.尿激酶

E.双喀达莫

答案解析:(答案:D)尿激酶为非特异性溶栓药，能直接作用

于凝血块表面的纤溶酶原，使其形成纤溶酶，产生纤溶作用；

阿司匹林为抗血小板药，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝

素为抗凝药，也具有抗动脉粥样硬化及调血脂的作用；双喀达

莫只能扩张非缺血区的阻力血管，造成“窃血”现象，不利于心

绞痛的治疗；嘎氯匹定为抗血小板药物，主要用于防治动脉血

栓栓塞性疾病。故本题选D。

（137）下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（单选题

（A1））（1分）

A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重

B,多为黏液脓血便，量少

C.大便培养可有痢疾杆菌生长

D,肠黏膜弥漫性充血、水肿

E.疼痛多位于右下腹

答案解析:（答案:E）急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿

米巴痢疾疼痛多位于右下腹。

（138）慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的

（单选题（Al））（l分）

A.<25ml/min

B.25~50ml/min

C.50〜60ml/min

D.60〜70ml/min

E.70〜80ml/min

答案解析:（答案:B）无解析

(139)用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是(单

选题(Al))(l分)

A.肾上腺素

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D,特布他林

E.氨茶碱

答案解析:(答案:E)氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，

通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP浓度升高，促进支气

管平滑肌松弛，使支气管扩张。此外氨茶碱还具有强心、利尿

的作用，可用于心力衰竭，可缓解心源性哮喘，故本题选E。

(140)肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是(单选题(Al))(l

分)A.出现尿频、尿急、尿痛

B,出现血尿

C