医疗机构规章制度实施监管制度VIP

医疗机构规章制度实施监管制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医疗机构的行为，保障医疗质量和患者权益，加强对医疗机构规章制度的实施监管，订立本制度。本制度依据《中华人民共和国卫生健康委员会行政许可实施方法》，《医疗机构管理条例》等相关法律法规及规章制度而订立。第二条适用范围本制度适用于全部在国内注册的医疗机构，包含各级医院、诊所、卫生院等。第二章规章制度订立和修改第三条规章制度的订立医疗机构应当依照法律法规要求，订立符合实际情况和需求的规章制度，并报送本地卫生健康行政部门备案。规章制度应当明确医疗机构的组织结构、管理职责、医疗流程、医疗质量标准、患者权益保障、突发事件处理等事项。第四条规章制度的修改医疗机构应当依据实际情况，及时修订和完善规章制度，修改后的规章制度应当重新报送本地卫生健康行政部门备案。医疗机构在规章制度修改期间，仍应当依照原有规章制度执行，直到新的规章制度正式生效。第三章规章制度的执行第五条组织机构和责任医疗机构应当设立规章制度执行小组，负责对规章制度的执行和监督。规章制度执行小组由医疗机构负责人担负组长，各部门负责人担负成员，确定各自的任务和职责。第六条员工培训和知晓度管理医疗机构应当定期开展员工培训，确保员工了解和熟识规章制度的内容和要求。培训内容包含规章制度的紧要性、执行事项、惩罚措施等，培训记录应当留存备查。医疗机构应当建立员工知晓度管理制度，通过签订知晓度协议等方式，确保员工对规章制度的内容有明确的了解和认可。第七条业务流程管理医疗机构应当建立健全的业务流程管理制度，明确医疗工作流程、操作规范、风险防控措施等。医疗机构应当保证医疗人员依照规章制度要求，定时、规范地执行各项医疗工作。第八条医疗质量监督医疗机构应当建立医疗质量监督制度，设立医疗质量监督部门，负责对医疗质量进行监督和检查。医疗质量监督部门应当订立相应的监督检查方案，定期对医疗机构进行检查，并记录检查结果和相关处理措施。第九条患者权益保障医疗机构应当建立健全患者权益保障制度，保护患者的合法权益和隐私。医疗机构应当敬重患者的知情权、自主选择权、隐私权，公布患者权益保障相关信息，接受患者的投诉和看法，及时做出回应和处理。第十条突发事件处理医疗机构应当建立应急管理制度，明确各类突发事件的应对措施和责任分工。医疗机构应当定期组织应急演练，提高应急处理本领。医疗机构应当及时报告和处理突发事件，妥当保障患者和员工的安全。第四章监督检查和责任追究第十一条监督检查卫生健康行政部门应当依据需要，对医疗机构的规章制度执行情况进行监督检查。监督检查可以采取现场检查、询问、抽查等方式，发现问题应当及时督促医疗机构整改。第十二条责任追究医疗机构对规章制度的违反和不执行行为，将由医疗机构负责人负责追究相应责任。依据违反情况的轻重，医疗机构负责人可能面对诫勉、记过、降职甚至革职等不同程度的惩罚。对于严重影响医疗质量和患者权益的违规行为，将依法追究刑事责任。第五章附则第十三条其他规定依据实际情况，医疗机构还可以依据需要订立其他具体规定，并报送本地卫生健康行政部门备案。第十四条监管机构要求医疗机构应当依照卫生健康行政部门的要求，搭配和接受监管部门的检查和调查。医疗机构应当及时整改和落实监管部门提出的问题和要求，确保规章制度的有效执行。第六章生效和修改第十五条生效本制度防卫生健康行政部门