《临床医学概要3外科学》课程教学大纲

《临床医学概要3外科学》教学大纲课程名称：临床医学概要III（外科学）英文名称：Surgery课程编号：F087122241学分：2总学时/课内实践学时：32/0课程性质：必修课程开课单位：临床医学院外科学科教研室适应对象：医学检验技术专业（四年制本科）一、课程简介《临床医学概要III（外科学）》是一门实践性非常强的学科，是高等医学教育中的一门重点专业课。外科学教学的目的是培养具有扎实基础理论知识，临床思维能力良好，熟练掌握手术基本操作的实用型人才。它的任务是使学生能够将书本知识运用到临床实践中，通过病人的病史、临床表现、体格检查和一些辅助检查来对外科常见病、多发病作出正确的诊断和鉴别诊断，提出治疗措施，把握好手术的适应症和最佳的手术方法，预防手术后并发症的发生等。外科学的重点、难点是掌握外科常见急症、肿瘤的诊断和处理，以及微创外科等新的诊疗技术。教学过程中要结合外科领域的临床新进展，不断进行课程体系的设计，教学手段的改革和创新，使学生的理论和实践能力跟上社会发展，例如:将微创外科、外科重症监护、常见外科肿瘤的综合循证治疗等，通过外科学教学，学生应掌握外科学的基础知识和基本技能，了解外科学前沿知识，为日后的学习和工作奠定基础。二、课程目标1、培养学生树立全心全意为人民服务的信念；具有刻苦奋斗精神，掌握先进的医学知识，坚定救死扶伤的人道主义精神。2、要求学生掌握马克思主义的世界观和方法论，树立正确的世界观、人生观和价值观；要求学生具有一定的人文艺术修养、审美趣味和鉴赏力；要求学生掌握创造性思维的方法和技巧，能与社会和环境发展变化相协调，具备良好的社会适应能力和交流能力；熟悉与患者及家属交流技巧。3、具有自主的学习能力以及终生学习的观念；能够将所学的理论知识准确的应用到临床工作中，能够根据患者的疾病选择适当的检查方式和方法，具有为临床解决实际问题的能力。4、热爱祖国，拥护中国共产党的领导；具有责任心和社会责任感；具有法律意识，自觉遵纪守法；热爱本专业，谨记“健康所系，性命相托”的重任。三、课程目标与毕业要求对应关系本课程的课程目标对医学检验技术专业毕业要求指标点的支撑情况如表1所示：表1：课程目标与毕业要求对应关系毕业要求指标点课程目标毕业要求1：1-③熟悉现代临床医学的基本理论和基本知识。熟悉外科常见疾病的病因、临床表现、诊断与治疗毕业要求2：2-③能密切联系临床，具有独立分析问题、解决问题的能力。能够结合临床，提供合理的检验方案毕业要求3：2-⑥有良好的与人沟通能力。熟悉与患者及家属交流的技巧。毕业要求4：3-④具有认真求是的科学态度。做好病人的检验工作，提供真实可靠的结果。四、课程教学安排课程共有二章理论教学内容，具体安排如下。表2：课程教学安排表序号教学内容思政元素课堂教学学时实验/实践教学学时学时小计1第十三章 运动系统疾病第一节 骨折与关节脱位一、骨折二、关节脱位第二节运动系统慢性损伤一、腰腿痛二、颈肩痛自觉遵纪守法；热爱本专业，谨记“健康所系，性命相托”的重任。442第三节椎间盘突出症一、颈椎间盘突出症二、腰椎间盘突出症223骨与关节化脓性感染一、化脓性骨髓炎二、化脓性关节炎224第六节运动系统畸形发育性髋关节脱位先天性肌性斜颈脊柱侧凸225第七节骨肿瘤一、骨肿瘤二、良性骨肿瘤 三、骨巨细胞瘤四、原发性恶性骨肿瘤五、转移性骨肿瘤226第十四章 外科学基础第一节无菌术一、手术器械、物品的灭菌、消毒法二、手术人员和患者手术区域的准备要求学生掌握马克思主义的世界观和方法论，树立正确的世界观、人生观和价值观；要求学生具有一定的人文艺术修养、审美趣味和鉴赏力；227第二节外科患者的体液和酸碱平衡失调一、水和钠的代谢紊乱二、体内钾的异常三、体内钙的异常四、酸碱平衡的失调228第六节浅部组织细菌性感染疖痈急性蜂窝织炎229第九节创伤腹部损伤2210第四节围手术期处理11第九节创伤严重胸部损伤12第七节自体输血要求学生掌握马克思主义的世界观和方法论，树立正确的世界观、人生观和价值观；要求学生具有一定的人文艺术修养、审美趣味和鉴赏力；2213第八节烧伤2214第七节创伤严重颅脑损伤44合计3232教学安排第十三章 运动系统疾病第一节骨折与关节脱位目标要求：掌握：骨折的病因、临床表现、X线检查；骨折愈合及其影响因素；骨折复位的基本方法和要求。常见上肢骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；常见下肢骨折的病因分类、临床表现、诊断和治疗原则。了解：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制；骨折的急救与治疗原则；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、X检查及治疗。髋关节脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗方法；髌骨骨折、膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤的临床表现、X线检查、关节镜检查和治疗方法；胫骨平台骨折、髁部骨折、踝部扭伤、足部骨折的病因、临床表现和治疗方法。教学内容：重点：骨折的分类、移位机制、临床表现、X线检查；骨折复位的基本方法和要求；上肢骨骨折的分类、临床表现、影像学表现；下肢骨骨折的分类、临床表现、影像学表现。难点：各类型骨折的临床表现和影像学表现。1、骨折的病因、临床表现、X线检查2、肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；3、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因分类、临床表现、诊断和治疗原则。第二节运动系统慢性损伤目标要求：了解：腰腿痛、颈肩痛的诊断与治疗。教学内容：重点：腰腿痛、颈肩痛的诊断与治疗。难点：腰腿痛、颈肩痛的诊断与治疗。第三节椎间盘突出症目标要求：掌握：颈、腰椎间盘突出症的分型、临床表现、影像学表现。了解：颈、腰椎间盘突出症的病因、诊断。教学内容：重点：颈、腰椎间盘突出症的分型、临床表现、影像学表现。难点：颈、腰椎间盘突出症的分型、临床表现、影像学表现。1、颈椎间盘突出症分型、临床表现、影像学表现。2、腰椎间盘突出症的分型、临床表现、影像学表现。第四节骨与关节化脓性感染目标要求：掌握：急慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、临床表现、诊断。了解：急、慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、防治。教学内容：重点：急慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、临床表现、诊断。难点：急慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、临床表现、诊断。1、慢性血源性骨髓炎：临床表现、影像学检查、诊断。2、化脓性关节炎：临床表现、影像学检查、诊断。第六节运动系统畸形目标要求：了解：发育性髋关节脱位、先天性肌斜颈、脊柱侧凸的临床表现、影像学表现、诊断及防治。教学内容：重点和难点：发育性髋关节脱位、先天性肌斜颈、脊柱侧凸的临床表现、影像学表现、诊断及防治。第七节骨肿瘤目标要求：掌握：骨肿瘤的分类、临床表现、影像学表现、诊断和防治。了解：骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的的分类、临床表现、影像学表现、诊断和防治。教学内容：重点：骨肿瘤的分类、临床表现、影像学表现、诊断和防治。难点：良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断；恶性肿瘤的早期诊断。1、总论：骨肿瘤的概念、分类、临床表现、诊断。2、良性骨肿瘤：（1）骨样骨瘤：临床表现；影像学表现。（2）骨软骨瘤：临床表现；影像学表现。（3）软骨瘤：临床表现；影像学表现。3、骨巨细胞瘤：临床表现；影像学表现。4、原发性恶性骨肿瘤：临床表现；影像学表现。5、转移性骨肿瘤：临床表现；影像学表现。6、其他病损：临床表现；影像学表现（1）骨囊肿：临床表现；影像学表现（2）动脉瘤性骨囊肿：临床表现；影像学表现（3）骨嗜酸性肉芽肿：临床表现；影像学表现（4）骨纤维发育不足：临床表现；影像学表现第十四章 外科学基础第一节无菌术目标要求：目标要求：了解：手术人员的准备；手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；手术室管理规章制度。教学内容：重点和难点：手术人员的准备；手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；手术室管理规章制度。1、无菌术的概念。2、手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒法。3、手术人员的准备。4、手术室的管理。第二节外科患者的体液和酸碱平衡失调目标要求：了解：体液与离子平衡；水和钠代谢紊乱；低钾血症；酸碱平衡失调。教学内容：重点和难点：水和钠代谢异常的病因、临床表现、诊断及防治。体内钾代谢异常的病因、临床表现、诊断及防治。代谢性酸碱中毒的病因、临床表现、诊断及防治。第三节围术期处理目标要求：了解：术前准备、术后处理和术后并发症的防治。

教学内容：重点和难点：术前准备：一般准备、特殊准备2、术后处理：常规处理、卧位、各种不适的处理、活动、胃肠道、缝线拆除。3、术后并发症：出血、发热与低体温、呼吸系统并发症、术后感染、切口并发症、泌尿系统并发症。第四节浅部组织细菌性感染目标要求：了解：疖、痈、急性蜂窝织炎的诊断和防治。教学内容：重点：疖、痈、急性蜂窝织炎的诊断和防治。难点：疖、痈、急性蜂窝织炎的诊断和防治。第七节自体输血目标要求：熟悉：自体输血的适应症、禁忌症、不良反应及处理。了解：自体输血的临床应用。教学内容：重点和难点：输血不良反应及并发症的诊断和防治。1、预存式自体输血的适应症、禁忌症、病例选择标准、采血前患者的准备、不良反应。2、稀释式自体输血适应症、禁忌症、病例选择标准、不良反应。3、回收式自体输血适应症、禁忌症、不良反应。4、自体输血的临床应用。

第八节烧伤与冻伤目标要求：了解：烧伤的概念、伤情判断、临床表现。教学内容：重点：烧伤的概念、伤情判断、临床表现、诊断与治疗。难点：烧伤面积及深度的准确判断；烧伤的早期并发症及处理。1、热力烧伤的概念。2、伤情判断：烧伤面积估算；烧伤深度识别；烧伤严重性分度；吸入性烧伤。3、现场急救、转送与初期处理。第九节创伤目标要求：掌握：1、严重颅脑损伤的临床表现、诊断和治疗。2、严重胸部损伤的临床表现、诊断和治疗。3、腹部损伤的临床表现、诊断和治疗。教学内容：重点：1、严重颅脑损伤的临床表现、诊断和治疗。2、严重胸部损伤的临床表现、诊断和治疗。3、腹部损伤的临床表现、诊断和治疗。难点：1、严重颅脑损伤的临床表现、诊断和治疗。2、严重胸部损伤的临床表现、诊断和治疗。3、腹部损伤的临床表现、诊断和治疗。六、课程考核与评价表4：成绩评定方式表考核环节分值考核/评价细则平时作业30根据全部作业的得分再按30%计入总成绩期末考试70主