2024年度医疗服务与保障合同协议书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度医疗服务与保障合同协议书本合同目录一览第一条合同主体及定义1.1甲方名称及地址1.2乙方名称及地址1.3甲方乙方的权利和义务第二条医疗服务内容2.1医疗服务范围2.2医疗服务标准2.3医疗服务时间第三条医疗保障内容3.1医疗保障范围3.2医疗保障标准3.3医疗保障流程第四条费用支付及结算4.1费用支付方式4.2费用结算周期4.3费用支付及结算流程第五条合同期限5.1合同开始日期5.2合同结束日期5.3合同续约条款第六条违约责任6.1甲方违约责任6.2乙方违约责任6.3违约处理流程第七条争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决机构7.3争议解决时间限制第八条保密条款8.1保密信息范围8.2保密信息使用限制8.3保密信息泄露后果第九条合同变更和终止9.1合同变更条件9.2合同终止条件9.3合同变更和终止的程序第十条法律适用及争议解决10.1法律适用10.2争议解决方式10.3适用法律的地域范围第十一条通知与送达11.1通知方式11.2送达地址及联系方式11.3通知生效时间第十二条其他条款12.1甲方乙方的权利和义务12.2合同的附件及附录12.3合同的生效条件第十三条合同的签署与生效13.1合同签署时间13.2合同签署地点13.3合同生效时间第十四条合同正本与副本14.1合同正本数量及持有方14.2合同副本数量及持有方14.3合同正本与副本的效力第一部分：合同如下：第一条合同主体及定义1.1甲方名称及地址甲方全称为：×××医院，地址为：×××路×××号。1.2乙方名称及地址乙方全称为：×××保险公司，地址为：×××路×××号。1.3甲方乙方的权利和义务（1）甲方的权利和义务甲方应按照合同约定提供医疗服务，并保证医疗服务的质量和安全。同时，甲方有权按照合同约定向乙方提出费用结算请求。（2）乙方的权利和义务乙方应按照合同约定提供医疗保障，并按照约定的时间和方式支付医疗费用。同时，乙方有权按照合同约定对甲方的医疗服务进行监督和检查。第二条医疗服务内容2.1医疗服务范围甲方提供的医疗服务范围包括但不限于：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。2.2医疗服务标准甲方应按照国家和行业的医疗服务标准提供医疗服务，确保医疗服务的安全和有效。2.3医疗服务时间甲方提供的医疗服务时间为每周一至周日，上午8点至下午5点。第三条医疗保障内容3.1医疗保障范围乙方提供的医疗保障范围包括但不限于：疾病治疗、意外伤害治疗、住院治疗等。3.2医疗保障标准乙方根据合同约定，对甲方的医疗服务费用进行报销，报销比例不低于80%。3.3医疗保障流程乙方在收到甲方的费用结算请求后，应在5个工作日内进行审核，并在审核通过后3个工作日内支付医疗费用。第四条费用支付及结算4.1费用支付方式甲方应按照合同约定向乙方提供医疗费用结算请求，乙方通过银行转账方式支付医疗费用。4.2费用结算周期甲乙双方约定每季度进行一次费用结算。4.3费用支付及结算流程甲方提供医疗费用结算请求→乙方审核费用结算请求→乙方支付医疗费用→甲方确认收款。第五条合同期限5.1合同开始日期合同开始日期为2024年1月1日。5.2合同结束日期合同结束日期为2024年12月31日。5.3合同续约条款如双方同意续约，应在合同到期前3个月书面提出续约申请，并协商确定新的合同条款。第六条违约责任6.1甲方违约责任甲方未按照合同约定提供医疗服务，或医疗服务质量和安全不符合国家和行业标准，乙方有权要求甲方承担违约责任。6.2乙方违约责任乙方未按照合同约定支付医疗费用，或未按照约定时间和方式进行费用结算，甲方有权要求乙方承担违约责任。6.3违约处理流程违约方应承担相应的违约责任，如给守约方造成损失的，应赔偿损失。双方应通过友好协商解决违约事宜，如协商不成，可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条保密条款8.1保密信息范围保密信息范围包括合同内容、双方商业秘密、患者信息等。8.2保密信息使用限制未经对方同意，不得向第三方泄露保密信息。8.3保密信息泄露后果如一方泄露保密信息，应承担违约责任，赔偿对方因此造成的损失。第九条合同变更和终止9.1合同变更条件合同变更需双方协商一致，并书面确认。9.2合同终止条件合同终止条件如下：（1）双方协商一致；（2）一方严重违约，另一方有权解除合同；（3）合同到期，双方未续约。9.3合同变更和终止的程序合同变更或终止，应书面通知对方，并办理相关手续。第十条法律适用及争议解决10.1法律适用本合同适用中华人民共和国法律。10.2争议解决方式双方发生争议，应协商解决；协商不成，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。10.3适用法律的地域范围适用法律的地域范围为中华人民共和国。第十一条通知与送达11.1通知方式双方可以通过书面、电子邮件、电话等方式进行通知。11.2送达地址及联系方式甲乙双方的送达地址及联系方式如下：甲方：×××医院，地址：×××路×××号，联系电话：×××××××××乙方：×××保险公司，地址：×××路×××号，联系电话：×××××××××11.3通知生效时间通知自发送之日起生效。第十二条其他条款12.1甲方乙方的权利和义务甲乙双方应履行合同约定的权利和义务，共同维护合同的履行。12.2合同的附件及附录合同附件及附录包括：（1）医疗服务项目清单；（2）医疗保障项目清单；（3）费用结算明细表。12.3合同的生效条件本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。第十三条合同的签署与生效13.1合同签署时间合同签署时间为：2024年1月1日。13.2合同签署地点合同签署地点为：×××路×××号。13.3合同生效时间合同自双方签字（或盖章）之日起生效。第十四条合同正本与副本14.1合同正本数量及持有方合同正本一式两份，甲乙双方各执一份。14.2合同副本数量及持有方合同副本数量及持有方如下：甲方：×××医院，地址：×××路×××号乙方：×××保险公司，地址：×××路×××号14.3合同正本与副本的效力合同正本与副本具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入定义1.1第三方定义第三方指除甲方和乙方之外，参与本合同履行过程的自然人、法人和其他组织。1.2第三方介入情形第三方介入情形包括但不限于：中介服务、评估鉴定、争议调解等。第二条第三方介入程序2.1第三方选择甲乙双方应共同协商选择合适的第三方。2.2第三方委托甲乙双方可以书面形式委托第三方进行特定事项的处理。2.3第三方职责第三方应按照甲乙双方的委托，公正、公平、及时地处理相关事项。第三条第三方责任3.1第三方责任范围第三方应承担与其职责范围相适应的责任。3.2第三方责任限额第三方责任限额如下：（1）中介服务责任限额：不超过合同金额的10%；（2）评估鉴定责任限额：不超过评估鉴定费用的2倍；（3）争议调解责任限额：不超过调解费用的一倍。3.3第三方责任承担第三方因履行职责造成的损失，由第三方自行承担。第四条第三方与甲乙方的关系4.1第三方与甲方关系第三方在履行合同职责过程中，应保持独立性，不受甲方操控。4.2第三方与乙方关系第三方在履行合同职责过程中，应保持独立性，不受乙方操控。4.3第三方与其他各方关系第三方在履行合同职责过程中，应保持公正性，不得偏袒任何一方。第五条第三方介入后的争议解决5.1第三方介入争议的范围第三方介入争议包括但不限于：合同履行过程中的费用争议、服务质量争议等。5.2第三方介入争议的程序（1）甲乙双方协商解决；（2）协商不成，可向合同签订地人民法院提起诉讼。5.3第三方介入争议的时效甲乙双方应在第三方介入争议发生之日起3个月内，向人民法院提起诉讼。第六条第三方费用6.1第三方费用的确定第三方费用根据其职责范围、工作量等因素确定。6.2第三方费用的支付第三方费用由甲乙双方按照约定方式支付。6.3第三方费用的承担因第三方原因导致的费用增加，由第三方承担。第七条第三方介入的终止7.1第三方介入终止的情形第三方介入终止情形包括但不限于：合同履行完毕、第三方职责履行完毕等。7.2第三方介入终止的程序甲乙双方书面确认第三方介入终止，并办理相关手续。第八条第三方介入后的合同变更8.1合同变更情形合同变更情形包括但不限于：第三方职责调整、第三方费用调整等。8.2合同变更程序甲乙双方书面协商确认合同变更，并办理相关手续。第九条第三方介入后的合同解除9.1合同解除情形合同解除情形包括但不限于：第三方严重违约、合同履行完毕等。9.2合同解除程序甲乙双方书面协商确认合同解除，并办理相关手续。第十条第三方介入后的合同续约10.1合同续约情形合同续约情形包括但不限于：合同到期、甲乙双方同意续约等。10.2合同续约程序甲乙双方书面协商确认合同续约，并办理相关手续。第十一条第三方介入后的争议处理11.1争议处理方式甲乙双方应通过协商解决争议；协商不成，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。11.2争议处理时效甲乙双方应在争议发生之日起3个月内，向人民法院提起诉讼。第十二条第三方介入后的法律适用及争议解决12.1法律适用本合同适用中华人民共和国法律。12.2争议解决方式甲乙双方发生争议，应协商解决；协商不成，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。12.3适用法律的地域范围适用法律的地域范围为中华人民共和国。第十三条第三方介入后的通知与送达13.1通知方式甲乙双方可以通过书面、电子邮件、电话等方式进行通知。13.2送达地址及联系方式甲乙双方的送达地址及联系方式如下：甲方：×××医院，地址：×××路×××号，联系电话：×××××××××乙方：×××保险公司，地址：×××路×××号，联系电话：××××××第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：医疗服务项目清单详细列出甲方应提供的医疗服务项目，包括但不限于各类临床诊疗、检查检验、手术治疗等。附件二：医疗保障项目清单详细列出乙方应提供的医疗保障项目，包括但不限于疾病治疗、意外伤害治疗、住院治疗等。附件三：费用结算明细表详细列出医疗费用的结算明细，包括费用项目、费用金额、费用支付时间等。附件四：第三方服务清单详细列出可能需要第三方介入的服务项目，包括但不限于中介服务、评估鉴定、争议调解等。附件五：第三方服务协议具体约定第三方的服务内容、服务标准、责任范围、费用支付等事项。附件六：合同履行监督报告定期提供合同履行情况的监督报告，包括服务项目、服务质量、费用支付等方面的内容。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方未按照合同约定提供医疗服务，或医疗服务质量和安全不符合国家和行业标准。示例：甲方未能在约定时间内完成手术治疗，导致患者病情恶化。2.乙方未按照合同约定支付医疗费用，或未按照约定时间和方式进行费用结算。示例：乙方在收到甲方费用结算请求后，