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文档简介

急救中心院感管理办法第一章总则为了有效预防和控制医院感染，加强急救中心的院感管理，保障医务人员和患者的安全，依据国家卫生健康委员会相关规定，结合急救中心实际情况，制定本管理办法。医院感染是指在医院内发生的与医疗活动相关的感染，影响患者康复和医务人员的健康。建立健全的院感管理制度，对于提高医疗质量、降低感染风险具有重要意义。第二章适用范围本办法适用于急救中心所有医务人员、护理人员、后勤保障人员及相关工作人员。涉及急救中心的各项临床活动、消毒灭菌、环境卫生以及院内感染监测等方面的管理均需遵循本办法。第三章组织机构急救中心设立院感管理小组，负责院感的整体管理和监督。院感管理小组由急救中心主任牵头，成员包括院感专员、感染科医生、护理部代表及后勤保障部代表。定期召开院感管理会议，分析院感监测数据，制定改进措施，落实院感预防工作。第四章院感管理职责院感管理小组的主要职责包括：1.制定院感管理相关制度和操作规范并组织实施。2.开展院感知识培训，提高全员的院感防控意识。3.定期开展院感监测，及时分析和反馈监测结果。4.组织院内感染暴发的调查和处理，及时报告相关部门。5.监督消毒灭菌和环境卫生工作，确保符合国家标准。6.收集、整理和分析院感相关数据，为决策提供依据。第五章院感预防措施急救中心在院感预防方面应采取以下措施：1.严格执行手卫生规范，促进医务人员在每次接触患者前后、处理医疗器械前后进行手卫生。2.正确使用个人防护装备，包括口罩、手套、隔离衣等，确保在高风险操作中有效防护。3.对医疗器械进行规范的消毒和灭菌，确保使用前的安全性。4.加强对急救中心环境的清洁和消毒，定期对高频接触区域进行消毒。5.建立患者感染筛查机制，及时发现和隔离感染患者，防止院内传播。第六章院感监测与报告院感管理小组应定期开展院感监测工作，内容包括：1.监测院内感染发生率，特别是手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染等。2.收集和分析感染病例的流行病学信息，识别感染源和传播途径。3.建立院感报告制度，医务人员需对可疑感染病例及时上报，确保信息畅通。4.定期发布院感监测报告，为院感管理提供依据，并向全员通报监测结果和改进建议。第七章培训与宣传为提升全员的院感防控意识，急救中心应定期开展培训和宣传活动：1.新员工入职培训中应包含院感防控知识，确保每位员工了解相关规定。2.定期组织全员培训，邀请院感专家授课，增强实操能力。3.利用海报、宣传栏、电子屏等形式，宣传院感防控知识，提高全员参与度。第八章监督与评估院感管理小组应建立健全监督和评估机制：1.定期对院感管理工作的落实情况进行检查和评估，发现问题及时整改。2.设立院感管理考核指标，纳入各部门绩效考核，推动院感管理工作落到实处。3.收集医务人员和患者的反馈意见，持续改进院感管理措施，提升服务质量。第九章附则本办法自发布之日起实施，院感管理小组负责解释和修订工作。根据国家相关政策及急救中心实际情况，适时进行调整和完善，确保院感管理工作有效性和科学性。此管理办法旨在通过规范

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