内科模拟考试题（附参考答案）

内科模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,15岁。全身水肿1周。査体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0〜2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98μmol/L。AS0升高。血补体C3:0.88g/d(正常值0.8〜1.5g/L)。最可能的肾脏病理类型是A、新月体性肾炎B、膜性肾病C、微小病变型肾病D、重度系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：C2.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、中度贫血B、肾功能急剧恶化C、早期出现少尿或无尿D、急性肾炎综合征E、预后欠佳正确答案：D3.女,25岁。乏力3个月。査体:BP170/105mmHg。化验检査:Hb84g/L。尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3/低倍视野。血BUN12.3mmol/L,Scr276.8umol/L。针对该患者不应采取的措施是A、控制血压B、根据尿量适当限水C、高蛋白饮食D、低钠饮食E、低磷饮食正确答案：C4.尿毒症患者血液系统的临床表现为A、低色素、小细胞性贫血B、贫血常为轻、中度C、促红细胞生成素增加D、血小板异常增多E、白细胞出现中性粒细胞增加正确答案：B5.以下哪种药物不是急性糜烂性胃炎的治疗用药A、胃动力药B、米索前列醇C、硫糖铝D、H2受体拮抗剂E、质子泵抑制剂正确答案：A6.男,38岁。间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周,血压155/llOmmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2〜3个/HP。血Cr485umol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检査是A、肾穿刺B、静脉肾盂造影C、肾脏CTD、肾脏MRIE、肾脏B超正确答案：E7.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A、色甘酸钠吸入+糖皮质激素B、沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注D、补液+氨茶碱+β2受体激动剂E、654-2静脉注射正确答案：C8.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大正确答案：C9.可以导致肾前性急性肾损伤的因素为A、应用马兜铃酸类中药B、大量丢失体液C、输尿管结石D、应用庆大霉素E、前列腺增生正确答案：B10.男性,58岁,上腹痛10年,餐后痛,抑酸治疗有效,近2个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡并出血B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡恶变D、胃溃疡活动期E、胃溃疡并慢性萎缩性胃炎正确答案：C11.溃疡型肠结核的主要症状是A、腹泻B、消瘦C、里急后重D、盗汗E、便秘正确答案：A12.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A、红细胞平均体积降低B、红细胞平均血红蛋白浓度降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案：D13.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、手术治疗B、大剂量肾上腺糖皮质激素C、水杨酸偶氮磺胺吡啶D、大剂量抗生素E、免疫抑制剂正确答案：B14.不符合结核性胸腔积液表现的是A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单个核细胞比例明显增加正确答案：B15.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是A、高血压B、水中毒C、高血钾D、血钠、血钙降低E、代谢性酸中毒正确答案：C16.患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。査体:体温38.3℃,心肺检査未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型。不宜作为首选的治疗药物是A、克林霉素B、头孢菌素类C、喹诺酮类D、红霉素E、半合成广谱青霉素正确答案：D17.男性患者有无痛性血尿,可能是A、急性肾盂肾炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、急性膀胱炎正确答案：B18.男性,62岁,颈部淋巴结肿大四月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是A、化疗B、脾切除C、放疗D、骨髓移植E、干拢素正确答案：A19.女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月。消瘦,贫血。右下腹压痛。检査:回肠末端有三段肠壁僵硬、狭窄,皱嬖粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”,最可能的诊断是A、肠结核B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、阿米巴肠病E、结肠癌正确答案：B20.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、齿龈出血B、肝掌C、脾大D、黄疸E、浮肿正确答案：C21.疑有肝硬化癌变时,下列最有诊断意义的是A、肝表面有小结节B、短期内出现腹水C、进行性脾肿大D、肝区可闻血管杂音E、γ-谷氨酰转肽酶增高正确答案：D22.结核性腹膜炎最常见的并发症是A、腹腔脓肿B、急性肠穿孔C、慢性肠穿孔D、肠梗阻E、肠瘘正确答案：D23.男,55岁。呕鲜血4小时,约300ml,黑便1次,约300g。査体:贫血貌,肝掌,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的止血药物是A、静脉应用生长抑素B、静脉应用PPIC、静脉应用止血环酸D、肌注维生素KE、口服胃黏膜保护剂正确答案：A24.慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是A、口服碳酸钙B、必需氨基酸疗法C、补充l,25(OH)2D3D、促红细胞生成素E、血液透析治疗正确答案：D25.肠结核腹痛常位于A、右上腹B、中上腹C、左下腹D、全腹.E、右下腹正确答案：E26.初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是A、促动力剂+H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂+两种抗生素C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、联合应用两种黏膜保护剂E、抗酸剂正确答案：B27.血小板相关抗体主要为A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：A28.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A、肾上腺皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、抗生素D、双歧杆菌制剂E、免疫抑制剂正确答案：B29.男性,32岁,以“急性腹膜炎”急诊住院,血白细胞计数20×109/L。行急诊手术,术中发现回肠末端溃疡穿孔,周围有肉芽肿,部分有干酪样坏死,邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是A、克罗恩病肠穿孔B、溃疡性结肠炎并发穿孔C、肠结核穿孔D、伤寒肠穿孔E、阿米巴肠穿孔正确答案：C30.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlB、尿频.尿急.尿痛C、畏寒.发热.头痛D、血白细胞总数升高E、清洁中段尿白细胞>5/HP正确答案：A31.男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心、肺、腹未见异常。实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4x109/L,Plt130x109/L,PT11秒(正常对照13秒),APTT65秒(正常对照38秒),TT16秒(正常对照17秒)。该患者出血最可能的原因是A、纤维蛋白原缺乏B、维生素K缺乏C、凝血因子X缺乏D、凝血酶原缺乏E、凝血因子XI缺乏正确答案：E32.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A、反复感染B、骨痛C、贫血D、消化道症状E、出血正确答案：D33.女性,25岁,双下肢可见大片紫癜,凝血时间及出血时间正常,束臂试验阳性,血块退缩试验良好。诊断是A、血小板无力症B、血小板增多症C、血小板减少性紫癜D、血管性血友病E、过敏性紫癜正确答案：E34.女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L,网织红细胞50%,血Ham's试验(+),血红蛋白尿(+),如何处理最佳A、输压积红细胞B、输新鲜全血C、脾切除D、输洗涤红细胞E、输血浆正确答案：D35.诊断溶血性贫血最有力的证据是A、临床出现黄疸B、骨髓幼红细胞增生明显C、红细胞生存时间明显缩短D、网织红细胞增高E、尿胆原增高正确答案：C36.男,22岁,反复发作上腹部疼痛6个月,胃镜检査见十二指肠球部溃疡。该患者不会出现的生理变化是A、迷走神经功能亢进B、胃蛋白酶分泌增加C、内因子分泌减少D、促胃液素水平升高E、胃酸分泌增加正确答案：C37.男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg。尿红细胞3〜5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复査尿常规:尿红细胞30〜50/HP。B超示右肾增大。为明确诊断,最重要的检查是A、肾血管彩超检査B、肾活检C、尿培养D、测尿钠排泄分数及尿渗透压E、ANCA及抗GBM抗体检査正确答案：B38.下列哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低A、浓茶B、紧张C、口服前列腺素制剂D、饮酒E、抽烟正确答案：C39.激素敏感型肾病综合征是指A、用药6周内肾病综合征缓解B、用药2周内肾病综合征缓解C、用药4周内肾病综合征缓解D、用药1周内肾病综合征缓解E、用药8周内肾病综合征缓解正确答案：E40.降低胃酸最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、抗酸剂E、质子泵抑制剂正确答案：E41.肠结核的主要感染途径是A、输血传播B、腹腔内结核病灶直接蔓延C、血行播散D、经消化道感染E、空气传播正确答案：D42.男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30〜35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Crl30umol/L,BUN8.2mmol/L。该患者首选的降压药物是A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、ɑ受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E43.胃溃疡诊断最有意义的检査方法是A、腹部B超B、腹部CTC、粪便潜血D、胃镜E、消化道X线钡剂造影正确答案：D44.肾小球疾病的进展中,非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用,下列哪项除外?A、肾小球内高压.高灌注.高虑过B、高尿酸血症C、尿蛋白D、高脂血症E、补体C3正确答案：E45.我国成人白血病最常见的是A、慢性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、毛细胞白血病正确答案：B46.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A、血小板减少B、纤维蛋白原降低C、纤维蛋白原升高D、纤维蛋白降解产物增多E、纤维蛋白降角产物减少正确答案：D47.溃疡性结肠炎的主要病理特点为A、结肠壁全层性炎症B、病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠C、病变是节段性分布D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变主要限于大肠粘膜正确答案：D48.某成年男性患者的呼吸功能检查中,下列哪一项结果不正常A、肺活量为3500毫升B、潮气量500毫升C、呼吸频率18次/分D、时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%E、每分通气量为8升正确答案：D49.急性肾盂肾炎的主要临床表现是A、血红蛋白尿B、脓尿、菌尿、管型尿C、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿D、多尿、夜尿、尿比重降低E、反复咯血伴蛋白尿正确答案：B50.女,55岁。纳差、腹胀2个月。査体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下8.5cm,质硬。化验血常规:HblOOg/L,WBC80xl09/L,原始细胞0.02,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.18,杆状核粒细胞0.08,分叶核粒细胞0.37,Plt500xl09/L。为进一步明确诊断,首选的检查是A、腹部CTB、腹部B超C、肝功能D、骨髓检查E、CEA测定正确答案：D51.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A、支原体肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克霉白杆菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案：C52.尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病A、肾小球疾病B、尿路感染C、肾间质疾病D、肾血管疾病E、肾小管疾病正确答案：A53.患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑A、急性出血坏死性胰腺炎B、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎C、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎D、急性胃炎E、急性阑尾炎正确答案：A54.男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。此患者最合适的药物是A、止血环酸B、凝血酶C、垂体后叶素D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：E55.肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、肠出血,经积极抢救不能满意止血者C、急性肠穿孔D、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者E、结核性腹膜炎正确答案：E56.男,29岁,慢性腹泻5年,大便每天2-3次,常带少量脓血,粪便隐血试验阳性,结肠镜示降结肠以下粘膜充血,假息肉形成,散在少数浅溃疡,请选择最合适的初始治疗药物A、琥珀酸氢化考的松保留灌肠B、强的松C、氟哌酸D、磺胺类药物保留灌肠E、柳氮磺胺吡啶正确答案：E57.隐匿性肾炎可具有的临床特点是A、镜下血尿B、肾功能减退C、髙血压D、水肿E、溢出性蛋白尿正确答案：A58.肾小球疾病的进展中,非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用,下列哪项除外A、肾小球内高压、高灌注、高滤过B、高尿酸血症C、尿蛋白D、高脂血症E、补体C3正确答案：E59.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、使用小剂量强心剂B、使用小剂量作用缓和的利尿剂C、应用血管扩张剂减轻心脏负荷D、积极控制感染和改善呼吸功能E、卧床休息、低盐饮食正确答案：D60.原发性肝癌最常见的首发临床表现是A、胃肠道不适B、肝区疼痛C、肝脏肿大D、食欲不振E、体重下降正确答案：B61.目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是A、精神因素B、理化因素刺激C、细菌感染D、变态反应E、免疫和遗传因素正确答案：E62.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、混合管型B、上皮细胞管型C、红细胞管型D、白细胞管型E、颗粒管型正确答案：D63.治疗支原体肺炎应选用A、头孢菌素类药物B、青霉素GC、大环内酯类药物D、万古霉素E、磺胺类药物正确答案：C64.胃食管反流病的主要发病机制不包括A、食管下括约肌压力降低B、异常的食管下括约肌一过性松弛C、夜间胃酸分泌过多D、胃排空异常E、食管内酸清除能力下降正确答案：C65.患者排柏油样便,最可能出血的部位是A、乙状结肠B、直肠C、胃D、回肠E、空肠正确答案：C66.肝硬化时,门脉高压可引起A、凝血因子减少B、氨中毒C、食管胃底静脉曲张D、男性乳腺发育E、黄疸正确答案：C67.水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于A、轻中度病例B、重度病例C、中毒性巨结肠D、激素治疗无效者E、顽固病例正确答案：A68.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是A、骨髓粒细胞增生活跃B、外周血白细胞计数高C、Ph染色体阳性D、脾大E、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞正确答案：C69.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A、粘液脓血便B、可并发结节性红斑C、结肠镜检查发现较多的炎性息肉D、大便镜检有红、白细胞E、结肠镜检查无器质性病变证据正确答案：E70.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A、淋巴瘤B、急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案：D71.制备洗涤红细胞的主要目的是A、去除红细胞碎片B、去除白细胞C、去除细菌D、去除血小板E、去除血架蛋白正确答案：E72.无症状性细菌尿最常见的致病菌是A、β溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、肠球菌正确答案：C73.确诊胃溃疡的首选检査方法是A、X钡餐检査B、胃镜及胃黏膜活组织检查C、24小时食管PH监测D、幽门螺杆菌检测E、胃液分析正确答案：B74.急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即可升高B、起病后6-8小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、持续1周以上E、超过2倍即可确诊正确答案：B75.关于克罗恩病说法不正确的是A、发热常见B、最常侵犯回肠末段C、腹痛是最常见症状D、不形成瘘管E、一般无粘液脓血便正确答案：D76.导致尿路感染最常见的致病菌是A、肠球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、β溶血性链球菌正确答案：D77.男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,伴头昏、乏力、心慌。有间断上腹痛史3年,每次发病约持续2~4周缓解。饮酒史4年,每天2两白酒。首先考虑的诊断是A、消化性溃疡出血B、食管贲门黏膜撕裂出血C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、下消化道出血E、急性胃黏膜病变出血正确答案：A78.女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查A、血常规B、胃镜检查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血电解质正确答案：B79.急性白血病患者的死亡原因可能是A、呼吸困难B、颅内出血C、尿血D、眼底出血E、咯血正确答案：B80.男,18岁。反复腹泻、脓血便6个月,抗生素治疗无效。近2周来脓血便2~3次/日,粪便镜检WBC及RBC成堆,细菌培养阴性。为明确诊断,首选的检査是A、结肠镜B、腹部X片平片C、腹部CTD、腹部B超E、X线灌肠造影正确答案：A81.以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎A、吲哚美辛B、阿司匹林C、口服氯化钾D、氟尿嘧啶E、呋噻米正确答案：E82.女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是A、大肠癌B、溃疡性结肠炎C、真菌性肠炎D、肠易激综合征E、肠结核正确答案：B83.男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞30~40/HP,管型3~5/HP,血补体C3降低,SCr126μmol/L。该患者治疗不包括A、休息B、控制血压C、利尿D、抗生素E、糖皮质激素正确答案：E84.患者,男,50岁。上腹痛1年,加重3个月,胃镜提示为慢性浅表性胃炎,B超及其他各项检查均无异常。考虑使用下列哪一种药物A、奥美拉唑B、多潘立酮C、铝碳酸镁片D、替普瑞酮E、阿托品正确答案：A85.肝硬化患者进硬食后突然呕血800ml,黑便1000ml,就诊时烦躁不安,血压80/60mmHg,心率120次/分,以下抢救措施不当的是A、急诊内镜注射硬化剂B、静脉应用垂体加压素C、积极补充新鲜血和快速输液D、巴比妥类药物镇静E、三腔二囊管压迫止血正确答案：D86.对激素治疗最为敏感的是A、膜性肾病B、局灶性.节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾炎D、系膜毛细血管性肾炎E、微小病变型正确答案：E87.男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞ll×l09L,中性78%。诊断首先考虑为A、胃黏膜脱垂B、胃溃疡C、慢性胃炎D、十二指肠穿孔性溃疡E、胃癌正确答案：D88.男,50岁。肾病综合征患者,肾活检病理示膜性肾病。治疗过程中突然出现右侧腰痛,伴肉眼血尿,B超示右肾体积较前增大。首先考虑的并发症是A、急性肾盂肾炎B、肾结石C、肾静脉血栓D、泌尿系结核E、泌尿系肿瘤正确答案：C89.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A、异型增生B、轻度不典型增生C、幽门腺化生D、脐状突起E、肠化正确答案：A90.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、内皮细胞B、血小板C、补体D、三高现象E、中性粒细胞正确答案：D91.慢性肾炎