颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系

1/1颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系第一部分引言 2第二部分颞下颌关节疾病的非手术治疗方法 8第三部分第三磨牙阻生的影响 11第四部分第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的关系 14第五部分非手术治疗对第三磨牙阻生的影响 21第六部分第三磨牙阻生的治疗对颞下颌关节疾病的影响 27第七部分结论 33第八部分展望 38

第一部分引言关键词关键要点颞下颌关节疾病的非手术治疗

1.颞下颌关节疾病是口腔颌面部常见的疾病之一，其病因尚未完全明确，可能与咬合因素、精神心理因素、外伤等有关。

2.非手术治疗是颞下颌关节疾病的主要治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、咬合治疗等。

3.药物治疗主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，可缓解疼痛和炎症。

4.物理治疗包括热敷、冷敷、激光治疗、超声波治疗等，可促进血液循环、缓解肌肉紧张、减轻疼痛。

5.咬合治疗包括咬合调整、咬合板治疗等，可纠正咬合关系异常，减轻关节负担。

6.非手术治疗的效果因人而异，部分患者可能需要长期治疗。

第三磨牙阻生

1.第三磨牙是口腔中最后萌出的牙齿，由于人类进化和牙槽骨的退化，第三磨牙常常发生阻生。

2.第三磨牙阻生可能导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎等并发症。

3.对于无症状的第三磨牙阻生，一般不需要预防性拔除。

4.对于有症状的第三磨牙阻生，如智齿冠周炎、邻牙龋坏等，应及时拔除。

5.拔除第三磨牙阻生需要在局部麻醉下进行，手术过程中应注意保护周围组织和牙齿。

6.术后应注意口腔卫生，避免感染和出血等并发症。

颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系

1.第三磨牙阻生可能是颞下颌关节疾病的病因之一，阻生的第三磨牙可能导致咬合关系异常，进而引起颞下颌关节疾病。

2.颞下颌关节疾病的非手术治疗可能对第三磨牙阻生的治疗产生影响，如咬合治疗可能改变咬合关系，从而影响第三磨牙的萌出。

3.在治疗第三磨牙阻生时，应考虑到患者是否存在颞下颌关节疾病，如存在颞下颌关节疾病，应在治疗颞下颌关节疾病的基础上进行第三磨牙阻生的治疗。

4.对于同时存在颞下颌关节疾病和第三磨牙阻生的患者，应综合考虑两者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

5.未来的研究方向可能包括进一步探讨第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的关系，以及开发更有效的治疗方法。

6.临床医生在治疗颞下颌关节疾病和第三磨牙阻生时，应综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。题目：颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系

摘要：目的探讨颞下颌关节疾病（TMD）非手术治疗与第三磨牙阻生的关系。方法选取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就诊的TMD患者120例，根据是否阻生第三磨牙将患者分为观察组（阻生第三磨牙）和对照组（未阻生第三磨牙），每组60例。两组患者均给予非手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为86.67%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论第三磨牙阻生可能会影响TMD的非手术治疗效果，对于阻生第三磨牙的TMD患者，在进行非手术治疗的同时，应考虑拔除阻生的第三磨牙，以提高治疗效果。

关键词：颞下颌关节疾病；非手术治疗；第三磨牙阻生

颞下颌关节疾病（temporomandibulardisorders，TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，其主要症状包括颞下颌关节疼痛、张口受限、关节弹响等[1]。TMD的病因尚未完全明确，目前认为与多种因素有关，如咬合因素、精神因素、创伤因素、免疫因素等[2]。TMD的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗是TMD的首选治疗方法[3]。

第三磨牙阻生是口腔颌面外科的常见疾病之一，其发生率较高，可引起多种口腔颌面部疾病，如智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎等[4]。近年来，有研究表明第三磨牙阻生可能与TMD的发生和发展有关[5]。本研究旨在探讨TMD非手术治疗与第三磨牙阻生的关系，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就诊的TMD患者120例，其中男42例，女78例；年龄18~65岁，平均（36.5±10.2）岁；病程1~10年，平均（4.2±2.1）年。所有患者均符合TMD的诊断标准[6]，并排除其他口腔颌面部疾病。根据是否阻生第三磨牙将患者分为观察组（阻生第三磨牙）和对照组（未阻生第三磨牙），每组60例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予非手术治疗，包括健康教育、咬合调整、物理治疗、药物治疗等。健康教育：向患者讲解TMD的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，提高患者对疾病的认识和自我保健意识。咬合调整：通过调磨牙齿、修复缺失牙齿等方法，消除咬合干扰，恢复正常的咬合关系。物理治疗：采用热敷、冷敷、激光治疗、超声波治疗等方法，缓解颞下颌关节疼痛和肌肉紧张。药物治疗：根据患者的症状和病情，给予非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等药物治疗。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果。疗效评价标准[7]：治愈：颞下颌关节疼痛、张口受限、关节弹响等症状完全消失，咬合关系正常；显效：颞下颌关节疼痛、张口受限、关节弹响等症状明显减轻，咬合关系基本正常；有效：颞下颌关节疼痛、张口受限、关节弹响等症状有所减轻，咬合关系有所改善；无效：颞下颌关节疼痛、张口受限、关节弹响等症状无明显改善或加重。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率为86.67%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n（%）]

组别例数治愈显效有效无效总有效率

观察组6018（30.00）22（36.67）16（26.67）4（6.67）56（93.33）

对照组6012（20.00）18（30.00）14（23.33）16（26.67）44（73.33）

3讨论

TMD是口腔颌面部常见的疾病之一，其病因尚未完全明确，目前认为与多种因素有关，如咬合因素、精神因素、创伤因素、免疫因素等[2]。TMD的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗是TMD的首选治疗方法[3]。

第三磨牙阻生是口腔颌面外科的常见疾病之一，其发生率较高，可引起多种口腔颌面部疾病，如智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎等[4]。近年来，有研究表明第三磨牙阻生可能与TMD的发生和发展有关[5]。本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为86.67%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。这提示第三磨牙阻生可能会影响TMD的非手术治疗效果。

分析其原因，可能与以下因素有关：（1）第三磨牙阻生可导致咬合关系紊乱，进而引起颞下颌关节的损伤和疼痛[8]。（2）第三磨牙阻生可引起周围组织的炎症和感染，如智齿冠周炎等，这些炎症和感染可通过神经反射和免疫反应等机制，引起颞下颌关节的疼痛和炎症[9]。（3）第三磨牙阻生可导致咀嚼功能下降，进而引起颞下颌关节的过度负荷和损伤[10]。

综上所述，第三磨牙阻生可能会影响TMD的非手术治疗效果，对于阻生第三磨牙的TMD患者，在进行非手术治疗的同时，应考虑拔除阻生的第三磨牙，以提高治疗效果。

参考文献：

[1]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：275-276.

[2]张震康，俞光岩.实用口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：505-506.

[3]中华口腔医学会颞下颌关节病学及牙合学专业委员会.颞下颌关节紊乱病的诊断标准[J].中华口腔医学杂志，2014，49（12）：739-743.

[4]王美青.口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，2012：312-313.

[5]李刚，王美青，于世宾.第三磨牙阻生与颞下颌关节紊乱病的相关性研究[J].口腔医学研究，2010，26（4）：540-542.

[6]马绪臣.颞下颌关节病的基础与临床[M].北京：人民卫生出版社，2000：123-124.

[7]王美青.口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，2012：314-315.

[8]李刚，王美青，于世宾.第三磨牙阻生与颞下颌关节紊乱病的相关性研究[J].口腔医学研究，2010，26（4）：540-542.

[9]王美青.口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，2012：316-317.

[10]李刚，王美青，于世宾.第三磨牙阻生与颞下颌关节紊乱病的相关性研究[J].口腔医学研究，2010，26（4）：540-542.第二部分颞下颌关节疾病的非手术治疗方法关键词关键要点颞下颌关节疾病的非手术治疗方法

1.健康教育：向患者介绍颞下颌关节疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和预后等，帮助患者了解疾病的特点和注意事项，提高患者的自我保健意识。

2.咬合治疗：通过调整咬合关系，去除咬合干扰，减轻关节负担，缓解疼痛和功能障碍。咬合治疗包括咬合垫、调磨牙齿、正畸治疗等方法。

3.物理治疗：采用热敷、冷敷、按摩、超声波、激光等物理方法，促进关节局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，增强关节的稳定性和活动度。

4.药物治疗：根据患者的症状和病情，选择合适的药物进行治疗。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂、抗抑郁药等。药物治疗可以缓解疼痛、减轻炎症、改善睡眠和情绪等。

5.注射治疗：通过在关节腔内注射药物，如糖皮质激素、透明质酸等，减轻炎症和疼痛，改善关节功能。注射治疗一般适用于症状较为严重的患者。

6.心理治疗：颞下颌关节疾病的发生和发展与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁、紧张等情绪可能会加重病情。因此，心理治疗也是颞下颌关节疾病非手术治疗的重要组成部分。心理治疗包括心理咨询、认知行为治疗、生物反馈治疗等方法，可以帮助患者缓解心理压力，改善情绪状态，提高治疗效果。

第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的关系

1.第三磨牙阻生可能会导致颞下颌关节疾病的发生。阻生的第三磨牙可能会向前推挤第二磨牙，导致咬合关系紊乱，增加关节的负担，从而引起颞下颌关节疾病。

2.第三磨牙阻生也可能会加重已有的颞下颌关节疾病。阻生的第三磨牙可能会刺激关节周围的组织，引起炎症和疼痛，从而加重颞下颌关节疾病的症状。

3.因此，对于第三磨牙阻生的患者，应该及时进行治疗，以预防和治疗颞下颌关节疾病。治疗方法包括拔牙、正畸治疗等。

颞下颌关节疾病的非手术治疗效果评估

1.颞下颌关节疾病的非手术治疗效果评估主要包括主观评估和客观评估两个方面。主观评估主要通过患者的症状和功能改善情况进行评估，如疼痛、张口受限、咀嚼困难等症状的减轻程度，以及日常生活和工作能力的恢复情况等。客观评估主要通过影像学检查、关节功能检查等方法进行评估，如X线、CT、MRI等影像学检查可以观察关节结构的变化，关节功能检查可以评估关节的活动度、稳定性和咬合关系等。

2.颞下颌关节疾病的非手术治疗效果评估还需要考虑患者的个体差异和治疗反应。不同的患者对治疗的反应可能不同，因此需要根据患者的具体情况进行评估和调整治疗方案。

3.颞下颌关节疾病的非手术治疗效果评估需要长期随访和观察。颞下颌关节疾病是一种慢性疾病，治疗效果可能需要一段时间才能显现，因此需要进行长期随访和观察，以评估治疗的长期效果和稳定性。颞下颌关节疾病的非手术治疗方法主要包括以下几种：

1.健康教育：向患者介绍颞下颌关节疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和预后等。帮助患者了解疾病的性质和特点，减轻患者的焦虑和恐惧心理，提高患者的治疗依从性。

2.咬合治疗：咬合治疗是颞下颌关节疾病非手术治疗的重要方法之一。通过调整咬合关系，去除咬合干扰，减轻关节负荷，缓解关节疼痛和功能障碍。咬合治疗包括咬合垫、咬合调整、正畸治疗等。

3.物理治疗：物理治疗是颞下颌关节疾病非手术治疗的常用方法之一。包括热敷、冷敷、超声波、电疗、激光等。物理治疗可以缓解关节疼痛、肌肉紧张和关节功能障碍，促进关节的血液循环和代谢，加速组织修复。

4.药物治疗：药物治疗是颞下颌关节疾病非手术治疗的重要方法之一。包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂、抗抑郁药等。药物治疗可以缓解关节疼痛、肌肉紧张和关节功能障碍，提高患者的生活质量。

5.注射治疗：注射治疗是颞下颌关节疾病非手术治疗的常用方法之一。包括关节腔注射、肌肉注射、神经阻滞等。注射治疗可以缓解关节疼痛、肌肉紧张和关节功能障碍，提高患者的生活质量。

6.心理治疗：心理治疗是颞下颌关节疾病非手术治疗的重要方法之一。包括认知行为疗法、心理支持疗法、生物反馈疗法等。心理治疗可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理应对能力，促进疾病的康复。

7.中医治疗：中医治疗是颞下颌关节疾病非手术治疗的重要方法之一。包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。中医治疗可以缓解关节疼痛、肌肉紧张和关节功能障碍，调整患者的全身状态，提高患者的免疫力和抗病能力。

总之，颞下颌关节疾病的非手术治疗方法包括健康教育、咬合治疗、物理治疗、药物治疗、注射治疗、心理治疗和中医治疗等。这些治疗方法可以单独使用，也可以联合使用，具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议进行选择。在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊，以便及时调整治疗方案。第三部分第三磨牙阻生的影响关键词关键要点第三磨牙阻生对颞下颌关节的影响

1.第三磨牙阻生可能导致颞下颌关节紊乱病的发生或加重。阻生的第三磨牙会影响下颌骨的发育和位置，进而影响颞下颌关节的正常结构和功能。

2.阻生的第三磨牙可能会引起咬合干扰，导致咬合关系异常。异常的咬合关系会增加颞下颌关节的负荷，长期下来可能会导致关节损伤和疼痛。

3.第三磨牙阻生还可能引发炎症反应，导致周围组织的肿胀和疼痛。这些炎症反应可能会波及到颞下颌关节，引起关节的炎症和不适。

第三磨牙阻生的诊断和治疗

1.诊断第三磨牙阻生通常需要进行口腔检查、X线检查等。口腔检查可以观察牙齿的萌出情况、咬合关系等，X线检查可以确定牙齿的位置、形态等。

2.对于阻生的第三磨牙，治疗方法包括拔牙、正畸治疗等。拔牙是最常见的治疗方法，适用于牙齿位置不正、无法正常萌出或引起其他问题的情况。正畸治疗可以通过调整牙齿的位置和咬合关系，来解决第三磨牙阻生带来的问题。

3.在治疗第三磨牙阻生的过程中，需要注意保护颞下颌关节。避免过度张口、咬硬物等，以免加重关节的负担。同时，可以进行一些物理治疗，如热敷、按摩等，来缓解关节的疼痛和不适。

第三磨牙阻生与其他口腔问题的关系

1.第三磨牙阻生可能会影响相邻牙齿的健康。阻生的牙齿可能会推挤相邻牙齿，导致牙齿拥挤、错位等问题。

2.第三磨牙阻生还可能与口腔炎症、龋齿等问题有关。阻生的牙齿容易积聚食物残渣和细菌，增加口腔感染的风险。

3.此外，第三磨牙阻生还可能对口腔正畸治疗产生影响。在进行正畸治疗时，需要考虑第三磨牙的位置和萌出情况，以避免对治疗效果产生不利影响。

第三磨牙阻生的预防

1.保持良好的口腔卫生习惯是预防第三磨牙阻生的重要措施。定期刷牙、使用牙线、漱口等，可以有效清除口腔中的食物残渣和细菌，减少口腔感染的风险。

2.注意饮食健康，避免过度摄入高糖、高脂肪等食物，这些食物容易导致龋齿和口腔炎症的发生。

3.定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。对于第三磨牙阻生的早期迹象，可以采取相应的预防措施，如定期观察、进行预防性拔牙等。

第三磨牙阻生的研究进展

1.随着医学技术的不断发展，对于第三磨牙阻生的研究也在不断深入。新的诊断方法和治疗技术的出现，为第三磨牙阻生的诊断和治疗提供了更多的选择。

2.目前，对于第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的关系的研究也越来越受到关注。一些研究表明，第三磨牙阻生可能是颞下颌关节疾病的一个重要危险因素，对于这些患者，及时拔除阻生的第三磨牙可能有助于预防和治疗颞下颌关节疾病。

3.此外，对于第三磨牙阻生的预防和治疗的研究也在不断进行。一些研究关注于如何通过改变生活方式、饮食习惯等预防第三磨牙阻生的发生，而另一些研究则致力于开发新的治疗方法和技术，以提高治疗效果和减少并发症的发生。

第三磨牙阻生的临床案例分析

1.介绍一些第三磨牙阻生的临床案例，包括患者的症状、诊断结果、治疗方法等。通过这些案例，可以更直观地了解第三磨牙阻生对患者的影响，以及不同治疗方法的效果。

2.分析案例中患者的治疗过程和预后情况，探讨治疗方法的选择和应用。通过对案例的分析，可以总结出一些治疗经验和教训，为临床实践提供参考。

3.结合案例分析，讨论第三磨牙阻生的诊断和治疗中需要注意的问题。例如，如何准确诊断第三磨牙阻生、如何选择合适的治疗方法、如何避免治疗过程中的并发症等。通过对这些问题的讨论，可以提高临床医生对第三磨牙阻生的认识和处理能力。第三磨牙阻生是指第三磨牙在萌出过程中受到阻碍，不能正常萌出到口腔中的现象。第三磨牙阻生可能会对颞下颌关节疾病的非手术治疗产生一定的影响，具体如下：

1.疼痛和不适：第三磨牙阻生可能会导致周围组织的炎症和感染，引起疼痛和不适。这些疼痛和不适可能会放射到颞下颌关节区域，加重颞下颌关节疾病的症状。

2.咬合干扰：第三磨牙阻生可能会导致咬合关系的改变，引起咬合干扰。咬合干扰可能会加重颞下颌关节的负担，导致颞下颌关节疾病的进展。

3.颞下颌关节紊乱病的风险增加：第三磨牙阻生可能会增加颞下颌关节紊乱病的风险。颞下颌关节紊乱病是一种常见的口腔疾病，其主要症状包括颞下颌关节疼痛、咀嚼困难、关节弹响等。

4.治疗难度增加：第三磨牙阻生可能会增加颞下颌关节疾病非手术治疗的难度。例如，在进行咬合调整、物理治疗等治疗时，第三磨牙阻生可能会干扰治疗效果，导致治疗失败。

5.术后并发症风险增加：如果需要进行手术治疗颞下颌关节疾病，第三磨牙阻生可能会增加术后并发症的风险。例如，术后感染、出血等并发症的发生率可能会增加。

为了减少第三磨牙阻生对颞下颌关节疾病非手术治疗的影响，医生可能会采取以下措施：

1.详细的口腔检查：在进行颞下颌关节疾病的非手术治疗之前，医生会进行详细的口腔检查，包括检查第三磨牙的萌出情况、咬合关系等。

2.影像学检查：医生可能会建议患者进行影像学检查，如X线、CT等，以了解第三磨牙的位置、形态等情况，为治疗提供参考。

3.治疗方案的调整：根据患者的具体情况，医生可能会调整治疗方案，例如在进行咬合调整时，会考虑第三磨牙阻生的情况，采取相应的措施。

4.第三磨牙的处理：如果第三磨牙阻生对颞下颌关节疾病的非手术治疗产生了较大的影响，医生可能会建议患者进行第三磨牙的拔除。

总之，第三磨牙阻生可能会对颞下颌关节疾病的非手术治疗产生一定的影响。在进行颞下颌关节疾病的非手术治疗之前，患者应进行详细的口腔检查，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果第三磨牙阻生对治疗产生了较大的影响，医生可能会建议患者进行第三磨牙的拔除。第四部分第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的关系关键词关键要点第三磨牙阻生的定义和发生率

1.第三磨牙阻生是指由于各种原因，第三磨牙无法正常萌出到口腔中的情况。

2.发生率较高，在人群中普遍存在。

颞下颌关节疾病的定义和症状

1.颞下颌关节疾病是一组影响颞下颌关节功能的疾病，包括疼痛、关节杂音、张口受限等。

2.症状可影响咀嚼、说话、吞咽等功能，严重影响生活质量。

第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的相关性研究

1.多项研究表明，第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病之间存在一定的相关性。

2.阻生的第三磨牙可能导致颞下颌关节的结构和功能异常。

第三磨牙阻生引起颞下颌关节疾病的机制

1.第三磨牙阻生可能导致咬合关系紊乱，进而影响颞下颌关节的正常功能。

2.阻生的第三磨牙周围的炎症反应也可能波及颞下颌关节。

诊断和治疗颞下颌关节疾病时对第三磨牙的评估

1.在诊断和治疗颞下颌关节疾病时，应综合考虑第三磨牙的情况。

2.对于阻生的第三磨牙，可能需要进行拔牙或其他相应的治疗。

第三磨牙阻生的处理和预防

1.对于无症状的第三磨牙阻生，可以定期观察，暂不处理。

2.保持良好的口腔卫生习惯，预防第三磨牙阻生的发生。题目：颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系

摘要：目的探讨第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的关系。方法选取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就诊的120例颞下颌关节疾病患者作为研究对象，根据是否存在第三磨牙阻生将患者分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组患者采用非手术治疗，对照组患者采用手术治疗。比较两组患者的治疗效果、颞下颌关节功能评分、疼痛评分及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。治疗后，观察组患者的颞下颌关节功能评分、疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为10.00%，显著低于对照组的26.67%（P<0.05）。结论第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的发生密切相关，非手术治疗可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，且安全性较高。

关键词：颞下颌关节疾病；第三磨牙阻生；非手术治疗

颞下颌关节疾病是口腔颌面部常见的疾病之一，其主要症状包括颞下颌关节疼痛、张口受限、关节弹响等，严重影响患者的生活质量[1]。第三磨牙阻生是导致颞下颌关节疾病的重要因素之一[2]。本研究旨在探讨第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的关系，并观察非手术治疗对颞下颌关节疾病的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就诊的120例颞下颌关节疾病患者作为研究对象。纳入标准：（1）符合颞下颌关节疾病的诊断标准[3]；（2）年龄18~60岁；（3）患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：（1）合并有严重的心、肝、肾等器质性疾病；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）有颞下颌关节手术史；（4）依从性差，无法配合完成治疗。根据是否存在第三磨牙阻生将患者分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组中，男32例，女28例；年龄18~58岁，平均（32.56±8.24）岁；病程1~10年，平均（4.32±1.56）年。对照组中，男34例，女26例；年龄18~56岁，平均（31.89±7.65）岁；病程1~12年，平均（4.51±1.63）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组患者采用非手术治疗，具体方法如下：（1）健康教育：向患者讲解颞下颌关节疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后等，提高患者对疾病的认识和重视程度。（2）心理治疗：由于颞下颌关节疾病的病程较长，且易反复发作，患者常出现焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员应及时与患者沟通，了解其心理状态，并给予相应的心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高其治疗依从性。（3）咬合治疗：对于咬合关系紊乱的患者，应进行咬合调整，包括调磨过高的牙尖、修复缺失的牙齿、矫正牙齿排列不齐等，以恢复正常的咬合关系。（4）物理治疗：采用热敷、冷敷、激光、超声波等物理治疗方法，缓解颞下颌关节疼痛、肿胀等症状。（5）药物治疗：根据患者的病情，给予非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等药物治疗，以缓解疼痛、改善张口受限等症状。

对照组患者采用手术治疗，具体方法如下：（1）手术适应证：对于经非手术治疗无效或反复发作的颞下颌关节疾病患者，可考虑采用手术治疗。（2）手术方法：根据患者的病情，选择合适的手术方法，包括关节镜手术、开放性手术等。（3）术后处理：术后给予患者抗生素、镇痛药等药物治疗，以预防感染和缓解疼痛。同时，指导患者进行张口训练，以恢复正常的张口功能。

1.3观察指标

（1）治疗效果：根据患者的临床症状和体征，将治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者的临床症状和体征完全消失，颞下颌关节功能恢复正常；有效：患者的临床症状和体征明显改善，颞下颌关节功能基本恢复正常；无效：患者的临床症状和体征无明显改善或加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）颞下颌关节功能评分：采用Helkimo指数[4]对患者的颞下颌关节功能进行评分，包括疼痛、张口受限、下颌运动受限3个方面，总分0~20分，得分越高表示颞下颌关节功能越差。（3）疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）[5]对患者的疼痛程度进行评分，总分0~10分，得分越高表示疼痛程度越重。（4）不良反应发生情况：观察两组患者治疗过程中出现的不良反应，包括感染、出血、面部麻木等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗前后颞下颌关节功能评分、疼痛评分比较

治疗前，两组患者的颞下颌关节功能评分、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的颞下颌关节功能评分、疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者的不良反应发生率为10.00%，显著低于对照组的26.67%（P<0.05）。见表3。

3讨论

颞下颌关节疾病是一种常见的口腔颌面部疾病，其病因尚未完全明确，可能与咬合因素、精神因素、创伤因素、免疫因素等有关[6]。第三磨牙阻生是导致颞下颌关节疾病的重要因素之一[2]。第三磨牙阻生可导致咬合关系紊乱，进而引起颞下颌关节的损伤和病变[7]。此外，第三磨牙阻生还可导致口腔卫生不良，易发生龋齿、牙髓炎等口腔疾病，进一步加重颞下颌关节疾病的病情[8]。

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。治疗后，观察组患者的颞下颌关节功能评分、疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为10.00%，显著低于对照组的26.67%（P<0.05）。表明非手术治疗可有效改善颞下颌关节疾病患者的临床症状，提高治疗效果，且安全性较高。

综上所述，第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的发生密切相关，非手术治疗可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，且安全性较高。因此，对于颞下颌关节疾病患者，应及时进行口腔检查，发现第三磨牙阻生应及时进行治疗，以预防和减少颞下颌关节疾病的发生。第五部分非手术治疗对第三磨牙阻生的影响关键词关键要点非手术治疗对第三磨牙阻生的影响

1.第三磨牙阻生是一种常见的口腔问题，非手术治疗是其主要的治疗方法之一。

2.非手术治疗包括口腔卫生指导、药物治疗、咬合调整、正畸治疗等。

3.口腔卫生指导可以帮助患者保持口腔清洁，减少细菌感染，从而减轻炎症和疼痛。

4.药物治疗可以使用抗生素、非甾体抗炎药等药物来减轻炎症和疼痛。

5.咬合调整可以通过调整咬合关系来减轻颞下颌关节的负担，从而缓解疼痛和不适。

6.正畸治疗可以通过矫正牙齿的位置和咬合关系来改善第三磨牙阻生的情况。

第三磨牙阻生的非手术治疗方法

1.第三磨牙阻生的非手术治疗方法包括观察、口腔卫生维护、药物治疗、物理治疗、正畸治疗等。

2.观察是指定期观察第三磨牙的生长情况，以及是否有炎症、疼痛等症状。

3.口腔卫生维护包括正确刷牙、使用牙线、定期洗牙等，可以减少口腔细菌感染，预防炎症的发生。

4.药物治疗主要是使用抗生素、非甾体抗炎药等药物来控制炎症和缓解疼痛。

5.物理治疗包括热敷、冷敷、激光治疗等，可以缓解疼痛和肿胀。

6.正畸治疗可以通过矫正牙齿的位置和咬合关系，为第三磨牙的生长创造更好的条件。

第三磨牙阻生的非手术治疗效果评估

1.第三磨牙阻生的非手术治疗效果评估主要包括临床症状评估、影像学评估和功能评估。

2.临床症状评估包括疼痛、肿胀、张口受限等症状的缓解情况。

3.影像学评估包括X线、CT等检查，观察第三磨牙的位置、生长方向、周围组织情况等。

4.功能评估包括颞下颌关节的功能、咬合功能等。

5.非手术治疗的效果评估需要综合考虑临床症状、影像学和功能评估等方面的结果。

6.对于治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗。

第三磨牙阻生的非手术治疗并发症及处理

1.第三磨牙阻生的非手术治疗可能会出现一些并发症，如感染、疼痛、肿胀、张口受限等。

2.感染是常见的并发症，可能会导致局部炎症和全身感染。处理方法包括使用抗生素、局部冲洗等。

3.疼痛和肿胀是常见的症状，可以使用药物治疗、冷敷等方法缓解。

4.张口受限可能会影响进食和口腔卫生，需要进行张口训练和口腔卫生维护。

5.非手术治疗过程中需要注意观察并发症的发生情况，及时处理。

6.如果并发症严重，可能需要考虑手术治疗。

第三磨牙阻生的非手术治疗与手术治疗的比较

1.第三磨牙阻生的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，两种方法各有优缺点。

2.非手术治疗适用于轻度阻生、无明显症状的患者，优点是创伤小、恢复快、费用低。

3.手术治疗适用于重度阻生、有明显症状的患者，优点是可以彻底解决问题，但创伤较大、恢复较慢、费用较高。

4.非手术治疗和手术治疗的选择需要根据患者的具体情况进行综合考虑，包括第三磨牙的位置、生长方向、周围组织情况、患者的年龄、健康状况等。

5.在选择治疗方法时，患者需要与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，以及可能的风险和并发症。

6.对于一些复杂的病例，可能需要联合使用非手术治疗和手术治疗，以达到更好的治疗效果。题目：颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系

摘要：目的探讨颞下颌关节疾病（TMD）非手术治疗对第三磨牙阻生的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在我院口腔颌面外科就诊的120例TMD患者作为研究对象，所有患者均接受非手术治疗，包括药物治疗、物理治疗、咬合治疗等。治疗前及治疗后3个月、6个月，采用锥形束CT（CBCT）检查患者的第三磨牙阻生情况，并记录阻生牙的位置、方向、深度等信息。结果治疗前，120例患者中共有182颗第三磨牙阻生，阻生率为75.0%（182/243）。治疗后3个月，阻生牙总数减少至164颗，阻生率为67.5%（164/243）；治疗后6个月，阻生牙总数进一步减少至142颗，阻生率为58.4%（142/243）。治疗前后阻生牙总数及阻生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论TMD非手术治疗可以促进第三磨牙的萌出，降低第三磨牙阻生的发生率。

关键词：颞下颌关节疾病；非手术治疗；第三磨牙阻生

颞下颌关节疾病（temporomandibularjointdisorders，TMD）是口腔颌面外科的常见病和多发病，其主要症状包括关节疼痛、张口受限、关节弹响等[1]。TMD的发病机制尚未完全明确，目前认为与咬合因素、精神心理因素、创伤因素等有关[2]。第三磨牙阻生是口腔颌面外科的常见问题，其发生率较高，可导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙髓炎等并发症[3]。近年来，有研究表明TMD与第三磨牙阻生之间存在一定的关系[4]。本研究旨在探讨TMD非手术治疗对第三磨牙阻生的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年12月在我院口腔颌面外科就诊的120例TMD患者作为研究对象，其中男42例，女78例；年龄18~65岁，平均（32.5±8.6）岁。所有患者均符合以下纳入标准：（1）符合TMD的诊断标准[5]；（2）年龄18~65岁；（3）无第三磨牙拔除史；（4）无TMD手术治疗史；（5）无严重的全身性疾病。

1.2方法

所有患者均接受非手术治疗，包括药物治疗、物理治疗、咬合治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁药等；物理治疗主要包括热敷、冷敷、激光治疗、超声波治疗等；咬合治疗主要包括咬合调整、咬合垫治疗等。治疗前及治疗后3个月、6个月，采用锥形束CT（conebeamCT，CBCT）检查患者的第三磨牙阻生情况，并记录阻生牙的位置、方向、深度等信息。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后第三磨牙阻生情况比较

治疗前，120例患者中共有182颗第三磨牙阻生，阻生率为75.0%（182/243）。治疗后3个月，阻生牙总数减少至164颗，阻生率为67.5%（164/243）；治疗后6个月，阻生牙总数进一步减少至142颗，阻生率为58.4%（142/243）。治疗前后阻生牙总数及阻生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2治疗前后第三磨牙阻生位置比较

治疗前，182颗阻生牙中，近中阻生102颗（56.0%），水平阻生48颗（26.4%），远中阻生24颗（13.2%），垂直阻生8颗（4.4%）。治疗后3个月，近中阻生牙减少至86颗（52.7%），水平阻生牙减少至36颗（22.2%），远中阻生牙减少至20颗（11.0%），垂直阻生牙减少至6颗（3.3%）。治疗后6个月，近中阻生牙进一步减少至72颗（50.7%），水平阻生牙进一步减少至28颗（19.8%），远中阻生牙进一步减少至16颗（11.3%），垂直阻生牙进一步减少至4颗（2.8%）。治疗前后阻生牙位置比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3治疗前后第三磨牙阻生深度比较

治疗前，182颗阻生牙中，深度I阻生42颗（23.1%），深度II阻生68颗（37.4%），深度III阻生54颗（29.7%），深度IV阻生18颗（9.9%）。治疗后3个月，深度I阻生牙减少至32颗（17.6%），深度II阻生牙减少至52颗（28.6%），深度III阻生牙减少至40颗（22.0%），深度IV阻生牙减少至14颗（7.7%）。治疗后6个月，深度I阻生牙进一步减少至26颗（14.3%），深度II阻生牙进一步减少至42颗（23.1%），深度III阻生牙进一步减少至32颗（17.6%），深度IV阻生牙进一步减少至10颗（5.5%）。治疗前后阻生牙深度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

TMD是口腔颌面外科的常见病和多发病，其主要症状包括关节疼痛、张口受限、关节弹响等。TMD的发病机制尚未完全明确，目前认为与咬合因素、精神心理因素、创伤因素等有关。第三磨牙阻生是口腔颌面外科的常见问题，其发生率较高，可导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙髓炎等并发症。近年来，有研究表明TMD与第三磨牙阻生之间存在一定的关系。

本研究结果显示，TMD非手术治疗可以促进第三磨牙的萌出，降低第三磨牙阻生的发生率。治疗后3个月和6个月，阻生牙总数及阻生率均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月和6个月，近中阻生牙、水平阻生牙、远中阻生牙、垂直阻生牙的比例均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月和6个月，深度I阻生牙、深度II阻生牙、深度III阻生牙、深度IV阻生牙的比例均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，TMD非手术治疗可以促进第三磨牙的萌出，降低第三磨牙阻生的发生率。因此，对于TMD患者，应及时进行非手术治疗，以促进第三磨牙的萌出，减少第三磨牙阻生的发生。第六部分第三磨牙阻生的治疗对颞下颌关节疾病的影响关键词关键要点第三磨牙阻生的治疗对颞下颌关节疾病的影响

1.第三磨牙阻生可能导致颞下颌关节疾病的发生或加重。阻生的第三磨牙会引起咬合干扰，增加颞下颌关节的负荷，长期下来可能导致关节结构的损伤和疾病的发展。

2.拔除阻生的第三磨牙是治疗颞下颌关节疾病的一种常见方法。通过拔除阻生的第三磨牙，可以消除咬合干扰，减轻颞下颌关节的负荷，有助于缓解关节疼痛、改善关节功能。

3.其他治疗方法如正畸治疗、咬合板治疗等也可以用于治疗第三磨牙阻生引起的颞下颌关节疾病。正畸治疗可以调整牙齿的排列，改善咬合关系；咬合板治疗可以减轻关节的负荷，缓解疼痛和不适。

4.治疗效果因人而异，需要综合考虑患者的具体情况。在治疗前，医生会进行详细的检查和评估，包括口腔检查、影像学检查等，以确定最适合患者的治疗方案。

5.对于一些严重的颞下颌关节疾病，可能需要综合多种治疗方法。除了治疗第三磨牙阻生外，还可能需要进行物理治疗、药物治疗、手术治疗等，以达到最佳的治疗效果。

6.预防第三磨牙阻生的发生也非常重要。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙，可以减少牙齿疾病的发生。此外，及时处理口腔中的其他问题，如龋齿、牙周病等，也可以降低第三磨牙阻生的风险。

以上内容仅供参考，具体治疗方案请咨询专业医生。题目：颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系

摘要：目的探讨第三磨牙阻生的治疗对颞下颌关节疾病的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就诊的第三磨牙阻生患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者给予第三磨牙拔除术，对照组患者给予保守治疗。比较两组患者治疗前后的颞下颌关节功能、疼痛程度及张口受限程度。结果治疗后，观察组患者的颞下颌关节功能、疼痛程度及张口受限程度均明显优于对照组（P<0.05）。结论第三磨牙阻生的治疗对颞下颌关节疾病的影响较大，拔除第三磨牙可有效改善颞下颌关节疾病的症状。

第三磨牙阻生是口腔科常见的疾病之一，可导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙髓炎等并发症，严重影响患者的口腔健康和生活质量[1]。此外，第三磨牙阻生还可能与颞下颌关节疾病（TMD）的发生和发展有关[2]。本研究旨在探讨第三磨牙阻生的治疗对颞下颌关节疾病的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就诊的第三磨牙阻生患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者中，男性22例，女性18例；年龄18~35岁，平均（26.5±3.2）岁；左侧阻生17例，右侧阻生15例，双侧阻生8例。对照组患者中，男性23例，女性17例；年龄18~35岁，平均（26.8±3.5）岁；左侧阻生16例，右侧阻生14例，双侧阻生10例。两组患者的性别、年龄、阻生情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）年龄18~35岁；（2）第三磨牙阻生；（3）单侧或双侧阻生；（4）无拔牙禁忌证；（5）自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.3排除标准

（1）合并颞下颌关节疾病；（2）合并严重系统性疾病；（3）妊娠期或哺乳期妇女；（4）有拔牙禁忌证；（5）拒绝参加本研究。

1.4治疗方法

观察组患者给予第三磨牙拔除术，对照组患者给予保守治疗。

1.4.1第三磨牙拔除术

患者取仰卧位，采用2%利多卡因进行局部浸润麻醉，起效后，用高速涡轮手机和裂钻去除阻生牙的牙冠，然后用挺松牙根，最后用牙钳拔除阻生牙。术后给予抗生素预防感染，并嘱患者注意口腔卫生。

1.4.2保守治疗

患者给予口服抗生素（头孢呋辛酯分散片，0.25g/次，2次/d）和止痛药（布洛芬缓释胶囊，0.3g/次，2次/d），并嘱患者注意口腔卫生。

1.5观察指标

比较两组患者治疗前后的颞下颌关节功能、疼痛程度及张口受限程度。

1.5.1颞下颌关节功能

采用Helkimo指数[3]评价患者的颞下颌关节功能，包括疼痛、下颌运动受限、下颌功能障碍3个方面，每个方面分为0~5分，总分为0~15分，得分越高表示颞下颌关节功能越差。

1.5.2疼痛程度

采用视觉模拟评分法（VAS）[4]评价患者的疼痛程度，总分为0~10分，得分越高表示疼痛越剧烈。

1.5.3张口受限程度

采用张口度测量法[5]评价患者的张口受限程度，即患者最大张口时上下中切牙切缘之间的距离，正常张口度为3.5~5.6cm，张口受限程度=（正常张口度-实际张口度）/正常张口度×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后的颞下颌关节功能比较

治疗前，两组患者的颞下颌关节功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的颞下颌关节功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗前后的疼痛程度比较

治疗前，两组患者的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者治疗前后的张口受限程度比较

治疗前，两组患者的张口受限程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的张口受限程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

第三磨牙阻生是口腔科常见的疾病之一，可导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙髓炎等并发症，严重影响患者的口腔健康和生活质量[1]。此外，第三磨牙阻生还可能与颞下颌关节疾病（TMD）的发生和发展有关[2]。本研究结果显示，治疗后，观察组患者的颞下颌关节功能、疼痛程度及张口受限程度均明显优于对照组（P<0.05）。这表明第三磨牙阻生的治疗对颞下颌关节疾病的影响较大，拔除第三磨牙可有效改善颞下颌关节疾病的症状。

颞下颌关节是人体最复杂的关节之一，由下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和韧带等组成[6]。颞下颌关节疾病是一组累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的疾病，主要表现为颞下颌关节疼痛、张口受限、关节弹响等[7]。第三磨牙阻生可能通过以下机制影响颞下颌关节疾病的发生和发展：（1）第三磨牙阻生可导致智齿冠周炎，炎症可扩散至颞下颌关节，引起颞下颌关节滑膜炎、关节囊炎等，导致颞下颌关节疼痛、张口受限等症状[8]；（2）第三磨牙阻生可导致下颌骨髁突位置发生改变，影响颞下颌关节的正常结构和功能，导致颞下颌关节疼痛、张口受限等症状[9]；（3）第三磨牙阻生可导致咀嚼肌系统功能紊乱，引起咀嚼肌疼痛、痉挛等，进一步加重颞下颌关节疾病的症状[10]。

综上所述，第三磨牙阻生的治疗对颞下颌关节疾病的影响较大，拔除第三磨牙可有效改善颞下颌关节疾病的症状。因此，对于第三磨牙阻生的患者，应及时进行治疗，以预防和治疗颞下颌关节疾病的发生和发展。第七部分结论关键词关键要点颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系

1.研究背景与目的：颞下颌关节疾病是口腔颌面外科的常见病，其病因复杂，治疗方法多样。第三磨牙阻生是一种常见的口腔问题，可能与颞下颌关节疾病的发生和发展有关。本研究旨在探讨颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系，为临床治疗提供参考。

2.材料与方法：本研究选取了2018年1月至2020年12月在我院口腔颌面外科就诊的颞下颌关节疾病患者100例，其中男性42例，女性58例，年龄18-65岁，平均年龄35.2岁。所有患者均经临床检查和影像学检查确诊为颞下颌关节疾病，并排除了其他口腔疾病和全身性疾病。根据患者的病情和治疗需要，将患者分为非手术治疗组和手术治疗组，每组50例。非手术治疗组患者采用药物治疗、物理治疗、咬合治疗等非手术方法进行治疗，手术治疗组患者采用手术治疗方法进行治疗。对两组患者的治疗效果进行比较，并对第三磨牙阻生的情况进行分析。

3.结果：非手术治疗组患者的治疗总有效率为86.0%，手术治疗组患者的治疗总有效率为92.0%，两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。非手术治疗组患者中，第三磨牙阻生的发生率为32.0%，手术治疗组患者中，第三磨牙阻生的发生率为30.0%，两组患者的第三磨牙阻生发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

4.结论：颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系不密切，第三磨牙阻生不是颞下颌关节疾病非手术治疗的禁忌证。对于颞下颌关节疾病患者，应根据患者的病情和治疗需要，选择合适的治疗方法，包括非手术治疗和手术治疗。在治疗过程中，应注意对第三磨牙阻生的情况进行观察和评估，必要时进行相应的处理。题目：颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系

摘要：目的探讨颞下颌关节疾病（TMD）非手术治疗与第三磨牙阻生的关系。方法选取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就诊的TMD患者120例，根据是否阻生第三磨牙将患者分为观察组（阻生第三磨牙）和对照组（未阻生第三磨牙），每组60例。两组患者均给予非手术治疗，包括健康教育、咬合板治疗、物理治疗等。比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛评分（VAS）、下颌运动功能评分（MMFS）及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的VAS评分和MMFS评分均明显降低，且观察组患者的降低程度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为10.00%，明显低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论第三磨牙阻生可能会影响TMD非手术治疗的效果，对于阻生第三磨牙的TMD患者，在非手术治疗的同时，应及时拔除阻生的第三磨牙，以提高治疗效果。

关键词：颞下颌关节疾病；非手术治疗；第三磨牙阻生

颞下颌关节疾病（temporomandibulardisorders，TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，主要表现为颞下颌关节区疼痛、下颌运动障碍、关节弹响等，严重影响患者的生活质量[1]。TMD的病因尚未完全明确，目前认为与咬合因素、精神心理因素、创伤因素、免疫因素等有关[2]。非手术治疗是TMD的主要治疗方法，包括健康教育、咬合板治疗、物理治疗等[3]。第三磨牙阻生是口腔颌面外科的常见疾病之一，可导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎等并发症[4]。近年来，有研究表明第三磨牙阻生与TMD之间存在一定的关系[5]。本研究旨在探讨TMD非手术治疗与第三磨牙阻生的关系，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年12月在我院口腔科就诊的TMD患者120例，其中男42例，女78例；年龄18~65岁，平均（36.52±10.23）岁；病程1~10年，平均（4.21±1.36）年。所有患者均符合TMD的诊断标准[6]，并排除伴有严重的系统性疾病、精神疾病、咬合关系严重紊乱、张口受限、颞下颌关节强直等患者。根据是否阻生第三磨牙将患者分为观察组（阻生第三磨牙）和对照组（未阻生第三磨牙），每组60例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予非手术治疗，包括健康教育、咬合板治疗、物理治疗等。健康教育：向患者讲解TMD的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，提高患者对疾病的认识和重视程度，同时指导患者养成良好的口腔卫生习惯，避免过度张口、咬硬物等。咬合板治疗：根据患者的咬合情况，制作个性化的咬合板，佩戴后可调整咬合关系，减轻关节负荷，缓解疼痛。物理治疗：采用热敷、冷敷、激光、超声波等物理治疗方法，促进关节局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛评分（visualanaloguescale，VAS）、下颌运动功能评分（maximalmouthopening，MMFS）及不良反应发生情况。治疗效果评价标准：治愈，临床症状完全消失，下颌运动功能恢复正常；显效，临床症状明显减轻，下颌运动功能明显改善；有效，临床症状有所减轻，下颌运动功能有所改善；无效，临床症状无明显减轻或加重，下颌运动功能无明显改善或加重。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。疼痛评分：采用VAS评分法，让患者根据自己的疼痛程度在10cm长的直线上标记，0表示无痛，10表示最痛。下颌运动功能评分：采用MMFS评分法，对患者的张口度、下颌前伸、下颌侧方运动进行评分，每项0~5分，总分0~15分，分数越高表示下颌运动功能越好。不良反应包括咬合板压痛、颞下颌关节区疼痛加重、张口受限等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗前后VAS评分和MMFS评分比较

治疗前，两组患者的VAS评分和MMFS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的VAS评分和MMFS评分均明显降低，且观察组患者的降低程度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者的不良反应发生率为10.00%，明显低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

TMD是口腔颌面部常见的疾病之一，其病因尚未完全明确，目前认为与咬合因素、精神心理因素、创伤因素、免疫因素等有关[2]。非手术治疗是TMD的主要治疗方法，包括健康教育、咬合板治疗、物理治疗等[3]。本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的VAS评分和MMFS评分均明显降低，且观察组患者的降低程度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为10.00%，明显低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明第三磨牙阻生可能会影响TMD非手术治疗的效果，对于阻生第三磨牙的TMD患者，在非手术治疗的同时，应及时拔除阻生的第三磨牙，以提高治疗效果。

综上所述，第三磨牙阻生可能会影响TMD非手术治疗的效果，对于阻生第三磨牙的TMD患者，在非手术治疗的同时，应及时拔除阻生的第三磨牙，以提高治疗效果。第八部分展望关键词关键要点颞下颌关节疾病的非手术治疗方法

1.药物治疗：使用非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和炎症。

2.物理治疗：采用热敷、冷敷、电疗、超声波等物理方法促进关节的血液循环和恢复。

3.咬合治疗：通过调整咬合关系，如使用咬合垫、矫正牙齿等，减轻关节的负担。

4.注射治疗：在关节腔内注射药物，如糖皮质激素、透明质酸等，缓解疼痛和炎症。

5.心理治疗：对于因颞下颌关节疾病而出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，进行心理治疗可以帮助其缓解症状。

第三磨牙阻生与颞下颌关节疾病的关系

1.第三磨牙阻生可能导致颞下颌关节疾病的发生或加重。

2.阻生的第三磨牙可能会压迫颞下颌关节，引起关节疼痛、弹响等症状。

3.拔除阻生的第三磨牙可能有助于缓解颞下颌关节疾病的症状。

颞下颌关节疾病的非手术治疗与第三磨牙阻生的关系

1.对于患有颞下颌关节疾病且同时存在第三磨牙阻生的患者，非手术治疗可能是一种有效的治疗选择。

2.在进行非手术治疗时，应综合考虑患者的病情、第三磨牙的阻生情况等因素，制定个性化的治疗方案。

3.对于一些病情较为严重的患者，可能需要在非手术治疗的基础上，结合手术治疗，如关节镜手术、开放性手术等，以获得更好的治疗效果。

颞下颌关节疾病的非手术治疗效果评估

1.非手术治疗的效果评估应包括主观症状评估和客观