医院培训课件：《黄帝内针临床运用》

黄帝内针临床运用

黄帝内针学习因缘

学习《黄帝内针—和平的使者》、《黄帝内针讲义》黄帝内针来源黄帝内针理论基础来源于《内经》。《素问.阴阳应象大论》：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。”黄帝内针针法传承久远，杨真海道长以前均为单传，在刘力红教授支持下，现在广泛传播。传承在于信、诚、明黄帝内针原理黄帝内针是以经络辨证为基础的一种针法。首重阴阳。《素问.阴阳应象大论》：“阴阳者，血气之男女也;左右者，阴阳之道路也;水火者，阴阳之征兆也;阴阳者，万物之能始也。故曰:阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。”人体：左为阳，右为阴。上为阳，下为阴。腑为阳，脏为阴，表为阳，里为阴。人体中线分左右，脐一周分上下。一阴一阳谓之道。《素问。阴阳应象大论》：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。六经：太阳、阳明、少阳、厥阴、少阴、太阴。人体来说：手足三阳经、手足三阴经对外界来说：六气，太阳寒水、阳明燥金、少阳相火、厥阴风木、少阴君火、太阴湿土。三才：天、人、地。“人以天地之气生，四时之法成”人体三焦：三才与三焦相应。上焦-膻中以上，中焦-脐以上到膻中，下焦-脐以下四肢三焦：上焦-腕踝，中焦-肘膝，下焦-肩胯手足三焦：上焦-指趾，中焦-掌，下焦-腕踝人身无处不三焦。中和：道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。中庸之道：中国传统文化的核心，“致中和，以得平人。”执两用中：调阴和阳，以平为期。《素问。三部九侯论》：“无问其病，以平为期。”患处与针处形成一个平衡体，阴阴自和。《伤寒论》：“凡病，若发汗、若吐、若下，若亡血、亡津液，阴阳自和者必自愈。”平：人是阴阳的平衡体，古人云：“纯阳为神，纯阴为鬼，阴阳相得为人。”治疗疾病的目的就是调整阴阳，使“阴平阳秘，精神乃治。”而为平人。穴位是最后的落脚点。《黄帝内经.灵枢.背腧》：“愿闻五脏之腧，出于背者。……则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也。”黄帝内针重视取穴时的按压，寻找敏感点施术。穴位，既是疾病的反应处所，也是治病的入处。治神。《素问•宝命全形论》：“凡刺之真，必先治神……经气已至，慎守勿失”。《灵枢•官能》：“用针之要，无忘其神……徐语而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾。”唐•孙思邈《千金要方•大医精诚》：“凡大医治病，必当安神定志。”提示我们治神在针灸中的重要作用。针灸治神包括治医生和病人双方之神。临床具体操作前，医生必须把针灸治病的有关事宜告诉病人，使他们对针灸治病有一个全面的了解和正确的认识，以便镇定恐惧情绪，消除患者紧张心理。注意在针灸治疗期间深入细致的做好病患思想工作，使病人能够充分认识机体状态、精神因素对疾病的影响和作用。这是治患之神。黄帝内针非常讲究治神，而且认为治神是最关键的。《内经》：粗守形，上守神。在黄帝内针针法的传承中，把治神简单的归入导引，具有更易操作和有效的治疗作用。导引病人把注意力放在患处而非针处，是有别于其他针法的特殊治神法。《内经》：君火以明，相火以位。一灯照破千年暗。君火之明，以位相应，立竿见影。《针经》：用针必修德，德者心之所得。牢记初心，不忘使命。天人相应，天人一体观，同体大悲，无缘大慈。人成则法成，人成则针成。黄帝内针运用规范上病下治，下病上治左病右治，右病左治同气相求：求同名经、求三焦相应。阴阳倒换求：下焦可求上焦，上焦可求下焦。左可求右，右可求左。根据安全有效原则，黄帝内针严格要求必须在肘膝关节以下取穴。

黄帝内针“三、二、一”规则。三：三阴三阳经、上中下三焦。二：上、下，左、右。一：穴位，注意是寻找敏感点，病人感觉最明显的点，而非疾病痛处。病案举例林某，女，54岁，邛崃市临邛镇初级中学校。2019-06-24日初诊。主诉：全身红色风疹块伴瘙痒20天。大腿内侧、腰背部、带脉区域明显。20多天前因关节痛在人民医院服中药3剂，因病人不知制附片要分3剂，120克一次服用后第二天出现眼下皮及下肢小红丘疹样团块，伴瘙痒，但1小时后消失，询问医生估计是排病反应，嘱观察。以后每天早上和晚上发作，发作区域逐渐扩大，瘙痒越来越严重，持续时间加长，影响睡眠，10天后医生估计是附片中毒过敏，开始内服绿豆甘草汤及外用中药洗浴，但痒疹发作仍不能控制，1天前病人通过微信联系我，介绍了她的病情，嘱请医生针灸治疗等，应该有效。今日医生陪同患者来诊，根据病人情况，按照黄帝内针原则，按男左女右取穴，遂先针患者右侧止痒穴，嘱病人体会还痒不痒，病人诉没有先前痒了，然后根据病情肺主皮毛，附片入少阴肾等理论，针鱼际、少府、血海、太溪等，半小时后出针，病人已无痒感，团块已消失。病人晚上微信诉说，下午4点又开始发作，眼皮发痒，逐步扩大到整个背腰部，同时两大腿内侧亦成团块发痒，抓后发作更甚，上肢内侧亦出现，影响睡眠。2019-06-25二诊。病人瘙痒集中在上焦、下焦，以厥阴、少阴、太阳经为主，两侧均有，治疗右止痒穴、劳宫、少府、后溪。病情稳定。付某，女，50岁，清洁工。2019年6月21日初诊左侧肱骨外上髁炎，疼痛，外展活动及拧毛巾等加重2月。左颈肩疼痛伴转侧加重1周。取穴：肱骨外上髁炎位置属中焦，痛在阳明经。左颈肩疼痛在上焦，太阳经。故取右侧曲池、腕骨。1次愈。刘某，女，76岁。2019-05-20日初诊。双耳耳鸣3年，夜间为重，多方多年治疗，效果不佳。闻听义诊来诊。除耳鸣外无其他不适。病在上焦，太阳、少阳经所过。按黄帝内针治疗原则，男左女右，得右后溪、腕骨、中渚、阳池最敏感处进针。针入后询问病人情况，耳鸣逐渐消失，半小时出针耳鸣已失。嘱继续治疗。治疗10次基本治愈，3月没有复发叶某，女，73岁。2019-05-24日初诊。双下肢顽固性皮炎4年，加重1月。瘙痒难忍，每次必须抓出血后减轻，影响睡眠。白天黑夜与寒热均发作。肺主皮毛，脾主肌肉。男左女右原则取右侧止痒穴。针入后询问病人感觉，瘙痒慢慢停止，半小时后瘙痒止后出针。嘱病人坚持治疗。以后根据病损情况，除止痒穴外，取右侧曲池、天井、曲泽等敏感处。治疗1月，疾病基本恢复。黄某，男，63岁，2019-06-06日初诊。患腰椎病腰痛10年伴膝痛不能下蹲2年。余无特殊症状。查腰痛在太阳少阳经所过之处，膝关节疼痛及活动不适处为阳明、太阴经所过之处。病在左，治在右，于右侧阳池、腕骨、外关、曲池、曲泽处寻得敏感点，随针之。针入病人即能下蹲，叹为神奇。半小时后下蹲自如，腰痛已失。嘱多针。治3次愈，3月未复发。

李某，女，67岁，2019年6月23日初诊。患眼睛干涩，眼雾不明5年，眼科检查有眼睑炎，轻度白内障。曾服西药、中药、滴眼药水等，效果不佳。闻同村人说针灸有效，遇义诊而来求诊。除眼部症状，无其他不适，十二经脉皆与眼部相通，但密切者还是太阳、阳明、少阳、厥阴。病在上，取上焦。遂于外关、内关、合谷、腕骨附近寻得最敏感点刺入，随即询问病人眼部反应，5分钟询问一次，病人诉说干涩慢慢不明显，眼视物慢慢变得明亮。半小时后出针，病人非常满意。后来院再治10次，（2日1次），症状基本消除。季某，男，60岁，2019年6月28日初诊。患颈椎病5年，胃脘痛胀不适3月。