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文档简介

诊断学其他异常心电图（一）

刘理静钱红

一、QT间期QT间期代表心室除极及复极的全过程所需的时间，QT间期延长代表了心室复极时间的延长，此时容易发生折返性心律失常，如尖端扭转室速。二、QT间期延长的原因1.先天性长QT间期综合征2.后天性长QT间期综合征（1）非药物性原因：心肌缺血、中枢神经系统病

变和严重的心律失常、低钾血症；（2）药物原因导致；

三、QT间期缩短的原因1.洋地黄过量2.高钙血症3.短QT综合征四、QT间期延长的心电图特点五、高钾血症的心电图特点1.轻度的高钾血症：血钾浓度在5.7-6.5mmol/L，P波的增宽，“帐篷样”T波，PR间期延长，同时可以发生一度房室传导阻滞。2.严重的高钾血症：血清钾大于6.5mmol/L，QRS后半部分明显增宽，可表现为切迹或顿挫，宽QRS波群与高尖、帐篷样T波融合，ST段可以抬高；3.高度房室传导阻滞：P波消失；4.诱发室速、室颤的发生；第二天第一天血钾浓度mmol/L6mmol/L7mmol/L8mmol/LV1V3六、低钾血症的心电图特点1.轻度低钾血症：血清钾3.0-3.5mmol/L时，T波振幅降低，U波振幅较小与T波振幅相同；2.严重低钾血症：血清钾＜3.0mmol/L时，U波振幅明显增高，U波逐渐高于T波；当血清钾＜1.5mmol/L时，T波与U波融合；3.出现ST段逐渐压低4.QRS波群时限增加5.PR间期轻度延长第四天第一天V5V2V3V

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