河南焦作1班-摸底测试（专业实务）

河南焦作1班-摸底测试（专业实务）1.护理程序的基本步骤依次为[单选题]A.护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价(正确答案)B.护理评估、护理计划、护理诊断、实施和评价C.护理诊断、护理评估、护理计划、实施、评价D.评价、护理评估、护理诊断、护理计划、实施E.护理诊断、护理计划、实施、评价、护理评估答案解析：护理程序的基本步骤是护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价，缺一不可，不可调整顺序，其中评估和评价贯穿始终。2.有关保护具的使用，下列叙述不正确的是[单选题]A.向患者解释目的，取得配合B.狂躁症的患者可以使用C.使用时保持患者肢体位于功能位D.约束带应每1小时放松一次(正确答案)E.注意观察约束肢体答案解析：受约束肢体的末梢循环每15分钟观察1次，放松约束带每2小时1次。3.单侧瞳孔扩大、固定提示[单选题]A.同侧小脑幕裂孔疝(正确答案)B.对侧小脑幕裂孔疝C.枕骨大孔疝D.巴比妥药物中毒E.有机磷中毒答案解析：单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期。单侧瞳孔扩大、固定常提示同侧小脑幕裂孔疝。4.压疮浅度溃疡期的主要特点是[单选题]A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织见新鲜创面E.浅表组织有脓液流出(正确答案)答案解析：局部组织见新鲜创面，表明尚未发生感染，此期应该处于炎性浸润期;若创面已经发生了感染，并且有脓液流出，此时处于压疮浅度溃疡期。所以，此题答案选择E选项。5.护士要为患者进行鼻饲操作，其正确测量插管长度的方法是[单选题]A.从鼻尖至剑突B.从前发际至胸骨剑突(正确答案)C.从鼻尖经耳垂至胸骨柄D.从眉心至剑突E.从前发际至胸骨柄答案解析：插胃管的方式有2种，一是从前额发际至剑突的距离，二是自鼻尖经耳垂至剑突的距离，一般成人插入长度为45~55cm。6.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是[单选题]A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液(正确答案)D.利尿剂E.5%葡萄糖溶液+胰岛素答案解析：钾与钙有对抗作用，能缓解K+对心肌的毒性作用，很多教材上写的葡萄糖酸钙，其实只要有钙离子即可，氯化钙也可以，主要靠钙离子对抗。7.肥厚型梗阻性心肌病患者避免屏气的主要原因是[单选题]A.避免心衰B.避免出血C.防止晕厥(正确答案)D.避免栓塞E.防止抽搐答案解析：肥厚型心肌病患者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动等，减少晕厥和猝死的危险。8.心肺脑复苏(CPR)CAB三个步骤中的“C”是指[单选题]A.胸外心脏按压(正确答案)B.口对口人工呼吸C.清理呼吸道污物D.开放气道E.头部降温答案解析：“C”表示胸外心脏按压，“A”表示开放气道，“B”表示口对口人工呼吸。9.夏柯氏(Charcot)三联征是指[单选题]A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)答案解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症，可表现腹痛、寒战高热、黄疸称为夏柯(Charcot)三联征。10.直肠癌的早期症状是[单选题]A.黏液血便B.排便困难、便条变细C.里急后重D.排便习惯改变(正确答案)E.腹胀、腹痛答案解析：早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，患者便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。第二部分单选题。第11~35题，共25题，每题1分，以下每道试题有五个备选答案，请从中选出一个正确答案，特别提示:进入本部分试题后，您将不可再退回前部分对试题进行查看、修改和作答11.为了将压疮的发生率降到最低程度，要求护士在工作中做到“六勤”即[单选题]A.勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换(正确答案)B.勤交班、勤询问、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换C.勤观察、勤翻身、勤按摩、勤记录、勤交班及勤整理D.勤洗手、勤更换、勤擦洗、勤翻身、勤询问及勤整理E.勤问候、勤拍背、勤翻身、勤记录、勤按摩及勤观察答案解析：精心、科学的护理可将压疮的发生率降到最低程度，为此要求护士在工作中要做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换。12.患者，女，64岁。慢性心力衰竭。使用洋地黄类药物后，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动。应采取的措施是[单选题]A.不宜使用β受体阻滞剂B.用药后出现的正常表现，无需处理C.洋地黄维持原量D.减少洋地黄的用量E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应(正确答案)答案解析：频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。13.患者，女，55岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是[单选题]A.ST段压低B.ST段抬高C.ST段出现鱼钩样改变(正确答案)D.T波倒置E.出现Q波答案解析：长期使用洋地黄制剂心律会变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有无发生洋地黄中毒的危险。14.能分泌促胃液素的细胞是[单选题]A.A细胞B.B细胞C.D细胞D.G细胞(正确答案)E.K细胞答案解析：胃窦部有G细胞，能分泌促胃液素，可促进胃酸的分泌。15.患者，男，39岁。慢性肾小球肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药常见的不良反应除外[单选题]A.血糖升高B.向心性肥胖C.继发感染D.末梢神经炎(正确答案)E.血压升高答案解析：糖皮质激素可导致水钠潴留、血压升高、血糖上升、精神兴奋、消化道出血、骨质疏松、继发感染、伤口不愈合以及类肾上腺皮质功能亢进症的表现如满月脸、水牛背、多毛、向心性肥胖等。16.随时有猝死危险的心律失常是16.随时有猝死危险的心律失常是[单选题]A.室性阵发性心动过速(正确答案)B.室上性阵发性心动过速C.I度房室传导阻滞D.Ⅱ度房室传导阻滞E.室性期前收缩呈二联律答案解析：室性阵发性心动过速、心室颤动、心室扑动和Ⅲ度房室传导阻滞是随时有猝死危险的心律失常。17.治疗外阴炎时，使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是[单选题]A.杀菌(正确答案)B.止痒C.止痛D.消肿E.除臭答案解析：治疗外阴炎时使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是杀菌。18.脑干损伤瞳孔表现常是[单选题]A.一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失B.双侧瞳孔缩小，对光反射正常C.一侧瞳孔散大，对光反射减弱D.双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失E.双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍(正确答案)答案解析：双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现。19.护士对肺炎患儿采取的护理措施不正确的是[单选题]A.尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗B.密切观察患儿体温C.喘憋较重时镇静平卧(正确答案)D.鼓励患儿多饮水，防止痰黏稠不易咳出E.严密观察病情，及时发现并发症答案解析：患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等立即按医嘱给氧。20.患者，女，50岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是[单选题]A.保护脑细胞功能B.酸化肠道(正确答案)C.减少腹水D.促进有毒物质的代谢清除E.预防电解质紊乱答案解析：口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。21.患者，男，28岁。由家属抬入急诊，患者因误服敌敌畏而神志不清，口吐白沫，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是[单选题]A.端坐位B.俯卧位C.仰卧位D.左侧卧位(正确答案)E.半坐卧位答案解析：该患者已经昏迷，洗胃时取左侧卧位。22.患者，男，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85/65mmHg，其休克类型为[单选题]A.感染性休克(正确答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。23.蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，术后去枕平卧位的时间为[单选题]A.12小时B.24小时C.3-6小时D.6-8小时(正确答案)E.8-12小时答案解析：蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，术后去枕平卧位6-8小时。24.患者，男，64岁。脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是[单选题]A.袋内水温为60℃B.热水袋外裹毛巾(正确答案)C.热水袋置于腹部D.热水袋灌水3/4满E.热水袋应直接放于热敷部位答案解析：用热水袋进行保暖时，成人温度为60℃~70℃，昏迷、婴幼儿、老人、循环不良者水温应低于50℃，热水袋内应灌水1／3满，以免压力过大，热水袋应放于需要热敷的部位，热水袋不可与患者皮肤直接接触。25.患者，女，30岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为[单选题]A.禁食(正确答案)B.低糖流质C.低脂流质D.低脂普食E.低盐流质答案解析：急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。26.患者，男，58岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。护理应重点观察[单选题]A.疝块有无再次嵌顿B.呼吸、脉搏、血压C.腹痛、腹膜刺激征(正确答案)D.呕吐、腹胀、发热E.疝块部位红、肿、痛答案解析：嵌顿性疝可造成肠管及系膜受压，引起缺血坏死，故复位后应重点观察腹膜刺激征，以便发现问题及时处理。27.患者，男，33岁。颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。下列错误的护理是[单选题]A.维持电解质及酸碱平衡B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压C.物理降温后用冬眠药物(正确答案)D.维持直肠内温度在32℃~34℃E.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运答案解析：通常在用药半小时，患者进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32℃~34℃为宜;给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动患者，以免导致体位性低血压;治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。28.采用肌内注射的疫苗是[单选题]A.卡介苗B.乙肝疫苗(正确答案)C.百白破混合制剂D.麻疹减毒活疫苗E.脊髓灰质炎减毒活疫苗答案解析：卡介苗为上臂三角肌外下缘皮内注射，新生儿乙型肝炎疫苗的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。29.测量体温的操作错误的是[单选题]A.将水银甩至35℃以下B.沐浴等待30分钟后再测温C.口腔测温放于舌面上(正确答案)D.腋下测温紧贴腋窝皮肤E.直肠测温插入肛门3~4cm答案解析：口腔测温放于舌下，此处温度最高。30.外科手术热，是指术后患者的体温一般不超过[单选题]A.36℃B.37℃C.38℃(正确答案)D.39℃E.40℃答案解析：手术后患者的体温可略升高，一般不超过38℃，临床称之为外科手术热。31.患儿，男，8岁。因支气管炎需要进行雾化治疗，但患者并不配合，护士小张对其说:“小朋友，你握住面罩，盖住鼻子和嘴，往里吸气，可有意思啦，来试试吧”。护士的这种语言属于[单选题]A.指导性语言(正确答案)B.劝说性语言C.安慰性语言D.暗示性语言E.解释性语言答案解析：护士向患者说明雾化器的使用方法，并劝导其自身尝试。为指导性语言。32.以下关于皮内注射方法的叙述，正确的是[单选题]A.进针后抽回血B.与皮肤呈15°角进针C.推药液于真皮下D.拔针后不按压(正确答案)E.用稀碘酊消毒皮肤答案解析：注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压。33.磺脲类降糖药中最易并发严重低血糖的是[单选题]A.格列本脲(正确答案)B.阿卡波糖C.罗格列酮D.拜糖平E.二甲双胍答案解析：格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，磺脲类属于促胰岛素分泌药，直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。34.患者，女，72岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是[单选题]A.给患者吸氧B.给患者吸痰(正确答案)C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道答案解析：根据该患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安的临床表现，考虑出现了呼吸道痰液阻塞，应首先采取的措施是吸痰。35.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是[单选题]A.低氧血症(正确答案)B.高碳酸血症C.细菌毒血症D.酸中毒E.电解质紊乱答案解析：小儿患支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血症引发多系统和器官出现功能障碍。第三部分单选题。第36~65题，共30题，每题1分，以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个正确答案。特别提示:进入本部分试题后，您将不可再退回前部分对试题进行查看、修改和作答36.患者女，70岁，右下肢膝关节置换术后，护士为其床上擦浴程序正确的是[单选题]A.无需解释目的B.脱衣时，先患侧再健侧C.穿衣时，先患侧再健侧(正确答案)D.先擦下身再上身E.力度要足答案解析：护士为患者擦浴时应解释目的，取得患者的配合。擦浴要遵循一定的顺序，先上身再下身，脱衣服时，先健侧再患侧，动作要轻柔，避免造成损伤。37.患者女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒。患者的尿液气味呈[单选题]A.氨臭味B.烂苹果味(正确答案)C.大蒜味D.腥臭味E.鼠尿味答案解析：在机体胰岛素分泌明显减退时,血糖无法进入体细胞，只好利用蛋白质、脂肪等非糖物质提供能量。当脂肪没被完全氧化时会产生丙酮酸等物质，扩散到血液中的丙酮酸会让患者的汗液、小便甚至呼吸中发出烂苹果味。38.患者，男，25岁，因禁食多日到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺部位疼痛，护士检查发现回血良好，无肿胀。护士应采取正确的处理方法是[单选题]A.调整针头位置B.给予局部热敷C.拔针后另选血管穿刺D.减慢输液速度(正确答案)E.抬高输液架答案解析：氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。39.患者男，28岁，怀疑甲亢，医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间可进食[单选题]A.虾B.紫菜C.芹菜(正确答案)D.海带E.碘盐答案解析：131I甲状腺功能测定试验为期2周，患者在试验期间禁食含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的食物和药物，如海带、海蜇、虾、紫菜、含碘盐，并且禁止用碘消毒皮肤，2周后测定。40.患者，女，60岁，诊断“风湿性心脏病”入院。护士为其测量生命体征时发现心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏为[单选题]A.丝脉B.水冲脉C.脉搏短绌(正确答案)D.奇脉E.间歇脉答案解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法为由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。41.男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温38.2℃,脉搏98次/min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血[单选题]A.2~3mlB.4~5mlC.6~8mlD.10~15ml(正确答案)E.18~20ml答案解析：一般血培养5ml，亚急性细菌性心内膜炎为提高阳性率采血10~15ml。42.患者，男，32岁。因肠结核入院。医嘱:链霉素1g，im，qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置不正确的是[单选题]A.告知患者链霉素皮试结果阳性，应慎用B.注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏(正确答案)C.列入交班内容D.将结果记录于体温单和医嘱记录单E.建议医生修改治疗方案答案解析：使用易致敏药物前，必须先做药物过敏试验，除TAT采用脱敏注射法外，其他药物须结果阴性才可用药。43.患者，男，62岁，诊断高血压4年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。最主要的饮食护理指导是[单选题]A.低脂饮食B.低磷饮食C.低钠盐饮食(正确答案)D.低蛋白饮食E.低纤维素饮食答案解析：高血压患者饮食应注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜等腌制食品。44.患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是[单选题]A.建立合理的生活制度B.充分运动，增强体质(正确答案)C.合理营养，促进生长D.预防呼吸道感染E.指导定期复诊答案解析：动脉导管未闭患儿的健康指导:应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。45.患儿，女，8岁，患先天性室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防[单选题]A.上呼吸道感染B.牙龈炎C.病毒性心肌炎D.感染性心内膜炎(正确答案)E.充血性心力衰竭答案解析：轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。46.患者，女，48岁，冠心病、心绞痛3年2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，相应导联出现病理性Q波，血压90/60mmHg，心率105次/分，律齐。入监护室观察治疗，5小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了[单选题]A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心力衰竭D.心律失常E.心源性休克(正确答案)答案解析：根据患者心电图表现应该是出现了急性心肌梗死。7小时后心电监测示血压是70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。47.患者女，33岁，教师，长期站立，出现下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗，下列会加重病情的行为是[单选题]A.避免久坐B.防止便秘C.适当休息，抬高患肢D.戒烟E.坐位时双膝交叉(正确答案)答案解析：坐位时双膝交叉，会压迫腘窝，影响静脉回流，加重病情。48.患者，女，65岁，高血压10年，于昨日受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体:血压210/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是[单选题]A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注(正确答案)答案解析：硝普钠溶液应现配现用，因其见光易分解，使用时应避光滴注。49.患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心搏骤停，呼吸消失立即采取的措施是[单选题]A.立即呼救，等待救援B.大声呼喊患者C.心肺复苏(正确答案)D.使劲摇晃患者E.立即将患者送往医院答案解析：患者突然意识丧失，呼吸、心跳骤停，应立即施行心肺复苏。50.患者，女，50岁，因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，其手术协议签订人应首选[单选题]A.患者本人(正确答案)B.患者的父母C.患者的丈夫D.患者的兄弟姐妹E.患者的子女答案解析：手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。51.患者，女，60岁。慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪。此患者呕血的原因可能是[单选题]A.胃癌出血B.胃溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)E.血小板过低引起出血答案解析：在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时，可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂，发生呕血、黑粪。52.患者，男，40岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐6小时，初步诊断为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是[单选题]A.外周血象B.腹腔穿刺C.血清淀粉酶(正确答案)D.胰腺B超E.X线胸腹联合透视答案解析：血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。53.患者，男，57岁，近2个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最简单有效的检查是[单选题]A.X线钡剂灌肠B.大便隐血试验C.纤维直肠镜D.血清癌胚抗原测定E.直肠指检(正确答案)答案解析：直肠指检是诊断直肠癌的最直接和主要的方法。检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块，并应注意肿块的大小、硬度、活动性。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查，对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料。54.患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症入院，防止该患者出现上消化道出血的重要的护理措施是[单选题]A.绝对卧床休息B.高蛋白、高热量、高脂饮食C.选择细软不烫食物(正确答案)D.常规服用护肝药物E.预防使用止血药答案解析：肝硬化患者为预防食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，饮食上应特别注意禁食粗糙、坚硬、较烫的食物55.患者，男，52岁，反复上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛正确的护理措施是[单选题]A.尽早手术治疗B.腹部热敷C.取平卧体位D.服用镇痛药物E.睡前加餐(正确答案)答案解析：十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛-进食-缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。56.患者，女，35岁，诊断支气管哮喘入院，现患者表现呼吸困难、双肺布满哮鸣音。护士应立即协助患者采取的体位是[单选题]A.去枕平卧位B.中凹卧位C.屈膝俯卧位D.侧卧位E.端坐位(正确答案)答案解析：支气管哮喘急性发作时应采取端坐位，以利于患者呼吸。57.患者，女，58岁，因肺心病需要吸氧，患者血气分析:PaO250mmHg、PaCO260mmHg，以下操作错误的是[单选题]A.插管前用湿棉签清洁鼻孔B.插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不可直接调节氧流量E.采取高浓度高流量吸氧"(正确答案)答案解析：此题考查的是肺心病患者的吸氧方式，当有PaCO2>50mmHg时，采取持续低浓度、低流量的氧疗方式，防止发生呼吸抑制。58.患者，女，55岁，确诊为支气管肺癌后，患者表现为沉默、食欲下降、夜间入睡困难、易怒。护理工作中错误的是[单选题]A.增强战胜疾病的信心B.脱离过激的心理反应C.告诉患者癌症可以治愈，不用担心(正确答案)D.增加家人的关爱和支持E.保持良好的精神状态答案解析：在护患沟通中，应该确保沟通内容的科学性。59.皮质醇增多症的特征性表现为[单选题]A.脊柱变形B.多毛与痤疮C.皮肤紫纹D.向心性肥胖(正确答案)E.皮肤黏膜色素沉着答案解析：皮质醇增多症的表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等，其中向心性肥胖为其特征性表现。60.患儿，女，4岁。诊断为法洛四联症，活动后出现呼吸困难，发绀，烦躁不安等症状。为缓解症状，可给予[单选题]A.肾上腺素B.吗啡(正确答案)C.阿托品D.氨茶碱E.地高辛答案解析：法洛四联症的患儿缺氧发作时，可采取的措施是:①立即予以膝胸体位;②吸氧、镇静;③吗啡皮下或肌内注射;④β受体阻滞剂普萘洛尔加入10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射，必要时15分钟后再重复一次;⑤纠正代谢性酸中毒，给予碳酸氢钠，缓慢静脉注入，10~15分钟可重复应用;⑥严重意识丧失，血压不稳定，尽早行气管插管，人工呼吸。61.患者，女，18岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是[单选题]A.鱼、豆奶B.瘦肉、牛奶C.动物内脏、橙汁(正确答案)D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶答案解析：维生素C可促进铁的吸收，动物内脏富含铁，橙汁富含维生素C，二者同时服用可促进铁的吸收。62.患者，男，24岁，流行性脑脊髓膜炎，最典型的皮肤黏膜体征是[单选题]A.黄疸B.斑点、瘀斑(正确答案)C.色素沉着D.白斑E.发绀答案解析：流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。发病后数小时出现皮肤、眼结膜或软腭黏膜瘀点或瘀斑，并迅速融合成大片皮下出血，中央因血栓形成而呈紫黑色坏死或大疱，是本病特征性表现。63.患者，胡某，女，56岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。该操作的目的是预防[单选题]A.化脓性海绵状静脉窦炎B.窒息(正确答案)C.肺不张D.全身感染E.吞咽困难答案解析：蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。64.30岁孕妇，孕32周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmHg,尿检蛋白（+），诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现血压增高的原因是[单选题]A.代谢紊乱B.水钠潴留C.肾小管重吸收功能降低D.全身的小动脉痉挛(正确答案)E.底蜕膜出血答案解析：妊娠期高血压的基本病理生理变化为全身小动脉痉挛。65.患者，女，29岁，停经50天，阴道流血数日伴下腹痛5天，近半日加重，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇产科检查可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，宫口有扩张，最可能的诊断是[单选题]A.先兆流产B.完全流产C.稽留流产D.不全流产E.难免流产(正确答案)答案解析：难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妇产科检查:子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。第四部分单选题。第66~96题，共31题，每题1分，以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个正确答案。特别提示:进入本部分试题后，您将不可再退回前部分对试题进行查看、修改和作答。66.患者，男性，60岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑[单选题]A.胸膜炎B.肺结核C.胸腔积液D.支气管肺癌(正确答案)E.慢性支气管炎答案解析：周围型肺癌早期多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。胸部X线检查在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。若有支气管梗阻，可见肺不张;若肿瘤坏死液化，可见空洞。67.患者，男性，60岁，疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免[单选题]A.恶心B.喷嚏C.出血D.误吸(正确答案)E.腹胀答案解析：行纤维支气管镜检查后立即饮水容易造成误吸。68.患者，男性，56岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是[单选题]A.取半卧位，减少患者活动量B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰(正确答案)C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗生素治疗答案解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。69.患者，男性，68岁，心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是[单选题]A.严格卧床休息B.限制重体力活动C.以卧床休息、限制活动为宜(正确答案)D.不限制活动，但应增加午休时间E.活动过程中需增加间歇时间答案解析：老年人运动强度是根据心率而决定，因为患者有心力衰竭，现在心功能为III级，所以建议以卧床休息为好。70.患者，男性，67岁，糖尿病8年，注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了[单选题]A.血容量不足B.胰岛素过敏C.低血糖反应(正确答案)D.酮症酸中毒早期E.高渗性昏迷先兆答案解析：老年人在服用或注射胰岛素过程中，由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖反应。71.患者，男性，63岁，经常失眠，为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意[单选题]A.加餐B.多饮水C.加强活动D.阅读书籍E.用热水泡脚(正确答案)答案解析：老年人睡前应保持稳定情绪，避免剧烈运动。晚餐应在睡前两小时完成，清淡为主，不宜过饱。还可在睡前用热水泡脚，以促进睡眠。72.患儿，女，出生后3天出院，关于脐部护理，护士与家属沟通的不正确的是[单选题]A.洗澡时不要洗湿脐部B.若有轻微的发红，每天用75%的酒精或者碘伏消毒2~3次，保持干燥C.若有了渗液，用棉签擦去，不做处理(正确答案)D.若有明显的脓性分泌物，按医嘱选用抗生素软膏涂抹E.洗澡后，要用干棉签吸干脐窝内的水分。答案解析：新生儿脐炎的护理。若有渗液，应及时擦干，并遵医嘱给予消毒，涂抹抗生素软膏。73.患儿，女，5个月，近两个月经常夜间哭闹，容易惊醒，易激惹，多汗、枕部秃，进食少，排稀便，次数增多。患儿一直是牛乳喂养。引起此类症状最可能的原因是[单选题]A.年轻父母照顾不当B.未能及时补充维生素D(正确答案)C.未能母乳喂养D.生理性腹泻E.生活环境不良答案解析：缺乏维生素D导致发生佝偻病。在佝偻病发病初期，患儿会出现神经兴奋性增高，易激惹、烦闹、多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。74.某患儿，女，7岁，近一年，食欲减退，进食差，身材消瘦，常生病，入院检查。医生诊断为营养不良。营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是[单选题]A.腹部(正确答案)B.下肢C.头部D.躯干E.面颊答案解析：皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。75.某患者，男，32岁，1型糖尿病。因近期感冒，食欲不佳，进食减少，而中断胰岛素治疗2天。突然昏迷，库斯莫呼吸，皮肤弹性差，尿量减少，尿糖阳性，尿酮体强阳性。此时该患者出现的问题是[单选题]A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)C.高渗性昏迷D.乳酸性酸中毒E.非酮症酸中毒答案解析：糖尿病酮症酸中毒常见诱因为胰岛素治疗不适当减量或治疗中断、饮食不当等，表现为意识障碍，尿量减少，皮肤弹性差，脉搏细速。76.某患儿，女，7个月大，平时多汗，易惊，发生抽搐入院，发作时体温升高，意识丧失，手足抽动，可自行缓解。医生诊断为维生素D手足搐搦症，此时血钙的值应低于[单选题]A.1.75~1.88(正确答案)B.1.85~1.98C.1.95~2.08D.2.05~2.18E.2.15~2.28答案解析：维生素D缺乏时，血钙下降，而甲状旁腺不能代偿性增加，则低血钙不能恢复，一般血清总钙量<1.75~1.88mmol/L时即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛、甚至全身性惊厥的症状。77.患者，宁某，女，44岁，因车祸腹部撞伤后1小时，面色苍白，血压75/50mmHg，脉率125次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是[单选题]A.X线胸腹联合透视B.血常规C.腹部B超D.腹腔穿刺(正确答案)E.血尿淀粉酶答案解析：腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。78.8岁女孩，因误吸笔帽入院，出现气喘、声嘶、发绀和呼吸困难，紧急的处理是[单选题]A.支气管镜下取物(正确答案)B.通知医生C.吸氧D.嘱患儿用力咳嗽E.用力叩击患儿背部答案解析：患儿出现气管异物，必要时将患儿倒置并且用力叩击患儿背部，使异物被咳出;现在患儿已经入院，首选支气管下取物。79.患者，黄某，男，32岁，大面积烧伤入院，烧伤面积为38%，局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是[单选题]A.防止出血(正确答案)B.促进创面干燥C.促进创面结痂D.促进创面愈合E.控制感染答案解析：磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色。80.患者，女性，23岁，因车祸导致颅脑损伤入院，抢救无效死亡，其家属情绪激动，对医生说:“这么年轻的姑娘，进医院还活着，怎么就死了！”影响患者家属的心理因素是[单选题]A.家属缺乏对护士的信任B.医院抢救措施陈旧C.护士和家属交流受阻D.家属对结果无法接受(正确答案)E.医务人员技术水平欠佳答案解析：由于患者经抢救无效死亡，患者家属极度悲痛，无法接受死亡结果。81.患者，男，28岁，发生交通事故后，急诊入院，诊断为骨盆骨折合并腹膜后出血，静脉通路应建立在[单选题]A.上肢或下肢B.下肢或颈部C.上肢或颈部(正确答案)D.左下肢E.右下肢答案解析：静脉穿刺多选用四肢静脉，因下肢存在静脉瓣，故多选在上肢静脉，又因题中患者发生骨盆骨折，可能存在髂静脉破裂，故不宜选用下肢。82.面对因肌肉注射而哭闹的小朋友，护士在进行安慰时应采取的人际距离为[单选题]A.亲密距离(正确答案)B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.心理距离答案解析：亲密距离的适用范围。一般为0~50cm，是一种允许存在身体接触的距离，只有在夫妻、情侣以及极亲密的朋友或孩子依恋父母时才会产生，是爱抚、安慰、保护、关爱等动作所需要的距离。护士如果因为工作需要进入这个区域时，应先向病人说明原因，做出解释后方能进入。83.患者，女性，50岁。诊断为心脏性猝死，目前医学界主张判断死亡的诊断标准是[单选题]A.瞳孔散大B.各种反射均消失C.呼吸停止D.心跳停止E.脑死亡(正确答案)答案解析：心脏性猝死，目前医学界主张判断死亡的诊断标准脑死亡。84.患者，女，48岁，患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是[单选题]A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.防止肺不张D.预防压疮E.预防肠粘连(正确答案)答案解析：行阑尾切除术后，应早期下床活动，防止肠粘连。85.患者，男，55岁，诊断为食管癌，食管癌按病理形态分型，不包括[单选题]A.结节型(正确答案)B.溃疡型C.蕈伞型D.缩窄型E.髓质型答案解析：食管癌按病理形态分型有溃疡型、蕈伞型、缩窄型、髓质型，腔内型5种。86.患者，女，50岁，直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括[单选题]A.擦干后涂上锌氧油B.观察造口皮肤有无湿疹、充血、水疱、破溃C.中性皂或氯己定溶液清洁皮肤D.常规使用乙醇清洁(正确答案)E.防止局部炎症、糜烂答案解析：造口周围皮肤护理:造口需保持清洁，可用中性皂或氯己定溶液清洁皮肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤，防止局部炎症、糜烂;同时观察造口皮肤有无湿疹、充血、水疱、破溃等。87.患者，女性，45岁。高血压病，给予降压药物卡托普利治疗，最常见的副作用是[单选题]A.头痛B.乏力C.大便干结D.心率增快E.刺激性干咳(正确答案)答案解析：刺激性干咳是卡托普利最常见的副作用，除此之外还有导致血肌酐、血钾升高等副作用。88.患者，女性，50岁。因胃癌行胃大部分切除术后12d，痊愈出院。正确的出院指导是[单选题]A.进流质饮食B.绝对卧床休息C.经常消毒伤口D.定期按摩理疗E.定期回院复查(正确答案)答案解析：肿瘤术后，都需要定期复查。89.患者，女，38岁。因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。错误的术后护理措施是[单选题]A.多食含粗纤维的食物(正确答案)B.置气垫床C.平卧位和造口侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢运动答案解析：骨盆骨折术后要多进食富含粗纤维的食物，而结肠造口术术后刚做完直肠手术应禁食、术后2~3日后肠蠕动恢复可予流食，进而改为半流食，进而普食，但要少渣（低纤维），怕机械损伤结肠手术处。90.患者女，26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者行肠镜检查，正确的指导是[单选题]A.前4小时可进食B.前1天晚餐后禁食(正确答案)C.前2天停服铁剂D.前2天清洁灌肠E.前3天停服阿司匹林类药物答案解析：C应为3天，E应为7天。此检查一定要保证肠内粪便排出:一般于检查前4小时左右，给予硫酸镁粉（导泻剂）加温开水100ml口服，此后1小时内口服温开水2000~2500ml，一般半小时左右后即开始排便，连泻5~7次即可基本排清大肠内粪便。若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，即应进行清洁灌肠。91.患者男，56岁，反复上腹痛数年，诊断为消化性溃疡，以下哪种药物抑制胃酸分泌最强[单选题]A.奥美拉唑(正确答案)B.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝答案解析：目前抑制胃酸分泌最强的药物就是质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑。92.葡萄胎相关的辅助检查中可以见到“落雪状”或者“蜂窝状”回声条的是[单选题]A.血/尿HCG测定B.超声检查(正确答案)C.多普勒胎心听诊检查D.腹部CT检查E.腹部X线检查答案解析：超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，采用经阴道彩色多普勒超声效果更好。完全性葡萄胎的典型超声影像学表现为增大的子宫内无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大则呈“蜂窝状”。常可测到一测或双侧卵巢囊肿。部分性葡萄胎宫腔内见水泡状胎块引起的超声图像改变及胎儿或羊膜腔，胎儿常合并畸形。93.属于语言性沟通的是[单选题]A.点头示意B.面带微笑C.愉快表情D.宣教资料(正确答案)E.肢体运动答案解析：语言沟通是以语言文字为媒介的一种准确、有效、广泛的沟通形式。语言沟通可以超越时空，既可以记载、研究和撰写人类的历史与现状，又可以将先进的思想和知识与更多的人分享。可分为口头语言沟通和书面语言沟通两种类型，宣教资料属于书面语言沟通。94.如图所示，为患者做尸体护理时，需要将下列哪个部位抬高[单选题]A.A(正确答案)B.BC.CD.DE.E答案解析：为患者做尸体护理时，使尸体仰卧，头下置一软枕，留一层大单遮盖尸体，防止面部淤血变色。95.某病人，现在出现呼吸困难，如图所示，该患者可能出现了下列哪种疾病[单选题]A.脓胸B.张力性气胸(正确答案)C.开放性气胸D.闭合性气胸E.血胸答案解析：根据图片可知该患者出现在吸气时，伤口打开，呼气时，伤口关闭。并且有明显的吮吸伤口。该伤口特点符合张力性气胸。96.护士，杨某，近日接诊了一名小儿，该患儿因跌倒发生腿部螺旋形骨折，患儿家长很着急一直询问孩子的情况，护士准备对患儿及其父母介绍螺旋性骨折，如图，下列哪副图片应纳入教学计划[单选题]A.AB.BC.C(正确答案)D.DE.E答案解析：解析:通常根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折，而完全骨折按骨折线的方向及其形态可分为①横形骨折，如图A;②斜形骨折，如图B;③螺旋形骨折，如图C;④粉碎性骨折，如图D和E;⑤嵌插骨折;⑥压缩骨折;⑦凹陷骨折。因此，根据题干应将C图片的螺旋形骨折纳入教学计划。第五部分共用题干单选题。第97~120题，共24题，每题1分，以下每组试题有2~5个提问，每个提问的试题有五个备选答案，请从中选择一个正确答案。特别提示:进入本部分试题后，您将不可再退回前部分对试题进行查看、修改和作答。（97~98共用题干）患者，男，67岁，四肢骨折合并感染入院，抗生素治疗。护士在输液过程中发现患者胸骨后疼痛，继而出现呼吸困难和严重发绀。听诊心前区，可闻及响亮的、持续的“水泡声”。97.患者可能出现的症状是[单选题]A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫综合征C.空气栓塞(正确答案)D.心肌缺血E.气胸答案解析：患者在输液过程中出现胸骨后疼痛，继而出现呼吸困难和严重发绀。听诊心前区，可闻及响亮的、持续的“水泡声”，首先考虑为空气栓塞。（97~98共用题干）

患者，男，67岁，四肢骨折合并感染入院，抗生素治疗。护士在输液过程中发现患者胸骨后疼痛，继而出现呼吸困难和严重发绀。听诊心前区，可闻及响亮的、持续的“水泡声”。98.发现上述症状后应采取的体位是[单选题]A.左侧头低足高位(正确答案)B.右侧头高足低位C.端坐卧位D.去枕仰卧位E.侧卧位答案解析：一旦发生空气栓塞立即置患者于左侧头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使动脉的位置低于右心室下部，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉入口。（99~101共用题干）患者男性，48岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。诊断为肺癌，待行手术治疗。99.患者术前禁食和禁水的时间是[单选题]A.禁食6小时，禁水3~4小时B.禁食8小时，禁水3~4小时C.禁食10小时，禁水4~6小时D.禁食12小时，禁水4~6小时(正确答案)E.禁食14小时，禁水6~8小时答案解析：成人术前禁食12小时、禁水4小时，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。（99~101共用题干）

患者男性，48岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。诊断为肺癌，待行手术治疗。100.患者今日上午在全麻下行肺叶切除术，手术顺利，返回病房的卧位首先是[单选题]A.半坐卧位B.去枕平卧，头偏向一侧(正确答案)C.左或右侧卧位D.中凹卧E.1/4侧卧位答案解析：患者手术刚返回一般意识尚未完全恢复，为防止误吸，应去枕平卧，头偏向一侧。待意识完全恢复，血压平稳后取半坐卧位。（99~101共用题干）

患者男性，48岁，近3个月来咳嗽，痰中带血，胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。诊断为肺癌，待行手术治疗。101.该患者手术后第1天，其护理措施中错误的是[单选题]A.协助患者深呼吸及咳嗽B.适当给予止痛剂C.24小时补液量控制在2000ml内D.取头低仰卧位引流排痰(正确答案)E.患者生命体征平稳后，协助其床旁站立移步答案解析：肺癌手术后鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰。适当给予止痛剂，观察病人呼吸效率。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，24小时补液量要控制在2000ml内。全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位。所以答案D是错误的。（102~103题共用题干）某产妇，26岁，G1P0，孕37周。上腹部不适，血压150/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(-)。102.以下关于该产妇的护理错误的是[单选题]A.应用硫酸镁解除痉挛(正确答案)B.保证睡眠，左侧卧位C.不必限制食盐的摄入D.监测尿蛋白E.给予间断吸氧答案解析：该产妇为妊娠期高血压，其尿蛋白(-)，未达到子痫前期，不必应用硫酸镁解除痉挛。（102~103题共用题干）

某产妇，26岁，G1P0，孕37周。上腹部不适，血压150/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(-)。103.若患者出现血压持续升高，血压值为180/115mmHg，尿蛋白（+++），并发生抽搐。护士遵医嘱给予硫酸镁解痉。用药后发现该患者出现膝反射减弱，此时除了停止应用，还应[单选题]A.肌内注射山茛菪碱B.静脉滴注50％葡萄糖C.静脉滴注低分子右旋糖酐D.静脉注射5％的葡萄糖E.静脉推注10％的葡萄糖酸钙(正确答案)答案解析：钙离子可以与镁离子竞争性结合同一受体，可以减少镁离子的结合，进而减轻患者的中毒状况。因此，应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液。（104~105题共用题干）患者，男，57岁，因情绪激动后突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑出血”收入院。104.今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为[单选题]A.0级B.1级(正确答案)C.2级D.4级E.5级答案解析：肌力一般分为6级，0级:完全瘫痪、肌力完全丧失;1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体活动;2级:肢体可移动位置但不能抬起;3级:肢体能抬离但不能对抗阻力;4级:能作对抗阻力的运动，但肌力减弱;5级:肌力正常。（104~105题共用题干）

患者，男，57岁，因情绪激动后突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑出血”收入院。105.护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是[单选题]A.动眼神经损害B.消化道出血C.癫痫发作D.脑疝(正确答案)E.呼吸衰竭答案解析：脑疝的临床表现。瞳孔不等大，警惕脑疝的形成。（106~108共用题干）男性，41岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，术后患者被送入病房。106.交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是[单选题]A.病理结果B.术中出血量(正确答案)C.麻醉用药D.出入液体量E.主刀医生答案解析：胃大部切除术后，观察出血量及生命体征。（106~108共用题干）

男性，41岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，术后患者被送入病房。107.术后3d内最重要的护理措施是[单选题]A.给予半流质饮食B.加强口腔护理C.鼓励患者尽早下床活动D.保持引流管通畅，观察引流量(正确答案)E.床上洗头，促进患者舒适答案解析：胃大部切除术后会从胃管引流出暗红色或咖啡色胃液，但一般24小时内不超过300ml。如果短期内从胃管不断引流出新鲜血液，24小时后仍未停止，甚至出现呕血或黑便，提示有活动性出血，因此，3天内最重要的护理措施为保持引流管通畅，观察引流量。（106~108共用题干）

男性，41岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，术后患者被送入病房。108.患者术后留置尿管3d，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是[单选题]A.严密观察尿量B.严格限制饮水C.每日尿道口护理2次(正确答案)D.每日更换集尿袋2次E.每日行膀胱冲洗2次答案解析：术后留置尿管注意尿道口的护理，多饮水，防止发生尿路感染。(109~111共用题干）患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红、量约400ml，急诊入院。查体:神志清。T37.8℃，P110次/分，BP:90/60mmHg，患者情绪高度紧张，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。109.肝硬化上消化道出血，行门体分流术，目的是防止患者发生[单选题]A.癌变B.窒息C.肝性脑病(正确答案)D.感染E.黄疸答案解析：肝硬化上消化道出血，淤血在肠道细菌的分解下产氨，容易引发肝性脑病。(109~111共用题干）

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红、量约400ml，急诊入院。查体:神志清。T37.8℃，P110次/分，BP:90/60mmHg，患者情绪高度紧张，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。1