血液透析专科考试题（附参考答案）

血液透析专科考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.低钙血症的临床表现（）A、口周及颜面的麻木感B、手足抽搐C、喘鸣惊厥D、低血压E、以上都对正确答案：E2.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的（）A、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态B、减轻肾性水肿C、控制高血压D、预防心衰E、预防低钾血症正确答案：A3.血液透析中可能被清除，不需要在透后补充的抗生素（）A、头孢拉定B、头孢克洛C、青霉素D、阿昔洛韦E、林可霉素正确答案：E4.动静脉内瘘引起的肿胀手的临床表现不包括（）A、发凉、麻木B、手背肿胀C、炎症D、破溃、坏死E、血液瘀滞正确答案：A5.人工血管动静脉内瘘的优点（）A、生物相容性好B、血流量大C、能反复穿刺D、长期通畅率高E、以上都正确正确答案：E6.溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）A、对流B、弥散C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B7.以下不属于预防护理差错事故措施的是（）A、严格执行护理三查七对制度B、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染C、定时检查各种急救药品、物品，急救设备，保证功能良好齐全D、加强各种药品的管理E、病人病情平稳可不观察病情变化正确答案：E8.盗血综合征的临床表现不包括（）A、发凉B、麻木C、内瘘侧手臂肿胀D、内瘘侧肢端苍白E、疼痛正确答案：C9.下列哪项不是影响血液灌流疗效的因素（）A、治疗时机和治疗时间的选择B、毒物毒性的强弱C、多种毒物同时中毒D、特异解毒药物的使用E、患者性别和年龄正确答案：E10.具有降脂降压的食物是（）A、芹菜B、花生C、红豆D、白扁豆E、玉米正确答案：B11.透析患者继发性甲状旁腺功能亢进能促进（）A、心室肥厚B、心血管系统钙化C、心力衰竭D、心室扩大E、心律失常正确答案：B12.对于第一次开始透析的患者必须在治疗区进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查（）A、对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测B、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HCV—RNA及肝功能指标的检测C、HIV阳性患者可以继续做血液透析治疗D、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测E、以上都不对正确答案：A13.责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确（）A、回血后，需要进行废液排放B、回血过程中，可以使用锤子、血管钳等工具协助回血C、拔针后，评估内瘘正常，病人方可离开血透室D、全程生理盐水回血，严禁空气回血E、回血过程中注意力集中，不能离开病人正确答案：B14.腹膜透析连接短管使用超过（）个月必须更换A、3个月B、1个月C、9个月D、6个月E、12个月正确答案：D15.对新导入的血液透析患者，血液透析充分性评估（）A、1次/3月B、1次/2月C、1次/4月D、2次/周E、1次/月正确答案：E16.血液透析时活化凝血时间（ACT）基础值是（）秒A、60-90B、40-70C、90-120D、120-150E、150-180正确答案：D17.一般情况下，透析液的流速为血流速的（）倍最有利溶质的清除A、1B、2C、3D、1.5E、0.5正确答案：B18.颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）A、右侧无胸导管B、右侧胸膜顶低于左侧C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线D、右侧颈内静脉容易暴露E、右侧方便护士操作正确答案：D19.血液透析患者使用低分子肝素的缺点（）A、稳定B、出血风险降低C、半衰期长D、拮抗药不易中和E、价格昂贵正确答案：E20.人工血管动静脉内瘘穿刺的角度（）A、15B、45C、20D、30E、40正确答案：B21.理想的抗凝剂应具备的特点有（）A、出血危险性较小B、药物监测简便易行C、抗血栓形成作用较强D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、以上都对正确答案：E22.缓慢连续性超滤的超滤率一般设定为（）ml/minA、1~3ml/minB、2~5ml/minC、7~9ml/minD、5~7ml/minE、6~8ml/min正确答案：B23.颈内静脉留置导管的常见并发症（）A、感染B、血栓C、空气栓塞D、出血E、以上都对正确答案：E24.对乙肝病毒表面抗原阴性的患者应（）并定期进行肝炎病毒感染的检测。A、每1-2个月B、接种乙肝疫苗C、每两年D、每6个月E、每年正确答案：B25.目前临床使用最多、效果最好的一类透析器是（）A、聚砜膜透析器B、蟠管型透析器C、平板型透析器D、空心纤维透析器E、以上都不是正确答案：D26.血液透析过程中哪项不是机器漏血报警的原因（）A、探测器故障B、透析器破膜C、空气大量进入透析液D、空气大量进入体外循环E、漏血探测器有脏物沉积正确答案：D27.人工血管动静脉内瘘健康教育包括（）A、保持局部清洁干燥B、患侧肢体不可量血压负重等C、内瘘侧肢体严禁输液输血D、睡觉时避免压迫人工血管E、以上都对正确答案：E28.1影响高通量血液透析的因素不包括（）A、膜孔大小B、电导度C、透析时间D、血流量E、超滤率正确答案：B29.血浆成分分离器的流速为（）A、80～120ml/minB、25～30ml/minC、20～30ml/minD、60～80ml/minE、40～60ml/min正确答案：B30.作凝血检测的血样，应从（）采血，以反映患者体内而非体外循环的凝血状态A、动脉管路上肝素注入处后B、动脉管路上肝素注入处前C、静脉管路上D、应用抗凝剂封管的深静脉E、以上都不对正确答案：B31.血液透析患者每日糖类营养的需要量（）A、14%B、18%C、10%D、16%E、12%正确答案：E32.患者李某，男，45岁，规律透析十余年，每周透析三次，使用低分子肝素钠3000u抗凝，今日来行透析治疗时，左A、普通肝素B、低分子肝素C、无肝素透析D、枸橼酸钠抗凝E、以上都可以正确答案：C33.水处理设备系统中反渗机前为软水装置，因此进反渗机的水压不应低于（）A、2kg/cm2B、3kg/m2C、4-6kg/cm2D、2kg/m2E、4-6kg/m2正确答案：A34.中心静脉留置导管换药消毒范围直径（）A、＞9cmB、＞5cmC、＞6cmD、＞10cmE、＞8cm正确答案：D35.以下不属于血液净化中心应急预案的是（）A、透析管路滑脱、凝血应急预案B、火警、停电、停水应急预案C、透析机器故障应急预案D、透析器破膜应急预案E、住院病人走失应急预案正确答案：E36.下列哪项不是血液透析滤过（HDF）前稀释的特点（）A、对溶质的清除率高B、置换液用量多C、抗凝剂的用量少D、成本高E、不易凝血正确答案：A37.影响对流的因素不包括（）A、血液成分B、膜的质量C、温度D、液体动力学E、膜的特性正确答案：B38.血液透析治疗对透析膜的要求（）A、耐压性强B、血液相容性好C、对人体健康无害D、容易清除中、低分子质量溶质E、以上都对正确答案：E39.常见透析液中氯离子的浓度是（）A、85~100mmol/LB、135~145mmol/LC、115~125mmol/LD、125~135mmol/LE、100~115mmol/L正确答案：E40.终末期肾病患者贫血的最主要原因是（）A、铁摄入不足B、EPO生成不足C、慢性失血D、感染E、红细胞寿命缩短正确答案：B41.下列哪项不是人工移植血管动静脉内瘘的评估内容（）A、血管有无搏动、震颤B、观察是否清洁C、首次使用可根据彩超判断D、不需要摸清血管走向E、判断血管弹性及充盈度正确答案：D42.血液透析相关性低血压早期的特殊症状（）A、恶心、呕吐B、呼吸困难C、便意D、出冷汗E、头晕正确答案：C43.血液净化治疗法的治疗领域不包括（）A、白血病B、急性中毒C、肝功能衰竭D、慢性肾衰竭E、急性肾衰竭正确答案：A44.透析用水的内毒素应小于（）A、2EU/mlB、0.25EU/mlC、1EU/mlD、0.1EU/mlE、0.5EU/ml正确答案：B45.动静脉内瘘穿刺针常用型号（）A、12号B、9号C、17号D、14号E、20号正确答案：C46.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是（）A、预防感染B、卧床休息C、保证饮食总热量D、严格控制水、钾摄入E、限制蛋白质的摄入正确答案：D47.动静脉内瘘穿刺时，哪种做法不妥（）A、动静脉穿刺点相隔大于8CMB、可不铺无菌巾C、穿刺点消毒范围大于8CMD、穿刺完成后用无菌巾覆盖前臂E、按无菌要求铺无菌巾正确答案：B48.永久性中心静脉留置导管适应症不包括（）A、急性肾衰竭B、急性药物或毒物中毒C、CKD5期需长期透析患者D、内瘘成熟前需要透析患者E、有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重正确答案：C49.动静脉内瘘穿刺引起静脉压升高的原因（）A、针头血栓形成B、静脉狭窄C、穿刺位置不妥D、针头刺破血管导致皮下血肿E、以上都正确正确答案：E50.临时性血管通路的主要适应症（）A、无预期的等待肾移植患者B、急性肾衰竭C、长期维持血液透析的慢性肾衰竭患者D、其他疾病需血液净化治疗支持很长一段时间的患者E、非中毒抢救患者正确答案：B51.血液透析时普通肝素的一般给与剂量为（）A、首剂0.1～0.2mg/kg，追加剂量为5~10mg/hB、首剂0.2～0.3mg/kg，追加剂量为5~10mg/hC、首剂0.4～0.5mg/kg，追加剂量为5~10mg/hD、首剂0．3～0.5mg/kg，追加剂量为5~10mg/hE、首剂0.3～0.4mg/kg，追加剂量为5~10mg/h正确答案：D52.妊娠妇女每周透析时间要延长到（）小时以上。A、16B、20C、22D、18E、14正确答案：B53.以下哪种情况下无需洗手（）A、与病人家属谈话后B、无菌操作前C、接触病人前D、接触患者血液体液后E、接触患者后正确答案：A54.医务人员在何种情况下不需要实施手卫生（）A、接触患者使用过的物品后B、处理清洁物品后C、摘掉手套后D、直接接触患者前后E、接触患者体液或者分泌物后正确答案：B55.下列哪项不是血液透析中肌肉痉挛的防治（）A、鼓励患者加强肌肉锻炼B、准确设定超超滤量C、防止透析中高血压D、积极纠正低镁血症E、纠正低钾血症正确答案：C56.糖尿病肾衰竭Ccr（）时，即可建立动静脉内瘘。A、＜10-15ml/minB、＜15-20ml/minC、＜30-35ml/minD、＜40-45ml/minE、＜50-55ml/min正确答案：B57.目前常用的重组人红细胞生成素不包括（）A、怡宝B、济脉欣C、环尔博D、齐征E、益比奥正确答案：D58.血液透析时低分子肝素的给药途径是（）A、动脉端给药B、皮内注射C、静脉推注D、皮下注射E、静脉滴注正确答案：C59.《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐，动静脉内瘘穿刺方法包括（）A、动脉直接穿刺法B、区域法C、绳梯法D、定点穿刺法E、以上都对正确答案：C60.终末期肾衰竭（ESRD）血液透析患者合并高血压合理用药的原则不包括（）A、联合用药，增强疗效，减少不良反应B、如药物疗效反应差应增大剂量C、选用长效制剂D、尽量选用不被透析清除的药物E、从低剂量开始以减少不良反应正确答案：B61.无肝素血液透析治疗，护理措施正确的是（）A、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平B、为便于观察，动静脉滤网的液面在1/2处较为合理C、为便于观察，动静脉滤网的液面在1/3处较为合理D、无肝素透析完全凝血的发生率约为10％E、发现血凝块附着于动静脉管路的壁上，可敲拍透析器正确答案：A62.以下关于血液透析中心危重症抢救制度不正确的是（）A、抢救时不可执行口头医嘱B、抢救执行医师口头医嘱时，护士需复述一遍确认C、抢救记录应在抢救结束后6小时内完成D、抢救车及抢救器材应由专人保管，确保药品齐全、仪器功能完好E、抢救完毕，清点抢救药品并及时补充，保证急救物品完好率100%正确答案：A63.尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况（）A、出血B、癫痫C、心动过缓D、低钙血症E、低钾血症正确答案：B64.血液透析患者发生肾性骨病不会出现下列哪项（）A、高磷B、视力模糊C、骨软化D、高钙E、甲状旁腺功能亢进正确答案：B65.下列哪项不是HBV的主要传播途径（）A、母婴传播B、输血和血制品C、性接触D、破损皮肤和粘膜传播E、飞沫传播正确答案：E66.糖尿病透析患者三餐的热量分配建议为（）A、1/5、3/5、1/5B、1/5、2/5、2/5C、2/5、1/5、2/5D、2/7、3/7、2/7E、2/5、2/5、1/5正确答案：B67.哪项因素不影响透析中溶质的转运（）A、透析液温度B、透析液浓度C、透析膜的物理特性D、溶质的浓度梯度E、透析器消毒试剂正确答案：C68.首次使用综合症常见于透析开始（）A、5分钟B、20分钟C、25分钟D、15分钟E、10分钟正确答案：A69.无肝素血液透析治疗中，操作方法错误的是（）A、血流量100-150ml/minB、调整脱水量，以维持血容量平衡C、肝素盐水预冲血路D、生理盐水定时冲洗血路E、血流量250-300ml/min正确答案：A70.透析器F60S超滤系数是（）A、50B、45C、35D、40E、55正确答案：D71.透析液成分中钙中毒的毒性表现不包括（）A、发绀B、高血压C、头痛D、恶心、呕吐E、无力正确答案：A72.老年血液透析患者（）并发症的发生率仅次于心血管并发症。A、失衡综合征B、脑血管意外C、感染D、营养不良E、肿瘤正确答案：C73.下列哪项不是人工血管动静脉内瘘感染的表现（）A、红B、热C、肿D、白E、痛正确答案：D74.人造血管穿刺的最合适角度是（）A、20°~30°B、40°~45°C、15°~20°D、30°~40°E、45°~50°正确答案：B75.透析器内纤维丝的数量（）根A、8000-12000B、12000-16000C、3000-5000D、5000-7000E、10000-14000正确答案：A76.透析液的具体要求不包括（）A、对机体无害B、不易配制C、能清除体内代谢废物D、与血液渗透压相仿E、维持电解质和酸碱平衡正确答案：B77.下列哪项不是动静脉内瘘患者指导内容（）A、动静脉内瘘的功能锻炼B、动静脉内瘘的冷敷与热敷指导C、新血液透析患者动静脉内瘘的常规指导D、预防动静脉内瘘感染指导E、透析结束后换药一次正确答案：E78.下列哪项不是血液透析患者发生感染的易感因素（）A、透析液污染B、使用生物相容性差的透析器C、免疫功能低下D、无尿E、导管留置时间过久正确答案：D79.低分子肝素的优点（）A、药动学时间短B、生物利用度低C、抗凝作用强D、抗凝作用小E、出血的危险性大正确答案：C80.血液透析滤过在治疗的单元时间（通常为4小时），置换液输入的总量应达到（）A、12-20LB、5-12LC、25-33LD、20-28LE、8-16L正确答案：A81.高通量透析器要求透析膜对β2微球蛋白的清除率大于（）ml/min。A、20B、50C、10D、30E、40正确答案：A82.动静脉内瘘术后一般至少要多长时间成熟（）A、2周B、6-8周C、3-4个月D、10天E、4周正确答案：E83.动静脉内瘘发生出血的原因不包括（）A、未执行无菌操作B、动脉瘤感染引起的破裂出血C、压迫不当或时间短D、内瘘未成熟E、术后早期出血正确答案：A84.下列哪项不是血液透析留置导管感染的类型（）A、全身感染B、血液扩散性感染C、导管出口部位感染D、导管相关性菌血症E、隧道感染正确答案：A85.空气栓塞（）可导致死亡A、5mlB、6mlC、8mlD、10mlE、3ml正确答案：A86.妊娠妇女血液透析患者透析治疗过程中的注意事项有（）A、上机予以全部或部分预冲液B、透析治疗前30min血流量为150ml/min，耐受情况下逐渐增C、给予持续低流量吸氧D、每30min测胎心一次，必要时予以胎心监护E、以上都对正确答案：E87.关于B型透析器反应正确的是（）A、B型反应常于透析开始后20～60min出现B、发病率为3～5次/100透析例次C、发作程度常较轻，多表现为胸痛和背痛D、B型透析器反应多较轻，予鼻导管吸氧及对症处理，常不需终止透析E、以上都对正确答案：E88.血液透析患者易发生感染的原因不包括（）A、免疫功能异常B、基础体温低C、血管通路感染D、接触易感物E、以上都不是正确答案：E89.血液透析超滤的动力是（）A、静脉压B、跨膜压C、动脉压D、渗透压E、以上都不对正确答案：B90.依照2008年美国透析用水标准（AAMI)要求，血液透析用水水路允许最大的化学污染物残留浓度，如游离氯应少于（A、0.1mG/LB、0.2mG/LC、0.5mG/LD、0.6mG/LE、0.8mG/L正确答案：