急诊医学练习题库（附答案）

急诊医学练习题库（附答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B、直接刺激呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元正确答案：A2.氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是A、二巯基丙醇B、维生素KC、乙酰胺D、纳诺酮正确答案：C3.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予()A、脱水降颅内压B、高流量氧治疗C、高压氧治疗D、鼻导管吸氧E、盐皮质激素正确答案：C4.肺栓塞最常见的病因是()A、空气B、瘤栓C、羊水D、血栓E、脂肪正确答案：D5.上腹部钝性损伤后1h,面色苍白,脉快,血压9/6kPa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断A、脾破裂B、十二指肠损伤C、肝破裂D、胰腺损伤正确答案：C6.低钾血症出现软瘫的顺序是A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌B、呼吸肌、四肢肌、躯干肌C、四肢肌、呼吸肌、躯干肌D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌E、躯干肌、呼吸肌、四肢肌正确答案：A7.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是A、持续骨牵引B、在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定C、闭合复位,钢针内固定D、切开复位,钢针内固定正确答案：A8.正常脑电图具有4种基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是A、β波B、δ波C、α波D、θ波正确答案：B9.诊断气胸的首要方法是A、胸部X线检查B、胸部CTC、体格检查D、病史及症状正确答案：A10.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、起病速度B、昏迷程度C、有无定位体征D、有无高血压E、有无脑疝形成正确答案：C11.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征A、臀部和大腿B、脊柱C、肾区D、手和前臂E、胸部正确答案：A12.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为A、发病后2小时升高,12-24小时达高峰B、发病后3-12小时升高,24-48小时达高峰C、发病后24小时升高,48小时达高峰D、发病48小时升高,72小时达高峰E、以上都不对正确答案：B13.下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是A、抗利尿激素增多B、肾脏降压物质生成减少C、钠、水潴留D、肾素分泌增多正确答案：A14.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A、呼吸道感染B,心律失常B、心力衰竭C、栓塞现象D、亚急性细菌性心内膜炎正确答案：C15.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E16.男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进行A、输液后,立即剖腹探查B、静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案D、由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片正确答案：A17.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是()A、肺动脉造影B、放射性核素肺通气灌注扫描C、MRID、螺旋CTE、DSA正确答案：B18.休克分三型，除外以下A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、失血性休克正确答案：D19.男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水,继发感染D、肝癌破裂正确答案：D20.猝死常见的病因是()A、脑出血B、癫痫大发作C、冠心病D、急性坏死性胰腺炎E、急性肺动脉栓塞正确答案：C21.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A、心室起搏B、阿托品C、心房起搏D、电复律E、利多卡因正确答案：A22.平均动脉压(MAP)为A、(收缩压+舒张压×2)／3B、(收缩压+舒张压)／2C、(收缩压+舒张压×3)／4D、(收缩压+舒张压)／3正确答案：A23.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()A、右心房B、肾静脉C、盆腔静脉D、上肢静脉E、下肢深静脉正确答案：E24.呼吸衰竭患者,行机械通气,动脉血气分析:PaO75mmHg,PaCO29mmHg,pH7.42,BE?5.2mEq/L,18.3mEq/L,应考虑为A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)D、代谢性酸中毒正确答案：C25.水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为A、高渗性缺水B、低渗性脱水C、原发性缺水D、等渗性缺水正确答案：B26.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D27.下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的是A、肝脏破裂较脾脏破裂多见B、实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血C、空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D、肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征正确答案：C28.男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛。右下肢轻度外旋畸形,临床最可能的诊断是A、右股骨颈骨折B、右股骨大转子骨折C、右股骨转子间骨折D、右髋臼骨折正确答案：A29.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便100ml,并有休克表现,最大可能是A、急性绞窄性肠梗阻B、内痔出血C、急性单纯性肠梗阻D、大肠癌正确答案：A30.水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为A、继发性缺水B、低渗性脱水C、高渗性缺水D、等渗性缺水正确答案：C31.心跳停止时间是指A、循环停止到重建人工循环的时间B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间E、以上都不是正确答案：A32.安定急性中毒，可用于解毒的药物是A、三唑仑B、甲丙氨酯C、甲喹酮D、氟马西尼正确答案：D33.纳洛酮在复苏中的作用是A、激活溶酶体膜B、激活内源性阿片肽对心血管的抑制C、兴奋中枢和外周的交感一肾上腺髓质及垂体一肾上腺皮质系统D、激动中枢和外周的阿片类受体正确答案：C34.肺结核大咯血,最危险的并发症A、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散E、以上都不是正确答案：A35.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、交替脉C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、短绌脉E、拍击性第一心音正确答案：B36.功能失调性子宫出血是A、多数合并生殖器官病变B、多数为无排卵性功能失调性子宫出血C、多数为有排卵性功能失调性子宫出血D、指的是绝经期功能失调性子宫出血正确答案：B37."男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是()"A、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗B、边抗休克边手术治疗C、立即外科手术治疗D、积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、非手术内科保守治疗正确答案：B38.O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是A、O＝COB、O>20倍COC、O＝20倍COD、CO=2倍O正确答案：D39.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、支气管静脉破裂B、合并肺炎C、肺栓塞D、肺水肿E、支气管粘膜微血管破裂正确答案：A40.张力性气胸急救原则中,首先应是该A、立即排气解除胸膜腔的高压状态B、剖胸探查C、输血、输液治疗休克D、气管切开正确答案：A41.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右B、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0．5℃左右C、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右D、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0．5℃左右正确答案：D42.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代碱C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒正确答案：B43.洋地黄中毒()A、耳鸣耳聋B、急性肾衰C、两者均有D、两者均无正确答案：D44.治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、抑制胰酶活性B、吗啡止痛C、补液,维持水、电解质和酸碱平衡D、禁食、胃肠减压正确答案：B45.下列选项中,不符合盆腔炎表现的是A、发热B、腹痛C、外阴瘙痒D、宫颈抬举痛正确答案：C46.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A、下肢浮肿B、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性C、肝肿大D、腹水E、胸水正确答案：B47.创伤性窒息,下列哪项是错误的A、上半身广泛淤血B、呼吸困难非常突出C、眼眶内陷,眼球突出D、预后一般良好E、受伤可使声门突然关闭,使胸内压力骤升正确答案：D48.体循环淤血，下列表现不常见的是A、水肿B、肝肿大、压痛C、肺水肿D、肝颈静脉反流征(+)正确答案：C49.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A、降压B、强心剂C、利尿D、透析E、血管扩张剂正确答案：D50.不完全性肠梗阻的主要症状不包括A、肛门停止排便排气B、腹痛C、呕吐D、腹胀正确答案：A51.由于吸入物的性质不同,误吸性肺炎可以表现为A、化学性肺炎B、下气道细菌感染C、下气道机械性阻塞D、以上都是正确答案：D52.下列哪项最不符合左心功能不全A、坐位时颈静脉怒张B、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰C、x线胸片示肺纹理增粗D、交替脉E、两肺底闻及湿罗音正确答案：A53.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法()A、多价抗蛇毒血清B、单价抗蛇毒血清C、中医中药D、局部清创E、局部注射胰蛋白酶正确答案：B54.反映早期休克比较敏感的指标是()A、意识B、皮肤温度C、脉搏D、尿量E、血压正确答案：C55.下列哪种情况,最适宜用洋地黄A、肺心病伴心功能不全B、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水C、急性风湿热伴心动过速D、快速心室率的房颤伴心力衰竭E、甲亢伴心动过速正确答案：D56.一般在服毒后几小时内洗胃最有效()A、48小时内B、8小时内C、24小时内D、12小时内E、4～6小时内正确答案：E57.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D58.判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少应稳定A、25mL以上B、30mL以上C、35mL以上D、40ml以上E、45mL以上正确答案：B59.多尿期的标志是A、血钾下降B、尿素氮进行性下降C、肌酐进行性下降D、尿量进行性增多正确答案：D60.在标准条件下(PCO为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100％)，用酸或碱滴定全血至PH为7．4时所需的酸或碱的摩尔数为A、ABB、BEC、SBD、BB正确答案：B61.在急性脑血管病中,起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作E、脑栓塞正确答案：E62.预防多器官并发症的最有效措施是A、纠正休克，防治感染B、增加免疫力C、支持疗法D、不用有损害的药物正确答案：A63.与宫颈癌无关的病毒是A、疱疹病毒Ⅱ型B、巨细胞病毒C、人乳头瘤病毒D、肝炎病毒正确答案：D64.心包填塞属于A、神经源性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、感染性休克正确答案：B65.男性,70岁。突然心律不齐,持续1天,心率140次/分,律不齐,心电图示房颤,治疗首选A、西地兰B、呋塞米C、奎尼丁D、心得安E、利多卡因正确答案：A66.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、弥散障碍2222B、肺组织通气不足C、动静脉分流D、通气/血流比例失调E、无效腔通气正确答案：B67.引起心源性休克最常见的病因是A、急性肺动脉栓塞B、风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿C、急性心包填塞D、急性心肌梗死E、急性心肌炎正确答案：D68.上消化道大出血最常见的原因是A、肝硬化食道静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、胃粘膜脱垂症D、胃癌E、糜烂性出血性胃炎正确答案：B69.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是()A、口咽管放置术B、经口腔气管插管术C、气管切开术D、经鼻腔气管插管术E、环甲膜穿刺术正确答案：C70.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为A、呼气时软化区鼓起,吸气时内陷B、呼吸循环衰竭C、二氧化碳潴留,缺氧D、胸内压力增高E、吸气时软化区鼓起,呼气时内陷正确答案：C71.CO在血液中运输的主要形式是A、物理溶解B、形成碳酸H降低C、形成碳酸氢盐D、形成氨基甲酸血红蛋白正确答案：C72.下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭A、肺癌B、阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、大量胸腔积液E、细菌性肺炎正确答案：B73.以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征A、房扑B、窦性心动过速C、m度房室传导阻滞D、非持续性室速E、阵发性室上性心动过速正确答案：C74.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A、X线透视B、胃镜C、消化道钡餐D、腹部CT正确答案：C75.重度创伤病人死亡的常见原因是A、应激性溃疡B、急性肾功能衰竭C、休克D、化脓性感染E、成人呼吸窘迫综合症正确答案：C76.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、局部伤口烧灼B、胰蛋白酶局部注射或套封C、伤口近心端肢体结扎D、局部外敷中草药E、拔除毒牙正确答案：B77.产生左心衰竭的临床表现主要是,A、外周循环阻力增加B、体循环静脉压力增高C、肺动脉压力增高D、左室舒张末期容量增高E、肺瘀血、肺水肿正确答案：E78.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是A、睁眼反应B、疼痛反应C、口语反应D、运动反应正确答案：B79.成人体重70kg，前躯干、会阴、双足烧伤，第一个24h应补晶体A、4205mlB、3205mlC、2200mlD、1102ml正确答案：D80.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()A、5：2B、5：1C、10：1D、15：2E、15：1正确答案：D81.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为A、空腔脏器破裂B、后腹膜血肿C、前腹壁血肿D、实质性脏器破裂E、穿入腹腔血管正确答案：D82.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生,突然终止B、心率通常超过150次/minC、心律十分均齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病正确答案：D83.有机磷农药中毒的发病机制是A、与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶B、使腺体过度分泌C、与细胞色素氧化酶结合D、导致机体缺氧正确答案：A84.下列对胃酸作用的叙述，错误的是A、抑菌、杀菌B、保护胃黏膜C、有助于小肠铁和钙的吸收D、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性正确答案：B85.解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是A、酮替芬B、β受体兴奋剂C、糖皮质激素D、氨茶碱正确答案：B86.36岁,男性,呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗A、补充血容量及静脉用止血药B、补充血容量及三腔二囊管压迫止血C、立即手术止血D、补充血容量后紧急手术正确答案：B87.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案：B88.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A、开放性骨折B、闭合性骨折C、裂缝骨拆D、压缩性骨折正确答案：A89.男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注间羟胺C、静脉滴注去甲肾上腺素D、立即静脉注射肾上腺素E、静脉滴注地塞米松正确答案：D90.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B91.能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是A、米力农B、普萘洛尔C、氯沙坦D、地高辛正确答案：D二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.严重的代谢性碱中毒时可引起A、血红蛋白氧离曲线右移B、低钠血症C、血浆游离钙降低D、低钾血症E、血红蛋白氧离曲线左