吉林建筑工程施工许可证申请表

附件2：建筑工程施工许可证申请表□土石方及支护□不分阶段□分阶段□工程整体□项目不分期建设。□项目分期建设，本期建设规模。项目名称：建设单位：申请日期：年月日建筑工程施工许可证申请书：我单位项目的部分现已具备开工条件，该部分计划开工时间，计划竣工时间，现申请办理阶段施工许可手续，请予受理。建设单位（盖章）：法定代表人（签字）：年月日联系人：联系电话：工程概况项目类型□房屋建筑□市政□管廊□其他建设性质□新建□扩建□改建□改扩建□装修□安装□复工□处置□其他投资类别□政府□国有□民营□外资□合资□集体□其他项目名称建设地址用地批准手续证号建设工程规划许可证号规划许可的建设规模是否具备直接发包条件是□否□是否联合体中标是□否□是否装配式建筑是□否□是否全装修住宅是□否□是否实行工程总承包（EPC）是□否□是否实行全过程工程咨询是□否□是否委托监理是□否□是否有人防工程是□否□合同工期开工日期：；竣工日期：；日历天合同价格万元工程概况工程分类民用建筑工程□居住建筑（□商品房□老旧小区改造□保障性住房□其他）□办公建筑□旅馆酒店建筑□商业建筑□居民服务建筑□文化建筑□教育建筑□体育建筑□卫生建筑□科研建筑□交通建筑□人防建筑□广播电影电视建筑□其他工业建筑工程□厂房（机房）□仓库□辅助附属设施构筑物工程□工业构筑物□民用构筑物□水工构筑物土木工程（市政基础设施工程）□道路工程□轨道交通工程□桥涵工程□隧道工程□架线与管沟工程□泵站□污水处理厂□广场□垃圾处理厂站□排水工程□其他园林工程及古建筑修缮工程□园林绿化□园路、广场地面铺装□园林小品□假山、叠石、置石□园林理水□园林安装□古建筑修缮□其他总建筑面积m2地上m2地下m2地上层数地下层数园林工程总面积m2绿化面积m2园林附属工程面积m2建筑结构类型□钢筋混凝土结构（□框架□剪力墙□框剪□框筒□筒体□其它）□钢结构□砖混结构□其它地基基础类型□天然地基□独立基础□条形基础□筏板基础□箱型基础□桩基（□混凝土灌注桩□混凝土预制桩□其它桩基）□其它人防工程概况类型□新建民用建筑防空地下室同步建设项目□工业项目□城市地下交通干线以及其他地下空间开发利用兼顾人民防空需要项目新建民用建筑防空地下室同步建设项目拟建防空地下室面积m2居民住宅首层落地总面积m2居民住宅以外其他民用建筑基础埋深不超3米或10层（含）以下建筑总建筑面积m2居民住宅以外其他民用建筑基础超3米或10层（含）以上建筑首层落地面积m2战时功能□一等人员掩蔽所抗力级别防化级别平时功能建筑面积□二等人员掩蔽所□物资库□医疗救护工程□专业队装备掩蔽部□专业队队员掩蔽部□人员临时掩蔽场所□物资临时掩蔽场所□人防汽车库分期建设情况共期，已完成期，本次报建期工程城市地下交通干线以及其他地下空间开发利用兼顾人民防空需要项目总建筑面积m2兼顾人防要求面积m2平时功能战时功能防护单元个抗力级别防化级别建筑面积个个个工业项目工业生产厂房及其配套设施面积m2民用建筑部分基础埋深不超3米或10层（含）以下建筑总建筑面积m2民用建筑部分基础埋深超3米或10层（含）以上建筑首层落地面积m2申报需说明的情况责任主体建设单位单位名称地址组织机构代码或统一社会信用代码资质等级资质证书号法定代表人身份证号联系电话项目负责人姓名身份证号联系电话任职资格执业证书编号勘察单位单位名称地址组织机构代码或统一社会信用代码资质等级资质证书号法定代表人身份证号联系电话项目负责人姓名身份证号联系电话任职资格执业证书编号设计单位单位名称地址组织机构代码或统一社会信用代码资质等级资质证书号法定代表人身份证号联系电话项目负责人姓名身份证号联系电话任职资格执业证书编号监理单位单位名称地址组织机构代码或统一社会信用代码资质等级资质证书号法定代表人身份证号联系电话总监理工程师姓名身份证号联系电话任职资格执业证书编号施工单位单位名称地址组织机构代码或统一社会信用代码资质等级资质证书号安全生产许可证号安全生产许可证有效期法定代表人