医疗服务咨询合同范例

医疗服务咨询合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等互利、诚信自愿的原则，就乙方为甲方提供医疗服务咨询事宜，经友好协商达成如下协议：

一、咨询内容

1.乙方同意为甲方提供以下医疗服务咨询：

（1）病情诊断咨询；

（2）治疗方案建议；

（3）医疗费用估算；

（4）医疗程序及流程咨询；

（5）医疗设备使用咨询；

（6）其他与医疗服务相关的咨询。

二、咨询方式

1.乙方通过电话、网络、现场等方式，为甲方提供咨询服务；

2.甲方应按照乙方的要求提供相关资料，以便乙方进行咨询。

三、咨询费用

1.本合同咨询费用为人民币______元（大写：______元整）；

2.甲方应在合同签订后______个工作日内支付全部咨询费用；

3.乙方在收到甲方支付的费用后，向甲方开具正规发票。

四、保密条款

1.乙方应严格遵守国家有关保密法律法规，对甲方提供的信息负有保密义务；

2.乙方不得泄露甲方提供的任何信息，包括但不限于个人隐私、商业秘密等。

五、违约责任

1.乙方未按照合同约定提供咨询服务的，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于退还咨询费用、支付违约金等；

2.甲方未按照合同约定支付咨询费用的，乙方有权解除合同，并要求甲方支付违约金。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；

2.如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决；

2.本合同自双方签字盖章之日起生效；

3.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

附件：

1.甲方提供的个人信息及病情资料；

2.乙方提供的咨询服务相关资料。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：______年______月______日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）为保障自身医疗服务需求，特委托第三方机构（以下简称“第三方”）与医疗服务提供方（以下简称“乙方”）签订本合同。鉴于甲乙双方及第三方之间的权利义务关系，经协商一致，达成如下协议：

一、乙方职责

1.乙方同意为甲方提供专业医疗服务咨询，包括但不限于病情诊断、治疗方案、医疗费用估算、医疗程序及流程、医疗设备使用等方面的咨询服务。

2.乙方应确保咨询服务的专业性、准确性和及时性，对甲方提供的信息保密。

二、第三方职责

1.第三方负责协调甲乙双方之间的沟通与联系，确保合同的顺利履行。

2.第三方有权对乙方提供的服务质量进行监督，如发现乙方存在违约行为，有权要求乙方立即改正。

3.第三方应确保甲方在合同履行过程中享有的权益不受侵害。

三、甲方权益

1.甲方有权要求乙方在约定的时间内提供咨询服务，并保证咨询服务的质量和效果。

2.甲方有权要求乙方对甲方个人信息及病情资料保密。

3.甲方有权要求第三方对乙方提供的服务质量进行监督。

4.甲方有权在乙方违约时，要求乙方承担违约责任。

四、甲方权利

1.甲方有权要求乙方提供书面咨询报告，并在报告中对病情、治疗方案、医疗费用等进行详细说明。

2.甲方有权要求乙方对咨询过程中出现的问题进行解答，并协助甲方解决实际问题。

3.甲方有权要求乙方在规定时间内完成咨询服务，并确保咨询服务的及时性。

五、甲方利益条款

1.甲方在合同履行过程中，如因乙方原因导致病情加重，甲方有权要求乙方承担相应的责任。

2.甲方在合同履行过程中，如因乙方原因导致医疗费用增加，甲方有权要求乙方承担相应的费用。

3.甲方在合同履行过程中，如因乙方原因导致治疗失败，甲方有权要求乙方承担相应的责任。

六、乙方违约及限制条款

1.乙方未按时提供咨询服务或提供的服务质量不符合约定的，甲方有权要求乙方支付违约金。

2.乙方泄露甲方个人信息及病情资料的，甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。

3.乙方在合同履行过程中，如出现重大失误，导致甲方利益受损，甲方有权解除合同，并要求乙方承担全部责任。

4.乙方不得以任何方式将甲方信息泄露给第三方，否则乙方应承担相应的法律责任。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、合同终止

1.本合同在履行完毕后自动终止。

2.如甲方或乙方违约，另一方有权解除合同，并要求违约方承担相应的责任。

九、其他

1.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本合同自双方签字盖章之日起生效。

3.本合同一式两份，甲乙双方及第三方各执一份。

附件：

1.甲方提供的个人信息及病情资料；

2.乙方提供的咨询服务相关资料；

3.第三方提供的监督及协调服务相关资料。

本合同的签订旨在明确甲乙双方及第三方之间的权利义务关系，保障甲方在医疗服务咨询过程中的权益。第三方介入的意义在于监督乙方的服务质量，确保甲方利益不受侵害。甲方为主导的目的和意义在于确保医疗服务咨询的顺利进行，降低医疗风险，提高治疗效果。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

第三方（以下简称“第三方”）为甲乙双方提供专业服务协调，甲方（以下简称“甲方”）作为服务需求方，乙方（以下简称“乙方”）作为服务提供方，为明确双方的权利义务，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方职责

1.乙方同意按照甲方的要求，提供专业且高质量的医疗服务。

2.乙方应确保服务的专业性、合规性，并在约定的时限内完成服务。

3.乙方应遵守国家相关法律法规，尊重甲方隐私。

二、第三方职责

1.第三方负责协调甲乙双方之间的沟通，确保合同的顺利履行。

2.第三方有权对乙方提供服务的过程和结果进行监督，确保乙方履行合同义务。

3.第三方应确保乙方的合法权益不受侵害。

三、乙方权利

1.乙方有权要求甲方按照合同约定支付服务费用。

2.乙方有权要求甲方提供必要的资料和信息，以便乙方提供服务。

3.乙方有权要求甲方配合乙方完成服务过程中的相关手续。

四、乙方利益条款

1.乙方在合同履行过程中，如因甲方原因导致服务成本增加，乙方有权要求甲方承担额外费用。

2.乙方有权要求甲方在合同履行完毕后，对乙方的工作成果给予适当的认可和宣传。

3.乙方有权在合同履行过程中，因不可抗力因素导致无法履行部分或全部服务时，要求合同相应调整。

五、甲方违约及限制条款

1.甲方未按时支付服务费用的，乙方有权要求甲方支付滞纳金，并有权暂停或终止服务。

2.甲方提供的信息不真实或不完整，导致乙方无法提供服务或服务结果不符合预期的，甲方应承担相应的责任。

3.甲方违反保密条款，泄露乙方商业秘密的，甲方应承担相应的法律责任。

4.甲方不得要求乙方提供超出合同约定的服务范围，否则乙方有权拒绝。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、合同终止

1.本合同在履行完毕后自动终止。

2.如甲方或乙方违约，另一方有权解除合同，并要求违约方承担相应的责任。

八、其他

1.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本合同自双方签字盖章之日起生效。

3.本合同一式两份，甲乙双方及第三方各执一份。

附件：

1.乙方提供服务的相关资质证明；

2.甲方提供的资料和信息；

3.第三方监督和协调服务的相关资料。

乙方为主导的目的和