第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课件高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

导入新课世界卫生组织思考：世界卫生组织的图标设计有何寓意？

蛇杖：古希腊医神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方

蛇：

具有极高药用价值，提炼成药品，治病救人

五大洲：

五大洲象征着蛇杖贯穿世界

橄榄叶：

一圈橄榄叶象征着世界团结一致守卫现代医疗卫生体系的普惠性、实用性

课程标准：了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。一、现代医疗卫生体系的建立二、医疗卫生事业的发展与社会生活时空坐标基础梳理一、现代医疗卫生体系的建立相关史料（一）现代医疗卫生体系的构成1、体系构成：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。2、意义：对保障人类健康、提高生活质量有重要意义。基础梳理一、现代医疗卫生体系的建立相关史料（二）西方国家现代医疗卫生体系的建立1、背景原因：（1）社会经济的发展提供物质基础；材料：工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成，二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。（2）现实的需要（环境污染、工作压力、患病人数）；（3）自然科学领域的进步和现代医学的进步；（4）国家政策调整（社会保障、福利国家）；（5）二战后相对和平的政治环境。基础梳理一、现代医疗卫生体系的建立相关史料（二）西方国家现代医疗卫生体系的建立2、建立的概况：（1）基本医疗卫生体系：20世纪中期以来,西方国家基本医疗卫生体系建立。材料：从1948年起，英国建立了全民免费的国家卫生服务制度，之后历经多次改革，目前是世界上最有效的、公平的医疗服务体系之一。在英国，政府既是医疗服务的提供者，又是购买者，通过税收来筹集医疗资金、支付医疗费用。公立医院的人员工资、基础建设、运行费用等都由政府投入，各级政府拨款支持医院的运行。——胡爱忠、李建刚《英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴》①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现；②公共卫生监督工作取得很大进展。威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。基础梳理一、现代医疗卫生体系的建立相关史料（二）西方国家现代医疗卫生体系的建立2、建立的概况：（2）医疗服务体系：日益完善，城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权力。材料：基本护理机构是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构，主要由开业医生(全科医生)和开业护士提供最基本的医疗保健服务，这部分的费用约占国家卫生服务体系总预算的75%；地区医院通常是一个地区的医疗中心，主要提供综合和专科医疗服务；中央医疗服务机构负责紧急救治和疑难病症诊治并承担科研任务。在制度模式上实行城乡一体化，农业人口和城市人口实行同一医疗保障制度，没有任何差别。——胡爱忠、李建刚《英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴》（4）医疗保障体系：第二次世界大战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广。①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用；②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”，这为民众的医疗卫生事业带来物质支持。（3）药品供应体系：药品供应得到基本保障。合作探究一、现代医疗卫生体系的建立相关史料现代医疗保障体系建立的意义①有利于实现收入再分配，缩小贫富差距，促进社会公平。②有利于消除劳动者对疾病风险的后顾之忧，增加消费支出，扩大有效需求。③有利于合理使用卫生资源，提高卫生服务的效率。④有利于保证劳动者的身心健康和劳动者的正常再生产，促进社会生产和经济的持续发展。⑤有利于稳定社会生活，一定程度上缓解了因疾病而带来的社会不安定因素。基础梳理一、现代医疗卫生体系的建立相关史料（三）中国现代医疗卫生体系的建立1、建立的背景：（1）政治：新中国成立，国家统一、独立自主；材料：新中国成立之初，我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。当时，威胁着人民生命健康的主要疾病是急慢性传染病、寄生虫病和各种地方病。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新，提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》（3）思想：民众卫生观念缺乏；（2）经济：百废待兴，经济开始恢复发展；（4）客观条件：医疗卫生条件较差，城乡差距明显。基础梳理一、现代医疗卫生体系的建立相关史料（三）中国现代医疗卫生体系的建立2、建立的概况：（1）基本医疗卫生体系逐步建立：①国家搭建起覆盖全国的医疗网络；②推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。材料一：截至2016年底，全国医疗卫生机构达983394个，其中医院29140个（公立医院12708个，民营医院16432个），乡镇卫生院36795个，社区卫生服务中心（站）34327个，疾病预防控制中心3481个，卫生监督所（中心）2986个，村卫生室638763个；全国统计的万元以上医疗设备共529.1万台，其中100万元以上的设备12.5万台。——《中国健康事业白皮书》（3）药品供应体系不断完善：国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。（2）医疗机构的服务职能不断扩大：逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入到国家基本公共卫生服务中。材料二：基本医疗保险实现全覆盖。以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的全民医保初步实现。截至2016年底，全国基本医疗保险参保人数超过13亿人，参保覆盖率稳固在95%以上。——《中国健康事业白皮书》（4）大力推进医疗保障体系建设：①20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。？思考点一、现代医疗卫生体系的建立相关史料中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的？（1）中华人民共和国成立后，党和国家兴办了各类卫生服务机构，培养和建设专业卫生队伍，在城镇建立职工公费医疗系统，在农村培训乡村医生；（2）改革开放后城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗保险救助制度逐渐完善，多层次医疗保障体系建立起来，覆盖人数不断扩大、筹资数额逐年增长。历史纵横一、现代医疗卫生体系的建立相关史料乡村医生中华人民共和国成立初期，农村缺医少药。1965年，毛泽东指示，要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村，积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现，形成了深入到每个村镇的医疗网。改革开放后，国家对农村医疗卫生的投入增大，乡村医生的业务水平大幅度提高。他们为农村医疗事业的发展作出了巨大贡献。[设问]中华人民共和国成立初期，我国医疗卫生的工作侧重点是什么？其措施有何意义？侧重点：农村医疗。意义：①培养农村基层医务人员、派遣巡回医疗队深入农村，解决农村缺医少药问题，保障人民生命健康；②为农村培养大批医疗人才，提高医疗水平；③构建了我国从城市到农村的医疗网络。合作探究一、现代医疗卫生体系的建立相关史料（三）中国现代医疗卫生体系的建立3、现代中国医疗卫生事业的特点：（1）政府重视；（2）立法保障；（3）以人民为中心；（4）重视传染病防治；（5）设置专门机构；（6）统筹城乡；（7）重视药品质量检验管理；（8）预防与治疗相结合；（9）体系化、制度化。史料阅读：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。——《中华人民共和国传染病防治法》(2013年6月29日第十二届全国人大常委会第三次会议修正)

药品生产企业应当对药品进行质量检验。不符合国家药品标准的，不得出厂。药品生产企业应当建立药品出厂放行规程，明确出厂放行的标准、条件。符合标准、条件的，经质量受权人签字后方可放行。——《中华人民共和国药品管理法》(2019年8月26日第十三届全国人大常委会第十二次会议第二次修订)学思之窗一、现代医疗卫生体系的建立相关史料中国是怎样推进健康中国建设的？

推进健康中国建设……深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。深化以公益性为导向的公立医院改革，规范民营医院发展。发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。重视心理健康和精神卫生。促进中医药传承创新发展。创新医防协同、医防融合机制，健全公共卫生体系，提高重大疫情早发现能力，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，倡导文明健康生活方式。——习近平《高举中国特色社会主义伟大旗帜，为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗一在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告》(2022年10月16日)(1)坚持以人民群众为中心，把人民健康放在优先发展的战略地位。经济社会发展规划中突出健康目标，公共政策制定实施中向健康倾斜，财政投入上保障健康需求，切实维护人民健康权益。(2)完善国民健康政策，全方位、全周期维护人民健康。加快基本医疗卫生与健康促进法立法进程，把健康融入所有政策，将维护人民健康的范畴从传统的疾病防治拓展到生态环境保护、体育健身、食品药品安全等领域。(3)深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度。全面建立分级诊疗制度。健全现代医院管理制度。健全全民医疗保障制度。健全药品供应保障制度。坚持预防为主，全面提升公共卫生服务水平。合作探究一、现代医疗卫生体系的建立相关史料（三）中国现代医疗卫生体系的建立4、我国新时期医疗卫生体制改革的意义：（1）增强了医疗卫生机构的活力，调动了医护人员的工作积极性；材料：1978-1984年，我国对医疗卫生体制改革进行了初步的探索，主要内容是加强医疗机构内部的管理。1984-1992年，改革正式启动，其核心思想是“放权让利”，扩大医院自主权，内容涉及办医体制、管理体制、分配机制、收费制度、事业经费补偿机制等医疗体制的多个方面。1992-2005年,改革进一步向前推进,内容主要涉及城镇职工医疗保障制度、医药卫生体制、城市卫生服务体系、农村卫生体制等方面。2005年至今，在总结我国医疗卫生体制改革的经验与教训的基础上医改进入了一个新的发展阶段。——摘编自李玉荣《改革开放以来我国医疗卫生体制改革的回顾与反思》（3）有利于深化医疗卫生领域的改革，为建立现代化的医疗卫生体系打下了基础；（2）提高了医疗卫生机构的服务水平，缓解了医患供需矛盾；（4）提高了人民群众的健康水平。学习拓展一、现代医疗卫生体系的建立结合材料，说明中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。2008年5月12日，四川汶川发生特大地震。全国参加地震灾区医疗防疫的人员达10万人次，救治伤病员164万人次。大救治、大转运、大接治、大防疫规模空前。2020年初，一场突如其来的新冠疫情肆虐中华大地。为救治感染患者，大量人力物力火速投入医院的改造和建设中。武汉的火神山医院，从方案设计到交付使用仅用了10天，雷神山医院仅用12天。由武汉会展中心、体育场馆等改造的16家方舱医院，以先进的设备、充足的床位和完善的功能，前后救治新型冠状病毒感染者1.2万人次。这些医院的建设和改造为武汉夺取抗疫胜利提供了重要保障。中国的现代医疗卫生体系能够整合全国的资源及力量，集中力量办大事，面对突发的疫情能够及时地、充分地调动医疗卫生资源并送往灾区，促进医疗卫生资源的合理配置，将大量的人力物力财力火速投入到医院的改造和建设中。我国的现代医疗卫生体系能够在短时间内迅速召集全国各地的医护人员参与武汉抗疫工作，充分调动医疗人员参与救治的积极性，以医术高超的医护人员救治患者，保护了人民的生命健康权。我国的现代医疗卫生体系能够充分地整合各类资源，促进多个部门的高效运作，不仅能够治病救人，更能够发挥枢纽作用，联合其他的部门如设计、建造的部门来共同参与建设，为人民的生命保驾护航。学思之窗一、现代医疗卫生体系的建立相关史料两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀？1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功，毛泽东兴奋得夜不能寐，“遥望南天，欣然命笔”，创作了两首七律诗，题为《送瘟神》：“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。”“春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问症君欲何往，纸船明烛照天烧。”血吸虫病给人民带来了巨大灾难，江西省余江县饱受其害；新中国成立后，在党和政府的引领和组织下，医护人员和广大人民群众做了大量工作，最终消灭了血吸虫病。毛泽东写的《送瘟神》，正是表达了他对人民健康事业的高度关注，对血吸虫病防治工作的充分肯定。（忧国忧民，心系百姓，情注民生。战胜瘟神，征服自然。）合作探究一、现代医疗卫生体系的建立相关史料（三）中国现代医疗卫生体系的建立5、新中国成立以来，医疗卫生取得重大成就的原因：（1）党和政府的高度重视（采取积极有效的措施）；材料：新中国成立以后，在党和政府的高度重视之下，我国的卫生防疫事业取得了辉煌的成就，先后消灭了天花、沙眼、丝虫病和新生儿破伤风、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病；改革开放后，我国向市场经济体制转轨，经济迅速发展，人民生活水平不断提高，平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度，义务教育、高等教育发展迅速，随着受教育水平的提高，人民的卫生健康意识增强，同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上，国家抓住第三次科技革命的成果，在医学领域取得一系列成就。（3）医学人才增加、医学科技的进步（人工胰岛素、青蒿素等）；（2）改革开放促进经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强；（4）借鉴西方医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。合作探究二、医疗卫生事业的发展与社会生活相关史料6、对中国现代医疗卫生体系的认识：（1）由医疗卫生体系、服务体系、保障体系及药品供应体系等内容组成；（2）党和政府起主导作用；（3）社会主义建设和改革开放提供了经济基础；（4）体现了以人民为中心的发展理念；（5）体现了社会主义制度的优越性，增强了人们的制度自信、道路自信；（6）体现了中国担当，进一步丰富和完善了人类命运共同体理念的内涵。（三）中国现代医疗卫生体系的建立基础梳理二、医疗卫生事业的发展与社会生活相关史料（一）促进了人民健康状况的改善1、西方：（1）原因：①基础医学突飞猛进；②自然科学领域的新技术广泛应用到临床中；③许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重。（2）成就：①不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除；②孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低；③世界人口的平均预期寿命大幅提高。基础梳理二、医疗卫生事业的发展与社会生活相关史料（一）促进了人民健康状况的改善2、中国：（1）原因：医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。（2）成就：①人民健康状况明显改观；②中国人口的平均预期寿命显著提高，达到了世界中等发达国家水平；③积极应对病毒的挑战，有效抗击“非典”和新冠肺炎等疫情，为人类提供了有效防治疫病的中国经验。基础梳理二、医疗卫生事业的发展与社会生活相关史料（二）改变了人们的生活方式2、中国：（1）二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水；（2）乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观；（3）刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。1、世界：（1）党和政府高度重视，把公共卫生事业当作一件大事，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位；（2）发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。基础梳理二、医疗卫生事业的发展与社会生活相关史料（三）强化了全民的卫生意识2、国家层面：许多国家的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步；不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现，早治疗，促使精神病患者早日康复。1、国际层面：1948年成立世界卫生组织，开展国际合作，促进医疗资源共享，在流行病、公共卫生等方面发挥了重要作用。3、个人层面：讲卫生成为现代公民的基本素质；普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。问题探究二、医疗卫生事业的发展与社会生活相关史料谈谈你对“大卫生、大健康”观念的看法。①倡导健康文明的生活方式。全面普及健康科学知识，推动健康文明进学校、进机关、进社区、进家庭，引导广大群众合理膳食，戒烟限酒，养成文明健康的生活方式。②强化重点人群健康服务。要针对妇幼、少年儿童、老年人、残疾人、流动人口等不同群体的健康需求，量身定做服务和管理措施，坚决不让一个人掉队。③构建绿色安全的健康环境。要加快建立完善食品药品监管标准化体系，确保群众“舌尖上的安全”。要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。

---习近平《在全国卫生与健康大会上的讲话》（2016年8月19日）本课小结中国始终秉持构建人类命运共同体理念，既对本国人民生命安全和身体健康负责，也对全球公共卫生事业尽责。我呼吁，让我们携起手来，共同佑护各国人民生命和健康，共同佑护人类共同的地球家园，共同构建人类卫生健康共同体！——习近平在第73届世界卫生大会视频会议开幕式上的致辞《团结合作战胜疫情，共同构建人类卫生健康共同体》（2020年5月18日，北京）一、现代医疗卫生体系的建立板书设计现代医疗卫生体系与社会生活二、医疗卫生事业的发展与社会生活（一）现代医疗卫生体系的构成（二）西方国家现代医疗卫生体系的建立（三）中国现代医疗卫生体系的建立（三）强化了全民的卫生意识（一）促进了人民健康状况的改善（二）改变了人们的生活方式1．(2024·龙岩)2023年3月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式启用，其中纳入119种新药，价格平均下降50.64%，药品惠及的治疗领域广泛，特别是将国产新冠肺炎治疗药品全部纳入国家医保药品目录。这表明中