内科习题库+答案

内科习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.因“急性肠炎”静脉输注庆大霉素1周后出现少尿,尿钠>40mmol/L。少尿最可能的原因是A、肾后性急性肾损伤B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、肾前性急性肾损伤E、急进性肾小球肾炎正确答案：B2.给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗,疗程一般应为A、9个月~12个月B、6个月~9个月C、3个月~6个月D、18个月~24个月E、12个月~18个月正确答案：B3.隐匿性肾炎可具有的临床特点是A、溢出性蛋白尿B、镜下血尿C、水肿D、肾功能减退E、髙血压正确答案：B4.女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查A、血常规B、胃镜检查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血电解质正确答案：B5.女性,19岁,发热,齿龈肿胀,口腔溃疡,皮肤出血1个月,皮肤散在红斑丘疹,淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0×109/L,分类可见原始细胞,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性单核细胞白血病C、急性红白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案：B6.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A、林可霉素B、庆大霉素C、红霉素D、苄星青霉素E、氧氟沙星正确答案：D7.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：A8.可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案：C9.尿毒症患者血液系统的临床表现为A、血小板异常增多B、促红细胞生成素增加C、贫血常为轻、中度D、低色素、小细胞性贫血E、白细胞出现中性粒细胞增加正确答案：C10.肝性脑病的主要发病机制A、氨基酸代谢失衡B、氨中毒C、短链脂肪酸D、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体E、假性神经递质正确答案：B11.以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎A、口服氯化钾B、阿司匹林C、呋噻米D、吲哚美辛E、氟尿嘧啶正确答案：C12.肠结核最常见的并发症是A、肠梗阻B、肠出血C、癌变D、肠瘘E、腹腔脓肿正确答案：A13.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、法莫替丁B、潘托拉唑C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、氢氧化铝正确答案：E14.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A、病毒B、真菌C、厌氧菌D、革兰阴性杆菌E、革兰阳性球菌正确答案：D15.下列哪项不可用于诊断溃疡性结肠炎A、临床表现B、临床表现+黏膜活检C、临床表现+结肠镜检查D、临床表现+钡剂灌肠E、典型结肠改变正确答案：A16.肝硬化腹水形成的决定性因素是A、门静脉高压B、醛固酮分泌增加C、肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅D、抗利尿激素增加E、中心静脉压增高正确答案：A17.肝硬化时,门脉高压可引起A、氨中毒B、男性乳腺发育C、凝血因子减少D、食管胃底静脉曲张E、黄疸正确答案：D18.保存期内的全血最主要的有效成分是A、红细胞B、免疫球蛋白C、白细胞D、凝血因子E、血小板正确答案：A19.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A、支原体肺炎B、军团菌肺炎C、克霉白杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案：D20.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A、巨幼细胞贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：D21.慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为A、分批出现大小不等,高出皮面的瘀点B、常见有关节腔出血C、损伤后迟发出血D、常见有深部血肿E、牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见正确答案：E22.上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查A、12~24小时内B、4~6小时内C、24~48小时D、一周内E、一周后正确答案：C23.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大正确答案：C24.慢性肾炎肾功能减退的进展速度主要取决于A、贫血的程度B、血压的升高C、病理分型D、糖皮质激素应用的早晚E、临床表现正确答案：C25.女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检査是A、胃镜B、腹部B超C、胃液分析D、腹部CTE、上消化道X线钡剂造影正确答案：A26.对肠结核最有诊断价值的是A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检査示回盲部炎症C、粪便中查到结核杆菌D、PPD试验强阳性E、结肠活检找到干酪性肉芽肿正确答案：C27.肝硬化代偿期的临床表现不包括A、乏力B、鼻粘膜出血C、食欲减退D、肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大正确答案：B28.粒细胞减少症是指外周血中粒细胞绝对值低于A、2.0×l09/LB、1.0×109/LC、4.0×109/LD、3.0×l09/LE、0.5×l09/L正确答案：A29.患者女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,对患者应采取的健康教育是A、嘱患者可以妊娠B、每周测量血压1次C、保持卫生,每日洗澡D、饮食无特殊要求E、嘱预防感冒正确答案：E30.女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L,网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳A、脾切除B、输洗涤红细胞C、输压积红细胞D、输血浆E、输新鲜全血正确答案：B31.男,62岁。上腹痛2周。既往髙血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林lOOmg/日。上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影,l3C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是A、雷尼替丁B、多潘立酮C、枸橼酸铋钾D、奥美拉唑E、氢氧化铝正确答案：D32.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A、雾化吸入稀释痰液B、菌苗注射C、应用敏感抗生素D、应用支气管扩张剂E、应用祛痰、镇咳药物正确答案：B33.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是A、血尿B、水肿C、蛋白尿D、高血压E、贫血正确答案：E34.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少3个月,持续10年以上B、每年发作至少1个月,持续2年以上C、每年发作至少2个月,持续3年以上D、每年发作至少3个月,持续2年以上E、每年发作至少6个月,持续4年以上正确答案：D35.促使血小板发生聚集的主要物质之一是A、二磷酸腺苷B、第Ⅻ因子C、环磷酸腺苷D、钙离子E、血小板第Ⅲ因子正确答案：A36.治疗支原体肺炎应选用A、万古霉素B、头孢菌素类药物C、磺胺类药物D、青霉素GE、大环内酯类药物正确答案：E37.属于假神经递质的是A、乙酰胆碱B、谷氨酸C、苯乙醇胺D、5-羟色胺E、多巴胺正确答案：C38.急性膀胱炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、厌氧菌D、β溶血性链球菌E、大肠埃希菌正确答案：E39.患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。诊断最可能的是A、急性肾盂肾炎B、尿道综合征C、急性肾炎D、急性膀胱炎E、泌尿系结石正确答案：A40.血管内溶血常有A、血清结合胆红素降低B、血中结合珠蛋白降低C、骨髓中幼红细胞减少D、网织红细胞数降低E、尿中尿胆原减少正确答案：B41.鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是A、同位素肾动态显像B、肾脏B超C、尿钠排泄分数D、内生肌酐清除率E、尿沉渣镜检正确答案：B42.肾病综合征最常见的并发症为A、髙凝状态及血栓形成B、呼吸道感染C、低钠低钾低钙血症D、急性肾功能不全E、低血容量性休克正确答案：B43.发病已5天的急性水肿型胰腺炎患者,下列哪项检查对诊断最有帮助A、血钙B、血清脂肪酶C、血清淀粉酶D、血清正铁白蛋白E、空腹血糖正确答案：B44.肾病综合征的主要临床表现是A、大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症B、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症C、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全D、肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症E、血尿.浮肿.蛋白尿.高血压正确答案：A45.患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBC4-8/HP,血Hb80g/L,血肌酐610µmol/L,BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导"(K/DOQI)的分期,该患者慢性肾脏疾病的分期是A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期正确答案：D46.在我国成人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A、局灶节段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾炎C、微小病变型肾病D、膜性肾病E、系膜增生性肾炎正确答案：D47.女性,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸。为进一步确诊,首选的检查方法是A、X线钡餐检査B、CT检査C、胃液细胞学检査D、胃液分析E、B超检查正确答案：A48.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、检查技术较简单易行B、对早期诊断有帮助C、增高越多胰腺病变越严重D、较晚就诊的病例E、起病后48小时内增高正确答案：D49.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A、消化道出血B、腹水C、脾大D、肝掌E、黄疸正确答案：B50.对激素治疗最为敏感的是A、微小病变型B、局灶性.节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾炎D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：A51.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的A、给镇静药B、静脉输液C、口服牛乳D、内镜检查E、给抗生素正确答案：D52.制备洗涤红细胞的主要目的是A、去除细菌B、去除红细胞碎片C、去除血架蛋白D、去除血小板E、去除白细胞正确答案：C53.消化性溃疡并发大出血吋A、面色苍白,尿少,血压下降B、突然全腹剧痛,腹肌紧张,肝浊音界消失C、餐后上腹疼痛,呕吐銳大,含隔夜宿食D、恶心呕吐,反酸E、腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性正确答案：A54.女性,18岁,1年来逐渐面色苍白.乏力,检查血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,血清铁4μmol/L,最可能的诊断是A、感染性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E55.患者,女,60岁。胸骨后疼痛2个月,长程心电图和心脏B超均未见异常,胃镜提示慢性胃炎。你建议下一步行哪项检查明确诊断A、放大内镜B、食管测压C、食管酸灌注实验D、24小时pH监测E、PPI诊断性治疗正确答案：D56.属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是A、苯甲酸钠B、乙酰谷氨酰胺C、苯乙酸钠D、氟马西尼E、鸟氨酸门冬氨酸正确答案：D57.女,27岁,间断腹泻半年,大便3~4次/天,伴右下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体T37.5℃,P90次/分,心肺未见异常。右下腹压痛(+),可触及边界不清的包块。实验室检查:ESR60mm/h,PPD试验(+++)。最可能的诊断是A、结肠癌B、肠易激综合征C、细菌性痢疾D、肠结核E、血吸虫病正确答案：D58.女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是A、肺实变B、胸腔积液C、肺气肿D、气胸E、肺不张正确答案：B59.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于A、凝血机制B、胃肠蠕动情况C、病变的性质D、出血部位的高低E、出血量和出血速度正确答案：E60.枸橼酸铋钾的主要药理作用是A、拮抗组胺作用B、保护胃黏膜C、抑制胃蛋白酶D、中和胃酸E、抑制胃酸分泌正确答案：B61.男,38岁。间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周,血压155/llOmmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2〜3个/HP。血Cr485umol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检査是A、肾穿刺B、静脉肾盂造影C、肾脏CTD、肾脏MRIE、肾脏B超正确答案：E62.慢性胃炎患者,有明显胆汁反流。下列哪项药物在治疗上最好A、肾上腺皮质激素B、口服庆大霉素C、生胃酮D、吗丁啉或消胆胺E、三矽酸镁正确答案：D63.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷白杆菌C、铜绿假单胞菌D、嗜肺军团杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案：B64.贫血患者起病缓慢,血红蛋白虽低于正常,但仍无明显症状,其原因主要是A、红细胞内2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生及浓度增高B、体内循环血量无改变C、骨髓代偿性增生D、心血管的代偿E、血红蛋白与氧的亲和力增加正确答案：A65.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是A、经淋巴管B、经肝静脉C、经门静脉D、直接侵犯E、经肝动脉正确答案：C66.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是A、溶血B、消化道出血C、病毒感染D、脾功能亢进E、营养不良正确答案：D67.周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞A、在脾脏滞留B、生成减少C、破坏过多D、分布异常E、释放障碍正确答案：B68.激素敏感型肾病综合征是指A、用药1周内肾病综合征缓解B、用药4周内肾病综合征缓解C、用药2周内肾病综合征缓解D、用药6周内肾病综合征缓解E、用药8周内肾病综合征缓解正确答案：E69.男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。査体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检査:Hb60g/L,WBC1.8×l09/L,N0.2,L0.80,Pltl8×l09/L,网织红细胞绝对值11×l09/L。骨髄细胞学检査示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是A、重型再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、慢性再生障碍性贫血E、急性白血病正确答案：A70.治疗慢性ITP的目标为A、缓解出血症状B、血小板寿命恢复正常C、血小板数量恢复正常D、骨髓象恢复正常E、PAIgG转阴正确答案：A71.肝硬化并自发性腹膜炎腹水的性质多为A、漏出液B、渗出液C、介于漏出液和渗出液之间D、乳糜性E、血性正确答案：A72.男性,42岁,消化性溃疡病史10年,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、胆囊炎、胆石症D、急性胃扭转E、急性小肠梗阻正确答案：B73.肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是A、并发肝癌B、肝炎活动C、门静脉高压加重D、肝硬化加重E、肝淤血正确答案：A74.男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心、肺、腹未见异常。实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4x109/L,Plt130x109/L,PT11秒(正常对照13秒),APTT65秒(正常对照38秒),TT16秒(正常对照17秒)。该患者出血最可能的原因是A、纤维蛋白原缺乏B、维生素K缺乏C、凝血因子X缺乏D、凝血酶原缺乏E、凝血因子XI缺乏正确答案：E75.男,22岁,反复发作上腹部疼痛6个月,胃镜检査见十二指肠球部溃疡。该患者不会出现的生理变化是A、内因子分泌减少B、胃酸分泌增加C、迷走神经功能亢进D、促胃液素水平升高E、胃蛋白酶分泌增加正确答案：A76.女,50岁。面色苍白、月经过多2个月。査体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,心肺检査无异常,肝脾肋下未触及。实验室检查:血常规:Hb60g/L,WBC2.9×l09/L,Pltl2×l09/L。分别在髂前及髂后上棘行骨髓穿刺涂片见有核细胞少,成熟淋巴细胞多见,胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期阶段,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、缺铁性贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：B77.男性,28岁,有胃溃疡病史,早餐后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A、胰腺炎B、胆囊炎C、急性胃炎D、阑尾炎E、溃疡穿孔正确答案：E78.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗正确答案：C79.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A、红细胞平均体积降低B、红细胞平均血红蛋白浓度降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案：D80.慢性肾炎临床表现错误的是A、不导致肾功不全B、中等程度蛋白尿C、贫血D、高血压E、轻、中度水肿正确答案：A81.男性,20岁,贫血5年,血红蛋白60g/L,红细胞3.2×109/L,白细胞计数及分类正常,晨起排酱油色尿,Ham试验阳性,蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、自身免疫性溶血性贫血C、海洋性贫血D、遗传性球形细胞增多症E、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：A82.男,48岁。上腹不适、纳差2年。胃镜检査提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变。最适合的随访检查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、上消化道造影D、胃镜E、血清肿瘤标志物正确答案：D83.女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是A、肿大的胰腺压迫胆管所致B、胆总管下端狭窄C、肝细胞性黄疸D、胆囊炎所致E、胆结石并胰腺炎正确答案：E84.女性。57岁。反复上腹痛十余年,胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,活检提示轻一中度异型增生。以下哪项不是目前合适的治疗方法A、定期随访B、胃动力药C、中药D、内镜下胃黏膜切除术国E、胃黏膜保护药正确答案：D85.儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A、局灶性节段性肾小球硬化B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、微小病变型肾病E、膜性肾病正确答案：D86.血小板相关抗体主要为A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：A87.治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是A、β受体阻滞剂B、呋塞米C、ACEID、钙离子通道阻滞剂E、a受体阻滞剂正确答案：C88.可以导致肾前性急性肾损伤的因素为A、输尿管结石B、应用马兜铃酸类中药C、应用庆大霉素D、前列腺增生E、大量丢失体液正确答案：E89.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A、肺小动脉炎B、缺氧引起肺小动脉痉挛C、血液粘稠度增加D、血容量增加E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少正确答案：B90.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、出血B、癌变C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：B91.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、甲状腺激素过多B、肾上腺