临床疾病概要题库（含答案）

临床疾病概要题库（含答案）一、单选题（共86题，每题1分，共86分）1.癌前病变为：A、具有癌变潜在可能性的良性病变B、所有癌前病变都必然转变为癌C、癌前病变是不可逆转的D、所有的癌都来自癌前病变E、以上都不对正确答案：A2.心绞痛发作的典型部位A、胸骨下段后B、剑突下C、心前区向左上臂放射D、心尖区E、胸骨上中段后正确答案：E3.正常人血压标准(WHO)是：A、舒张压小于139毫米汞柱B、血压小于140/90毫米汞柱C、收缩压小于160毫米汞柱D、血压小于120/80毫米汞柱E、血压小于150/90毫米汞柱正确答案：D4.患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体:呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺呼吸音弱而哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断，首先必须做的检查是：A、肘静脉压B、心电图C、肺功能D、胸透或拍胸片E、动脉血气分析正确答案：D5.肋间隙膨隆见于：A、胸膜炎B、力性气胸C、慢性气管炎D、重症肺炎E、气管阻塞正确答案：B6.嗜铬细胞瘤所致高血压,首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、利尿剂C、钙拮抗剂D、酚妥拉明E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D7.系统性红斑狼疮自身抗体的检查项目中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗RNA抗体C、抗DNA抗体D、抗血细胞抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：C8.输血过程中病人出现瘙痒、荨麻疹,应考虑存在A、发热反应B、循环超负荷C、细菌污染反应D、溶血反应E、过敏反应正确答案：E9.正常肾脏不仅是泌尿排泄器官，而且具有内分泌调节与分泌功能，下列哪些内分泌功能是由肾脏产生的A、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素，活性维生素D.B、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成素原，前列腺素I，位羟化酶。C、肾素，促红细胞生成因子，前列腺素I，位羟化酶。D、肾素，红细胞生成素，前列腺素，I位羟化酶，激肽释放酶。E、肾素，血管紧张素I，促红细胞生成因子，前列腺素，1，25二羟固化醇正确答案：D10.45岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好A、强利尿剂B、多次放腹水，每次在4000毫升以上C、反复输新鲜血D、大量维生素E、自身腹水回输正确答案：E11.阵发性室上性心动过速首选治疗是A、洋地黄B、普罗帕酮C、腺苷D、维拉帕米E、胺碘酮正确答案：C12.急性胰腺炎的最常见病因是A、高血钾症B、暴食和酗酒C、细菌或病毒感染D、胆道疾病E、高血钙症正确答案：D13.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征正确答案：A14.男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、胃癌D、球后溃疡E、幽门管溃疡正确答案：D15.关于胸壁静脉的描述错误的是：A、下腔静脉阻塞时，胸壁的曲张静脉血流方向自上而下B、正常胸壁无明显静脉可见C、胸骨后巨大甲状腺肿可引起胸壁局部静脉曲张96.000.03D、肝硬化失代偿期时可见胸壁静脉曲张E、肺癌侵犯纵隔时可出现胸壁静脉曲张正确答案：A16.意识模糊表现为：A、眼球无转动B、接近于人事不省的状态C、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍D、角膜反射消失E、意识大部分丧失，无自主运动正确答案：C17.男性，30岁，畏寒、发热、咳嗽、胸痛，右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音和湿性罗音，四肢厥冷，口渴无尿，BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，心率120次/分，中心静脉压5cmH2O，在下列各项治疗中最应立即采取的措施是A、青霉素+庆大霉素B、静脉点滴碳酸氢钠C、静脉点滴低分子右旋糖酐D、静脉点滴去甲肾上腺素E、静脉点滴肾上腺皮质激素正确答案：C18.乳腺炎时查体可发现下列哪组淋巴结肿大：A、腋窝淋巴结B、腹股沟淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、滑车上淋巴结E、右锁骨上淋巴结正确答案：A19.下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A、谷草转氨酶(GOT)B、乳酸脱氢酶(LDH)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、谷丙转氨酶(GPT)E、谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00正确答案：C20.口角糜烂多见于：A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、单纯疱疹病毒感染D、维生素B2缺乏E、长期使用广谱抗生素正确答案：D21.哮喘持续状态患者，经各种支气管扩张治疗无效，此时血气:PaO2：7.3kPa(55mmHg)，PaCO2：8.8kPa(66mmHg)，pH7.15，最好选择哪种药物治疗观察A、毒毛旋花素KB、速尿C、三羟甲基氨基甲烷(THAM)D、5%碳酸氢钠E、氨苯碱加量正确答案：D22.急性心肌梗塞发生率最高的并发症A、心肌梗塞后综合征B、心脏破裂C、栓塞D、心室膨胀瘤E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E23.呼气性呼吸困难的特点，错误的是：A、常见于支气管哮喘B、呼吸频率仍然快C、呼气时间延长D、有“三凹征”E、呼气费劲正确答案：D24.正常人脊柱应有几个生理弯曲：A、3个B、2个C、5个D、1个E、4个正确答案：E25.区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、皮肤B、巩膜C、手掌D、角膜E、口腔粘膜正确答案：B26.疟疾的典型热型A、间歇热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、波状热正确答案：A27.男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检:心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达260/130mmHg，酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg，尿蛋白(+)，24小时麝香草扁桃酸（VMA）50.5umol，诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E28.患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、双手触诊法B、单手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、胸膝位触诊法正确答案：D29.糖尿病患者失明的主要原因是:A、脑血管意外B、青光眼C、周围神经病变D、视网膜病变E、白内障正确答案：D30.发热最常见的病因是A、抗原-抗体反应B、非感染性发热C、感染性发热D、自主神经功能紊乱E、无菌性物质坏死吸收正确答案：C31.45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义A、肺功能测定B、胸部X线片C、心电图D、血常规E、血气分析正确答案：A32.慢性活动性胃炎最主要的病因是A、饮食和环境因素B、药物C、自身免疫D、幽门螺杆菌感染E、应激正确答案：D33.患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是：A、衣原体B、脑膜炎奈瑟菌C、大肠埃希菌D、淋病奈瑟菌E、卡他布兰汉菌正确答案：D34.急性心肌梗死24小时内避免使用A、洋地黄B、呋塞米C、罂粟碱D、吗啡E、哌替啶正确答案：A35.肌红蛋白的最主要临床价值在于A、特异性诊断心肌梗死B、评估心肌损伤的大小C、阴性排除心肌梗死D、用于诊断肌肉损伤E、用于诊断肾脏衰竭正确答案：C36.关于急性上呼吸道感染，错误的是：A、急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎症。B、病毒感染约占70-80%。C、全年均可发病，春季多发。D、普通感冒和流行性感冒均为急性上呼吸道感染的类型。E、引起急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌最为多见。正确答案：D37.对诊断类风湿关节炎价值最大的是：A、血中类风湿因子阳性B、血中IgM型类风湿因子阳性C、血中IgG型类风湿因子阳性D、滑膜液中检出类风湿因子E、血中IgA型类风湿因子阳性正确答案：D38.下列哪项不属于意识障碍：A、瞌睡B、谵妄C、精神萎靡D、昏迷E、昏睡正确答案：C39.诊断加德纳菌性阴道病具有重要作用的细胞是：A、汗腺细胞B、泡沫细胞C、脂肪细胞D、线索细胞E、巨噬细胞正确答案：D40.一侧胸廓扩张度受限制，见于：A、气管扩张B、肺气肿C、胸膜增厚D、COPDE、肺结核正确答案：C41.正常心尖搏动位置在：A、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5-2cm处B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处C、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1-2cm处D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1-2cm处E、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处正确答案：B42.女47，腹水，查体腹部膨隆如足月妊娠，腹中部呈浊音，两侧呈鼓音，改变体位，叩诊音不变，首先应做哪项检查A、肝功能检查B、B型超声波检查C、腹腔穿刺液检查D、妇科检查E、钡餐检查正确答案：D43.下列哪句属暗示性提问,应避免的A、您什么时候开始病的B、您感到哪里不舒服C、您什么情况下疼痛加重D、您的大便发黑吗E、您病后用过什么药物治疗正确答案：D44.女性50岁,农村人,发现贫血半年,服用铁剂治疗有效,疑似寄生虫感染,下列哪种寄生虫易引起缺铁性贫血A、钩虫B、血吸虫C、肺吸虫D、蛲虫E、肝吸虫正确答案：A45.肺癌常见的病理类型A、大细胞癌B、燕麦细胞癌C、鳞状细胞癌D、乳头状癌E、腺癌正确答案：C46.下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑：A、心源性水肿B、营养不良性水肿C、肾源性水肿D、内分泌源性水肿E、肝源性水肿正确答案：C47.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现A、尿中纤维蛋白降解产物增高B、高血脂C、高粘滞血症D、高蛋白尿E、高度水肿正确答案：A48.男性40岁患者，血压持续升高，以下哪项可判断其属第Ⅰ期高血压A、病程未超过5年B、未发生心，脑，肾损害C、收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下D、单独用双氢克尿塞有效E、舒张压在10.3kPa(100mmHg)以下正确答案：B49.一个42岁男患者，因多饮，多尿，多食，消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，近二个A、及双下肢浮肿，尿蛋白(++)。最可能的诊断是B、粘液性水肿C、低蛋白血症D、营养不良E、糖尿病肾病正确答案：B50.肾病综合征患者用强的松治疗一月后，尿蛋白+++，水肿未减，最好采用以下哪种措施A、加用环磷酰胺B、输入血浆或低分子右旋糖酐C、加大强的松剂量D、换用地塞米松E、加用高效利尿剂正确答案：A51.慢支加重最主要的诱因是A、疲劳B、免疫力低下C、吸烟D、感染E、酗酒正确答案：D52.使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示A、低钾B、服用过洋地黄C、洋地黄过量中毒D、停用洋地黄的指征E、已达到洋地黄化正确答案：B53.某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是A、桥脑出血B、基底节出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、额叶出血正确答案：A54.成人社区获得性肺炎常见的病原菌是A、铜绿假单胞菌B、嗜肺军团菌C、肺炎支原体D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D55.下列乙型肝炎病毒血清标志物中哪项不是病毒复制的指标A、HBsAgB、HBeAgC、HBVDNA.D、DNA多聚酶E、聚合人体白蛋白受体正确答案：A56.胰岛素瘤来源于胰腺A、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D1细胞正确答案：B57.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A、炎症细胞浸润B、关节骨性增生C、血管炎D、免疫复合物沉积E、T淋巴细胞大量增殖正确答案：C58.甲亢时最常见的心律失常是A、室性早搏B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性扑动E、室性心动过速正确答案：C59.以下哪种药物不能用于治疗急性心肌梗塞合并的心源性休克A、间羟胺B、低分子右旋糖酐C、异丙基肾上腺素D、毒毛旋花子甙E、多巴胺正确答案：C60.支气管哮喘发作禁用A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、肾上腺素D、地塞米松E、吗啡正确答案：E61.Killip分级,心功能III级指A、血压小于70/40mmHgB、肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)C、肺部可闻及散在的哮鸣音D、肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野E、未闻及肺部啰音和第三心音正确答案：B62.淋巴结结核常发生的部位在何处：A、腹股沟B、滑车上C、颈部D、颌下E、腋窝正确答案：C63.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小球病变程度B、肾小球率过滤改变C、肾间质病变程度D、肾小管重吸收功能障碍E、肾小管病变程度正确答案：A64.下列哪项不对A、腕踝镯肿多见于3-6个月儿B、鸡胸，多见于1岁左右小儿C、颅骨软化多见于3-6个月婴儿D、肋骨串珠，多见于1岁左右小儿E、“O”“X”见于1岁以后小儿正确答案：D65.胸骨有压痛或叩击痛常见于：A、气管内异物B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、肋骨软骨炎E、胸腔积液正确答案：B66.泌尿系统损伤最多见的是A、男性尿道B、肾C、膀胱D、输尿管E、女性尿道正确答案：A67.某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上正确答案：C68.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热，膀胱刺激症，蛋白尿B、高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高C、发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高D、发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高E、发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高正确答案：D69.急性心肌梗塞实验室检查，诊断的特异性最高的是A、GPT(谷草转氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周围血象白细胞增高E、LDH(乳酸脱氢酶)升高正确答案：C70.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体:神志清，紫绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。心率112次/分，律不齐，肝肋下1cm，下肢浮肿((++)。血WBC11×109/L、中性80%，胸片双肺纹理强，对本病人下列哪种治疗最恰当A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射速尿，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱正确答案：C71.诊断长期缺铁性贫血的依据A、骨髓铁粒幼红细胞减少B、血清铁降低，总铁结合力降低C、血清铁降低D、骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生E、红细胞、血红蛋白降低正确答案：A72.男性，16岁。今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列分级哪项正确？A、危重B、无法判断C、重度D、轻度E、中度正确答案：E73.女性，62岁。反复咳嗽、咯痰伴气喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎急性加重，关于病原体的估计下列哪种不常见：A、肺炎链球菌B、奈瑟球菌C、产碱杆菌D、甲型链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：C74.患者40岁，自去年起，于受凉后反复出现发作性喘息，伴轻度咳嗽，昨日犯病听诊双肺散在哮鸣音，胸片示心、肺正常，为明确诊断，应首先作哪项检查A、支气管镜检查B、心脏负荷试验C、测FEV1%及其改善率D、作外周血嗜酸细胞计数E、胸部CT检查正确答案：C75.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A、呼吸道感染B、室性心律失常C、房室传导阻滞D、心力衰竭E、晕厥正确答案：D76.垂体切除对下列哪一种腺体分泌不产生影响A、睾丸B、胰岛C、卵巢D、甲状腺E、肾上腺正确答案：C77.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，2天前进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心。呕吐，体温37.8℃，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13.0×109/L。ALT(SGPT)30u，r-GT80u，尿淀粉酶256u(温氏法)，下列哪项治疗是错误的A、胃肠减压B、口服制酸剂C、肌注杜冷丁D、口服H2受体拮抗剂E、口服质子泵阻断剂正确答案：C78.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A、支气管肺癌B、肺炎C、肺气肿D、胸膜炎E、支气管扩张正确答案：A79.高血压脑病最严重的临床表现是A、恶心、呕吐B、血压突然增高C、视力模糊D、剧烈头痛、伴抽搐E、心悸、气促正确答案：D80.肾病综合征的:三高一低"表现可见于下列疾病，但除外A、狼疮性肾炎B、过敏性紫癜性肾炎C、慢性肾孟肾炎，尿毒症D、糖尿病肾病E、急性肾炎正确答案：C81.肾病综合征常有血栓，栓塞性并发症，其中最多的是A、肺栓塞B、脑栓塞C、冠状血管栓塞D、下肢静脉血栓E、肾静脉血栓正确答案：E82."男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为"脑溢血"，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为"A、十二指肠球部溃疡B、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎正确答案：E83.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是A、左心衰竭B、肺癌C、胸骨骨折D、喉头水肿E、气胸正确答案：A84.糖尿病最主要的病理生理改变是A、胰高血糖素分泌过多B、生长激素分泌增高C、葡萄糖耐量减低D、胰岛素绝对或相对分泌不足E、糖皮质激素分泌旺盛正确答案：D85.门脉性肝硬化的诊断下列哪项最可靠？A、肝穿刺活检有假小叶形成B、肝掌及蜘蛛痣C、腹水D、白蛋白/球蛋白倒置E、脾肿大正确答案：A86.正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：A、1：8B、1：6C、1：3D、1：4E、1：5正确答案：D二、多选题（共15题，每题1分，共15分）1.间歇性破行的病因是A、动脉硬化性闭塞症B、浅静脉炎C、下肢深静脉血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、大隐静脉曲张正确答案：AD2.腹部外伤后,下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂A、腹腔穿刺抽出混浊液体B、血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白C、腹膜刺激征阳性D、出现口渴、烦躁,脉搏120次/分E、X线检查隔下有游离气体正确答案：BCD3.支气管哮喘的主要临床表现包括A、常反复发作,于夜间或凌晨发作加重B、突然发作的呼气性呼吸困难、胸闷与咳嗽C、严重者可出现端坐呼吸D、可用支气管扩张药或自行缓解正确答案：ABCD4.引起咳嗽的病因有:A、支气管扩张B、肺淤血C、肺结核D、慢性咽炎E、左心衰竭正确答案：ABCDE5.支气管哮喘的发病机制有A、迟发型变态反应B、慢性炎症C、迷走神经兴奋D、I型变态反应正确答案：ABCD6.腹部触诊的内容包括A、腹壁紧张度B、震水音C、移动性浊音D、液波震颤E、压痛、反跳痛正确答案：ADE7.腹部正常可触到的脏器有A、腰椎椎体B、乙状结肠C、盲肠D、腹主动脉E、横结肠正确答案：ABCDE8.脊柱活动度检查包括A、侧弯B、后伸C、前屈D、平衡E、旋转正确答案：ABCE9.肾区叩击痛可见于A、肾下垂B、肾周围炎C、肾盂肾炎D、游走肾E、肾结核正确答案：BCE10.关于胆管疾病,哪项是错误