青岛市第十五届职业技能大赛技术文件-养老护理

PAGEPAGE4青岛市第十五届职业技能大赛养老护理项目（职工组）技术文件青岛市第十五届职业技能大赛青岛市家庭服务业促进会赛区组委会2019年2月14日目录1.项目描述 2.专家组、裁判员 3.竞赛命题 4.竞赛形式 5.竞赛内容 6.竞赛评判方法 7.竞赛规则 8.竞赛样题 9.竞赛设施设备 10赛场安全 11.裁判员工作内容 12.开放赛场 13.绿色环保 14.安全与健康条例 养老护理项目技术文件1.项目描述养老护理员的职业要求是对老年人的生活进行照料、护理。这是一份专业性很强的工作，既要具备尊老敬老、以人为本，服务第一、爱岗敬业，遵章守法、自律奉献的职业守则，又要掌握老年人生理及心理护理特点、常见疾病护理特点、营养护理特点等技能。本竞赛项目以促进养老护理队伍建设为主旨，竞赛内容以养老护理员（三级）国家职业标准为参考。2.专家组、裁判员2.1命题专家组命题专家组由市大赛组委会办公室聘任，竞赛的技术工作由命题专家组负责。命题专家组长承担裁判长工作职责。专家组成员可承担副裁判长及裁判员工作职责，协助裁判长做好安全监督、数据录入、竞赛保密等技术工作。命题专家组对于竞赛的所有技术问题具有最终解释权和决定权。2.2裁判员裁判员的条件及要求（1）思想品德优秀，身体健康；（2）具有本职业技师以上职业资格或中级以上专业技术职务，且在行业内具有一定的影响力；（3）具有省级以上职业技能竞赛的命题及裁判工作经历的优先选聘；（4）原则上从市职业技能鉴定专家委员会委员中选聘。竞赛命题命题内容参照《养老护理员国家职业技能标准》（2011年修订版），根据养老护理员工作过程，选取有关考核项目为竟赛内容。半决赛竞赛内容由情景案例分析和一项技能操作两个部分组成。决赛竞赛内容由不少于四项服务项目的综合技能操作组成。参考教材《养老护理员（基础知识）》ISBN：978-7-5167-0174-4

《养老护理员（初级）》ISBN：978-7-5167-0234-5

《养老护理员（中级）》ISBN：978-7-5167-0233-8

《养老护理员（高级）》ISBN：978-7-5167-0232-1《2018年养老护理员技师考试教材+基础知识教材》ISBN：978-7-5167-0461-53.3竞赛题库将于开赛前20日通过大赛网站对外公布。（/n28356070/n32563354/n32565539）竞赛形式4.1参赛形式本赛项分为半决赛和决赛两个阶段，半决赛以情景分析实操笔答和一项实际操作技能方式完成，按照成绩从高到低进行排序，选拔40名选手进入决赛。4.2抽签及分组方法（1）半决赛：1）由赛项组委会按照竞赛流程，组织参赛选手在指定地点集合，统一进行情景分析实操笔答和公开抽签登记后，确定实操技能参赛顺序。2）进行实操技能竞赛时，各参赛选手由工作人员引导进入侯赛室，按照抽签号依次进入赛室，按操作步骤和流程顺序完成竞赛规定的赛项任务。（2）决赛：1）由赛项组委会按照竞赛流程，组织参赛选手在指定地点集合，统一进行抽签登记后，确定综合实操技能参赛顺序。2）参赛选手由工作人员引导，进入侯赛室，按照抽签号依次进入赛室，选手接到竞赛通知后进入赛室，按操作步骤和流程依次完成竞赛规定的综合实操赛项任务。竞赛内容参照《养老护理员国家职业技能标准》（2011年修订版），根据养老护理员工作过程，选取有关考核项目为竟赛内容。半决赛竞赛内容由情景案例分析和一项技能操作两个部分组成。决赛竞赛内容由不少于四项服务项目的综合技能操作组成。5.1半决赛竞赛内容及时间：（1）综合案例分析笔答：从公布的综合案例情景题库中抽取1个样卷进行实操笔答。为保证区分度和公正性，由专家组在命题过程中，对抽取的样题做适当调整和修改。参赛选手对给出的1份老年人照护案例，进行独立思考分析，提出涉及4个具体操作的综合技能解决方案。以笔答形式完成。时间：120分钟。（2）技能操作：从公布的技能实操题库中抽取1个技能操作进行竞赛。为保证区分度和公正性，由专家组在命题过程中，对抽取的样题做适当调整和修改。竞赛选手在1个竞赛室内，完成操作内容。重点考查选手的操作能力、解决问题的能力和人文关怀素质等。时间：5分钟5.2决赛竞赛内容及时间：从公布的综合技能实操题库中抽取1个综合技能操作样题进行竞赛，为保证区分度和公正性，由专家组在命题过程中，对抽取的样题做适当调整和修改。要求竞赛选手在1个竞赛室内，完成涉及4个具体操作内容的综合技能项目，重点考查竞赛选手的操作执行能力、知识应用能力、分析问题能力、解决问题的能力和人文关怀素质等。时间：15分钟（三）成绩比例1）半决赛成绩比例半决赛竞赛成绩采用百分制、分步计分。每个参赛选手总分为100分，其中，案例综合分析实操笔答占20%；技能操作占80%。2）决赛成绩比例决赛竞赛成绩采用百分制、分步计分。每个参赛选手总分为100分，其中，半决赛成绩占20%；决赛综合技能操作占80%。竞赛评判办法6.1评分方式大赛以公开、公平、公正的原则制定评分标准，综合全面考核参赛选手的技能操作水平、比赛任务完成质量以及职业素养。（1）评分方法为过程评分：根据参赛选手在分步操作过程中的规范性、合理性以及完成的质量等，依据评分标准进行评分；（2）半决赛技能操作评分：安排3人裁判组，依据3人评分的平均值为参赛选手半决赛技能操作得分；（3）决赛综合技能评分：竞赛项目安排在一个赛室，决赛综合技能操作裁判员为6人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后取其他裁判给分之和的算术平均值为参赛选手综合技能得分。（4）半决赛成绩于半决赛比赛全部结束后公布。从高分到低分排列名次，选拔前40名选手参加决赛。（5）参赛选手成绩由裁判长、监督员和仲裁员签字确认后公布。（6）参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手用时少者排名在前。7.竞赛规则7.1领队、选手、工作人员和裁判员必须按照竞赛流程准时参加竞赛。7.2由赛项执委会按照竞赛流程，组织参赛选手在指定地点集合，统一公开抽签登记确定参赛顺序。赛场的赛位统一编制赛室号，各参赛选手比赛前15分钟到赛项指定地点接受检录。进场前10分钟，各参赛选手由工作人员引导进入侯赛室，接到比赛的通知后进入赛场，按顺序完成竞赛规定的赛项任务。7.3选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次竞赛成绩。7.4竞赛过程中，选手必须严格遵守操作流程和规则，自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。7.5选手竞赛开始和终止时间由赛室记分员记录在案；竞赛时间到，由记分员示意选手终止操作。选手结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。7.6赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。7.7赛场除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、评分裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。7.8新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。7.9申诉与仲裁。选手对本赛项在比赛过程中及比赛结果提出质疑，参赛队领队可在比赛结束后2小时之内向仲裁组提出书面申诉。大赛组委会办公室选派人员参加赛区仲裁工作。赛项仲裁组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。申诉方对结果仍有异议，可向大赛组委会提出申诉，大赛组委会的仲裁结果为最终结果。8.竞赛样题（一）竞赛样题内容1.案例分析情境样题（笔答）2.技能实操样题3.综合技能操作样题（二）半竞赛样题1.案例综合分析（1）案例情境：王奶奶，80岁，大专文化，政府机关退休干部，丧偶，1儿1女都在事业单位工作，家庭和睦，收入稳定。1年前患“脑血栓”，住院治疗2两周，生命体征稳定后由子女搀扶回家。在家中基本卧床，由保姆及子女轮流照顾。回家2个月后，原本还能搀扶着行走的王奶奶卧床不起了，需要喂饭，经常尿湿被褥，骶尾部发生了压疮。为了得到专业照顾，子女将陈爷爷送到医养结合养老院。入院评估：卧床，左侧肢体活动不灵，左上肢轻度屈曲畸形，右侧能活动，帮助下可坐立，很想站立，但是因为两腿无力站不稳。咀嚼吞咽功能尚好，由家人喂饭进食。骶尾部皮肤部分发红，面积5X6厘米，表面少许溃破，有少量渗液。尿失禁。王奶奶发病前一直做家务，偶尔也去公园活动，面对眼前这种状态，非常悲观。（2）评分标准1）答题内容 ①明确照护问题；包括生活照料、基础护理、康复护理、心理护理。②提出照护方案；包括生活照料、基础护理、康复护理、心理护理。主要操作技能要答出操作步骤与流程。③解释解决方案依据：对提出的照护方案要解释为什么这么做。2）提出的解决方案尽量满足如下指标①直观性/展示清晰答案要求表述容易理解,答案结构合理,概括清晰,容易阅读,表达格式合理，有效地运用了专业术语,从专业角度涉及的广度合适。②功能性/专业正确答案从专业角度进行说明，既考虑到本专业的最新知识，又关注到在实践中的可行性。③持久性/使用价值答案考虑到健康保护和预防及相关服务的便利性，在服务持久性方面考虑到了社会环境因素。④经济性答案考虑到照护服务的投入和质量的关系，既保证质量，又考虑到在经济上、时间上根据服务对象的需求和能力，力求合理、合适。⑤工作过程导向答案与所在机构的工作流程相适应，既表现出本职业特有的能力，又考虑到与相关专业人员的关系。⑥环境与社会接受度答案在多大程度上考虑了人性化的工作与组织设计，考虑到了环境保护的相关规定、工作效率，劳动保护和事故防范的相关规定。⑦家庭、社会与文化环境答案在分析任务完成时，要考虑服务对象的家庭背景，所在机构和社会的环境条件，及服务对象的地域和民族特点等，分析了相关文化因素。⑧创造性答案具有较高的创新性。2.半决赛技能实操样题（1）样题：为卧床不能自理老年人喂饭情境：李奶奶，80岁，脑血栓后遗症，卧床，左侧肢体活动不灵，左上肢肘关节屈曲畸形，右侧可轻微活动。睡床的左侧肢体靠墙，右侧肢体靠活动区。咀嚼困难。今日午餐是花卷、青菜炒肉末、西红柿蛋汤，请护理员为李奶奶喂饭。（2）答题基本标准项目总分技术操作要求步骤1工作准备1．环境准备：干净整齐，无异味。2．护理员准备：着装整齐；洗手。3．老年人准备：评估适合操作，协助排便，准备餐前药物。4．物品准备：餐具、食物、餐巾、餐巾纸、水杯（备温水）、小餐桌。步骤2沟通说明进餐时间，食品种类。步骤3摆体位1.摇高床头至少30度2.护理员站在右侧，放下床挡，协助右侧卧位3.颈肩背部垫软垫，老年人右侧卧30度。4.盖好盖被，拉起床挡。步骤4协助进餐1.护理员洗手，端餐盘及物品放置餐桌上，老年人颔下垫餐巾，手边放餐巾纸。2.测试温水及食物温度适宜。3.喂水：先喂一口水湿润口腔、食管。4.喂饭：将馒头放入菜内泡软，喂1/3汤匙固体食物，咽下后再喂一口汤，按一口饭、一口汤，直至喂完。步骤5整理1.协助漱口。2.擦干口角水渍和饭渣。3.保持进餐体位30分钟后恢复平卧。4.餐具放回原处清洁备用注意事项1．注意食物温度适宜，避免过热或冷饭2．进食速度适宜，避免呛咳或噎食。3．如果发生噎食，立即停止喂饭进行抢救，同时报告医生。综合考评操作站立位置正确合理；四肢协调；熟练、轻柔、准确；物品准备摆放合理；实操全过程节力、快捷、体现人文关怀。合计2、决赛综合技能实操样题：（1）决赛综合技能实操：李爷爷，78岁，偏瘦，卧床，1年前患“脑血栓”，左侧偏瘫，左上肢轻度屈曲。右侧肢体能活动，协助下能翻身和坐立。左侧髋部骨隆突处和骶尾部部分皮肤发红，无破损。意识清楚，语言含糊不清但尚能听懂。咀嚼和吞咽功能都降低。李爷爷觉得生病后，想自己翻个身都做不到，拖累家人和护理员，心理很着急。今天，您上早7点晚7点白班，交接班后请你对李爷爷进行护理。（2）情景分析要求：1）这位老年人的主要护理问题是什么？2）主要护理操作项目是什么？3）主要护理操作的依据是什么？4）主要护理操作的顺序是什么？（3）主要操作项目及顺序1）项目一：为Ⅰ期压疮老年人提供护理2）项目二：协助老年人进食进水3）项目三：对老年人进行床上翻身活动训练4）项目四：用语言和肢体语言安抚老年人不良情绪贯穿于以上所有操作中。（4）综合技能评分项项目总分技术操作要求情境分析1.主要护理问题2.主要护理操作项目3.主要护理操作依据4.主要护理操作顺序操作前工作准备1.环境准备；2.护理员准备；3.老年人准备；4.物品准备。沟通评估1.沟通；2.评估。操作中操作过程1.基础护理部分：为=1\*ROMANI期压疮老人提供护理翻身；皮肤检查；擦洗；防护垫的使用；整理床单位。注意事项2.生活照料部分：协助老年人进食进水体位摆放；物品摆放餐前准备协助进餐餐后处理注意事项3.康复护理部分：对老年人进行床上翻身活动训练协助仰卧协助健侧屈髋屈膝协助健手握患手前伸90度协助健肢带动患肢摆动翻身重复两次，第一次护理员主动。第二次老年人主动注意事项操作后整理环节1.整理物品；2.洗手；（口述）3.记录；（口述记录内容）4.如有异常，及时报告。综合评价1.操作全过程动作轻柔、准确、熟练。2.全过程贯穿安全防护，防止意外；3.全过程要体现心理护理、人文关怀；9.竞赛的设施设备9.1参赛选手的工具半决赛中的综合案例分析笔答需用钢笔或中性签字笔进行作答，其他项目的比赛不需自带工具。10.赛场安全10.1选手禁止携带不符合国家规定的设备设施及工具，违规者不得参赛；10.2赛场必须留有安