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文档简介
演讲人:日期:糖尿病的症状与诊断目录糖尿病概述糖尿病前期症状典型临床表现并发症风险预警信号诊断标准与流程诊断注意事项及误区提示01糖尿病概述糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期高血糖会导致多种器官的慢性损害和功能障碍。根据发病原因和临床表现,糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。糖尿病定义与分类分类定义发病原因糖尿病的发病原因包括胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用受损或两者兼有。此外,遗传因素、环境因素和生活方式等也与糖尿病的发病密切相关。危险因素糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯、家族遗传等。这些危险因素可能单独或共同作用于个体,增加患糖尿病的风险。发病原因及危险因素全球范围内,糖尿病的患病率不断上升,已成为严重的公共卫生问题。据国际糖尿病联盟(IDF)统计,全球成年糖尿病患者人数已超过4.6亿,预计到2045年将达到7亿。全球现状中国是全球糖尿病患者人数最多的国家之一。随着人口老龄化、生活方式改变等因素的影响,我国糖尿病患病率也呈上升趋势。据中国疾病预防控制中心数据显示,我国成年人糖尿病患病率已达到11.6%,且年轻化趋势明显。国内现状全球及国内糖尿病现状02糖尿病前期症状空腹血糖受损时,空腹血糖水平会高于正常范围,但尚未达到糖尿病的诊断标准。空腹血糖水平升高无明显症状潜在风险在空腹血糖受损阶段,患者往往没有明显的不适症状,因此容易被忽视。空腹血糖受损是糖尿病前期的一种表现,如果不及时干预,可能会发展为糖尿病。030201空腹血糖受损123葡萄糖耐量减退时,机体对血糖浓度的调节能力下降,导致血糖水平在进食后升高并持续较长时间。血糖调节能力下降患者可能出现口渴、多尿、疲劳等症状,但这些症状并不特异,也可能与其他疾病相混淆。多种症状表现葡萄糖耐量减退是糖尿病前期的重要表现之一,患者未来发生糖尿病的风险明显增加。糖尿病风险增加葡萄糖耐量减退体重变化视力模糊感染和炎症神经系统症状其他可能表现部分患者可能出现体重下降或增加的情况,这可能与胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足有关。糖尿病患者容易发生各种感染和炎症,如皮肤感染、牙龈炎等。这些症状在糖尿病前期也可能出现。高血糖可能导致眼睛晶状体渗透压改变,引起视力模糊或视力下降。部分患者可能出现神经系统症状,如手脚麻木、刺痛感等,这可能与高血糖对神经系统的损伤有关。03典型临床表现多饮多尿由于高血糖导致血浆渗透压升高,刺激口渴中枢,引起多饮多尿的症状。多食由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致葡萄糖利用障碍,机体能量供应不足,引起多食的症状。体重下降尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重却逐渐下降,这是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。多饮、多尿、多食和体重下降由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身疲乏,精神萎靡。疲乏无力高血糖导致晶体渗透压改变,引起屈光改变致视力模糊。视力模糊疲乏无力及视力模糊皮肤感染糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使患者的抗感染能力下降。常见有皮肤化脓性感染和真菌感染。伤口愈合困难糖尿病患者血糖水平高,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合。同时,高血糖导致血管病变,使伤口处的血液循环差,供应伤口的营养成分及氧气减少,影响伤口愈合。皮肤感染和伤口愈合困难04并发症风险预警信号糖尿病患者容易出现心血管系统问题,胸闷、心悸是常见的预警信号。胸闷、心悸糖尿病患者血压容易升高,且波动较大,应密切关注血压变化。血压异常糖尿病患者可能出现下肢水肿,提示心血管系统可能已受损。下肢水肿心血管系统并发症预警信号糖尿病患者神经系统易受损,手脚麻木是常见的早期症状。手脚麻木高血糖会损害视网膜,导致视力模糊,应警惕糖尿病眼病的发生。视力模糊糖尿病患者可能出现头晕、头痛等症状,提示神经系统可能已受损。头晕、头痛神经系统并发症预警信号
肾脏损害预警信号泡沫尿糖尿病患者尿液中可能出现泡沫,提示肾脏可能已受损。尿量变化糖尿病患者尿量可能增多或减少,应密切关注尿量变化。肾功能异常糖尿病患者应定期检查肾功能,以便及时发现肾脏损害。05诊断标准与流程一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。空腹血糖正常值空腹全血血糖在6.1~7.0毫摩尔/升(110~126毫克/分升),血浆血糖在6.9~7.8毫摩尔/升(125~140毫克/分升)。空腹血糖受损(IFG)空腹全血血糖≥7.0毫摩尔/升(126毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。糖尿病诊断标准空腹血糖检测标准试验前准备01试验前3天,每天进的碳水化合物不能少于200-300g,否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者,上述饮食应延长1-2周后才能做试验。试验方法02前一天晚餐后即禁食,次日早晨开始试验。若正在使用胰岛素治疗,则必须在试验前3天停用胰岛素。采集标本03空腹取静脉血2毫升,立即送检。葡萄糖100克(溶于200~300毫升水中)于5~10分钟内服下,从服糖第一口开始计时,于服糖后半小时、1小时、2小时及3小时时各取静脉血2毫升,立即送检。口服葡萄糖耐量试验流程糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”之一。随着人们对糖尿病知识的逐步了解,多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性,并常常把这两项指标作为控制血糖的标准。其实不然,空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的标准,而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。糖化血红蛋白(HbA1c)正常值:4%~6%。糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。糖化血红蛋白在诊断中应用06诊断注意事项及误区提示糖尿病前期症状不明显,易被忽视,因此早期诊断至关重要。早期诊断有助于及时纠正不良生活习惯,防止病情恶化。通过早期诊断,可以及早进行干预和治疗,降低并发症的风险。早期诊断重要性
避免误诊或漏诊情况发生糖尿病前期症状与多种疾病相似,如口渴、多尿等,易被误诊为其他疾病。漏诊糖尿病前期症状可能导致病情延误,增加治疗难度和并发症的风险。医生在诊断
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