6.2.4 常见的急救方法（解析版）

6.2.4人工呼吸、心肺复苏、包扎等急救方法减少伤害或挽救生命分层作业【基础达标】夯实知识点：当人出现意外事故时，我们首先应拨打“120”急救电话，同时正确的实施一定的急救措施，常用的急救措施有胸外心脏挤压、人工呼吸、出血和止血。动脉出血时采用指压止血法或止血带止血法止血；心肺复苏包括：胸外心脏按压和人工呼吸。{单元知识框架}夯实基础题型：1．如图是人体三种类型血管内血流速度变化示意图。下列有关叙述错误的是（

）

A．血管I内流动脉血，血管Ⅲ内流静脉血B．血管Ⅱ的血管壁由一层上皮细胞构成C．部分血管Ⅲ内存在瓣膜，可防止血液倒流D．当血管Ⅲ破裂出血时，需按压远心端止血【答案】A【分析】由图示可知血管I血流最快，应为动脉，血管Ⅱ血流最慢，为毛细血管，血管Ⅲ内居中，应为静脉。【详解】A．血管I是动脉，但动脉内不一定流动脉血，如肺动脉内流静脉血；血管Ⅲ是静脉，静脉内不一定流静脉血，如肺静脉流动脉血，A符合题意。B．血管Ⅱ毛细血管的血管壁由一层上皮细胞构成，便于物质交换，B不符合题意。C．部分血管Ⅲ静脉内存在静脉瓣，可防止血液倒流，C不符合题意。D．静脉是将血液从身体各处运回心脏的血管，当血管Ⅲ静脉破裂出血时，需按压远心端止血，D不符合题意。故选A。2．健康、安全问题备受人们关注。下列关于安全用药与急救方法的叙述正确的是（

）A．非处方药可以随便购买服用B．患流感时可以因为想快康复而自行加大用药量C．动脉出血时可用创可贴止血D．心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸【答案】D【分析】非处方药，简称OTC药使用说明书中标注了警示语，明确规定药物的使用时间、疗程，并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”；流感是由于流感病毒感染引起疾病不需要使用抗生素进行治疗；动脉出血时采用指压止血法或止血带止血法止血；心肺复苏包括：胸外心脏按压和人工呼吸。【详解】A．非处方药，简称OTC药，是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品。非处方药用于多发病常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽等，为了保证人民健康，我国非处方药的包装标签、使用说明书中标注了警示语，明确规定药物的使用时间、疗程，并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”，A错误。B．药物有毒副作用，加大用药量对身体有害，B错误。C．动脉出血时，在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法止血，C错误。D.．心肺复苏包括：胸外心脏按压和人工呼吸，D正确。故选D。3．关于血流的管道―血管，下列说法正确的是（

）A．观察小鱼尾鳍内血液流动实验中，用干燥的棉絮把小鱼的鳃盖和躯干包起来B．动脉血管比静脉血管粗大C．在输液时，护士要在针刺人部位的下方（远心端）先用胶皮管捆扎起来D．人体四肢静脉的内表面，通常具有防止血液倒流的静脉瓣【答案】D【分析】用显微镜观察小鱼尾鳍时，判断动脉、静脉和毛细血管的依据是：从主干流向分支的血管是动脉，由分支流向主干的血管是静脉，红细胞单行通过的是毛细血管。【详解】A．观察小鱼尾鳍内血液的流动的实验过程中，要用浸湿的棉絮将小鱼的头部的鳃盖和躯干包裹起来，目的是保持小鱼正常的呼吸，A错误。B．有些分布较深的动脉血管较粗大，但并不是所有动脉血管比静脉血管粗大，B错误。C．静脉内具有防止血液倒流的静脉瓣，所以血液不会倒流而会出现结状突起。所以抽血或者输血时，要用橡皮管捆扎针刺入部位的上方（近心端），这主要是为了让静脉积血膨胀，便于寻找，C错误。D．为防止血液因重力作用而倒流，四肢静脉的内表面，通常具有静脉瓣，起到防止血液倒流的作用，D正确。故选D。4．生活中难免遇到意外，学好生物学知识，可以帮我们科学应对。以下处理措施不符合生物学原理的是（

）A．大量鲜红色血液从伤口喷射而出，需要按压近心端止血B．不慎烧伤需要进行皮肤移植时，用自身皮肤能有效避免排异反应C．急救时，O型血的病人原则上可以接受所有血型的血D．对心跳骤停的人进行心肺复苏急救时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30∶2【答案】C【分析】安全输血：以输入同型血为原则。但在紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，但只能输给AB型的人，O型血可以输给任何血型的人，但只能接受O型血。如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，红细胞可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。【详解】A．大量鲜红色血液从伤口喷射而出，可以判断为动脉出血，需要按压近心端止血，A不符合题意。B．移植到人体内组织器官的组织细胞相当于抗原，人体的免疫系统，会识别出非己成分，从而产生排斥反应，产生相应的抗体，来杀死或抑制异体器官的组织细胞的成活。所以，不慎烧伤需要进行皮肤移植时，最好用自身的皮肤，这样不会发生排斥反应，移植的皮肤易于成活，B不符合题意。C．根据分析可知，急救时，O型血的病人原则上只能接受O型血，C符合题意。D．心肺复苏是指在没有任何条件下的徒手复苏操作技术，对心脏骤停的病人进行施救，其步骤为：①打开患者气道；②人工呼吸；③胸外按压；为了提高抢救的成功率，2010年国际上将心肺复苏的顺序①胸外按压、②打开患者气道；③人工呼吸，按压与人工通气比例为30：2，持续进行5个周期，约2分钟，D不符合题意。故选C。5．每年9月的第二个周六定为“世界急救日”，这个国际组织希望通过这个纪念日，呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多的人士掌握急救技能技巧，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。下列有关急救常识的叙述，正确的是（）A．进入燃气泄漏的室内，发现有人呼吸、心跳骤停，立即拨打“120”B．运动时发现人骨折后立即把患者移动到阴凉处休息C．进行心肺复苏时，先做15次心脏按压，再做2次人工呼吸，如此交替反复进行D．患者出现自主呼吸，颈动脉有搏动，脸色逐渐转为红润，证明心肺复苏抢救有效【答案】D【分析】生活中难免会遇到一些危急情况或意外伤害，了解一些安全用药的常识和急救方法，对于保障身体健康、挽救生命具有重要意义。【详解】A．进入燃气泄漏的室内，发现有人呼吸、心跳骤停，首先应该先关闭气阀，禁止明火。然后，立即打开门窗，将煤气中毒人员移到通风处，紧急进行心脏胸外按压和人工呼吸，同时呼叫120，A错误。B．遇到有人骨折时，不要随意搬动病人，要迅速拨打“120”，防止骨骼错位，所用的夹板长度要长过伤处两段关节，B错误。C．心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸，按压和吹气的比例是30：2，C错误。D．经过心肺复苏后，患者出现自主呼吸，颈动脉有搏动，脸色逐渐转为红润，证明心肺复苏抢救有效，D正确。故选D。6．下列有关用药与急救以及健康生活的说法正确的是（）A．标有OTC的药没有副作用，可以任意服用B．做任何急救时，首先要保障急救现场的安全C．只要不生病，对得起自己的身体，就是健康的D．趁着年轻，多抽烟、多喝酒、多吃肉、多玩乐【答案】B【分析】1．安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发挥最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。2．健康是指个体在身体上、心理上、社会适应三个方面的良好状态，它包括三个层次的健康。3．人们在日常生活中所遵循的行为习惯，如果有利于增进身心健康水平，提高生活质量，就是健康的生活方式。选择健康的生活方式，要从我做起，从现在做起：坚持平衡膳食；坚持适度体育锻炼；按时作息；不吸烟、不喝酒；拒绝毒品；积极参加集体活动。4．当人出现意外事故时，我们首先应拨打“120”急救电话，同时正确的实施一定的急救措施，常用的急救措施有胸外心脏挤压、人工呼吸、出血和止血。【详解】A．非处方药（OTC）不需执业医师开具的处方也可以购买，按说明书服用，适用于容易自我诊断、自我治疗的小病，“是药三分毒”，每一种药物一般都有一定的毒副作用，都不可以任意服用，A错误。B．在进行任何急救时，首先要确保现场安全，避免再次发生意外事故，B正确。C．健康不仅仅是没有疾病，是指一种身体上、心理上和社会适应方面的良好状态。现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等，C错误。D．选择健康的生活方式，要从我做起，从现在做起：坚持平衡膳食；坚持适度体育锻炼；按时作息；不吸烟、不喝酒；拒绝毒品；积极参加集体活动，D错误。故选B。7．了解安全用药的常识和急救的方法，对于保障身体健康、挽救生命具有重要意义。下列叙述正确的是（

）A．病情稍有好转就自行停止用药B．患同样病时，可以服用上次没用完的药C．人工呼吸前要保持气道通畅D．大静脉出血时，应压迫在出血点的近心端止血【答案】C【分析】安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用，适当的选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，以充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体所产生的不良影响或危害。【详解】A．病情稍有好转不能自行停止用药，以免病情出现反复，A错误。B．患同样病时，通常不可以服用上次没用完的药，防止药品过期或变质，对身体造成伤害，B错误。C．人工呼吸常用于抢救呼吸暂停的病人，做人工呼吸时，如果口腔内有泥土、血块等，必须先清除干净，使病人保持呼吸道的畅通，然后再进行口对口的吹气，C正确。D．静脉是把全身各处的血液送回心脏的血管，静脉的血液流动的方向是从静脉到心脏。因此，大静脉受伤出血时，正确的急救方法是手指压迫点应位于伤口处的远心端，D错误。故选C。8．小红和同学外出野营，不慎意外受伤，手臂出血状况如图，此时出血的血管和应该加压的位点分别是（）

A．动脉a点 B．动脉b点 C．静脉a点 D．静脉b点【答案】C【分析】动脉是指将血液从心脏输送到全身各处去的血管，动脉出血的特点是：血液鲜红、血流速度快，呈喷射状。故某人上臂受伤出血，血液为鲜红色，呈喷射状流出，属于动脉出血，动脉出血在伤口处的近心端用手指压或绷带压迫止血。静脉是把全身各处的血液送回心脏的血管，静脉的血液流动的方向是：静脉→心脏。因此大静脉受伤出血时，正确的急救方法是手指压迫点应位于伤口处的远心端。【详解】题干中手臂出血是暗红色，血流速度是缓慢的，可以判断是静脉出血，静脉受伤出血时，正确的急救方法是手指压迫点应位于伤口处的a远心端。故C符合题意，ABD不符合题意。故选C。二、选择题组学会一些救护技能，提高自己的医学常识，对维护自己和他人的健康有极大帮助。根据所学完成下面小题：9．当遇到亲人或者同学受伤较重时，最佳方法是拨打急救电话（）A．114 B．120 C．122 D．11910．某人遇到车祸出现心跳和呼吸骤停现象，这时应采取的最重要的措施是（）A．抬到阴凉处静卧B．进行人工呼吸和胸外心脏按压C．猛烈摇晃直至其苏醒D．用止血带包扎【答案】9．B10．B【分析】当人出现意外事故时，我们首先应拨打“120”急救电话，同时正确的实施一定的急救措施。9．常用电话是：120是急救中心，122是道路交通事故报警电话，114是电话查号台，119是火警报警电话。所以，当遇到亲人或者同学受伤较重时，最佳方法是拨打急救电话120。故B正确，ACD错误。故选B。10．人工呼吸是指根据呼吸运动的原理，采用人工方法让胸廓有节律地扩大和缩小，以帮助呼吸运动减弱或暂时停止呼吸的患者维持肺的通气功能。胸外心脏按压是采用人工方法帮助心脏跳动，维持血液循环，最后使病人恢复心跳的一种急救技术，适用于触电、溺水、心脏病等引起的心跳骤停。可见，某人遇到车祸出现心跳和呼吸骤停现象，这时应采取的最重要的措施是“进行人工呼吸和胸外心脏按压”。故B正确，ACD错误。故选B。正确使用自动体外除颤器（简称AED，如图所示）并结合心肺复苏术，抢救成功率远高于单独实施心肺复苏。请根据所学知识回答下列小题。

11．心脏骤停威胁人的生命，室颤是其中的一个诱因。室颤是指心室壁的肌肉组织快速而微弱的收缩导致______，及时除颤对挽救生命极其重要。（

）A．血液无法从静脉流回心脏 B．心脏无法泵出足够血液C．动脉血和静脉血在心脏混合 D．血液无法在心脏进行物质交换12．无论是否需要AED除颤，都需要对患者持续进行心肺复苏。以下不是心肺复苏步骤的是（

）A．人工呼吸 B．开放气道 C．输同型血 D．胸外心脏按压【答案】11．B12．C【分析】自动体外除颤器是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。11．ABCD．心室颤动简称室颤，是指心室发生无序的激动，致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失，其均为功能性的心脏停跳，是致死性心律失常，心室壁的肌肉组织快速而微弱的收缩导致动力不足，致使心脏无法泵出足够血液，ACD不符合题意，B符合题意。故选B。12．ABD．心肺复苏是指在没有任何条件下的徒手复苏操作技术，这项技术包括胸外心脏按压和人工呼吸，胸外心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，借助外力把心脏里的血液运送到全身组织细胞，维持生命的最低需求。人工呼吸是根据呼吸运动的原理，借助外力使患者的胸廓有节律的扩大和缩小，从而引起肺被动扩张和回缩的患者恢复呼吸。心肺复苏的步骤为胸外按压、开放气道、人工呼吸，ABD不符合题意。C．失血过多时，需要及时输血。安全输血：以输入同型血为原则，C符合题意。故选C。【培优提升】历年真题训练：1．人体心脏中左右两个“泵”同时协同工作，为血液循环提供动力。图甲表示心脏某阶段工作示意图，图乙为人体下肢示意图。请据图回答下列问题：

(1)在图甲中，[__]（填序号）所示心腔流动脉血。(2)图甲所示为[__]（填序号）处于收缩状态，此时________瓣开放，血液由心室流向动脉。(3)若在野外不慎被毒蛇咬伤，伤口在B处（如图乙所示），我们在拨打急救电话“________”后，可用鞋带（或其他物品）暂时捆扎在图乙中的________（填字母）位置，能有效防止毒液随血液扩散到全身，避免局部组织坏死。【答案】(1)①②(2)①③动脉(3)120A【分析】心脏有四个腔：左心房、右心房、左心室、右心室，只有心房与心室是相通的，心脏的左右是不相通的，左心房连通肺静脉，右心房连通上下腔静脉，左心室连通主动脉，右心室连通肺动脉。图甲：①是左心室，②是左心房，③是右心室，④是右心房。【详解】（1）心脏的四个腔中，左心流的是动脉血，右心流的是静脉血；因为右心室是肺循环的起点，肺循环使血液由静脉血变成动脉血，血液经肺循环后流回心脏的左心房，从左心房进入左心室开始体循环，体循环使血液由动脉血变成静脉血，血液经体循环流回心脏的右心房；因此在图甲中，①左心室、②左心房所示心腔流动脉血。（2）当心室射血时，心室收缩，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液由心室流向动脉，因此图甲所示为①左心室、③右心室处于收缩状态，此时动脉瓣开放，血液由心室流向动脉。（3）若在野外不慎被毒蛇咬伤，在拨打120急救电话后，为防止蛇毒随血液经心脏扩散到全身，紧急处理时，应该用止血带扎住伤口的近心端A处，才能防止血液流向心脏。2．李大爷上楼梯时，突发胸口剧烈疼痛。邻居见状，迅速从李大爷衣兜里找出速效救心丸，令其咬碎含服于舌下。随后立即拨打120并呼喊其家人。就医后，李大爷被诊断为冠状动脉堵塞引起的急性心梗，医生立即采取措施进行治疗。结合下图，回答下列问题：

(1)李大爷胸口剧烈疼痛的感觉是在_____中形成的，这是心脏发出的求救信号，冠状动脉位于_____（填序号）基底部，堵塞会造成心肌缺血，部分心肌细胞坏死。(2)咬碎救心丸舌下含服可使_____血管快速吸收，最先到达心脏的____被再经过______（填“肺循环”或“体循环”）后进入左心室，然后进入冠状动脉使其快速扩张，增加血流量，为心肌细胞运来_____，心脏功能恢复。(3)请据图推测医生采取的措施是______________。(4)医学实践发现，冠状动脉阻塞后，即使经过抢救恢复供血，心梗区的损伤也不能明显改善，甚至会进一步加重。为探究其原因，研究者用小白鼠做了如下实验：组别冠状动脉的分支处理情况3小时后心肌细胞死亡率3小时后心肌细胞线粒体破裂率A结扎45分钟后未恢复供血58．2%2．8%B结扎45分钟后恢复供血41．8％35．3％（说明：结扎是人为捆扎血管，模拟血管堵塞）恢复供血后心梗区的损伤也不能明显改善的原因是__________，该实验结果提示人们，给心梗患者恢复供血前，应采取必要措施保证恢复供血后心肌细胞___________。【答案】(1)大脑皮层②(2)毛细右心房肺循环养料和氧气(3)滴注溶血栓药物，在斑块导致血管的最窄处放置支架，保证血管内血流通畅(4)恢复供血后，心肌细胞线粒体破裂率较高呼吸作用正常进行，为生命活动提供能量【分析】1．李大爷是因冠状动脉堵塞引起的急性心梗，医生进行治疗主要采取以下方式：滴注溶血栓药物。医生会给李大爷滴注血栓溶解剂等药物，溶解或破坏形成的血栓，恢复血管内血流。放置支架。在冠状动脉血栓斑块导致的最窄处，医生会放置金属支架将血管膨胀开来，保持通畅。2．血液循环途径示意图：

【详解】（1）大脑皮层中枢有躯体运动中枢、躯体感觉中枢、视觉中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、语言中枢、触觉中枢和味觉中枢等中枢。李大爷胸口剧烈疼痛的感觉是在大脑皮层中形成的，这是心脏发出的求救信号。结合题图可知，冠状动脉位于②主动脉基底部，堵塞会造成心肌缺血，部分心肌细胞坏死。（2）给心梗患者舌下含服速效救心丸，药物被舌下毛细血管吸收进入血液。经体循环首先进入心脏的右心房，再次经过：右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房（肺循环途径），进入心脏的左心室，最终到冠状动脉。发挥药效的结果是：增加冠状动脉的血流量，为心肌细胞运送养料和氧气，从而使心脏恢复正常功能。（3）结合分析和题图可推测，医生采取的措施是：滴注溶血栓药物，在斑块导致血管的最窄处放置支架，以保证血管内血流通畅。（4）线粒体是细胞进行有氧呼吸作用的场所，能把有机物中的能量释放出来，为生命活动提供动力。结合题干表格数据可知：对小白鼠结扎45分钟后，恢复供血，小鼠的心肌细胞线粒体破裂率较高（35.3%），因而恢复供血后心梗区的损伤也不能明显改善。该实验结果提示人们，给心梗患者恢复供血前，应采取必要措施保证恢复供血后心肌细胞呼吸作用正常进行，为生命活动提供能量。3．“海姆立克急救法”主要应用于急性呼吸道阻塞，动作图解如图3所示。图1为食物的吞咽过程，图2为人体肺泡和血液之间气体交换