手术感染防控管理制度

手术感染防控管理制度1.序言手术感染是指在进行手术操作过程中，由于各种原因导致切口或手术部位感染的情况。手术感染不但给患者带来健康隐患，还会加添医疗资源的消耗和医院的经济负担。为了保障患者的生命安全和医疗质量，本医院订立了本手术感染防控管理制度。2.目的本制度的目的是为了规范手术感染的防控管理，提高手术质量和患者安全水平，减少手术感染的发生率，保障患者的身体健康和生命安全。3.适用范围本制度适用于本医院全部手术科室和手术室，全部从事手术操作的医务人员必需严格遵守本制度的规定。4.职责分工4.1手术科室负责人应当订立和组织实施手术室的感染防控工作，负责手术室的日常管理和监督。4.2手术室负责人应当负责本手术室的感染防控工作，包含手术器械的清洁消毒、手术间的环境卫生、手术人员的个人卫生等。4.3手术医师应当严格依照手术操作规程进行操作，保持良好的个人卫生，确保手术过程的无菌操作。4.4护士应当负责手术室的清洁消毒工作，妥当保管手术器械和药品，监测手术过程中患者的生命体征，并及时报告和处理异常情况。4.5患者和家属应当乐观搭配医务人员的工作，做好手术前的准备工作，如洗手、清洁手术部位等。5.手术室环境卫生管理5.1手术室应当保持干净乾净，手术室内的设备、器械和工作台面应当定期进行清洁消毒。5.2手术室内应当严禁吸烟，医务人员应当保持良好的个人卫生习惯，穿着短袖工作服、洗手擦干净后佩戴口罩、帽子和手套。5.3手术室应当建立完善的空气净化系统，并定期检测和清洁过滤器。6.手术器械与物品管理6.1手术器械应当定期进行清洁消毒，并依据手术特点合理选择不同的灭菌方式。6.2手术器械应当分类存放，避开污染和混乱。6.3手术器械的报废应当依照相关规定处理，避开再次使用造成污染和感染风险。7.手术操作规范7.1手术人员应当依照规定的手术操作规程进行操作，保持手术操作过程的无菌状态。7.2手术人员应当做好手术前的准备工作，如洗手、穿着无菌工作服等。7.3手术室应当在手术过程中保持正常的温湿度，避开对手术操作造成干扰。7.4手术结束后，手术室应当及时清洁消毒，废物应当妥当处理，手术器械应当及时清洗和消毒。8.感染监测与报告8.1手术室应当建立感染监测系统，对手术感染进行定期监测和分析，及时采取对应措施。8.2手术室应当建立感染报告制度，监测手术感染的发生情况，并及时报告上级部门。8.3手术室应当及时处理和反馈感染事件的处理结果，连续改进感染防控工作。9.案例分析和培训教育9.1手术室应当定期组织对医务人员进行手术感染防控的案例分析和培训教育，提高医务人员的防控意识和操作水平。9.2手术室应当建立健全的培训档案和教育记录，对培训教育效果进行评估。10.惩罚与嘉奖措施10.1对违反手术感染防控管理制度的医务人员，将依据相关规定进行惩罚，包含但不限于警告、扣减考核分数、停职等。10.2对乐观履行手术感染防控职责的医务人员，将予以相应的嘉奖，包含但不限于称赞、提示、物质嘉奖等。11.附则11.1本制度的解释权归本医院管理层全部，如有其他未尽事宜或发生争议，将由医院管理层最终决议。11.2本制度自颁布之日起生效，废止之前全部与本制度冲突的