2020年检验资格考试真题模拟与答案 AB版

2020年检验资格考试真题模拟与答案AB版

一、脑脊液检验

一、单选题

1、有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是（）。

A、外观透明

B、细胞计数以淋巴细胞为主

C、葡萄糖含量减少

D、蛋白质明显减少

E、可找到抗酸杆菌

【正确答案】C

【答案解析】化脓性脑膜炎早期，葡萄糖含量的减低最明显。

2、下列是脑脊液检查适应证，但不包括（）。

A、不明原因的头痛

B、疑有脑膜白血病

C、手术前腰椎麻醉

D、椎管内给药治疗

E、颅内压升高

【正确答案】E

【答案解析】脑脊液检验的适应证包括：有脑膜刺激征者；可疑颅内出血者、脑膜白血病和

肿瘤颅内转移者；原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者；脱髓鞘疾病者；中枢神经系

统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。

3、脑脊液标本采集的禁忌证为（）。

A、不明原因的抽搐或瘫痪

B、疑有颅内压升高

C、手术前麻醉、造影

D、中枢神经系统疾病需椎骨内给药

E、中枢神经系统肿瘤

参考答案

【正确答案】B

【答案解析】脑脊液标本采集的禁忌证为颅内高压者可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅

内转移者等。

4、不是脑脊髓液检查适应证的是（）。

A、脑膜炎

B、脑炎

C、白血病合并中枢神经系统入侵

D、脑瘤合并脑压升高

E、中枢神经系统疾病椎管内给药治疗

【正确答案】D

【答案解析】颅内高压者、颅后窝占位性病变者、处于休克、全身衰竭状态者、穿刺局部有

化脓性感染者都是脑脊液检验的禁忌证。

5、脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生在下列何种疾病中（）。

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、多发性硬化症

D、急性化脓性细菌脑膜炎

E、脑挫裂伤

【正确答案】D

【答案解析】脑脊液显微检查中，发现中性粒细胞的数目增加，可见于化脓性脑膜炎。

6、下列哪种是尿液检查中无需做的试验（）。

A、PSP试验

B、Pandy试验

C、Harrison试验

D、0B试验

E、Addis计数

【正确答案】B

【答案解析】Pandy试验是检测脑脊液蛋白质的实验。脑脊液中的蛋白质与苯酚结合形成

不溶性蛋白盐而出现白色浑浊或沉淀。

7、下列疾病CSF的pH下降最为明显的是（）。

A、病毒性脑炎

B、结核性脑膜炎

C、乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、脑水肿

参考答案

【正确答案】D

【答案解析】正常脑脊液pH值为7.31〜7.34,且相对稳定。中枢神经系统炎症时，脑脊液

pH值低于正常，化脓性脑膜炎时脑脊液的pH值明显减低，在测定脑脊液的pH值的同时测

定脑脊液中乳酸含量，对判断病情变化更有参考价值。

8、脑出血时CSF的特点是（）□

A、出现血凝块

B、二管均呈红色，一管无色

C、离心后，上清液呈黄色

D、离心后，上清液无色

E、迅速形成薄膜

参考答案

【正确答案】C

【答案解析】脑脊液呈红色常由于各种出血引起，脑脊液中出现多量的红细胞，主要由于穿

刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血引起。蛛网膜下腔出血与穿刺出血的鉴别：前者在留取

3管标本时，第1管为血性，以后2管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次沽少，经离心

后上清液呈无色透明。当蛛网膜下腔或脑室出血时，3管呈全部呈现均匀红色，离心后上清

液显淡红色或黄色。

9、正常脑脊液中的葡萄糖浓度约为血糖的（）。

A、20%〜30%（约为25%）

B、30%〜40%（约为35%）

C、50%〜80%（约为60%）

D、10%~80%（约为45%）

E、80%〜100%（约为90%）

参考答案

【正确答案】C

【答案解析】脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%〜80%（平均60%）,其高低与血糖浓度、血-

脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。

10、脑脊液的吸收入静脉是通过（）。

A、脉络丛

B、第三脑室

C、第四脑室

D、延髓池

E、蛛网膜绒毛

参考答案

【正确答案】E

【答案解析】脑脊液（CSF）是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70%来

自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的

吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完成的。

11、脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是（）。

A、55mmol/L

B、65mmol/L

C、75mmol/L

D>85mmol/L

E、95mmol/L

【正确答案】D

【答案解析】脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸

停止。

12、正常脑脊液中主要的细胞为（）。

A、红细胞

B、淋巴细胞

C、中性粒细胞

D、软脑膜细胞

E、脉络膜细胞

【正确答案】B

【答案解析】正常脑脊液中的细胞主要为淋巴细胞。

13、病毒性脑脊液中葡萄糖含量多（）。

A、减低

B、增高

C、正常

D、明显增高

E、明显减低

【正确答案】B

【答案解析】葡萄糖临床意义（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓

性脑膜炎早期减低最明显。②脑寄生虫病等。③脑肿瘤。④神经梅毒。⑤低血糖昏迷、胰岛

素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿。②糖尿病或静脉注射葡萄

糖。③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液。④病毒性脑膜炎或脑炎。⑤急性颅脑外伤、

中毒、缺氧、脑出血等所致下丘脑损伤等。

14、正常脑脊液氯化物浓度与血浆氯化物浓度相比（）。

A、较低

B、两者相等

C、较高

D、较血浆高1倍

E、较血浆低一半

【正确答案】C

【答案解析】由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，氯化物

含量约为血浆1.2〜1.3倍。

15、成人脑脊液蛋白质浓度参考值（腰池）为（）。

A、0.1~0.2g/L

B、0.1~0.35g/L

C、0.2~0.4g/L

D、0.3~0.5g/L

E、0.5~0.6g/L

【正确答案】C

【答案解析】成人脑脊液蛋白质浓度参考值为：阴性（或弱阳性）。腰椎穿刺：0.20〜0.40g/L；

小脑延髓池穿刺：0.10~0.25g/L；脑室穿刺：0.05〜0.15g/L。

16、CSF氯化物明显降低见于（）。

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、乙型脑炎

E、新型隐球菌性脑膜炎

【正确答案】B

【答案解析】CSF氯化物明显降低见于细菌性或真菌性脑膜炎：当脑脊液中蛋白质增多时,

为维持脑脊液渗透压平衡，氯化物多减少，如脓性脑膜炎，尤其以结核性脑膜炎时最为明显。

17、下列哪项检查需要用到脑脊液采集的第一管（）。

A、免疫学检查

B、化学分析

C、细菌培养

D、一般性状检查

E、显微镜检查

【正确答案】C

【答案解析】腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，

每个试管1〜2ml。第1管做病原生物学检验，第2管做化学和免疫学检验，第3管做理学

和细胞学检验。标本采集后应立即送检，并于lh内检验完毕。

18、一份送检的脑脊液标本，外观清晰透明，Pandy试验弱阳性，用低倍镜作细胞计数时发

现有多个圆形折光小滴，中间看不清核，可能是（）。

A、淋巴细胞

B、单核细胞

C、红细胞

D、脂肪小滴

E、新型隐球菌

【正确答案】E

【答案解析】Pandy试验是指脑脊液中的蛋白质与苯酚结合形成不溶性蛋白盐而出现白色

浑浊或沉淀。实验阳性，说明脑脊液有病变。标本在低倍镜做细胞计数时发现的多个圆形折

光小滴，中间看不清核的是新型隐球菌。该菌一般不着色难以发现，印度墨汁作负染色镜检,

在黑色的背景中可见圆形的透明菌体，为双壁细胞，外包有一层透明的荚膜。新型隐球菌病

好发于免疫功能低下者，特别是引起隐球菌性脑膜炎。

19、下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果（）=

A、IgA增加

B、MBP减低

C、葡萄糖减低

D、氯化物减少

E、溶菌酶升高

【正确答案】B

【答案解析】髓鞘碱性蛋白（MBP）是反映神经细胞有无实质性损伤的灵敏指标。正常脑

脊液MBP%4ug/L。90%以上的多发性硬化症的急性期表现为MBP明显增高，50%的慢性

活动者MBP增高，非活动者MBP不增高。因此，MBP是多发性硬化症病情活动的指标。

MBP增高也可见于神经梅毒、脑血管病、颅脑外伤等。

20、脑脊液静置12〜24小时后出现薄膜，见于下列何种疾病（）。

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下隙梗阻

D、流行性乙型脑炎

E、脑脊髓梅毒

【正确答案】B

【答案解析】正常脑脊液放置12〜24h或以后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块

或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L

时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎放置12〜24h或以后会呈薄膜或纤细的凝块。

21、下列检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液（）。

A、镜检

B、补体结合试验

C、胶乳凝集试验

D、间接血凝试验

E、酶联免疫试验

【正确答案】A

【答案解析】脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88%；致敏乳胶颗粒玻片凝集

试验诊断脑囊虫的符合率为90%；ELISA法对诊断脑囊虫病具有高度的特异性。

22、正常脑脊液pH为（）。

A、7.2

B、7.3

C、7.4

D、7.5

E、7.1

【正确答案】B

【答案解析】正常脑脊液pH为7.31〜7.34,且相对稳定。中枢神经系统炎症时，脑脊液pH

低于正常，化脓性脑膜炎时脑脊液的pH明显减低，在测定脑脊液的pH的同时测定脑脊液

中乳酸含量，对判断病情变化更有参考价值。

23、有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，不正确的是（）。

A、葡萄糖含量明显增高

B、氯化物含量明显下降

C、可见腺昔脱氢酶活性明显增高

D、标本静置后可出现薄膜

E、细胞分类一般以淋巴细胞为主

【正确答案】A

【答案解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点：外观混浊，静置后出现薄膜，蛋白质升高，葡萄

糖降低，氯化物明显减少，中性粒细胞和淋巴细胞增多，有结核菌出现。脑脊液中无红细胞，

白细胞极少，主要为单个核细胞，淋巴细胞与单个核细胞之比为7：3。

24、脑脊液中葡萄糖的正常值是（）。

A、2.8~5.4mmol/L

B、2.5〜4.4mmol/L

C、3.9~6.2mmol/L

D>4.4〜6.2mmol/L

E、2.5~6.2mmol/L

【正确答案】B

【答案解析】脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%〜80%（平均60%）,其高低与血糖浓度、血

一脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。脑脊液葡萄糖检验多采用葡萄糖氧化酶法

和己糖激酶定量法。血糖参考值①腰椎穿刺为2.5〜4.4mmol/L。②小脑延髓池穿刺为2.8〜

4.2mmol/L1,③脑室穿刺为3.0~4.4mmol/Lo

25、Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的（）。

A、白蛋白

B、球蛋白

C、黏蛋白

D、糖蛋白

E、纤维蛋白原

【正确答案】B

【答案解析】脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸镂试验，包括Ross-Jone试验和Nonne-Apelt

试验。饱和的硫酸镂能沉淀球蛋白，出现白色浑浊或沉淀。若球蛋白增多则Ross-Jone试验

阳性；Nonne-Apelt试验可检测球蛋白和清蛋白。

二、案例分析

1、男，26岁。脑脊液检查：透明或呈毛玻璃状，放置数小时后有白色纤维膜形成，葡萄糖

2.0mmol/L,氯化物92mmol/L。最可能的诊断是（）。

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、原发性阿米巴性脑脓肿

【正确答案】B

【答案解析】从脑脊液检查和表现中可以诊断为结核性脑膜炎。在脑脊液的透明度检查中可

见:结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊，化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊，

穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红色浑浊。在凝固性检查中可见：化脓性脑膜炎的脑脊液在

1〜2h呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12〜24h呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑

脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

2、女性，21岁,主诉发热头疼，恶心，呕吐，体检示颈项强直，做腰穿取三管CSF,呈白

色浑浊状，实验室检查结果：葡萄糖1.3mmol/L,白细胞900X106/L,蛋白质1.2g/L,见革

兰阳性球菌，根据这些实验室检查结果，最有可能是（）o

A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、新型链球菌脑膜炎

【正确答案】B

【答案解析】化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊，蛋白质显著增加，葡萄糖明显减少，氯化

物略有下降，细胞总数显著增加且以中性粒细胞为主，脑脊液沉淀物涂片革兰染色镜检革兰

阴性双球菌，该患者可以诊断为化脓性脑膜炎。

3、患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为：外观清晰，蛋白质定性

（+）,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,白细胞数5X106/L,分类以淋巴细胞为主，

未见细菌。此结果最不符合以下哪一项（）o

A、脑肿瘤

B、脑脊髓梅毒

C、流行性乙脑

D、病毒性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

【正确答案】E

【答案解析】脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类，细菌性脑膜炎一般

脑脊液外观浑浊，蛋白质定性增高明显，葡萄糖和氯化物一般不同程度减低，白细胞计数增

高，分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高。本病历检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断。

4、某患者，男，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍就医.做腰椎穿刺脑脊液压力增高.患者脑

脊液呈玻璃样浑浊，蛋白质定性（+）,但不明显，葡萄糖：3.8mmol/L,Cl-1.5mmol/L,WBC1.5

X106/L,分类以中性粒细胞为主，在脑脊液沉淀物涂片镜检中发现核酸杆菌，根据这些实

验室检查结果，最可能是（）

A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、新型链球菌脑膜炎

【正确答案】C

【答案解析】结核性脑膜炎一般外观呈玻璃样浑浊，蛋白增高，葡萄糖减少，CL明显减少，

WBC增加，早期以中性粒细胞为主。细菌检查已找到抗酸杆菌。所以诊断为结核性脑膜炎。

三、共用题干

1、患者，女性，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直

和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血

性。

（1）脑脊液白细胞检查正常参考值为（）。

A、（0-8）X106/L

B、（0〜15）X106/L

C、（0~20）X106/L

D、（0〜30）X106/L

E、（10-50）X106/L

【正确答案】A

【答案解析】脑脊液中白细胞极少，成人：（0〜8）X106/L,儿童：（1~15）X106/L,主

要为单个核细胞，淋巴细胞与单核细胞之比为7：3o脑脊液白细胞达（10〜50）X106/L为

轻度增高，（50〜100）X106/L为中度增高，大于200X106/L为显著增高。

（2）脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为（）。

A、1.5mmol/L

B、和血糖一样

C、2.5〜4.4mmol/L

D、比血糖浓度略高

E、5.1mmol/L

【正确答案】C

【答案解析】脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%〜80%（平均60%）,其高低与血糖浓度、血

一脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。参考值：①腰椎穿刺：2.5〜4.4mmol/L。

②小脑延髓池穿刺：2.8〜4.2mmol/L。③脑室穿刺：3.0~4.4mmol/L„

【以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。】

1、出生后，产生血细胞的骨髓为

A、黄髓

B、红髓

C、灰质

D、白质

E、以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也

产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从

出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心

端向近心端发展。至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、

胸骨、脊椎骨、肋骨、骸骨以及肱骨和股骨的近心端。

2、起正向调节作用的造血因子不包括

A、干细胞因子

B、红细胞生成素

C、集落刺激因子

D、转化生长因子（TGF）

E、白细胞介素

【正确答案】D

【答案解析】造血正向调控的细胞因子包括：

①干细胞因子；

②芙来3（FLT-3）配体；

③集落刺激因子；

④白细胞介素；

⑤红细胞生成素等。

3、人体内具有分化能力的最早的造血细胞是

A、红系祖细胞

B、造血干细胞

C、粒系祖细胞

D、巨核系祖细胞

E、B淋巴系祖细胞

【正确答案】B

【答案解析】造血干细胞是人体内具有分化能力最早的造血细胞。

4、就造血多能干细胞而言，下属概念错误的是

A、存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似

B、在特定情况下，可在脾内形成造血结节

C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞

D、其增殖形式为对称性增殖

E、具有高度自我更新能力和多向分化能力

【正确答案】D

【答案解析】一般认为正常的造血干细胞只进行不对称性有丝分裂。

5、属于集落刺激因子的是

A、TPO

B、IGF

C、CSF-GM

D、HGF

E、PDGF

【正确答案】C

【答案解析】集落刺激因子(CSF)是细胞因子中的一大类，有四种主要的类型：粒-单细胞

集落刺激因子(CSF-GM)、粒细胞集落刺激因子(CSF-G)、单核细胞集落刺激因子(CSF-M)、

巨核细胞集落刺激因子(CSF-Meg),还有多系集落刺激因子(CSF-Multi),即白细胞介素

3(IL-3)=

6、造血干细胞的主要分子标志是

A、CD3

B、CD25

C、CD34

D、CD38

E、CD90

【正确答案】C

【答案解析】造血干细胞具有以下一般特征：

①多数细胞处于GO期或静止期；

②绝大多数表达CD34和Thy-1(CD34+Thy-1+);

③低表达或不表达CD38和HLA-DR;

④缺乏特异系列抗原表面标志。

7、红细胞起源于

A、原始红细胞

B、肝

C、骨髓造血干细胞

D、巨噬细胞

E、早幼红细胞

【正确答案】C

【答案解析】出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也

产生淋巴细胞和单核细胞。

8、关于血细胞的增殖，错误的是

A、血细胞的增殖又称为对称性增殖

B、母细胞有丝分裂后形成子细胞

C、子细胞还可进一步增殖

D、子细胞是成熟细胞

E、原始红细胞经4〜5次增殖，成为成熟红细胞

【正确答案】D

【答案解析】母细胞有丝分裂后形成的子细胞同时都趋向分化成熟，子细胞还可进一步增

殖，每增殖一次就趋向于进一步分化。一般来说，一个原始细胞到成熟细胞经过4〜5次增

殖。

9、不符合原始细胞一般形态学规律的是

A、胞体大，但核浆比例小

B、细胞核内见明显的核仁

C、胞质中一般无颗粒

D、核染色细致均匀

E、核膜不明显

【正确答案】A

【答案解析】原始细胞胞体大，核浆比例大。

10、下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是

A、细胞体积由小变大

B、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致

C、核仁由无到有

D、核浆比例由大到小

E、胞质颗粒从有到无

【正确答案】D

【答案解析】血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小;核染色质结构由疏松细致到紧

密粗糙;核仁由显著可见到无;核浆比例由大到小;胞质颗粒从无到有。

11、红细胞破坏后，受何者吞噬

A、单核-巨噬细胞系统

B、单核细胞

C、中性粒细胞

D、脾

E、月干

【正确答案】A

【答案解析】红细胞的平均寿命约为120天。当红细胞逐渐衰老时，细胞变形能力减退而

脆性增加，在血流湍急处可因机械冲击而破损，在通过微小孔隙时困难，因而特别容易停滞

在脾和骨髓中被巨噬细胞所吞噬。

12、下列哪项不符合髓外造血

A、多见于婴儿

B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿

C、是机体正常反应，不属于病理改变

D、造血部位可以累及到胸腺

E、可导致相应器官的肿大

【正确答案】C

【答案解析】生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、

粒细胞和血小板。但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，即为髓外造

血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、胃肠道、腹腔的脂肪等。

13、下列哪一项不是人体的造血器官

A、卵黄囊

B、肝

C、肾

D、骨髓

E、淋巴

【正确答案】C

【答案解析】造血器官是指能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官。胚胎

期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓、胸腺及淋巴结等处。出生后主要是骨

髓造血、淋巴器官造血和髓外造血。

14、造血微环境不包括

A、微血管系统

B、基质

C、基质细胞分泌的细胞因子

D、网状细胞

E、成熟红细胞

【正确答案】E

【答案解析】造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系

统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。

15、粒细胞造血开始失去增殖能力的阶段是

A、原始粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中幼粒细胞

D、晚幼粒细胞

E、杆状核粒细胞

【正确答案】D

【答案解析】粒细胞从晚幼粒细胞开始失去增殖能力。

16、骨髓的造血干细胞最早来源于

A、肝

B、脾

C、胸腺

D、淋巴结

E、卵黄囊血岛

【正确答案】E

【答案解析】卵黄囊血岛是最早产生造血干细胞的地方。

17、血液学包括的学科有

A、血细胞形态学

B、血细胞生理学

C、血液生化学

D、血液免疫学、遗传血液学

E、以上都是

【正确答案】E

【答案解析】血液学是医学科学的一个独立分支。它的主要研究对象是血液和造血组织，

包括研究血液中有形成分形态的血细胞形态学；研究细胞来源、增殖、分化和功能的血细胞

生理学；研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学；研究血细胞免疫和体液免

疫的血液免疫学；研究血液病遗传方式和信息传递的遗传血液学;研究血液流动性和血细胞

变形性的血液流变学；研究实验技术和建立实验方法的实验血液学等。

18、下列有关血液的叙述，错误的是

A、血浆约占血液的55%

B、血细胞包括红细胞、白细胞、血小板

C、血液离体后可自行凝固

D、造血系统的疾患可通过血液影响全身

E、血液检验只用于各种血液系统疾病

【正确答案】E

【答案解析】血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。其中血浆占55%,血

细胞占45%o正常血液离开血管后，在数分钟内便自行凝固。血液通过血管循环于全身，

各种组织都与血液密切接触。全身各系统的疾病可以反映在血液变化中，血液系统疾病也可

影响其他器官和组织的功能。因此血液学检验可用于全身各系统疾病的检查。

19、血液学检验的检验医师和检验技师应具备的技能是

A、各项有关血液疾病诊断和反映病情的试验

B、建立有关新试验

C、能从事有关科学研究的试验工作

D、对疾病能下诊断

E、以上都正确

【正确答案】E

【答案解析】血液学检验的检验医师和检验技师应能：

①正确掌握各项有关血液疾病诊断和反映病情的试验；

②适应血液学的发展，建立有关新试验；

③能从事有关科学研究的实验工作；

④具有一定程度血液病的临床知识，对疾病能下诊断。

20、下列哪种疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是

A、戈谢病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、多发性骨髓瘤

【正确答案】D

【答案解析】缺铁性贫血只通过骨髓涂片细胞形态学的检查不能确诊，还需要进行骨髓铁

染色。

21、外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症

A、25%

B、20%

C、15%

D、10%

E、7%

【正确答案】E

【答案解析】嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%,或其绝对

值超过0.45X109/L。

22、外周血中嗜酸性粒细胞绝对值大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症

A、0.55X109/L

B、0.50X109/L

C、0.45X109/L

D、0.40X109/L

E、0.35X109/L

【正确答案】C

【答案解析】外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%,或其绝对值超过0.45X109/L,

称为嗜酸性粒细胞增多症。

23、粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞明显的变化是

A、核左移

B、核右移

C、核浆发育不平衡

D、中毒颗粒

E、鼓锤体

【正确答案】D

【答案解析】粒细胞缺乏症白细胞数常在2.0X109/L以下，严重者可低于0.5X109/L。粒

细胞尤其是中性粒细胞的百分率极度减少，甚至降到1%〜2%或缺如。感染时，粒细胞可有

明显中毒颗粒和空泡。

24、诊断粒细胞缺乏症的重要方法是

A、细胞化学染色

B、骨髓检验

C、粒细胞抗体检测

D、染色体检查

E、分子生物学检查

【正确答案】B

【答案解析】骨髓检验是确定诊断和明确白细胞减少症和粒细胞缺乏症的重要方法之一。

25、周围血中出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病

A、骨髓纤维化

B、类白血病反应

C、慢性粒细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、急性粒细胞白血病

【正确答案】D

【答案解析】骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病及急性粒细胞白血病周围血

中可出现幼稚粒细胞。

26、粒细胞缺乏症病人骨髓中的粒细胞常有何形态改变

A、幼粒细胞见退行性改变

B、双核粒细胞

C、粒细胞巨幼样变

D、粒细胞核右移

E、粒细胞分叶过少

【正确答案】A

【答案解析】粒细胞缺乏症时，骨髓象改变表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退

行性变化。

27、下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值

A、冷凝集试验

B、嗜异性凝集试验

C、IgM含量检测

D、血沉测定

E、骨髓检查

【正确答案】B

【答案解析】传染性单核细胞增多症患者，血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM,能

使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织（例如

豚鼠肾、马肾）所吸收，因而与正常人血清中的嗜异性Forssman抗体不同。患者嗜异性凝集

素阳性反应常在起病后第1〜2周出现，第2〜3周凝集素滴定度最高，一般能在体内保持3〜

6个月或更长时间。

28、下列哪项符合传染性单核细胞增多症

A、多见于青壮年

B、白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常

C、主要经过消化道传播

D、是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病

E、本病根据临床表现分为三型

【正确答案】B

【答案解析】传染性单核细胞增多症的血象特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶

核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。

红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。本病好发于儿童和青少年。

29、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病

A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病

B、淋巴细胞系统良性增生性疾病

C、单核细胞系统良性增生性疾病

D、淋巴细胞系统恶性疾病

E、浆细胞增生性疾病

【正确答案】B

【答案解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良

性增生的传染病。

30、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是

A、白细胞正常伴异型淋巴细胞

B、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞

C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞

D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞

E、以上都不正确

【正确答案】B

【答案解析】白细胞计数正常或增多。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞增

多，占60%〜97%,并伴有异型淋巴细胞。

31、现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的

A、肝炎病毒

B、疱疹病毒

C、流感病毒

D、EB病毒

E、以上都不正确

【正确答案】D

【答案解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良

性增生的传染病，又称腺性热。

32、传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括

A、淋巴结肿大

B、不规则发热

C、咽炎

D、皮疹

E、黄疸

【正确答案】E

【答案解析】传染性单核细胞增多症常见的临床症状有咽炎、发热、淋巴结肿大、肝炎、

肺炎、胃肠、脑炎、心脏病、皮疹、生殖腺疾病、伤寒、疟疾以及腮腺炎等。

33、除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、传染性单核细胞增多症

C、尼曼-匹克病

D、恶性淋巴瘤

E、脾功能亢进

【正确答案】B

【答案解析】传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细

胞良性增生的传染病，又称腺性热。发病时红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。特发性血

小板减少性紫瘢、尼曼-匹克病、恶性淋巴瘤和脾功能亢进都会出现轻度到中度贫血。

34、I型异型淋巴细胞是指哪种细胞

A、浆细胞型

B、单核细胞样型

C、幼淋巴细胞样型

D、淋巴母细胞样型

E、不能分类型

【正确答案】A

【答案解析】Downey将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为三型：

①I型（泡沫型或浆细胞型）；

②H型（不规则型或单核细胞样型）；

③III型（幼稚型或幼淋巴细胞样型）。

35、下列哪项符合类白血病反应

A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化

B、血象中幼稚细胞常在30%以内

C、骨髓象变化不大

D、粒细胞常无明显的毒性改变

E、NAP积分常正常

【正确答案】C

【答案解析】类白血病反应的特点是：外周血白细胞计数明显增高，胞质中常有中毒颗粒、

空泡，胞核固缩，分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化，血小板正常或增多。骨髓象变

化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无

形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。

36、下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点

A、粒细胞常有毒性改变

B、可见粒细胞核左移

C、骨髓象往往有明显的变化

D、红系和巨系无明显异常

E、原始和幼稚细胞增多

【正确答案】C

【答案解析】类白血病反应病人的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外，常有毒性颗

粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显

异常。

37、临床上类白血病反应，以哪一种最常见

A、中性粒细胞型

B、淋巴细胞型

C、单核细胞型

D、嗜酸性粒细胞型

E、浆细胞型

【正确答案】A

【答案解析】类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。

其中以中性粒细胞型最为常见。

38、下列哪一项不是类白血病反应的特点

A、血象似白血病

B、外周血白细胞计数明显增高

C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高

D、分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、嗜酸性粒细胞型

E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查

【正确答案】E

【答案解析】虽然类白血病反应病人的骨髓象变化不大，但对其进行骨髓检查仍可发现增

生活跃及核左移，常有毒性颗粒改变等现象。

39、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为

A、PAS反应

B、过氧化物酶染色

C、非特异性酯酶染色

D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E、以上都不正确

【正确答案】D

【答案解析】中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。

40、患儿，男，10岁，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3天。检查结果：贫血，网织红

细胞＜0.1%,骨髓有核细胞增生减低，见到巨大原始红细胞，后经用青霉素治疗后，骨髓象

即恢复正常，可能诊断为

A、再生障碍性贫血

B、感染性贫血

C、急性造血功能停滞

D、溶血性贫血

E、缺铁性贫血

【正确答案】C

【答案解析】急性造血功能停滞可表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓至

少一个部位增生减低，胞体比同期正常细胞明显增大。

41、骨髓检验对下列哪项疾病不能做出肯定的诊断

A、白血病

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、多发性骨髓瘤

E、戈谢病

【正确答案】C

【答案解析】诊断造血系统疾病：骨髓象检验对各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼

细胞贫血、恶性织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症、多发性骨髓瘤

具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。

42、属于骨髓象检查禁忌证患者是

A、血友病患者

B、再障患者

C、缺铁性贫血患者

D、疟疾患者

E、白血病患者

【正确答案】A

【答案解析】骨髓象检查禁忌证有血友病和晚期妊娠孕妇等。

43、行骨髓细胞学检查选择穿刺部位时，下述哪项不准确

A、穿刺部位应浅表、易定位

B、严格进行消毒，防止感染

C、只须避开大动脉，选好进针点

D、邻近无神经、血管和重要脏器

E、临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、骼骨、胫骨等处

【正确答案】C

【答案解析】骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富;②穿

刺部位应浅表、易定位;③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、骼骨、

胫骨等处。

44、下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是

A、缺铁性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、多发性骨髓瘤

【正确答案】A

【答案解析】骨髓涂片细胞形态学检查对各种白血病、再障、巨幼细胞贫血、恶性组织病、

戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝组织细胞增生病、多发性骨髓瘤等具有诊断价值。协助诊断某

些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫

血、溶血性贫血、脾亢和原发性免疫性血小板减少症。

45、下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状

A、原单核细胞

B、原红细胞

C、原粒细胞

D、原淋巴细胞

E、原巨核细胞

【正确答案】A

【答案解析】原始单核细胞的核染色质纤细，呈疏松网状;原始红细胞的核染色质呈颗粒状,

比原始粒细胞粗而密;原粒细胞的核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集;原淋巴细胞的核染

色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称;原巨核细胞的核染色质呈粗大网状，

排列紧密。

46、区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红细胞特点的是

A、胞体大，可见突起

B、染色质粗颗粒状

C、核仁暗蓝色，界限模糊

D、胞质呈均匀淡蓝色

E、胞核圆形，居中或稍偏于一旁

【正确答案】D

【答案解析】原始红细胞的胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5,核染色质

呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

47、下述不符合正常骨髓象特征的是

A、有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为2〜4:1

B、中、晚幼粒细胞均小于15%

C、原淋+幼淋占10%

D、全片巨核细胞数为20个

E、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

【正确答案】C

【答案解析】正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

48、下列符合幼淋巴细胞形态特征的是

A、胞核圆形或椭圆形

B、核仁模糊不清或消失

C、核染色质较细致

D、胞质量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒

E、以上都是

【正确答案】E

【答案解析】幼稚淋巴细胞：胞体直径10〜16pm,胞核圆形或椭圆形，核仁模糊不清或

消失，核染色质仍较细致。胞质较少，淡蓝色，偶有少许天青胺蓝颗粒。

49、正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中的粒细胞是

A、原始粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中幼粒细胞

D、晚幼粒细胞

E、杆状核粒细胞

【正确答案】E

【答案解析】正常情况下原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞只能存在于

骨髓中，而杆状核粒细胞既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中。

50、下列细胞中不具有有丝分裂能力的是

A、早幼粒细胞

B、中幼粒细胞

C、中幼红细胞

D、晚幼粒细胞

E、早幼红细胞

【正确答案】D

【答案解析】原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。

51、患者女性，高热4天就诊，血常规血红蛋白60g/L,血小板36X109/L,血涂片原始及

幼稚细胞占82%,该病例最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、慢性白血病

C、急性白血病

D、类白血病反应

E、溶血性贫血

【正确答案】C

【答案解析】血涂片原始及幼稚细胞占82%,符合急性白血病诊断。

52、不属于恶性组织细胞类型的是

A、异常组织细胞

B、多核巨细胞

C、淋巴样组织细胞

D、单核样组织细胞

E、多核组织细胞

【正确答案】E

【答案解析】恶性组织细胞按形态学特征，可归纳为五型：异常组织细胞、多核巨组织细

胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞。

53、下列哪一项的论述是正确的

A、霍奇金淋巴瘤患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞

B、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞

C、恶性组织细胞病患者外周血均检出多核巨细胞

D、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现

E、以上都不正确

【正确答案】D

【答案解析】霍奇金淋巴瘤患者外周血可找到Reed-Stemberg细胞，多发性骨髓瘤患者外

周血可检出骨髓瘤细胞，恶性组织细胞病患者外周血可检出多核巨细胞，但不是均可。只有

慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。A、B、C选项说的太绝对。

54、下列哪项不符合恶性组织细胞病

A、单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病

B、起病急，病程短

C、NAP积分明显下降或为零分

D、抗生素、激素治疗反应好

E、常伴有明显的吞噬血细胞的现象

【正确答案】D

【答案解析】反应性组织细胞增多症抗生素、激素治疗反应好。恶性组织细胞病抗生素、

激素治疗无效。

55、下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征

A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血

B、全血细胞减少

C、血涂片找到不典型的单核细胞

D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞

E、以上都不正确

【正确答案】D

【答案解析】恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，骨髓涂片见到形态异

常的组织细胞是恶性组织细胞病的最重要特征。

56、对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是

A、淋巴样组织细胞

B、单核样组织细胞

C、吞噬性组织细胞

D、幼稚细胞

E、多核巨细胞

【正确答案】E

【答案解析】恶性组织细胞可归纳为以下五型：异常组织细胞;多核巨组织细胞;吞噬性组

织细胞;淋巴样组织细胞;单核样组织细胞异常组织细胞和多核巨组织细胞有诊断意义。

57、下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征

A、贫血

B、皮下结节

C、出血、黄疸

D、进行性衰竭

E、持续高热

【正确答案】B

【答案解析】恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血

细胞减少、出血、黄疸和进行性衰竭为主要特征。

58、下列哪种说法符合恶性组织细胞病

A、是一种淋巴细胞系统的恶性疾病

B、女性多于男性

C、主要临床表现为进行性黄疸

D、常表现为全血细胞减少

E、病程常大于一年

【正确答案】D

【答案解析】全血细胞减少是恶性组织细胞病的典型血象表现。

59、尿本-周蛋白阳性是下列哪种病的特征之一

A、多发性骨髓瘤（MM）

B、急性淋巴细胞白血病（ALL）

C、多毛细胞白血病（HCL）

D、成人T细胞白血病（ATL）

E、幼淋巴细胞白血病（PLL）

【正确答案】A

【答案解析】多发性骨髓瘤尿蛋白电泳和免疫电泳可检出B-J蛋白和鉴别K和入链，与血

清电泳的结果相吻合。此法敏感性高，特异性强，几乎所有病人（除不分泌型）均为阳性。

60、多发性骨髓瘤最有诊断意义的是

A、原因不明的贫血

B、肾功能障碍

C、肋骨的病理性骨折

D、血清球蛋白增高

E、骨髓检查发现异常浆细胞增多

【正确答案】E

【答案解析】多发性骨髓瘤最有诊断意义的是：骨髓检查发现异常浆细胞增多。

51、肉眼血尿是指每升尿内含血量超过多少毫升A.0.5B.L0C.1.5D20E25（标准答案:B）（试

题解析:当每升尿含血量Nlm时称为肉眼血尿。）

52、痛风和哪种物质水平升高有关A.UreaB.CrC.UAD.CKE.TBA（标准答案:C）（试题解析:痛

风是由喋吟的代谢产物终尿酸引起。）

53、患者男，46岁。脾大，骨髓中淋巴细胞比例为76%,拟诊多毛细胞白血病，首选的组

织化学检查是A.糖原染色B.特异性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.非特异性酯酶染色E.酸性

磷酸酶加L-酒石酸染色（标准答案:E）（试题解析:多毛细胞白血病具有特征性的染色特征是

ACP阳性，且不被L-酒石酸抑制。）

54、患者男，30岁在小饭店就餐后出现腹痛腹胀，剧烈腹泻，呈水样便伴呕吐1天。头晕

无无腹痛，无里急后重。查体：血压80/60mmHg,面容疲倦，皮肤松弛，有中干舌燥，眼

窝内陷。首选的检查是A.尿常规检查B.取外周血进行白细胞计数C.碱性蛋白陈水接种D.

大便常规检查E.粪便标立即进行直接悬滴检查（标准答案:E）（试题解析:剧烈腹泻，呈水样便

伴呕吐怀疑霍乱弧菌为致病菌。霍乱弧菌的诊断为直接镜检法：采取病人“米治水样”大便或

吐物。镜检（涂片染色及悬滴法检查观察细菌形态，动力特征。）

55、进行尿液干化学法检测时，不受VitC影响的指标是A.隐血B.尿糖C.比密D.白细胞E.

亚硝酸盐（标准答案:C）（试题解析:比密（SG）是指在A时尿液与同体积纯水重量之比，尿

比密与尿中溶质的多少有关，与维生素C无关。）

56、常用的骨髓穿刺部位是A.胸骨B.棘突C.股骨D.骼骨E.肋骨（标准答案:D）（试题解析:骨

髓穿刺常选骨盆的后上棘或骼前上，此部位骨性标志清楚，周围无大血管及神经主干，故安

全性好）

57、下列关于血液糖化血清蛋白的叙述，错误的是A.反映过去2〜3周的平均血糖水平B.

是血清糖果胺的主要成分C.是糖尿病近期控制水平的检测指标D.可替代糖化血红蛋白E.当

患者有急性全身性疾病时能够准确的反应短期内平均血糖的变化（标准答案:D）（试题解析:糖

化血清蛋白是葡萄糖与清蛋白缓慢结合的化合物，当血清白蛋白降低（如低蛋白血症、肾病

综合症）时、糖化血清蛋白为假阴性，故其不能代替糖化血红蛋白。）

58、成年男性患者，发热2周，食欲不振、乏力、腹胀、脾肿大，白细胞3.8X109/L,发热

持续不退，临床疑为伤寒病。为辅助诊断，可以明确病原的首选检查是A.外斐试验B.肥达

试验C.血培养D.骨髓培养E.痰培养（标准答案:B）（试题解析:肥达试验是一种试管凝集反应，

用已知的伤寒杆菌0、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板

凝集实验，以测定血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒的诊断手段。）

59、类风湿因子的英文缩写是A.ANAB.CRPC.RFD.ENAE.ESR（标准答案:C）

60、离心法尿沉渣检查，正常情况下透明管型为A.0-1个/LPFB.1〜3个/LPFC.3〜5个

/LPFD.0-1个/HPFE.0〜偶见个/HPF（标准答案:A）（试题解析:正常情况下透明管型为0x1

个LP（F低倍镇视野）。）

61、尿液中细胞、管型的检查，保存标本适用的防腐剂是A.甲苯B.戊二醛C.甲醛D.浓盐酸

E.麝香草酚（标准答案:C）（试题解析:甲醛又称福尔马林。对尿液细胞、管型等有形成分有固

定作用。100ml尿中加入40%甲醛0.5ml。因甲醛具有还原性，不适于尿糖等化学成分检

测。）

62、目前检测血清中总蛋白的方法是A.双缩）R法B.澳甲粉绿法C.冰醋酸法D.碱性苦味减法

E.磷鸨酸还原法（标准答案:A）（试题解析:双缩版法用于检测血清中总蛋白澳甲粉绿（BCG）

法用于检测血清中白蛋白。）

63、补体灭活是指56℃加热多少分钟A.10B.20c.30D.40E.60（标准答案:C）（试题解析:补体结

合试验时血清在试验前应加热56℃30分钟（或60℃3分钟），以灭活补体和某些非特异性

反应因素。）

64、氟化高铁血红蛋白测定血红蛋白的吸收波峰为

A.538nmB.540nmC.542nmD.575nmE.582nm（标准答案:B）（试题解析:原理：血红蛋白被高铁氟

化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi）,Hi与鼠离子结合成氧化高铁血红蛋白（HiCN）,在540nm

处有一吸收峰，测其光密度可得血红蛋白量。）

65、属于革兰阴性双球菌的是

A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.溶血葡萄球菌D.肺炎链球菌E.淋病奈瑟菌（标准答

案:E）（试题解析:常见的革兰阴性双球菌有脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。）

66、一位非典型肺炎患者冷凝集试验双价血清效价呈4倍以上增高，则怀疑引起感染的病

原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.肺炎克雷伯菌E.鹦鹉热衣原体（标

准答案:C）（试题解析:冷凝集素是从原发性非典型肺炎病人血清中发现，是抗红细胞抗原的

IgM抗体，56℃30min仍保持活性，在0〜5℃低温条件下，A、B、O任一种血型均可与

自身红细胞以及型和同型血细胞相凝集，属一种非特异性的结合，此试验主要用于诊断肺炎

支原体引起的肺炎。发病后每1〜2周检查一次，效价呈4倍升高，则有一定诊断意义。）

67、反映肾小管重吸收功能的是A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.尿al-微球蛋白D.尿转铁

蛋白E.血清C-反应蛋白（标准答案:C）（试题解析:al-微球蛋白分子量30KD,可自透过肾小

球滤过膜，95%〜99%在近小管（PCT）重吸收，只有微量从终尿排出肾小管损伤发生时因

重吸收障碍而致尿中排出增加。）

68、患儿足月顺产，无窒息，第2天出现黄疸，逐渐加重，贫血、嗜睡、肝脾可触及。患

者最可能诊断是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿溶血症D.胆道闭锁E.先天性心脏

病（标准答案:C）（试题解析:新生溶血症主要原因：如母亲为Rh阴性血型儿为Rh阳性血型

在首次分娩时胎儿血液进入母体，母亲针对胎儿R阳性红细胞产生1G类为主的抗Rh

抗体。当该母亲再次妊娠时，母体内的Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细

胞膜上的RhD抗原结合，使红细胞被溶解破坏，引起流产或发生新生儿溶血症。）

69、患者，女性。40岁,发热牙龈出血伴月经量增多2周就诊，体检：39.2℃,贫血貌，

浅表淋巴结（2胸骨压痛（+）肝肋下1cm,化验：Hb72gL,WBC32X109/L,PLT28X109/L,

骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%,为明确诊断，通常宜首选下列项检查A.血细胞化学

染色B.染色体核型分析C.骨髓病理组织学检查D.分子生物学检查E.免疫学检查（标准答

案:A）（试题解析:骨髓增生明显活跃，原始细胞92%可推断为急性白血病，再用细胞化学染

色进行鉴定分型。）

70、患者男，21岁。后背局部出现红肿热痛，形成直径3cm的脓肿，抽取脓液涂片镜检,

见革兰阳性球菌。脓液培养在血平板上形成透明溶血菌落，触酶阳性最可能的病原菌是A.

腐生葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.消化链球菌D.藤黄微球菌E.化脓性链球菌（标准答

案:B）（试题解析:金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓性感

染，在血平板上呈金黄色或白色菌落，天而凸起，表面光滑，周围有溶血环，酶阳性。）

71、体内降解纤维蛋白原/纤维蛋白的物质是A.凝血酶B.抗凝血酶C.纤溶酶D.抗纤溶酶E.

凝血活酶（标准答案:C）（试题解析:纤维蛋白降解物是纤维蛋白原或纤维蛋白在纤溶酶的作用

下，生成X、Y、D、E等碎片在液中有抗凝作用。）

72、患者女，26岁。外阴瘙痒伴分泌物增多2天，分泌物稀薄，实验室检查：阴道清洁度

III度，线索细胞阳性、加德纳菌（+4）、杂菌（白细胞（++）,未检出霉菌和滴虫该患者

可能的诊断是A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道炎C.淋病D.真菌性阴道炎E.阿米巴性阴道

炎（标准答案:B）（试题解析:线索细胞阳性、加德纳菌（++）提细菌性阴道炎）

73、弗氏完全佐剂的组成包括A.液体石蜡、羊毛脂、卡介苗B.液体石蜡、羊毛脂C.羊毛脂、

氢氧化铝D.毛脂、卡介苗E.液体石蜡、卡介苗（标准答案:A）（试题解析:弗氏使剂是现在动物

实验中最常用的佐剂人分为不完全弗氏佐剂和完全弗氏佐剂完全弗氏佐剂是液体石蜡与羊

毛脂混合而成，组分比为（1〜5）：1,可根据需要而定，通常为2：lo不完全佐剂中加卡

介苗（最终浓度为3〜20mg/m）或死的结核分枝杆菌，即为弗氏完全佐剂（CFA）。）

74、血型不合引起的输血反应属于A.I型超敏反应B.I型超敏反应C.III型超敏反应D.W型

超敏反应E.V型超敏反应（标准答案:B）（试题解析:II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与

靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或

组织损伤为主的病理免疫反应。常见疾病有输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血。）

75、患者男，34岁。出现头皮发痒、掉发现象，怀疑出现头癣。下列哪种方法最常用于癣

病标本的真菌直接镜检A.墨汁染色B.抗酸染色C.KOH湿片检查D.暗视野观察动力E.芽抱

染色（标准答案:C）（试题解析:氢氧化钾能溶解皮肤中的角蛋白并能清除标本中的脓细胞及其

他成分而不破坏真菌菌丝和抱子，其使用浓度依据标本的不同而不同。）

76、患者男，26岁。建筑工人，工作中被生锈铁钉钉入脚掌约15cm,当时近作简单消毒

处理，2天后出现肌肉强直性痉挛，呼吸困难。此患者感染的病原体最可能是A.破伤风梭

菌芽抱杆菌B.产气荚膜梭状芽抱杆菌C.肉毒梭状芽抱杆菌D.森林脑炎病毒E.流行性乙型脑

炎病毒（标准答案:A）（试题解析:破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧

环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统

中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及

的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。）

77、随年龄增长变化最明显的酶是A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD（标准答案:D）（试题解析:

碱性磷酸酶随年龄变化较明显：妊娠3个月时胎盘即可产生碱性磷酸酶，9个月达高峰，

可为同龄妇女的3〜4倍，分娩后1个月左右即恢复正常；绝经期后妇女的ALP水平有所

上升；新生儿、儿童青少年骨骼生长期高于成人，1〜5岁有个高峰，是成人的2〜4倍。）

78、H