医疗纠纷调解协议书格式模板

合同编号：__________医疗纠纷调解协议书甲方（医疗机构）：_______住所地：_______法定代表人：_______联系电话：_______乙方（患者）：_______身份证号码：_______住址：_______联系电话：_______鉴于甲方为乙方提供医疗services/products（服务/产品）过程中发生了纠纷，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，自愿达成如下协议：一、调解原则1.1本协议的签订遵循合法、公平、公正、自愿的原则。1.2双方应诚信履行本协议，共同维护双方合法权益。二、调解事项2.1甲方对乙方在提供医疗服务过程中发生的问题表示歉意，并愿意采取措施予以解决。2.2乙方对甲方的医疗行为表示理解，并愿意与甲方协商解决纠纷。三、调解结果3.1甲方同意一次性支付给乙方人民币_______元（大写：____________________元整），作为对乙方在此次医疗纠纷中的经济损失及精神损害的赔偿。3.2乙方同意接受甲方的赔偿，并放弃就此次医疗纠纷向甲方主张其他权利。3.3本协议签订后，双方互不追究对方的法律责任。四、调解程序4.1本协议的签订经双方协商一致，无需法院或仲裁机构介入。4.2双方同意本协议签订后，按照约定履行各自的义务。五、保密条款5.1双方同意对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。5.2双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密和隐私，应予以严格保密，未经对方同意不得泄露给第三方。六、法律适用及争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他条款7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（医疗机构）：_______乙方（患者）：_______法定代表（或授权代表）：_______法定代表（或授权代表）：_______签订日期：_______年_______月_______日注意事项：1.合法性：确保协议内容符合相关法律法规，不得违反国家政策。2.真实性：双方需如实陈述纠纷事实，不得有任何虚假陈述。3.公平性：协议内容应确保双方权益平衡，避免一方明显受损。4.保密性：双方需对协议内容保密，不得向第三方披露。5.签字盖章：协议需由双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章方为有效。解决办法：1.协商解决：双方通过友好协商，达成一致意见，签署调解协议。2.法律途径：如协商不成，任何一方有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。2.患者：指在医疗机构接受医疗服务的自然人。3.法定代表人：指代表法人单位行使法定权利、履行法定义务的负责人。4.经济损失：指因医疗纠纷导致的实际经济损失，如医疗费用、误工费等。5.精神损害：指因医疗纠纷导致的患者精神上的痛苦、焦虑、恐惧等心理损害。6.商业秘密：指不为公众所知悉，能为权利人带来经济利益，具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。7.隐私：指个人生活中不愿为他人知晓的私密信息，如健康状况、家庭背景等。8.争议解决：指通过法律途径，如协商、调解、诉讼等方式，解决双方在协议履行过程中发生的分歧。应用场合：1.医疗事故导致患者死亡或严重伤残。2.医疗机构因操作失误或设备故障导致患者受到伤害。3.医疗机构未按时提供医疗服务或治疗效果不佳。4.医疗机构未履行告知义务，导致患者权益受损。5.患者对医疗机构的收费产生异议。6.患者对医疗机构的服务质量提出投诉。特殊补充条款：1.在患者死亡或严重伤残的情况下，甲方应额外提供丧葬费用、家属慰问金等补偿。2.如医疗机构存在操作失误或设备故障，甲方应承担相应的维修、更换设备的责任。3.在治疗效果不佳的情况下，甲方应提供二次治疗或补偿相应的治疗费用。4.甲方应加强对医务人员的通知义务培训，确保患者权益不受侵害。5.甲方应合理制定收费标准，并在收费前向患者充分告知。6.甲方应提高服务质量，积极解决患