《内外科疾病康复学》课程教学大纲

《内外科疾病康复学》教学大纲课程名称：内外科疾病康复学英文名称：RehabilitationofInternalandSurgicalDiseases课程编号：F077122311学分：5总学时/课内实践学时：80/40课程性质：必修课程开课单位：医学院康复临床教研室适应对象：康复治疗专业（四年制本科）课程简介《内外科疾病康复学》是以内、外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，兼顾涉及康复的其他病种，以残疾预防为准绳，康复评定为依据，康复治疗为手段，改善和消除内、外科等疾病引起的身体功能障碍和结构异常、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学科，是临床康复的重要分支之一。本课程的任务是使学生能够应用康复医学的基本理论和方法研究有关内外科疾病所引起的功能障碍，结合内外科疾病特点、进行康复评定、综合治疗、残疾预防以及健康教育。理论课教学运用多媒体及现场模拟等教学手段，着重培养学生科学的思维方法和综合分析问题的能力。实验课要结合教学实际条件和学生理论课学习内容，采用课上康复治疗方法讨论，康复治疗方法演示，教师指导学生实训操作等；结合病例，学生分组制作PPT课件，进行康复评定，制定康复治疗方案，培养学生的科学思维、独立分析和解决问题的能力，并进一步提高其临床应用能力。课程思政主要培养学生“责任与奉献”的职业精神，牢记“健康所系，性命相托”的医学誓言和“敬畏生命，珍视健康”的核心价值观。考核方式主要为学期末闭卷考试结合平时成绩。课程目标1.思政目标：具有良好的职业道德、医德医风，对患者同情、尊重与关爱。具有健康的心理素质和良好的身体素质，集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念，树立终身学习的观念，不断追求卓越。愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。2．掌握基础医学、临床医学基础理论与基本知识，掌握临床内外科等常见病和多发病的临床基本知识与综合康复治疗原则及方法。3．系统掌握康复医学基础理论、基本知识与基本技能，应用国际功能分类（ICF）框架及整体健康观念，为患者提供以康复为核心的医疗服务。4.熟悉必要的心理学与医学伦理学知识，了解促进患者社会参与、心身康复及生命关怀的有关知识，具有对患者和公众进行健康生活方式、疾病预防等方面知识宣传教育的能力。5.了解本专业及相关专业的学科发展动态。三、课程目标与毕业要求对应关系表1:课程目标与毕业要求对应关系毕业要求指标点课程目标毕业要求1：具备良好的人文社会科学素养、社会责任感和医学职业道德。1、4毕业要求2：掌握较为系统的康复医学基础理论与基本知识，具有较强的内外科康复临床实践能力，充分运用各种现代康复技能。2、3毕业要求3：具备必要的心理学与医学伦理学知识，能够与患者及其家属进行有效沟通，具有对患者和公众进行健康生活方式、疾病预防等方面知识宣传教育的能力。4毕业要求4：具备较强的传承能力与创新精神；掌握相应的科学方法，具有自主学习和终身学习的能力。5课程教学安排课程共有11项教学内容，具体安排如下。表2：课程教学安排表序号教学内容思政元素课堂教学学时实验/实践教学学时学时小计1概论“责任与奉献”的职业精神，“健康所系，性命相托”的医学誓言和“敬畏生命，珍视健康”的核心价值观。2242循环系统常见疾病康复不但关注人的病，更要关注病的人，对患者现在的疾病负责，更要对患者未来的健康负责。77143呼吸系统常见疾病康复从个人做起，从小事做起，注重环保，维护人类共同的生存空间。77144风湿免疫性疾病康复发掘传统的康复治疗技术，传承与创新同样重要。66125消化系统常见疾病康复通过介绍消化系统疾病康复，培养学生良好的生活习惯，预防胃病发生。2246泌尿生殖系统常见疾病康复重视医疗的伦理问题，保护患者的隐私、尊重患者人格和信仰。2247内分泌及代谢系统常见疾病康复保持良好体质，具有强健体魄，达到大学生体质健康标准，为祖国卫生事业的发展多做贡献。75128常见恶性肿瘤康复通过介绍抗癌药物纳入医保及降价，让学生感受到国家为人民健康所做出的努力，增强爱国主义情怀及民族自信心。2249皮肤科疾病康复结合治疗压力性损伤外用辅料的发明，融入创新教育和创新精神培养教育。11210慢性疼痛康复通过介绍慢性疼痛康复的发展过程，教育医学生永攀医学高峰、不懈探索医学之未知，培养奋斗精神。11211重症康复建立“以人为本，生命至上”的理念，培养学生的责任感与使命感。358合计404080教学安排1.概论教学要求：掌握内外科疾病康复学的基本概念、临床康复治疗的基本原则、临床思维方式和临床基本程序、康复病历书写规范。熟悉内外科疾病康复学的发展简史。了解内外科疾病康复学的地位与作用以及范围和内容。教学内容：临床基本知识基本概念，基本原则，临床思维模式，临床基本程序，临床康复重点。内外科疾病康复的发展简史萌芽阶段、形成阶段和发展阶段。内外科疾病康复治疗的作用和地位。内外科疾病康复治疗的范围和内容。康复病历书写规范。重点难点：内外科疾病康复学的基本概念、临床康复治疗的基本原则、临床思维模式和临床基本程序、康复病历书写规范。思政元素：通过对内外科疾病康复学专业发展的介绍，培养学生“责任与奉献”的职业精神，牢记“健康所系，性命相托”的医学誓言和“敬畏生命，珍视健康”的核心价值观。2.循环系统常见疾病康复教学要求：掌握循环系统常见疾病的康复评定方法、康复措施、康复治疗目的、康复治疗原则及方法，重点掌握物理治疗，作业治疗方法，尤其是每种疾病独特的康复治疗方法以及治疗操作时的注意事项。熟悉循环系统常见疾病的概念、临床表现、临床处理及治疗原则、康复诊断等。了解循环系统常见疾病的流行病学、病因病理、辅助检查、功能结局、健康教育等。教学内容：冠心病临床表现、相关功能障碍及其康复评定、康复诊断、康复治疗方法及适应症、禁忌症。原发性高血压病临床表现（高血压的分型、诊断标准、危险度的分层）、相关功能障碍及其康复评定（病史、体格检查、血压测量与动态血压监测、肾功能、电解质、心电图、眼底检查等）康复诊断、康复治疗的目的、原则、治疗方法（物理治疗；心理治疗；其他疗法）。周围血管疾病（动脉硬化闭塞症、原发性下肢静脉曲张）临床表现、相关功能障碍及其康复评定、康复诊断、康复治疗方法。淋巴系统疾病（急性淋巴管炎、淋巴结炎、肢体淋巴水肿）临床表现、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法。心脏起搏术后临床表现和康复治疗。冠状动脉介入治疗术后临床表现和康复治疗。重点难点：循环系统常见疾病的康复评定、康复治疗目的、康复治疗的原则及方法，主要包括物理治疗、作业治疗方法，尤其是每种疾病独特的康复评定及治疗方法，以及治疗操作时的注意事项。思政元素：不但关注人的病，更要关注病的人，对患者现在的疾病负责，更要对患者未来的健康负责。3.呼吸系统常见疾病康复教学要求：掌握呼吸系统常见疾病的康复评定方法、康复措施、康复治疗目的、康复治疗原则及方法，重点掌握物理治疗，作业治疗方法，尤其是每种疾病独特的康复治疗方法以及治疗操作时的注意事项。熟悉呼吸系统常见疾病的概念、临床表现、临床处理及治疗原则、康复诊断等。了解呼吸系统常见疾病的流行病学、病因病理、辅助检查、功能结局、健康教育等。教学内容：慢性阻塞性肺疾病临床表现（症状、病史、体征），康复诊断（生理功能受限、心理功能受限、日常生活活动受限、参与能力受限）及其康复评定（生理功能评定、日常生活活动评定、参与能力评定）；康复治疗的原则（个体原则、整体原则、严密观察原则、循序渐进、持之以恒原则），康复治疗的目的、适应症、禁忌症；康复治疗方法（物理治疗、作业治疗、心理治疗、营养治疗）；健康教育（能量保存技术、纠正不良姿势、家庭氧疗、防感冒按摩操）。肺源性心脏病临床表现、康复评定（肺功能评定；呼吸功能障碍程度评定；运动功能评定；心理功能评；日常生活能力评定；社会功能评定）；康复诊断；康复治疗（物物理治疗；作业治疗；心理治疗）。支气管哮喘临床表现、康复评定、康复诊断、康复治疗。坠积性肺炎临床表现、康复评定、康复诊断、康复治疗。肺纤维化临床表现、康复评定、康复诊断、康复治疗。重点难点：呼吸系统常见疾病的康复治疗目的，康复治疗的原则及方法，主要掌握物理治疗、作业治疗方法，尤其是每种疾病独特的康复治疗方法以及治疗操作时的注意事项。思政元素：通过对呼吸系统常见疾病病因的剖析，提醒学生保持良好的生活习惯，戒烟酒，从个人做起，从小事做起，注重环保，维护人类共同的生存空间。4.风湿免疫性疾病康复教学要求：掌握类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的康复评定、康复治疗目的、康复治疗原则、方法；主要掌握物理治疗、作业治疗等技术。熟悉类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的定义、临床表现、诊断标准、康复诊断、功能结局、健康教育等。了解类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的流行病学和病因、病理特点辅助检查。教学内容：类风湿性关节炎临床表现；康复评定、康复诊断、康复治疗。强直型脊柱炎概述、临床表现，生理、心理、ADS、职业能力四方面康复评定；康复诊断；康复治疗。重点难点：类风湿性关节炎等疾病的康复治疗目的、康复治疗原则、方法；主要掌握物理治疗、作业治疗、心理治疗等技术。思政元素：通过介绍类风湿、强直性脊柱炎中医康复疗法的运用——天灸、挑羊毛疔等，教育学生要善于发掘传统的康复治疗技术，传承与创新同样重要。5.消化系统常见疾病康复教学要求：掌握慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡的康复评定方法、康复治疗目的、康复治疗原则及方法，重点掌握物理治疗方法。熟悉慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡的概念、临床表现、临床处理及治疗原则，康复诊断等。了解慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡的流行病学、病因病理、辅助检查、功能结局、健康教育等。教学内容：慢性胃炎临床表现；康复评定；康复诊断；康复治疗康复治疗的目的、原则，康复方法（超短波疗法、微波疗法、紫外线疗法等）。胃及十二指肠溃疡的定义、发病机制、病理特点、流行病学；临床表现；康复评定；康复诊断；康复治疗的目的、原则、适应症、禁忌症，康复方法（超短波疗法、超声波疗法、激光疗法等）。重点难点：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡康复治疗目的、原则、康复治疗方法。思政元素：通过介绍消化系统疾病康复，培养学生良好的生活习惯，饮食清淡，粗细搭配，常吃新鲜果蔬等，预防胃病发生。6.泌尿生殖系统常见疾病康复教学要求：掌握泌尿生殖系统常见疾病的康复评定方法、康复治疗目的、康复治疗原则及方法，重点掌握物理治疗方法。熟悉泌尿生殖系统常见疾病的概念、临床表现、临床处理及治疗原则，康复诊断等。了解泌尿生殖系统常见疾病的流行病学、病因病理、辅助检查、功能结局、健康教育等。教学内容：尿路感染的定义、感染途径、易感因；临床表现；肾功能评定；康复诊断；康复治疗。生殖系统感染临床表现；康复评定；康复诊断；康复治疗。尿失禁和尿潴留的定义、病因；临床表现；康复评定（生理功能评定、日常生活活动评定、参与功能评定）；康复诊断；康复治疗目标、原则，康复方法（物理治疗、作业治疗、康复工程、心理治疗）。重点难点：泌尿生殖系统常见疾病的康复治疗目的、原则、方法等。思政元素：重视医疗的伦理问题，保护患者的隐私、尊重患者人格和信仰。7.内分泌及代谢系统常见疾病康复教学要求：掌握糖尿病的康复评定、康复治疗方法；骨质疏松症的康复评定、康复治疗方法；肥胖症的康复评定、康复治疗方法；痛风及高尿酸血症的康复评定、物理治疗等。熟悉糖尿病、骨质疏松症、肥胖症、痛风及高尿酸血症的概念、临床表现、康复诊断。了解糖尿病、骨质疏松症、肥胖症、痛风及高尿酸血症的流行病学和病因病理、辅助检查、功能结局、健康教育。教学内容：糖尿病的定义、分型、病因；临床表现（临床症状与体征，实验室检查）；康复评定；康复诊断；康复治疗康复治疗的目标、原则、综合治疗方法，康复方法（运动治疗、心理治疗、其他治疗）。糖尿病并发症–糖尿病足的康复治疗。骨质疏松症临床表现；康复评定；康复诊断；康复治疗；功能结局；健康教育。肥胖症临床表现；康复评定；康复诊断；康复治疗；功能结局；健康教育。痛风及高尿酸血症临床表现；康复评定；康复诊断；康复治疗。重点难点：内分泌及代谢系统常见疾病的康复治疗目的、原则、方法等。思政元素：保持良好体质，具有强健体魄，达到大学生体质健康标准，为祖国卫生事业的发展多做贡献。8.常见恶性肿瘤康复教学要求：掌握肺癌、乳腺癌的康复治疗目的、康复治疗原则、方法等。熟悉肿瘤的定义、良恶性肿瘤及恶性肿瘤的特点、肺癌、乳腺癌的康复诊断；康复评定等。了解肺癌、乳腺癌的流行病学和病因，临床症状和体征、辅助检查、功能结局、健康教育等。教学内容：肺癌临床表现症状和体征、影像检查；康复评定（生理功能评定、心理评定、日常生活活动能力评定、生存质量评定、社会参与能力评定）；康复诊断（生理功能障碍1.疼痛2.运动功能障碍3.心功能障碍；心理功能障碍；日常生活活动能力障碍；社会参与能力受限；生存质量下降）；康复治疗（物理治疗、呼吸功能的康复、运动治疗、作业治疗、心理治疗、社会参与能力康复、康复辅具、其他治疗、康复护理）；功能结局；健康教育。乳腺癌的临床表现；康复评定（临床分期、其他功能评定）；康复诊断（生理功能障碍疼痛和呼吸功能受限、上肢运动功能障碍、上肢循环障碍、性功能障碍、.结构异常；心理功能障碍；日常生活活动能力障碍、社会功能障碍）；康复治疗（物理治疗物理因子治疗、运动治疗、淋巴水肿康复；作业治疗；康复辅具；心理治疗；其他治疗）；功能结局；健康教育。重点难点：肺癌、乳腺癌的康复治疗目的、原则、方法等。思政元素：让学生了解癌症患者面对昂贵抗癌药的困境与冲突的同时，告知学生国家医疗保障局已经将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，与平均零售价相比，17种药品的平均降幅达56.7%，极大减轻我国肿瘤患者的用药负担，既可以让学生了解到中国医改的现状，也让学生深切感受到国家、社会和企业为人民健康所做出的努力，激发学生的职业荣誉感和爱国主义情怀，增强学生的民族自信心。9.皮肤科疾病康复教学要求：掌握瘢痕、压力性损伤的康复评定、康复治疗目的、原则及内容；尤其是各种物理治疗的作用、方法及治疗方案。熟悉瘢痕、压力性损伤的临床表现、康复诊断及功能结局。了解瘢痕、压力性损伤的流行病学、病因、预后，患病期间的注意事项。教学内容：瘢痕、压力性损伤的基本概念、临床表现、康复诊断、康复评定。瘢痕、压力性损伤的康复治疗物理治疗、作业治疗、康复工程、心理治疗、其他治疗。重点难点：瘢痕、压力性损伤的康复治疗目的、原则及内容；尤其是各种物理治疗的作用、方法及治疗方案。思政元素：结合治疗压力性损伤外用辅料的发明，融入创新教育和创新精神培养教育。10.慢性疼痛康复教学要求：掌握慢性疼痛的定义、康复治疗目的、原则、康复评定、康复治疗，主要掌握物理因子疗法、运动疗法、作业疗法、心理治疗方法等。熟悉慢性疼痛的临床表现、急性和慢性疼痛的区别、疼痛的评定、功能障碍及结局、传统医学疗法等。了解慢性疼痛病因中生理及心理因素，疼痛的发生机制等，康复诊断，功能结局，健康教育等。教学内容：疼痛的基本概念、病因、疼痛发生机制；疼痛的临床表现；康复诊断（临床诊断、实验室检查、影像学检查）；慢性疼痛的康复评定生理功能评定、心理功能评定、日常生活能力评定、社会参与能力评定、生存质量评定；慢性疼痛的康复治疗适应症与禁忌症、药物治疗、物理治疗、作业治疗、注射治疗、心理治疗、康复工程、中医治疗、其他治疗、手术治疗；功能结局；健康教育。思政元素：通过介绍慢性疼痛康复的发展过程，教育医学生永攀医学高峰、不懈探索医学之未知，培养奋斗精神。11.重症康复教学要求：掌握心力衰竭、重症患者吞咽障碍的康复评定及康复治疗方法。熟悉心力衰竭、重症患者吞咽障碍的临床表现、康复诊断。了解心力衰竭、重症患者吞咽障碍的流行病学、病因、功能结局、健康教育。教学内容：心力衰竭的临床表现、康复评定及康复诊断、康复治疗方法物理治疗以运动疗法为主，以改善体力去适应状态，改善心功能及临床症状为目标。物理治疗包括（1）运动疗法1）坐椅子疗法2）步行运动3）医疗体操4）运动训练计划的实施。（2）水疗。功能结局、健康教育。重症患者吞咽障碍的临床表现、康复评定及康复诊断、康复治疗方法、功能结局、健康教育。重点难点：心力衰竭、重症患者吞咽障碍的康复评定及康复治疗方法，尤其是各种物理治疗的作用、方法及治疗方案。思政元素：建立“以人为本，生命至上”的理念，培养学生的责任感与使命感。课内实践教学内容及要求表3：课内实践教学内容及要求序号教学类型教学内容教学要求1实验康复病历书写训练掌握康复病历书写规范。2实验原发性高血压病康复治疗方案的讨论掌握原发性高血压病的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。3实验下肢静脉曲张康复治疗方案的讨论掌握下肢静脉曲张的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。4实验冠状动脉粥样硬化性心脏病病例康复治疗方案的讨论及制定掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。5实验肢体淋巴水肿康复治疗方案的讨论掌握肢体淋巴水肿的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。6实验心脏起搏器术后康复治疗方案的讨论掌握心脏起搏器术后的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。7实验冠状动脉介入治疗术后康复治疗方案的讨论掌握冠状动脉介入治疗术的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。8实验肺源性心脏病康复治疗方案的讨论掌握肺源性心脏病的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。9实验支气管哮喘康复治疗方案的讨论掌握支气管哮喘的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。10实验慢性阻塞性肺疾病病例康复治疗方案的讨论及制定掌握慢性阻塞性肺疾病的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。11实验肺纤维化康复治疗方案的讨论掌握肺纤维化的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。12实验类风湿性关节炎病例康复治疗方案的讨论及制定掌握类风湿性关节炎的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。13实验强直性脊柱炎康复治疗方案的讨论掌握强直性脊柱炎的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。14实验慢性胃炎病例康复治疗方案的讨论及制定掌握慢性胃炎的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康复诊断。15实验尿潴留康复治疗方案的讨论掌握尿潴留的康复评定方法、康复治疗原则及方法，熟悉临床表现、康