院感年度总结及计划

院感年度总结及计划院感年度总结及计划篇一本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理，确保医疗安全质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。环节质量控制：1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。院感年度总结及计划篇二上年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：一、加强医院感染病例上报工作认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。二、加强医疗器械消毒管理工作严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。三、加强抗生素合理应用按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。四、加强病房消毒隔离工作对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。五、加强手卫生院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。六、加强重点科室规范管理规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。七、开展目标性监测从1月起在外科开展I类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。院感年度总结及计划篇三今年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上年院内感染控制工作总结如下：一、规范和完善院感各项规章和职责为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，成立了科室院感质控小组，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础。三、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识通过举办全员医护人员院感知识培训，与平时自学自查、科室组织学习，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识测试，取得了总体良好的成绩。四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染坚持每周下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对重点部门的监测工作：每月对7个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样198份，合格率均为100%。紫外线灯监测也均合格。五、规范医疗废物管理根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。尤其是有重点的加强了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回收处理工作。存在的不足及下半年工作重点：1、继续加大院感监测力度，严格要求，督促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。2、规范化验室生物标本的消毒灭菌工作;加大消毒供应室的规范化管理做到灭菌监测正规化，经常化。每月对手术室、产房、重症监护室、流产室、消毒供应室、等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。3、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。4、加强医疗废物的管理，严格执行《医疗废物管理条例》。5、继续开展全院人员院感知识培训提高全院人员院感意识，医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试。院感年度总结及计划篇四一、总体目标本年度，我院医院感染管理工作将以提升医疗质量与安全为核心，强化院感防控意识，完善防控体系，降低医院感染发生率，保障患者及医务人员健康安全。二、具体措施1.完善制度建设：修订和完善医院感染管理制度、操作流程及应急预案，确保制度符合最新法律法规要求，并加强制度培训，提高全员知晓率和执行力。2.加强教育培训：定期组织院感知识培训，包括新进员工、实习生、进修生及全院职工，内容涵盖手卫生、无菌技术、标准预防、多重耐药菌防控、职业暴露处理等，提升全院职工的院感防控能力。3.强化监测与报告：加强医院感染病例的监测、诊断、报告和处置工作，确保病例及时发现、准确上报、有效隔离与治疗。同时，对重点科室（如ICU、手术室、血透室等）及高风险操作进行目标性监测，分析数据，制定改进措施。4.提升环境清洁消毒质量：加强对医疗环境、物体表面、诊疗器械等的清洁消毒管理，确保消毒效果符合标准。定期对清洁消毒效果进行评估，及时调整消毒方案。5.加强抗菌药物管理：严格执行抗菌药物分级管理制度，促进抗菌药物的合理使用，减少耐药菌的产生与传播。6.推动信息化建设：利用信息化手段提升院感管理水平，如建立电子院感监测系统、实现数据自动收集与分析，提高监测效率和准确性。7.开展风险评估与干预：定期进行医院感染风险评估，识别感染隐患，制定并实施干预措施，降低感染风险。8.强化应急处置能力：定期组织医院感染暴发应急处置演练，提升医务人员应对突发公共卫生事件的能力。三、监督与评估建立院感工作监督与评估机制，定期对各项措施的执行情况进行检查，及时发现问题并督促整改，确保年度工作计划的有效实施。院感年度总结及计划篇五一、目标设定1.降低院内感染率：通过实施严格的感染控制措施，确保本年度院内感染率较上一年度下降至少10%。2.提升手卫生依从性：全院医护人员手卫生依从性达到95%以上，重点科室（如ICU、手术室、儿科、产房等）达到100%。3.强化教育培训：完成全院医护人员至少两次院感知识及技能培训，新入职员工院感培训覆盖率达100%。4.完善监测体系：建立健全的院感监测网络，确保各类感染病例及时发现、报告、调查与处理。5.提升环境清洁消毒质量：定期对医院环境进行细菌培养监测，确保环境清洁消毒效果符合国家标准。二、具体措施1.制度建设与更新：修订和完善医院感染管理制度、应急预案及操作流程，确保制度的有效性和可操作性。2.培训与教育：组织定期的院感知识讲座、工作坊和在线课程，覆盖全体医护人员。针对新入职员工和实习生，开展专项院感培训，并进行考核。3.手卫生促进：在全院范围内推广自动感应式手消毒设备，增加手卫生用品的供应点。实施手卫生监督员制度，定期对手卫生执行情况进行检查和反馈。4.环境管理：加强对医院环境清洁消毒工作的监督与指导，确保每日清洁消毒工作到位。对高风险区域（如手术室、ICU等）实施更严格的清洁消毒标准。5.监测与反馈：建立和完善院感监测信息系统，实现感染病例的实时上报和数据分析。定期对监测数据进行分析，及时发现感染风险点并采取有效措施。6.多部门协作：加强与临床科室、护理部、后勤部门等的沟通协调，形成院感防控的合力。定期召开院感防控工作会议，通报防控进展，解决存在问题。三、评估与改进年终对本年度院感工作计划执行情况进行全面评估，总结经验教训。根据评估结果，调整下一年度院感工作计划，持续优化防控措施。院感年度总结及计划篇六一、总体目标本年度，我院院感工作的总体目标是全面加强医院感染预防与控制能力，提升医务人员院感防控意识，降低医院感染发生率，保障患者及医务人员安全，促进医院医疗质量持续改进。二、具体任务与措施1.完善院感管理体系修订和完善医院感染管理制度、流程与应急预案，确保制度的有效性和可操作性。强化院感管理组织架构，明确各级职责，确保院感工作层层落实。2.加强教育培训组织全院医务人员参加院感知识培训，特别是新入职员工和实习生，确保每人每年至少接受两次专业培训。开展手卫生、无菌技术、医疗废物管理等重点环节的专项培训，提高操作技能。3.强化监测与报告建立健全医院感染监测网络，定期对各科室进行院感监测，包括环境、物品表面、医务人员手卫生等。严格执行医院感染病例报告制度，确保所有疑似或确诊的医院感染病例及时上报，并进行分析总结。4.优化环境管理加强医院环境清洁消毒工作，特别是重点部门（如手术室、ICU、血液透析室等）的清洁消毒管理。定期进行空气、水质