初级护师-专业知识-儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理

［单选题］1.听诊肺动脉第二音（P2）减弱的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.右位心

正确答案：D

参考解析：法洛四联症查体可见：患儿发育落后，口唇、面部、外耳庸亦有青

紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘第2〜4肋间有H〜HI

级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉第二心音减弱。掌

握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点

［单选题］2.法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生

此现象最可能的原因是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.因血液黏稠而产生肺栓塞

D.循环衰竭

E.以上均不是

正确答案：E

参考解析：法洛四联症缺氧发作临床表现：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼

吸急促、烦躁不安、发绢加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。

发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱

发。所以患儿只是缺氧发作的临床表现。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表

现”知识点

［单选题］3.心脏病并发肺部感染，伴有咳嗽的患儿应

A.减少室外活动

B.增加体育锻炼

C.可在床上适当活动

D.绝对卧床休息

E.以上说法均不正确

正确答案：D

参考解析：心脏病患儿并发肺部感染者，须绝对卧床休息。掌握“专业知识-先

天性心脏病护理措施”知识点

［单选题］4.服用强心背药物时，消化系统的中毒反应有

A.视物模糊

B.黄绿视

C.心律不齐

D.脉搏减弱

E.腹胀明显

正确答案：E

参考解析：题干问的时消化系统的中毒反应，所以考生需要审清题干。强心甘

胃肠道常见不良反应有：厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退。掌握

“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点

［单选题］5.婴幼儿用强心昔时应注意观察药物副作用，下列强心背的使用方法

中正确的是

A.用药后监测心率

B.心率＜80次/分应通知医生

C.注射速度宜快

D.及时补充含钙食物

E.可与其他药物混合注射

正确答案：B

参考解析：给婴幼儿使用强心甘预防中毒反应时，应用前须测量脉搏，必要时

听心率。掌握“专业知识-先天性心脏病护理措施”知识点

［单选题］6,下列哪种心脏病，严重肺动脉高压时，产生差异性发组，下肢青紫

明显，左上肢有轻度青紫

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.大动脉错位

E.法洛四联症

正确答案：B

参考解析：动脉导管未闭临床表现：严重肺动脉高压时，产生差异性发组，下

肢青紫明显，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常，杵状指(趾)。掌握“专业

知识-先天性心脏病临床表现”知识点

［单选题］7.患儿出现以下哪种畸形时会呈现持续发纳

A.室内隔缺损(VSD)

B.动脉导管未闭(PDA)

C.房间隔缺损(ASD)

D.肺动脉瓣狭窄(PS)

E.法洛四联症(T0F)

正确答案：E

参考解析：先天性心脏病中法洛四联症是一种常见的发组型先天性心脏病。掌

握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点

［单选题］8.3岁患儿，易患肺部感染，剧烈活动后伴气促，紫组不明显，胸骨左

缘2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，第4肋间闻及3/6级全收缩期杂音，

可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，

血压90/40mmHg,X线检查左房、左室、右室增大，肺动脉段凸出。应诊断为

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

E.法洛四联症

正确答案：D

参考解析：患儿的心脏听诊有两处杂音，X线检查左房、左室、右室增大。根据

患儿的临床表现判断为室间隔缺损合并动脉导管未闭。掌握“专业知识-先天性

心脏病临床表现”知识点

［单选题］9.7个月女孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样

杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是

A.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

正确答案：B

参考解析：动脉导管未闭患儿查体可见：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机

器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部

可闻高流量舒张期隆隆样杂音。P2增强或亢进。X线检查：分流量大时左心

房、左心室增大。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点

［单选题］10.3岁患儿，发现心脏杂音2年，平时易患肺炎，活动后嘴唇发绢，

心前区隆起，胸骨左缘3〜4肋间可闻及3/6级全收缩期反流样杂音，向周围广

泛传导，伴有肺动脉高压P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的

诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.风湿性二尖瓣狭窄

E.法洛四联症

正确答案：B

参考解析：室间隔缺损查体可见：胸骨左缘3〜4肋间可闻3〜5/6级全收缩期

反流性杂音，伴有肺动脉高压者P2亢进。X线检查：大型缺损者肺纹理明显增

粗增多，左心室、右心室均增大。掌握“专业知识-先天性心脏病临床表现”知

识点

［单选题］11.4岁男孩，平时无发组，胸骨左缘2〜3肋间闻及2/4级收缩期喷射

D.肺动脉第2心音固定性分裂

E.心律紊乱

［单选题］1.房间隔缺损

A.肺血多，肺动脉段凹陷

B.脑缺氧发作

C.周围血管征

D.肺动脉第2心音固定性分裂

E.心律紊乱

正确答案：D

参考解析：第2心音是由肺动脉瓣关闭和主动脉瓣关闭引起的，由于房间隔缺

损，右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭时间落后于主动脉

瓣，故出现不受呼吸影响的固定性分裂音。掌握“基础知识-常见先天性心脏病

（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症）发病机制”知识点

共享答案题

A.肺血多，肺动脉段凹陷

B.脑缺氧发作

C.周围血管征

D.肺动脉第2心音固定性分裂

E.心律紊乱

［单选题］2.动脉导管未闭

A.肺血多，肺动脉段凹陷

B.脑缺氧发作

C.周围血管征

D.肺动脉第2心音固定性分裂

E.心律紊乱

正确答案：C

参考解析：体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量

减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，收缩压多正常，出现脉压增

大。脉压增大出现周围血管征，可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等

周围血管征。掌握“基础知识-常见先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、

动脉导管未闭、法洛四联症）发病机制”知识点

共享答案题

A.肺血多，肺动脉段凹陷

B.脑缺氧发作

C.周围血管征

D.肺动脉第2心音固定性分裂

E.心律紊乱

［单选题］3.法洛四联症

A.肺血多，肺动脉段凹陷

B.脑缺氧发作

C.周围血管征

D.肺动脉第2心音固定性分裂

E.心律紊乱

正确答案：B

参考解析:以洛四联症2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大

便、哭闹后出现阵