医疗服务合同示范文本

医疗服务合同示范文本合同编号：__________鉴于甲方需要接受医疗服务，乙方具有提供医疗服务的资质和能力，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方接受乙方提供的医疗服务事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1乙方按照甲方的需求和预约，为甲方提供医疗服务。1.2甲方有权根据自身健康状况和需求，选择乙方的医疗服务项目。1.3乙方应按照医疗行业标准和规范，为甲方提供专业、高效的医疗服务。二、服务时间和地点2.1甲方应按照预约的时间和地点接受乙方提供的医疗服务。2.2如甲方因特殊情况需要调整预约时间或地点，应提前通知乙方，乙方视情况予以调整。三、服务费用3.1乙方提供的医疗服务费用按照实际服务项目和服务时间计算。3.2甲方应按照乙方的收费标准支付服务费用。3.3双方另有约定的，从其约定。四、支付方式4.1甲方支付服务费用的方式如下：（1）预付：甲方在预约服务前，按照乙方的要求预付服务费用。（2）实报实销：甲方在接受服务后，按照实际产生的费用支付。4.2乙方提供发票，甲方按约定时间支付服务费用。五、双方的权利和义务5.1甲方权利和义务：（1）甲方有权选择乙方提供的医疗服务项目。（2）甲方有权要求乙方按照约定的时间和地点提供服务。（3）甲方应按照约定的时间支付服务费用。（4）甲方应如实告知乙方自己的健康状况，以便乙方制定合适的治疗方案。（5）甲方应遵守乙方的管理规定，配合乙方提供医疗服务。5.2乙方权利和义务：（1）乙方有权按照医疗行业标准和规范为甲方提供医疗服务。（2）乙方应按照约定的时间和地点提供服务。（3）乙方应向甲方说明服务内容、费用及注意事项。（4）乙方应保护甲方的隐私和个人信息。（5）乙方应按照约定时间提供发票。六、违约责任6.1甲方违约：（1）甲方未按约定时间支付服务费用的，应支付违约金，违约金为应付服务费用的10%。（2）甲方未按约定时间和地点接受服务的，应支付乙方因此产生的损失。6.2乙方违约：（1）乙方未按约定时间提供服务的，应支付违约金，违约金为应付服务费用的10%。（2）乙方提供的医疗服务不符合约定的，应承担相应的赔偿责任。七、争议解决双方在履行本合同时发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。8.3本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：__________一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方医疗资质证明文件3.医疗服务项目及价格列表4.预约服务表5.服务费用支付凭证6.医疗服务记录7.违约金计算公式8.法院诉讼通知书二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间支付服务费用，认定违约。2.甲方未按约定时间和地点接受服务，认定违约。3.乙方未按约定时间提供服务，认定违约。4.乙方提供的医疗服务不符合约定，认定违约。5.双方未按约定解决争议，认定为违约。三、法律名词及解释：1.医疗服务：指乙方按照甲方需求提供的医疗行业标准和规范的治疗服务。2.违约金：指违约方应支付给对方的一种经济赔偿。3.争议解决：指双方在履行合同过程中发生的争议通过协商或法律途径解决。4.医疗资质：指乙方具有提供医疗服务的合法资格和能力。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方忘记预约时间或无法按时到达：解决办法：甲方应提前通知乙方，乙方视情况予以调整。2.乙方无法按约定时间提供服务：解决办法：乙方应提前通知甲方，并与甲方协商重新预约时间。3.甲方未按约定时间支付服务费用：解决办法：乙方应提醒甲方支付服务费用，甲方应在约定时间内支付。4.医疗服务不符合甲方期望：解决办法：甲方有权向乙方提出异议，乙方应根据甲方需求进行改进。五、所有应用场景：1.甲方为乙方的医疗服务提供预约。2.乙方为甲