医疗废物管理台账制度

医疗废物管理台账制度一、目的和范围：

制定医疗废物管理台账制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。医疗废物管理台账制度作为医疗机构内部管理的重要组成部分，旨在确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处置的每个环节都能得到严格控制。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于临床、医技、预防保健、行政管理等部门，要求全体员工严格遵守，共同维护良好的医疗废物管理体系。通过建立医疗废物管理台账，实现对医疗废物的可追溯、可监控，确保各项管理措施得以有效执行，降低医疗废物对环境和人体健康的潜在风险。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为明确医疗废物的分类和管理，特将其细分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：

-患者使用过的无菌和污染的医用敷料、棉球、棉签等；

-一次性卫生用品、卫生巾、尿不湿等；

-医疗器械、器具、容器等未经彻底消毒的物品；

-病原体实验室培养物、标本、疫苗等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，如：

-注射针头、输液针头、头皮针等；

-手术刀片、缝合针、解剖刀等；

-玻璃试管、培养皿等易碎物品。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原体或有害物质的生物组织、器官、尸体等，例如：

-手术切除的组织、器官、胎盘等；

-死亡的动物尸体、病理切片等；

-医学实验后废弃的生物样本。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的过期、废弃或剩余的药品及其包装材料，包括：

-过期或废弃的药品、疫苗、血清等；

-医疗机构内部制备的废弃药物；

-药品包装材料、容器等。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等特性的化学物品，如：

-化学试剂、消毒剂、实验室废弃物等；

-电池、灯管、废弃化学药品等；

-医疗器械的消毒、清洗、维护过程中产生的废弃化学物品。

三、职责：

为确保医疗废物管理台账制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门的具体职责划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理台账制度的修订和完善，根据国家相关法律法规和标准，结合医院实际情况，定期更新制度内容；

-对医疗废物管理台账制度进行评估，确保其科学性、合理性和可操作性；

-组织开展医疗废物管理相关培训和宣传活动，提高全院员工对医疗废物管理的认识和重视。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理台账制度的培训工作，确保全院员工掌握医疗废物的分类、收集、转运和储存等操作规程；

-监督检查各部门医疗废物管理台账制度的执行情况，发现问题及时整改；

-定期对医疗废物管理情况进行汇总和分析，为医院提供管理决策依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物按照规定流程和标准进行安全处理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，定期检查和维修，确保其正常使用；

-建立医疗废物转运和储存的记录系统，实现医疗废物的可追溯性。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理台账制度的落实，确保员工遵守医疗废物管理相关规定；

-监督本部门医疗废物的分类收集、储存和转运工作，发现问题及时整改；

-定期向医院感染管理办公室汇报本部门医疗废物管理情况，接受指导和监督。

四、内容：

为确保医疗废物得到有效管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.科室应根据医疗废物的五大类设置明确的分类收集容器，每个容器应有清晰的标识，标识内容包括废物类型、警示标志、收集时间等。

b.科室工作人员应接受专业培训，掌握各类医疗废物的分类标准，严格按照以下原则进行收集：

-感染性废物应与其他废物分开收集，使用防渗漏、防穿刺的专用容器；

-损伤性废物应放入耐穿刺、防渗漏的锐器盒中；

-病理性废物应包装完好，防止渗漏和异味；

-药物性废物应按药物种类分开收集，避免混合；

-化学性废物应按照其化学性质分开收集，并采取相应的安全措施。

c.收集过程中应避免医疗废物直接接触人体，工作人员需穿戴适当的防护装备。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：

-过期或废弃的药品应交由具有资质的药品回收单位处理；

-药品包装应完整，如有破损，应采取防渗漏措施；

-对于特殊性质的药物废物，如剧毒、易燃等，应采取专门的安全措施。

b.化学性废物：

-化学废液应按照其性质分别收集，并标明化学成分、浓度、危险性等；

-不得将化学性废物与其他类型的医疗废物混合收集；

-应定期检查化学废物的包装容器，确保其完好无损，防止泄漏。

3.管理要求：

a.科室应定期对医疗废物收集、储存、转运情况进行自查，确保符合相关规定；

b.科室负责人应加强对医疗废物管理的监督，确保工作人员遵守分类收集方法；

c.对于不按照规定收集、处理医疗废物的行为，应严肃处理，追究相关人员责任；

d.定期对医疗废物管理情况进行汇总报告，提高管理透明度和效率。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的规范化管理。以下为监督管理方面的具体内容和要求：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身的管理职责和工作任务，形成自上而下的责任体系。

2.规章制度制定与落实：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于分类收集、转运、储存、处置等各个环节的操作规程。

-确保规章制度得到有效落实，通过内部培训、考核等手段提高员工对制度的知晓度和执行力。

3.监控部门设置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门或专（兼）职人员应具备专业知识和能力，能够独立开展监督工作。

4.监督管理措施：

-定期对医疗废物管理情况进行检查，包括现场查看、记录审核、员工访谈等方式。

-对发现的问题及时提出整改措施，跟踪整改进展，确保问题得到有效解