内科急救护理常规

内科急救护理常规演讲人：03-24CONTENTS内科急救概述常见内科急症及护理急救护理技术操作规范药物治疗与观察要点并发症预防与处理策略康复期管理与健康教育内科急救概述01急救护理是指在紧急情况下，对患者进行及时、有效的护理干预，以挽救患者生命、减轻病痛、促进康复。急救护理定义急救护理在医疗体系中占据重要地位，对于提高抢救成功率、降低患者死亡率具有关键作用。重要性急救护理定义与重要性内科急救涉及病种繁多，病情变化快，需要护理人员具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。内科急救可分为心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等多个系统的急救，每个系统都有其独特的急救方法和护理要点。内科急救特点与分类分类特点团队组成急救护理团队通常由医生、护士、技师等多专业人员组成，共同协作完成急救任务。职责医生负责诊断和治疗，护士负责执行医嘱和观察病情，技师负责提供技术支持和协助抢救。团队成员需密切配合，确保急救工作顺利进行。急救护理团队组成与职责常见内科急症及护理02严密观察病情变化，持续心电监护，及时发现并处理心律失常；保持患者情绪稳定，避免用力排便等增加心脏负担的行为；按医嘱给予止痛、抗凝、溶栓等药物治疗。急性心肌梗死护理协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量；给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状况；严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担；按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。心力衰竭护理心血管急症护理支气管哮喘护理保持室内空气流通，避免接触过敏原；协助患者取半卧位或坐位，鼓励患者缓慢深呼吸；给予患者心理支持，缓解紧张情绪；按医嘱给予解痉、平喘、抗炎等药物治疗。急性呼吸衰竭护理保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；给予高浓度吸氧，必要时使用呼吸机辅助呼吸；密切观察生命体征变化，及时发现并处理肺性脑病等并发症；按医嘱给予呼吸兴奋剂、抗生素等药物治疗。呼吸系统急症护理消化系统急症护理上消化道出血护理绝对卧床休息，保持安静；严密观察呕血与黑便情况，准确记录出入量；给予患者心理支持，减轻恐惧感；按医嘱给予止血、抑酸、保护胃黏膜等药物治疗。急性胰腺炎护理禁食禁水，以减少胰腺分泌；持续胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛；给予患者心理支持，缓解疼痛带来的焦虑情绪；按医嘱给予解痉止痛、抑制胰腺分泌等药物治疗。保持患者安静，减少搬动；严密观察意识、瞳孔及生命体征变化；保持呼吸道通畅，及时吸痰；按医嘱给予脱水降颅压、止血、营养脑细胞等药物治疗。脑出血护理保持环境安静，避免声光刺激；防止患者受伤，加床栏保护；保持呼吸道通畅，及时吸痰；按医嘱给予抗癫痫药物治疗，并观察药物疗效及副作用。癫痫持续状态护理神经系统急症护理急救护理技术操作规范03操作流程评估现场环境安全→判断患者意识和呼吸→呼救并启动应急反应系统→检查脉搏→开始胸外按压→开放气道→人工呼吸→持续心肺复苏直至专业救援人员到达。注意事项确保患者平躺在坚硬平面上，按压部位准确，频率和深度符合要求，避免过度通气，尽量减少按压中断时间，每2分钟重新评估患者情况。心肺复苏术操作流程及注意事项VS开机自检→连接电极片或除颤板→选择除颤能量→充电→放电除颤。适应症判断适用于室颤、无脉性室速等恶性心律失常患者。对于无法明确心律失常性质的情况，可采取“盲目除颤”。使用方法除颤仪使用方法及适应症判断协助患者取仰卧位，头后仰，使口、咽、喉三轴线接近重叠，保持气道通畅。术者站于患者头侧，用左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左侧，暴露悬雍垂，再向前推进暴露会厌和声门。密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，注意有无喉头水肿、声带损伤等并发症发生。保持气管插管通畅，定期吸痰，加强气道湿化。配合要点术后观察要点气管插管术配合与术后观察要点静脉通道建立技巧及并发症预防选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，尽量一次成功。对于穿刺困难的患者，可采取热敷、拍打等方法使血管充盈后再进行穿刺。建立技巧严格遵守无菌操作原则，避免感染发生。对于长期输液的患者，应定期更换穿刺部位和输液器具，以减少静脉炎的发生。同时，要控制输液速度和量，避免发生心衰和肺水肿等严重并发症。并发症预防药物治疗与观察要点04如肾上腺素、多巴胺等，主要用于心脏骤停、休克等紧急情况的抢救，能够迅速改善心血管功能。如氨茶碱、地塞米松等，主要用于支气管哮喘、呼吸衰竭等疾病的急救治疗，能够迅速缓解症状。如甘露醇、尼可刹米等，主要用于脑水肿、癫痫持续状态等疾病的紧急处理，能够降低颅内压、控制癫痫发作。心血管系统药物呼吸系统药物神经系统药物常见急救药物种类及作用机制123为急救首选途径，能够快速将药物送入血液循环，但需注意静脉通道的建立和维护，避免药物外渗和静脉炎的发生。静脉给药适用于某些急救药物的给药，如肾上腺素肌内注射治疗过敏性休克，但需注意注射部位的选择和消毒。肌内注射适用于病情相对稳定、无需紧急处理的患者，但需注意患者吞咽功能和胃肠道吸收情况。口服给药给药途径选择和注意事项密切观察患者用药后的反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，应立即停药并给予抗过敏治疗。过敏反应心血管系统反应神经系统反应监测患者心率、心律、血压等指标的变化，如出现异常应及时调整药物剂量或停药。观察患者意识、瞳孔等神经系统的变化，如出现昏迷、抽搐等症状应立即停药并给予相应处理。030201药物不良反应监测与处理措施告知患者药物名称、作用及注意事项，强调遵医嘱按时按量用药的重要性。指导患者正确保存和使用药物，如避光、防潮、防热等，确保药物疗效。提醒患者关注自身用药反应，如有不适及时告知医护人员。患者用药教育指导并发症预防与处理策略05在急救护理过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。对患者接触过的物品、环境进行定期消毒，做好隔离措施，防止病原体传播。根据患者病情及药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用导致菌群失调。密切观察患者体温、白细胞计数等感染相关指标，及时发现并处理感染。严格执行无菌操作加强消毒隔离合理使用抗生素密切观察感染征象感染性并发症防控措施风险评估干预措施实时监测急救准备心血管系统并发症风险评估及干预对患者进行心血管系统并发症风险评估，包括高血压、冠心病、心力衰竭等病史询问及体格检查。对患者心电图、血压等生命体征进行实时监测，及时发现心血管系统异常情况。针对评估结果，制定个性化干预措施，如控制血压、改善心肌供血、减轻心脏负荷等。做好心血管系统急救药物及设备的准备工作，确保在发生并发症时能够及时救治。定期清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息及吸入性肺炎等并发症。根据患者病情给予氧疗或机械通气支持，改善呼吸功能，防止呼吸衰竭。针对呼吸系统感染、哮喘等并发症，选用合适的药物进行治疗。密切观察患者呼吸频率、节律、深度等变化，及时发现并处理呼吸系统异常情况。保持呼吸道通畅氧疗与机械通气药物治疗病情观察呼吸系统并发症预防和治疗方案对于无消化道禁忌症的患者，首选肠内营养支持，提供全面均衡的营养物质。01020304对患者进行营养评估，了解患者营养状况及需求，制定个性化营养支持方案。对于无法耐受肠内营养的患者，给予肠外营养补充，满足患者基本营养需求。在营养支持过程中，注意预防消化系统并发症的发生，如腹泻、便秘、消化道出血等。营养评估肠外营养补充肠内营养支持并发症预防消化系统并发症营养支持策略康复期管理与健康教育06与患者进行深入交流，了解其内心需求和困扰，建立信任关系。针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，提供专业的心理疏导和支持。引导患者树立积极乐观的生活态度，增强自我康复信心。建立信任关系提供心理疏导鼓励积极心态康复期患者心理支持策略根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划。建议患者适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。指导患者合理控制盐和糖的摄入量，以预防高血压和糖尿病等慢性疾病。制定个性化饮食计划增加优质蛋白质摄入控制盐和糖的摄入量营养饮食调整建议对患者进行全面的运动能力评估，确定合适的运动方式和强度。评估患者运动能力根据评估结果，为患者制定个性化的运动康复计划。制定运动康复计划定期监督患