锁骨骨折围手术期的护理

演讲人：日期：锁骨骨折围手术期的护理延时符Contents目录锁骨骨折概述术前准备工作术中护理措施术后恢复期护理要点出院指导及随访工作安排延时符01锁骨骨折概述VS锁骨骨折是指锁骨在遭受外力作用时发生的骨折，是常见的上肢骨折之一。特点锁骨骨折通常发生在锁骨中段，多为横断或斜形骨折，少数为粉碎性骨折。由于锁骨位于皮下，骨折后局部肿胀、疼痛、畸形及活动受限等症状明显。定义锁骨骨折定义与特点锁骨骨折主要由间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。发病原因包括年龄（儿童和青壮年多见）、性别（男性多于女性）、骨质疏松、既往锁骨骨折史、跌倒或撞击等外伤史等。危险因素发病原因及危险因素临床表现锁骨骨折后局部疼痛、肿胀、瘀斑、畸形及活动受限，伤肢有短缩和内收外旋畸形，肩胛骨向患侧移位。幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自诉疼痛部位，但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧，此特点有助于临床诊断。诊断依据根据患者的外伤史、临床表现及影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。X线检查可显示骨折类型及移位情况，对于诊断具有重要意义。临床表现与诊断依据延时符02术前准备工作患者评估与教育01评估患者全身状况，包括心肺功能、凝血功能等，以确定手术耐受性。02向患者及家属详细解释手术目的、过程、预期效果及可能的风险，以取得患者配合。指导患者进行术前功能锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰等，以减少术后并发症。03010203安排血常规、尿常规、生化等常规检查，以评估患者全身状况。根据患者病情，安排心电图、胸部X线等特殊检查，以排除手术禁忌症。对于老年患者或合并慢性疾病的患者，还需进行相关疾病的评估和治疗。术前检查项目安排术前一天进行手术区域皮肤清洁，剃除毛发，以减少术后感染风险。注意保护手术区域皮肤完整性，避免划伤或破损。对于有皮肤病或感染的患者，需积极治疗后再进行手术。手术区域皮肤准备预防性抗生素使用指导01根据患者病情和手术要求，在术前合理时间内给予预防性抗生素使用。02告知患者抗生素的使用目的、剂量、频次及注意事项等，以确保用药效果。03对于过敏体质的患者，需进行抗生素皮试，以避免过敏反应的发生。延时符03术中护理措施02030401手术室环境及设备准备确保手术室温度、湿度适宜，减少患者不适感。检查手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备是否完好，确保手术顺利进行。准备锁骨骨折手术所需器械和敷料，如骨折固定器、钢板、螺钉、骨蜡等。对手术室进行全面消毒，确保无菌操作环境。010204麻醉配合与体位摆放要求根据患者情况和手术需求，协助麻醉师进行全身麻醉或局部麻醉。在麻醉过程中，密切观察患者生命体征变化，确保麻醉安全。协助医生摆放患者体位，使锁骨骨折部位充分暴露，方便手术操作。对患者非手术区域进行适当固定和保护，避免损伤和压疮。03无菌操作技术执行标准对手术区域进行皮肤消毒，铺设无菌巾，确保手术野无菌。密切观察患者手术部位情况，如有异常及时处理。手术人员需严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手术衣、手套、口罩等。手术过程中，注意保持器械和敷料的无菌状态，避免污染。在手术过程中，持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征。注意患者体温变化，避免低体温或高热对手术的影响。密切观察患者意识状态和面色变化，如有异常及时报告医生。记录患者出入量，确保液体平衡和循环稳定。密切观察患者生命体征变化延时符04术后恢复期护理要点定期评估患者的疼痛程度和性质，了解疼痛对患者的影响。疼痛评估药物治疗非药物治疗按时给予患者止痛药物，并观察药物效果和不良反应。采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，帮助患者缓解疼痛。030201疼痛管理策略实施密切观察患者手术伤口的情况，包括红肿、渗血、感染等迹象。伤口观察指导患者或家属正确的换药方法，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。换药技巧提醒患者避免触碰伤口、避免过度活动等，以减少伤口裂开或感染的风险。注意事项伤口观察及换药技巧指导功能锻炼计划锻炼方式锻炼时间和强度监督执行功能锻炼计划制定和执行监督01020304根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划。指导患者进行适当的关节活动、肌肉收缩等锻炼，促进功能恢复。合理安排患者的锻炼时间和强度，避免过度疲劳和损伤。定期评估患者的锻炼效果，鼓励患者坚持锻炼，并根据情况调整锻炼计划。并发症预防并发症识别处理方法患者教育并发症预防和处理方法采取有效的措施预防术后常见并发症，如感染、血栓形成等。针对不同类型的并发症，采取相应的治疗措施，如抗感染、溶栓等。密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。向患者和家属介绍并发症的预防和处理方法，提高他们的自我护理能力。延时符05出院指导及随访工作安排03教育患者进行自我护理指导患者进行适当的功能锻炼，以促进骨折愈合和关节功能恢复。01评估患者出院前的身体状况包括伤口愈合情况、疼痛程度、关节活动度等。02提供详细的出院指导向患者和家属详细解释出院后的注意事项，如伤口护理、药物使用、饮食调整等。出院前评估和教育内容

居家康复环境改善建议营造安全的居家环境避免地面湿滑、障碍物过多等可能导致跌倒的风险因素。配备必要的康复设备如轮椅、助行器等，以方便患者行动。调整家居布局根据患者需求调整家居布局，使其更加符合患者的使用习惯。出院后1个月、3个月、6个月等时间点进行随访。安排定期随访时间包括体格检查、影像学检查等，以评估骨折愈合情况和关节功能恢复情况。确定随访项目通过电话、短信等方式提醒患者按时到医院进行复诊。提醒患者按时复诊定期随访时间和项目安排提供紧急联系方式向