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文档简介
供电公司重大人身伤亡事故应急救援预案编写:审核:审定:批准:目录第1章总则................................................................11.1目的和依据.........................................................11.2适用范围.........................................................1第2章组织体系与职责.......................................................12.1机构设置.........................................................12.2应急指挥部职责.......................................................32.3应急指挥部办公室职责.................................................42.4应急工作组职责......................................................42.5应急指挥部值班室职责.................................................52.6各基层单位应急指挥体系职责...........................................5第3章应急分级.............................................................63.1重大人身事故警戒状态.................................................63.2重大人身事故紧急状态.................................................63.3重大人身事故非常紧急状态.............................................6第4章应急响应.........................................................64.1应急响应一般规定.....................................................64.2应急启动程序.........................................................74.3应急救援.........................................................9第5章应急处置.........................................................115.1应急处置程序....................................................115.2典型人身伤害应急处置................................................135.3信息发布............................................................135.4应急结束............................................................14第6章后期处置..........................................................147.1事故调查............................................................147.2保险索赔............................................................147.3改进措施............................................................15第7章事故预防应与保障措施...............................................157.1人员及通讯保障......................................................157.2组织措施保障........................................................167.3技术措施保障........................................................167.4安全措施保障........................................................177.5物资保障............................................................17第8章附则......................................................18附录A典型人身伤害应急处置................................................191触电伤害............................................................192高处坠落伤害........................................................223物体打击伤害........................................................254爆炸伤害............................................................265交通事故伤害........................................................266机械及起重机械伤害..................................................277中毒和窒息伤害......................................................278火灾伤害............................................................28附录B供电公司应急指挥机构及重要部门联系电话..........................29供电公司重大人身伤亡事故应急救援预案第1章总则1.1目的与依据为了防止电力生产重大人身伤亡事故,建立快速、有效的事故救援应急处理机制,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,依据《安全生产法》等国家有关法律、法规、《电力安全工作规程》等电力行业有关规程标准和国家电网公司、电力集团公司《重特大生产安全事故预防与应急处理暂行规定》要求,制定本预案。1.2适用范围本预案适用于供电公司应对和处理生产过程中发生的因触电、高处坠落、外力撞击、易然易爆及中毒和窒息、火灾、交通、自然灾害和突发事件等意外危险、危害因素造成的重大人身伤亡事故。并用于指导公司所属各单位各类预案的制定和人身伤亡事故的应急救援与处理。第2章组织机构与职责2.1机构设置公司设置应急指挥部,应急指挥部下设应急办公室、各专业工作组和公司应急指挥部值班室。各基层单位建立相应的应急指挥体系。应急指挥部设在公司电力调度中心,应急指挥部办公室设在安监部,事故情况下公司电力调度值班室和行政值班室代为行使应急指挥部值班室职能。2.1.1应急指挥部总指挥:公司总经理副总指挥:公司生产副总经理成员:总经理助理、各分管副总和办公室、工会、审计监察部、人事部、思想政治工作部、发展策划部、财务部、安监部、生技部、营销部、乡村电管部、多经办以及公司所属各生产车间、供电所第一行政正职。2.1.2应急指挥部办公室主任:公司生产副总经理副主任:安监部主任。成员:公司办公室、工会、审计监察部、人事部、思想政治工作部、发展策划部、财务部、公安处、安监部、生技部、营销部、乡村电管部、多经办行政正职和有关专工。2.1.3应急工作组1)安全组:组长为安监部主任。成员为安监部、生技部、营销部、乡村电管部、多经办领导及安全专工;2)技术组:组长为生技部主任。成员为生技部、营销部、乡镇电管部、调度所领导及专业技术专工;3)宣传组:组长为思想政治工作部主任。成员为思想政治工作部、工会、办公室领导及有关专工;4)保卫组:组长为办公室主任。成员为办公室、多经办、运输公司领导及有关专工;5)医疗救护组:组长为物业公司经理。成员为物业公司及应急救助人员;6)后勤保障组:组长为物业公司经理。成员为物业公司、材料公司、运输公司和公司各单位分管领导及综合管理人员;7)外事协调组:组长为办公室主任。成员为办公室、发展策划部、工会、审计监察部、人事部及有关人员;8)法律事务组:组长为发展策划部主任。成员为发展策划部、工会、办公室、财务部、办公室、安监部领导及有关人员。2.1.4应急指挥部值班室值班长:为公司值班带班领导。成员由公司调度值班室、行政值班室、95598值班人员组成。2.1.5各基层单位应急指挥体系正副指挥长由各单位第一行政正副职担任,成员由本单位车间专工及班组长组成。2.2应急指挥部职责2.2.1贯彻《安全生产法》和国家安全生产的法规、法规,建立健全公司重大人身伤亡应急组织体系。2.2.2负责宣布启动和终止应急状态救援预案,决定重大人身伤亡事故应急处置等各项重大决策。接受上级和省市政府应急指挥部的领导,组织落实交办的各项工作。2.2.3统一指挥和组织公司范围内的重大人身伤亡事故应急救援处置工作,研究部署各项应急工作措施。2.2.4负责对可能产生重大社会影响的敏感事件,及时向上级组织、省市政府等相关部门汇报。对公司对外发布信息负责。2.2.5负责组织公司重大人身伤亡事故处置工作总结,吸取经验教训,组织对重大人身伤亡事故预案的修订和批准工作。2.3应急指挥部办公室职责2.3.1负责贯彻落实上级指示精神,在上级和公司应急指挥部的领导下,落实应急救援指令,协调做好应急救援的各项工作。2.3.2负责掌握了解重大人身伤亡情况以及造成的影响,提请应急指挥部批准启动或终止重大人身伤亡事故应急预案。2.3.3负责保持与地方人民政府和相关部门的工作联系,对有关应急处置进展情况向上级汇报。2.3.4负责公司重大人身伤亡事故预防工作的日常管理、监督和检查,协调组织措施预案的落实工作。2.3.5负责组织开展应急急救演练,组织工作总结,及时组织和协调重大人身伤亡事故应急预案的编制修订和完善工作。2.4应急工作组职责2.4.1安全组:负责组织落实各项应急救援安全措施、事故预防、处置、事故调查取证、责任追究、应急救援的组织协调与管理。2.4.2技术组:负责组织落实各项应急技术措施、事故处理与应急救援技术支持。2.4.3宣传组:负责应急救援对外宣传报道,对贯彻上级指示精神,正确发布对外信息和宣传报道工作负责。2.4.4保卫组:负责应急救援现场安全保卫及事故现场人员疏散等公共安全技术支持、对外工作协调和警戒工作。2.4.5医疗救护组:负责组建现场救治医疗人员,组织现场紧急救护、伤员救治及转移工作,做好公司急救培训指导和传染性疾病预防工作。2.4.62.4.7外事协调组:负责及时妥善处置发生的各种情况和各类问题,维护企业利益和对外形象。2.4.8法律事务组:负责事故刑事法律责任追究、伤残认定、财产损失赔偿、保险赔付以及家属安抚和善后处理工作。2.5应急指挥部值班室职责2.5.1负责及时上传下达和联系应急处理过程中的相关事宜,为公司应对处理各种突发事件和领导正确决策提供有关信息依据。2.5.2负责确保24小时通讯畅通,及时准确记录相关应急信息,遇有紧急和特殊情况及时向公司应急指挥部汇报。2.6各基层单位应急指挥体系职责2.6.1贯彻落实上级指示精神,在公司应急指挥部的领导下,落实应急救援指令,协调做好应急救助的各项工作。2.6.2接受公司应急指挥部和办公室的统一领导和指挥,落实各项事故应急防范措施,制定落实和组织修订本单位人身伤亡事故应急救援预案,负责组织本单位人员实施应急救援。第3章应急分级3.1重大人身事故警戒状态发生下列情况之一时,进入重大人身事故警戒状态:3.1.1遇有重大火灾事故、交通事故、爆炸事故、传染性疾病、地震、洪水等自然灾害、重大污染事故易造成人员伤亡、中毒、窒息等恶劣工作场所;3.1.2遇有电力生产一次事故造成死亡3人以下,或一次事故死亡和重伤10人以下的事故,《电业生产事故调查规程》规定的一般人身事故。3.2重大人身事故紧急状态发生下列情况时,进入重大人身事故紧急状态:遇有电力生产一次事故造成死亡3人及以上,或一次事故死亡和重伤10人及以上的事故,《电业生产事故调查规程》规定的重大人身事故。3.3重大人身事故非常紧急状态发生下列情况之一时,进入重大人身事故非常紧急状态:遇有电力生产一次事故死亡3人及以上,或一次事故死亡和重伤10人及以上的事故,《电业生产事故调查规程》规定的重大人身事故。《电业生产事故调查规程》规定的特大人身事故,即一次死亡10人及以上者。第4章应急响应4.1应急响应一般规定4.1.1事故发生后,事故发生单位及所管辖事故发生的基层单位立即向上级组织进行汇报,并立即组织本单位人员实施救援,采取措施防止事故扩大,隔离和保护事故现场,索取有关人证物证。4.1.2应急办公室立即组织核实,对可能造成的重大影响,及时向公司应急指挥部汇报,并根据情况提请应急指挥部决定并宣布进入相应应急状态,启动本预案。4.1.3应急指挥部根据事故信息及相应应急状态,迅速组织部署应急救援相关事宜和施救工作,对可能产生社会影响的重大敏感事件或涉外事件,及时向上级组织汇报。并根据情况及时组织向上级和地方政府、公安、交通、医疗部门请求必要的支援4.1.4应急办公室、各应急工作组负责人各司其职,按照应急指挥部应急救援工作部署,调集施救车辆及器材,组织人员赶赴事故地点,组织指挥施救。4.1.5公司办公室根据事故发展预测,安排公司行政值班室实施24小时值班,通知公司各基层单位坚守岗位,随时听候调遣投入抢险工作,确保通讯畅通。4.1.6各基层单位应急指挥部负责人组织本单位人员按照公司应急工作部署,完成各自担负的应急救援任务。4.1.7应急工作组在事故现场组织人员救助的同时,迅速开展事故侦测、保卫、警戒、疏散等有关工作,及时就救援决策和建议向应急办公室汇报。4.2应急启动程序4.2.1警戒状态下的应急启动1)按照应急分级当达到警戒状态时,公司总经理宣布进入重大人身事故警戒状态,启动本预案,并提出事故预防及控制工作要求。公司重大人身事故应急组织机构、各基层单位指挥系统即宣告成立。2)应急办公室、各工作组、各基层单位指挥系统立即按照本预案及各自职责、任务作出应急反应,组织相关单位和人员落实控制防范事故发生的措施,应对重大人身伤亡事故的发生。3)当发生事故,现场基层单位人员要立即隔离危险源、对伤员实施紧急急救或就近联系医疗部门实施救治,保护好事故现场,防止事故进一步扩大,并立即向上级领导汇报组织救援。4)应急办公室及事故发生所属基层单位迅速赶赴事发现场,组织现场人员查明人员伤害情况,索取人证、物证,并向公司应急指挥部汇报。如需现场协助、协调时,由应急办公室组织工作组实施相应的应急救援和善后处理工作。4.2.2紧急状态下的应急启动1)按照应急分级当达到紧急状态时,公司宣布进入重大人身事故紧急状态,应急指挥部、应急办公室、各工作组、各基层单位指挥系统即宣告成立,启动本预案,同时应急指挥部迅速了解事故情况,部署应急救援工作,向市公司、地方安监局汇报。2)应急办公室立即组织各应急工作组及事故发生所在基层单位根据应急工作部署按本预案和各自职责作出应急反应,以最快速度组织人员赶赴现场组织救援。3)事故现场基层单位人员在立即实施现场人员急救的同时,速报将有关情况向公司及上级领导,以各种方式搜集事故现场有关情况,保护事故现场,并留守现场联系人员。4)应急指挥部随时将应急救援工作进展情况与上级组织保持联系,必要时请求市公司、地方政府及有关部门给予支援。5)救援结束后,应急指挥部办公室组织各单位及工作组做好应急救援善后处理工作。4.2.3重大人身事故非常紧急状态1)按照应急分级如达到非常紧急状态时,公司宣布进入重大人身事故非常紧急状态,应急指挥部、应急办公室、各工作组、各基层单位指挥系统即宣告成立,启动本预案。2)由公司总指挥组织召开应急指挥部紧急会议,了解落实相关事故信息,最大限度的减少和控制人员伤亡,部署安排应急救援工作,同时就事故有关情况向市公司、区安监局汇报。3)公司应急办公室立即组织工作组和各有关单位,进驻事故现场,组织协调和指导事故伤亡人员的救治救助等各项工作。4)救援结束后,由应急指挥部组织公司各单位做好应急救援善后处理工作。4.3应急救援4.3.1应急救援任务分工1)应急指挥部任务:全面指挥部署电力生产重大人身伤亡事故的处置工作。2)应急办公室任务:组织落实电力生产重大人身伤亡事故处置措施,对各工作环节综合进行管理,落实责任,系统组织重大人身伤亡事故的处置救援工作。3)应急工作组任务A.安全组任务:以安监部为主,组织电力生产各种危险因素造成的重大人身伤亡事故救援工作,监督落实各项控制措施,避免事故扩大,最大限度的减少事故损失。按照“四不放过”的原则,组织事故调查分析,总结经验教训,监督落实反事故措施实施。B.技术组任务:以生技部、营销部、乡镇电管部为主,组织协调电力生产及火灾、重大污染源以及地震、洪水等自然灾害造成的重大人身伤亡事故救援工作,组织事故原因分析,总结经验教训,落实各项技术防范措施,为其提供必要的技术支持,最大限度的减少事故损失。C.宣传组任务:以思想政治工作部为主,组织做好重大人身伤亡事故救援信息采集和宣传报道,统一对外口径,做好公司信息发布工作。D.保卫组任务:以办公室为主,组织协调火灾、交通事故以及中毒、窒息、易燃易爆、重大污染源事故现场重大人身伤亡的紧急疏散和应急救援,保护事故现场,维持救援现场工作秩序,实施现场警戒,对外做好相关协调工作,最大限度的减少事故损失。E.医疗救护组任务:以物业公司为主,组织做好各类重大人身伤亡事故应急救助工作,采取必要的应急急救措施,最大限度的减少人员伤亡。F.后勤保障组任务:以物业公司为主,组织做好各类重大人身伤亡事故应急救援后勤保障和物资供应工作,为应急救援工作提供必要的的人力、物力支持。G.外事协调组任务:以办公室为主,组织做好各类重大人身伤亡事故救援外事协调工作,按照上级指示要求,及时提请必要的外力支持,协调社会各方利益关系,以及家属安抚和善后处理工作,协同做好各类重大人身伤亡事故救援工作。H.法律事务组任务:以发展策划部为主,组织协调各类重大人身伤亡事故应急救援外事及法律事务工作,协调相关法律纠纷,伤残认定、财产损失赔偿、保险赔付及法律责任追究,协同做好各类重大人身伤亡事故救援工作。4)应急值班室任务:以公司行政值班室、95598和基层单位值班室为主,坚守岗位,及时上传下达上级指令和有关信息,做好值班记录,认真履行交接班。5)各基层单位任务:以各基层单位为主,组织落实好本单位的应急救援体系和各项应急救援措施。事故情况下,以事故所在基层为主,全力做好本单位的应急救援工作,其他各单位在公司应急指挥部及办公室领导下,按照上级指令,配合公司做好相关工作。4.3.2重大人身事故应急处理期间,应急指挥部办公室指定专门值班人员加强值班。如应急指挥部主要成员已进驻现场,则值班地点应设专门值班电话并安排专门值班人员。4.3.3应急工作组按照事故性质及应急等级,立即开展工作,赶赴现场,组织、指导基层单位人员救护、现场初步调查和处置。4.3.4应急指挥部总指挥、副总指挥接受应急办公室工作汇报,应急办公室主任接受应急工作组汇报,并做出处置决策,指挥、协调有关单位做好人员抢救所需的人、财、物工作。第5章应急处置5.1应急处置程序5.1.1现场急救。发生人身伤亡事故后,所属单位必须迅速采取一切可能的有效措施,组织现场救护,在全力抢救伤员时,必须控制危险源,防止事故扩大。5.1.2应急报告。发生人身伤亡事故后,所属单位立即向公司有关部门和指挥部报告,同时根据情况联系公安110指挥中心,医院120急救中心。报告内容:1)发生事故的单位及事故发生的时间、地点;2)事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计;3)事故抢救处理的情况和采取的措施;4)需要有关部门和单位协助事故抢救和处理的有关事宜;5)事故的报告单位,报告时间和联系人、联系电话;6)事故现场情况、伤亡人数发生变化后,应及时进行补报;7)事故的原因、性质的初步判断。5.1.3保护现场。重大安全事故发生后,从事故单位到参与救援的有关部门及现场人员都负有严格保护事故现场的责任与义务,并立即组织保护现场,因抢救伤员、疏通交通、防止扩大事态等必须移动现场有关物品时,应妥善做好取证、记录、标志等工作。5.1.4组织救援。应急指挥部应根据事故类型,部署开展各项处置工作,及时听取、了解事故现场情况,研究抢救方案,采取相应措施,全力开展抢救工作。5.1.5各行其责。事故单位及应急工作组按照各自职责及任务分工开展现场救援工作,努力把事故损失控制到最低限度。5.1.6处置原则1)以最快捷的时间赶赴事故现场,展开抢险救援行动。2)以最快捷的方式,迅速核实现场情况向主管部门或公司应急指挥部汇报。3)应急处理指挥部主要负责人因故缺位时,由副职按序替补到位,防止出现指挥中断、秩序混乱的现象。4)确认重大人身伤亡事故范围及性质,迅速拟定施救方案。5)始终保持联系。应急工作组及事故单位必须设置现场联系人、联系电话。及时与应急处理指挥部的领导保持联系,汇报应急处理进展情况。6)坚守岗位。应急处置期间,各单位负责人不得私自外出,组织好本单位各项应急救援工作,坚守岗位,保持通讯畅通,随时听候上级调遣和接受命令。5.2典型人身伤害应急处置见附录A。5.3信息发布5.3.1控制信息发布。应急处置期间,在事故原因未清之前,任何人不得随意对外发布任何事故有关信息,严格遵守组织纪律。5.3.2发生重大人身事故,在事故原因基本清楚、人员及现场情况基本稳定后,应急指挥部办公室应及时向总指挥汇报,并经批准后向主要公共媒体通报事故情况,发布事故信息,引导舆论导向,使公众对事故情况有客观的认识和了解。5.3.3应急办公室负责组织汇总和对外发布重大人身伤亡事故情况,根据情况决定采用适当方式发布信息报道,就事故影响范围、发展过程、抢救进度、预计恢复时间等内容及时向公众进行通报。5.4应急结束5.4.1应急处理工作结束后,5.4.2各单位积极配合上级部门进行事故调查第6章后期处置6.1事故调查6.1.1发生重大人身事故后,公司应急指挥部办公室安全组负责汇总事故信息,各基层单位配合,对事故组织进行调查,客观、公正、准确、及时地查清事故原因、事故性质和责任,总结事故教训,提出防范措施和事故责任处理意见,做到“四不放过”。6.1.2事故调查和处理按照国家有关规定、国家电网公司《电业生产事故调查规程》有关规定执行。6.2保险索赔6.2.1重大及以上人身事故发生后,公司应急指挥部办公室法律事务组负责财产及人员保险落实,外事协调组及相关部门配合,协调做好有关工作。6.2.2由公司应急指挥部办公室法律事务组负责提出并经公司领导同意后联系保险机构进行现场勘验、理赔,维护企业利益。6.2.3对事故伤残人员,公司应急指挥部办公室法律事务组、外事协调组及相关部门,负责协调好公司外事及伤残人员认证工作。6.3改进措施6.3.1重大人身事故发生之后,公司应及时组织生产、运行、科研等部门联合攻关,研究事故发生机理,分析事故发展过程,吸取事故教训,提出具体措施,进一步完善和改进应急处理预案。6.3.2及时总结重大人身事故应急工作的经验和教训,进一步完善和改进重大人身事故应急救援、事故抢救与紧急处置体系。第7章事故预防及保障措施7.1人员及通讯保障7.1.1各基层单位均应按照本预案,对各种事故应急救援、急救方式、方法,定期组织人员培训,保证人员对紧急救护和对事故应急处置预案的熟悉和掌握。7.1.2各单位依照本预案,建立完善和制订本单位应急预案,定期开展各类应急演练和反事故演习,提高各类人员的应急处理能力,保证应急状态的事故处理的准确性、及时性、有效性。7.1.3各单位要建立完善的值班制度和人员通讯联络电话,保证全天24小时通讯畅通。并将各基层单位值班电话、应急处理指挥部联系电话报公司应急办公室备案,如有更改,要及时重新报送。7.1.4公司应急指挥部电话:89814343、95598、89814363。7.1.5公司应急组织机构及部门联系电话:见附录B。7.2组织保障措施6.2.1根据预案应用情况和实际情况的变化,定期组织修订编制和完善应急预案。实行应急机制常态运转。7.2.2建立有效的事故预防和人员抢救保障体系。落实重大危险源控制措施。加强防触电、防高空坠落、防火、防交通事故、防化学有毒物质、易燃易爆物品及压力容器等重大危险源控制和管理。7.2.3加强人员的安全管理,落实安全生产责任制,各级管理人员应严格履行到位职责,严格执行各项规章制度,工作中,加强协作、相互配合、积极协调组织现有人力、物力、车辆,妥善解决随时出现的各种问题,保证应急工作的顺利进行。7.2.4组织重要用户完善各项应急预案,特别对非煤矿山、医院等易发人员群伤的工作场所,要有完善的应急预防处理方案,加强用电安全管理和监督检查,加强用电安全知识和电力设施防外力破坏的宣传、监管及防护工作,保证将重大人员伤亡及损失降低到最小程度,确保万无一失。7.3技术措施保障7.3.1加强设备的运行与管理,严格执行各项安全技术标准和规程,强化缺陷管理与监督,及时跟踪消除缺陷,保障电网设备始终处于完好运行状态。7.3.2根据设备健康状况,制定并严格落实反事故技术措施、安全技术措施,对有存在安全隐患的设备进行改造和更换,不断提高设备的健康水平,防止因设备故障导致人员伤害。7.3.3严格执行《电力安全工作规程》保证安全的技术措施,严格执行倒闸操作票,确保设备停送电操作程序化、规范化、标准化,完善各项安全技术管理,不断提高安全工作水平。7.3.4加强防地震、台风、洪水、暴风雪等自然灾害造成的重大人员伤害和电力设施大面积受损的技术措施,加强继电保护及安全自动控制装置的技术监督与管理,保证运行可靠、动作正确,防止由此导致发生重大人员伤害事故的连锁反应。7.4安全措施保障7.4.1严格遵守《电力安全工作规程》,严格执行有关电力生产安全管理规定及各项安全规章制度,严格执行现场运行及检修规程。7.4.2作业人员必须满足《电力安全工作规程》要求的基本条件,并经安全培训合格,杜绝各类违章7.4.37.4.47.4.5加大安全设施投入,7.5物资保障7.5.1各单位应充分准备应急抢险设备、物资,认真做好设备备品备件储备和管理,建立台帐,专项保管,专库存放,消耗后及时补充。7.5.2大型基建施工场所、经常有人工作的作业现场及施工车辆要配备必要的急救器材、急救箱、照明工具,存放应急急救用品,并应指定专人经常检查、补充或更换。7.5.3公司系统各类车辆必须保持良好状态,确保随时调用,发生人员伤亡事故时,公司所有车辆应优先满足人员救护需要。7.5.4各类消防装置必须定期检查、检验,确保良好。第8章附则8.1本预案由供电公司安监部负责解释。8.2本预案自发布之日起实施。附录A:典型人身伤害应急处置程序附录B:供电公司应急指挥机构及重要部门联系电话供电公司二○○七年十月附录A:典型人身伤害应急处置程序1触电伤害1.1脱离电源当发生人身触电后,急救人员应首先根据现场条件果断的采取适当的方法和措施,迅速使触电者脱离电源。触电者未脱离电源前现场急救人员不准用手直接拉触电者,以防急救人员触电。1.1.11)如果触电地点附近有电源开关或电源插座,应立即将开关拉开或拔出插头,断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关,有可能因安装问题只能切断中性线而没有断开电源的相线;2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插座(头),可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,断开电源;3)当电线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或挑开电线,使触电者脱离电源;4)如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉离电源。但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘也可能遭到破坏,救护人不得接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋;5)若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上,对可立即切断电源的,则应迅速断开电源,救护者迅速登杆或登至可靠地方,并做好自身防触电、防坠落安全措施,用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。1.1.21)立即通知有关供电企业或用户停电;2)戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器;3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意抛掷金属线之前,应先将金属线的一端固定可靠接地,然后另一端系上重物抛掷,注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。另外,抛掷者抛出线后,要迅速离开接地的金属线8米以外或双腿并拢站立,防止跨步电压伤人。在抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。1.2现场急救处理当触电者脱离电源后,急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理,现场人员同时拨打120急救中心电话请求援助。1.2.1触电者神志清醒、有意识,心脏跳动,但呼吸急促、面色苍白,或曾一度昏迷、但未失去知觉。此时不能用心肺复苏法抢救,应将触电者抬到空气新鲜,通风良好地方躺下,安静休息1~2小时,让他慢慢恢复正常。天凉时要注意保温,并随时观察呼吸、脉搏变化;1.2.2触电者神志不清,判断意识无,有心跳,但呼吸停止或极微弱时,应立即用仰头抬颏法,使气道开放,并进行口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者施行心脏按压。如此时不及时用人工呼吸法抢救,触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止;1.2.3触电者神志丧失,判定意识无,心跳停止,但有极微弱的呼吸时,应立即施行心肺复苏法抢救。不能认为尚有微弱呼吸,只需做胸外按压,因为这种微弱呼吸已起不到人体需要的氧交换作用,如不及时人工呼吸即会发生死亡,若能立即施行口对口人工呼吸法和胸外按压,就能抢救成功;1.2.4触电者心跳、呼吸停止时,应立即进行心肺复苏法抢救,不得延误或中断;1.2.5触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止,并伴有其他外伤时,应先迅速进行心肺复苏急救,然后再处理外伤;1.2.6发现杆塔上或高处有人触电,要争取时间及早在杆塔上或高处开始抢救。触电者脱离电源后,应迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上(或在适当地方躺平),然后根据伤者的意识、呼吸及颈动脉搏动情况来进行前(1)~(5)项不同方式的急救。应提醒的是高处抢救触电者,迅速判断其意识和呼吸是否存在是十分重要的。若呼吸已停止,开放气道后立即口对口(鼻)吹气2次,再测试颈动脉,如有搏动,则每5秒继续吹气1次;若颈动脉无搏动,可用空心拳头叩击心前区2次,促使心脏复跳。若需将伤员送至地面抢救,应再口对口(鼻)吹气4次,然后立即用绳索迅速放至地面,并继续按心肺复苏法坚持抢救;1.2.7触电者衣服被电弧光引燃时,应迅速扑灭其身上的火源,着火者切忌跑动,方法可利用衣服、被子、湿毛巾等扑火,必要时可就地躺下翻滚,使火扑灭。2高处坠落伤害2.1受伤部位分析高处坠落者的受伤部位与着地时的姿势有关,根据坠落时体位的分析,受伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆.具体如下:2.1.1下肢着地骨折:多发于足部、跟骨、盆骨或脊柱;2.1.2臀部着地:以骨盆及其周边部骨折为多;2.1.3仰卧位着地:多发生脊柱骨折;2.1.4膝着地:易致膝关节周围骨折;2.1.5侧卧位着地:集中于躯干或四肢的一侧;2.1.6头部着地:常常是头部外伤、颅骨骨折和颈椎骨折;2.1.7俯卧位着地:以面部、腹部损伤者为多,且往往伴有肋骨骨折及腔内器官出血或破裂。2.2现场急救处理2.2.1急救者首先应仔细观察伤员的神志是否清醒,并察看伤员着地部位及伤势情况,做到心中有数。1)倘若伤员昏迷,但心跳、呼吸存在,应立即将伤员的头偏向一侧,防止舌根后倒,影响呼吸,并立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除,以免误入气管引起窒息;2)对于无心跳、呼吸的伤员,可立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩,待伤员心跳、呼吸好转后,将伤员平卧在平板上,并及时送往医院抢救;3)若发现伤员耳朵、鼻子出血,可能有脑颅损伤,千万不可用手帕、棉花或纱布去堵塞,以免造成颅内压力增高和细菌感染;4)若躯体外伤出血,应立即用清洁布块压迫伤口止血,压迫无效时,可用布带或橡皮带等一切可用之物在出血的肢体近躯处捆扎(力度到不出血即可);5)若伤员造成骨折,可按骨折应急救护处理;6)如果腹部有开放性伤口,应用清洁布或手巾等覆盖伤口,不可将脱出物还纳,防止感染。2.2.2骨折应急救护处理1)对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确地对骨折做好临时固定。其目的是:避免骨折断端在搬运时,损伤周围的血管、神经、肌肉或内脏;减轻疼痛,防止休克,便于运送到医院去彻底治疗;2)临时固定的材料有夹板和敷料,夹板以木板最好,紧急情况下也可用木棍、竹蓖等代替;敷料为棉花、纱布或毛巾,用作夹板的衬垫。缠夹板可用绷带、三角巾或绳子;3)若上肢骨折,应将上肢挪到胸前,固定在驱干上;若下肢骨折,最好将两下肢固定在一起,且应超过骨折的上下关节,或将断肢捆绑、固定在担架、门板上;4)脊骨骨折时,不需要作任何固定,但搬运方法十分重要,搬运时最好用担架、门板等,也可用木棍和衣服、毯子等做成简易担架.让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时,抢救者必须有一人双手托住伤者腰部,切不可单独一人用拉、扛的方法抢救伤员。如果操作不当,即使是单纯的骨折,也可导致继发性脊髓损伤,造成瘫痪;对已有脊髓损伤的伤员,会增加损伤程度,尤其是高位的脊柱骨折,如搬运不当,甚至可能立即致命;5)疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时,只能采用抬颏使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡;6)腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应保持平稳,不能扭曲;7)在抢救伤员时,不论哪种情况,都应减少途中的颠簸,也不得随意翻动伤员。2.2.3现场急救步骤1)将受伤的部分包扎固定。四肢的大动脉均紧挨着四肢的骨骼,在包扎固定后,一定要实测一下肢体远端的动脉搏动。如果搏动消失,说明包扎可能过紧,伤致远端血液循环不能循环,应立刻重新减轻包扎压力,否则,时间过长将使肢体广泛坏死而残废;2)包扎固定时如可能应使远端的手指或足趾露出一部分,以便随时观察皮肤的颜色变化,并与健康一侧同样部位的色泽进行对比。苍白、紫绀、温度降低均提示血液循环障碍;3)检查末梢循环可用手指轻轻的在伤员的指甲上加点压力,然后放松。加压时呈白色,放松后恢复粉红色。如在2秒内不能恢复原状,说明循环不足,存在障碍;4)开放性骨折的伤口,不要在伤口上涂抹任何药物,不要冲洗或敷及伤口。更不能将断骨推回皮内,在现场不要进行纠正。2.2.4抢救者必须保持十分镇静和有条不紊的操作步骤,取得伤员的信任和合作。首先处理危及生命的问题,要确保呼吸道畅通,使心脏和肺的功能正常运行,控制大出血。2.2.5待伤员全身情况稳定后,考虑固定搬运,迅速送往医院。3物体打击伤害3.1事故后首先脱离或防止反复打击加重伤害程度,然后观察伤员受伤情况,伤势轻微者可自行救治。若发现轻伤及以上者必须立即拨打120急救中心电话请求援助。在有车辆的情况下,也可立即将伤者直接送往就近医院。3.2送往医院前发现创伤应先抢救、后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或污染。3.3现场抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。3.4外部出血时应立即采取止血措施(最好使用绷带或纱布),防止失血过多而休克。外观无伤,但呈现休克状态,神志不清或昏迷者,要考虑内脏或脑部受伤的可能
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