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内科跟诊笔记序号疾病名称诊断要点鉴别诊断相关检查治疗原则1水肿1.根据症状分为风水、石水等1.与痢疾鉴别(无里急后重、无脓血相间)1.红细胞、血红蛋白、白细胞计数等1.发汗、利尿、泻下逐水2.《内经》中有相关记载2.与痔疮鉴别2.根据病情进行骨髓穿刺等2.阳水祛邪为主,阴水扶正为主2淋证1.外感湿热、饮食不节等病因1.与血淋鉴别1.尿液检查1.清热利湿通淋2.湿热蕴结下焦,膀胱气化不利2.与石淋鉴别2.肾功能检查等2.根据不同类型选用不同方剂3癃闭1.外邪侵袭、饮食不节等病因1.尿液检查1.“腑以通为用”为原则2.膀胱气化功能失调2.肾功能检查等2.配合针灸、导尿等法急通小便4阳痿1.禀赋不足、劳伤久病等病因1.性功能检查1.实证疏肝解郁、清利湿热2.肝、肾、心、脾受损2.血常规、尿常规等2.虚证温补肾阳、补益心脾5便血1.血液从肛门排出1.与痢疾鉴别1.粪便检查1.根据病因止血2.可能与痔疮、肛裂等有关2.与痔疮鉴别2.血常规、凝血功能检查等2.必要时手术治疗
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