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文档简介
儿科护理学
一、绪论
(一)名词解释D.进行计划免疫接种
1.新生儿期2.婴儿期3.幼儿期E.培养卫生习惯
(二)完成2.小儿体格发育的两个高峰是
1.我国儿童重点防治的四病为A.新生儿期B.婴儿期
C.幼儿期D.学龄前期
2.小儿体液免疫不健全,新生儿只能从E.青春期
母体获得—,因缺乏—易患呼吸道及(五)问答题
消化道感染。1.说说小儿疾病有何特点。
(三)单项选择题三、测评参考
1.小儿生长发育最快的时期为()(一)名词解释
A.新生儿期B.婴儿期1.指从脐带结扎开始至生后28天,此期死亡率
C.幼儿期D.学龄前期最高。
E.学龄期2.出生后到1周岁为婴儿期,又叫乳儿期.此期
2.妊娠期最易造成胎儿畸形的月龄是()体格发育最快。
A.妊娠2-12周B.妊娠12-20周3.幼儿期:生后1岁到3岁,此期意外事故发生
C.妊娠20-28周D.妊娠28-34周率高。
E.妊娠34-40周(二)完成
3.小儿最易发生意外伤害的时期为()1.佝偻病肺炎腹泻营养性缺铁性贫血
A.新生儿期B.幼儿期2.IgGsigAo
C.婴儿期D.学龄前期(三)最佳选择题
E.学龄期1.B2.A3.B4.A
4.智力发育的关键是()(四)多项选择题
A.3岁前B.4岁前1.ABCD2.BE
C.5岁前D.6岁前E.7岁前(五)问答题
(四)X选择题1.小儿患病常起病急,变化快,如诊治及时、护
1.婴儿期保健的重点是理恰当,疾病往往恢复快,后遗症少;但若病情
A.提倡母乳喂养重,延误诊治,易恶化甚至发生猝死。因此小儿
B.及时合理添加辅食患病应密切监护,随时发现病情的微小变化,做
C.预防呼吸道和消化道感染好随时积极抢救的准备。
二、生长发育与健康评估
(一)名词解释—cm,比胸围大_cm;至_岁时头围与胸围
1.生长发育2.计划免疫大致相等,为—emo
(二)填空题3.乳牙约自—到一月开始萌出,一岁出齐,出
1.生长发育的规律包括—,—,—,—o齐共一颗。
2.新生儿出生时平均体重为—,平均身长为—;4.婴儿运动发育的规律归纳为—抬—翻
前囱出生时约—,至一岁闭合;出生时头围约—会坐;—滚—爬—会走。
I
5.预防接种时,少数人可出现异常反应,包D.无菌操作,用碘酒,酒精消毒皮肤
___,___,___,___。E.说明疫苗的副作用和注射后反应
6.按计划免疫安排,新生儿期实施的预防接种疫8.以下那种小儿不能接种卡介苗
苗包括—,—=A.2个月内婴儿
7.小儿三浴锻炼包括—,—,—oB.1个月前曾患肺炎已愈
(三)最佳选择题C.1个月前曾患腹泻已愈
1.判断小儿体格发育最常用的指标是D.OT试验阳性的一岁婴儿
A.动作发育能力E.有先天性6指畸形
B.语言发育程度(四)多项选择题
C.智能发育水平1.前因晚闭或过大见于下列哪些患儿
D.神经反射发育A.脑膜炎恢复期B.佝偻病
E.体重,身高,头围C.脑积水D.维生素D中毒
2.小儿语言三个阶段的顺序是E.先天性甲状腺功能减低症
A.发音,理解,表达2.下列有关儿童运动功能发育,哪项不正确
B.理解,表达,发音A.2个月会抬头
C.表达,理解,发音B.6个月能独坐
D.听觉,发音,理解C.8个月能独站
E.模仿,表达,理解D.18个月会爬台阶
3.一小儿体重9Kg,身高75cm,头围46cm,此E.20个月能双脚跳
小儿的年龄是3.下列有关儿童语言发育,哪项正确
A.9个月B.1岁A.4个月会笑出声
C.2岁D.2岁半E.3岁B.6个月能无意识发爸爸等复音
4.一小儿体重7Kg,身高65cm,头围42cm,乳C.12个月能叫出物品名称,如灯
牙2枚,能独坐一会儿,不能听懂自己的名字,D.15个月能说出自己的名字
此小儿的年龄最可能是E.18个月能说歌谣
A.9个月B.8个月4.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
C.7个月D.6个月E,5个月A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗
5.上部量与下部量相等的年龄是C.流感疫苗D.卡介苗
A.6岁B.10岁E.流脑疫苗
C.12岁D.13岁E.15岁(五)讨论
6.幼儿期保健内容不包括1.一个8个月婴儿,出生时体重3.5公斤,来儿
A.合理喂养保门诊检查发育情况,结果为体重8公斤,身
B.生长发育监测长70厘米,请推断该小儿体格发育是否正常?
C.预防感染及预防接种除体重身长外衡量体格发育常用的指标还有哪
D.语言能力培养些?
E.促进感知觉的发育(六)问答题
7.注射活疫苗以下哪项操作不正确1.小儿预防接种有哪些禁忌症?
A.了解小儿身体健康情况,进行必要体检三、测评参考
B.查对疫苗名称,有效期,有无变质(一)名词解释
C.准备好急救药品1.生长指小儿各器官和整体由小长大,表示量的
2
增长;发育指细胞、组织、器官功能成熟的过程,(四)多项选择题
表示质的改变;二者密不可分简称发育。1.BCE2.CE3.ACD4.AD
2.根据当地疫情和人群免疫情况,将疫苗按规定(五)讨论
的免疫程序,合理、有计划地进行接种,以达到L(1)首先运用体重的计算公式算出8个月婴儿
控制传染病的目的。的标准体重值:6+8X0.25=8kg,小儿体重在正
(二)填空题常范围。(2)身长:6月小儿身长65cm,一岁75cm
1.连续性和阶段性不平衡性现在该小儿8个月,身长70cm也在正常范围。
顺序性个体差异由此可推断该小儿体格发育正常。
2.3kg50cm1.5-2.0cm1-1.5岁2.除体重身长外,常用的指标有头围、胸围、卤
34cm2cm1岁46cm门、牙齿、骨化中心等。
3.4To个月2-2.5岁20颗(六)问答题
4.二四六七八周1.小儿预防接种禁忌症有:患急性传染病及恢复
5.过敏性休克晕针过敏性皮疹扩散期病人、有传染病接触史未过检疫期者、严重慢
6.卡介苗初种乙肝疫苗第一针性病、活动性肺结核、化脓性皮肤病、对疫苗成
7.日光浴空气浴水浴分过敏者,有些疫苗还有特殊禁忌症,应严格掌
(三)最佳选择题握。
l.E2.A3.B4.D5.C6.D7.D8.D
三、营养障碍疾病患儿的护理
(一)名词解释E.脂肪球大
1.初乳2.晚乳2.母乳喂养的方法不正确的为
3.人工喂养4.营养不良A.足月儿生后半小时即可喂乳
(二)填空题B.每次哺乳约15-20分钟
1.婴儿喂养方式有—、—、—三种,其中—为C.起初1-2个月可按需随时喂乳
最佳喂养方式。婴儿可于—断奶,因为晚乳—D.喂乳前应先换尿布,母亲洗手及
少,—少,已不能满足婴儿生长发育的需要。拭净乳头
2.营养不良最早期的症状为—,全身皮下脂肪E.每次应两侧乳房各喂一半
消减时最先出现的部位是—o3.3个月婴儿,6kg,给予8%糖牛奶喂养,每日
3.预防佝偻病的关键措施是—。需哺喂的牛奶量约为
4.当血钙浓度低于—时,可发生维生素D缺乏A.660mlB.760ml
性手足搐搦症。C.800mlD.840mlE.900ml
5.人体内有活性的维生素D是一;2岁内小儿4.关于小儿断奶方法不正确的是
为预防佝偻病发生日需维生素D的剂量为—oA.一般应在10-12个月断奶
(三)最佳选择题B.断奶最好在凉爽的春秋季节
1.关于牛乳的特点描述错误的是C.10个月时,不论什么情况都应立即断奶
A.乳白蛋白低B.酪蛋白高D.有病时,可暂缓到病愈后进行
C.含甲型乳糖E.应在添加辅食的基础上逐渐进行
D.矿物质比例不适当
3
5.人类维生素D的主要来源为B.佝偻病活动期
A.猪肝中的维生素DC.佝偻病恢复期
B.乳类中的维生素DD.佝偻病后遗症期
C.蛋黄中的维生素DE.软骨营养障碍
D.植物油中的维生素D(四)多项选择题
E.皮肤中的7-脱氢胆骨化醇1.有关维生素D缺乏性佝偻病早期表现的描述
6.佝偻病活动期的主要表现是正确的是
A.突然惊厥A.易激惹,夜惊
B.易激惹,夜惊B.骨骼系统改变
C.骨骼系统改变C.烦躁不安,多汗
D.烦躁不安,多汗D.枕秃
E.神经系统发育迟缓E.碱性磷酸酶降低
7.脚气病是由于缺乏2.一度营养不良的表现有
A.维生素AB.维生素BlA.肌肉萎缩B.肌肉松弛
C.维生素B2D.维生素CC.皮下脂肪厚度0.5cm
E.维生素D.体重减少15%-25%
8.维生素C缺乏可导致E.皮肤弹性极差
A.脚气病B.坏血病(五)讨论
C.佝偻病D.夜盲症患儿,8个月,工人家庭,居住于某城市,母乳
E.手足搐搦症喂养没有添加辅食。近两个月夜间常哭闹不安,
9.微量元素锌在以下那种乳类中含量最丰富夜惊多汗,有枕部脱发,前因3cmX3cm,可见方
A.初乳B.过度乳颅。化验:血钙2.2mmol/L,血磷1.2mmol/L,
C.成熟乳D.晚乳E.牛乳碱性磷酸酶250U/L»
10.维生素D缺乏性手足搐搦症首要的急救处理1.根据病史首先考虑什么病?
是2.请提出主要的护理诊断。
A.口服钙剂(六)问答题
B.补充维生素D1.简述母乳喂养的优点。
C.急救止惊2.叙述维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿发生
D.补充维生素D后补钙惊厥时正确的护理措施。
E.降温三评估参考
11.母乳喂养儿佝偻病较人工喂养儿发病率低的(一)名词解释
原因是人乳中1.产后5-7天内的乳汁为初乳,量少粘稠,含丰
A.含维生素多富的营养物质及免疫球蛋白,应让婴儿充分摄取。
B.含钙多2.产后10个月后的乳汁,量少、营养价值下降,
C.钙磷比例适宜已不能满足婴儿营养的需求。
D,含磷多3.指由于某种原因,不能给婴儿哺喂母乳,而用
E.含乳白蛋白多其他乳品完全替代母乳的一种为喂养方法。
12.2岁,男,多汗,烦躁,前卤未闭,方颅,4.指因喂养不当或疾病引起的能量和(或)蛋白
鸡胸,“O”型腿,血钙磷均低于正常。考虑为摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏
A.佝偻病早期症。
4
(二)填空题2.主要的护理诊断:
1.母乳喂养混合喂养人工喂养母乳喂养(1)营养失调;
10—12个月量营养(2)有感染的危险;
2.体重不增腹部(3)潜在并发症骨折、骨骼进一步畸形;
3.多晒太阳(4)知识缺乏。
4.1.75—1.88mmol/L(六)问答题
5.1.25(OH)2D3400—800IU/d1.(1)成分比例适当母乳含蛋白质、脂肪、碳
(三)最佳选择题水化和物比例为1:3:6;钙磷比例2:1,易吸收。
1.A2.E3.A4.C5.E6.C(2)蛋白以白蛋白为主而酪蛋白少,在胃内凝
7.B8.B9.A10.C11.C12.B块小易消化吸收;脂肪以链小的不饱和脂肪为主,
(四)多项选择题又有溶脂酶,有利于小儿消化吸收;含乙型乳糖,
1.ACD2.CD利于有益菌双歧杆菌的生长,减少腹泻的发生,
(五)讨论且量足。
1.考虑为佝偻病激期:依据(1)患儿8个月,(3)母乳富含免疫因子,可增强小儿的免疫力;
为营养性疾病的易发年龄。(2)工人家庭,居住母乳喂养经济、卫生、方便,且有利于促进母子
于某城市,母乳喂养没有添加辅食。从环境及喂感情,促进产妇产后子宫康复。
养史考虑,患儿没有添加富含维生素D的辅食,2.(1)避免刺激,尽量就地抢救,勿随意搬动,
晒太阳很可能也少,都易导致婴儿维生素D缺乏。以免加重或诱发惊厥。(2)让患儿去枕平卧,头
(3)患儿近两个月夜间常哭闹不安,夜惊多汗,偏向一侧,将舌头轻轻牵出口外,并于上下磨牙
有枕部脱发,前因3cmX3cm,可见方颅。这些是间垫压舌板,以防咬伤舌头或舌根后缀堵塞呼吸
佝偻病的典型表现,且有头部骨骼改变,结合化道。(3)遵医嘱用止惊药、治疗原发病。(4)可
验结果:血钙2.20mmol/L,血磷1.2mmol/L,碱安置防护窗档、专人看护,以免摔伤;轻柔护理
性磷酸酶250U/Lo考虑为佝偻病激期。以免骨折。(5)监测生命体征,惊厥时间长者可
吸氧;大小便失禁者及时清除排泄物。
四、新生儿及患病新生儿的护理
(一)名词解释(三)最佳选择题
1.正常足月儿1.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是
2.呼吸暂停A.体温升高,体重减轻
3.中性体温B.呼吸困难,发组明显
4.生理性黄疸C.肢体痉挛,角弓反张
5.胆红素脑病D.前因隆起,骨缝风离
(二)填空题E.拒乳,嗜睡,肌张力低
1.新生儿败血症最常见的感染途径为经2.女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭
—感染;在我国最常见的致病菌是—o声低,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不生,
2.新生儿寒冷损伤综合症常见的病因面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素
是—,—,—,—;治疗的关键为_221umoL/L,子血型O,母血型A,引起黄疸的
5
原因是()E.小儿一般情况良好
A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎5.新生儿颅内出血的病因包括
C.新生儿败血症A.缺氧B.血管壁脆弱
D.新生儿ABO溶血C.产伤D.凝血因子含量低
E.新生儿RH溶血E.中枢神经发育不完善
3.新生儿败血症有价值的诊断依据是(五)讨论
A.高热B.白细胞总数增加1.患儿,34周,急产在家中,生后第2天出现
C.血培养阳性D.皮疹明显拒乳,少哭,体温35℃,双下肢外侧皮肤发硬,
E.有皮肤伤口水肿。根据患儿病史与表现临床考虑为什么病?
4.新生儿寒冷损伤综合症最先发生硬肿的部位是列出其护理诊断。
A.上肢B.面颊部(六)问答题
C.臀布D.躯干部1.简述新生儿脐部,皮肤和粘摸的护理
E.小腿或大腿外恻三评估参考
5.胎龄39周出生,出生体重2400g,身长46cm,(-)名词解释
皮肤红润,胎毛少,足底纹理较多,此婴儿最可1.指胎龄在37-42周,体重2.5-4.0kg,身长50cm
能是左右,无任何疾病和畸形的活产婴儿。
A.足月儿B,早产儿2.呼吸停止在20秒以上,伴心率减慢低于100
C.过期产儿D.足月小样儿次/分,并出现紫组。
E.大于胎龄儿3.旨在这种温度下新生儿能维持正常体温,而能
(四)多项选择题量消耗最小。
1.持续、高浓度给氧可引起氧中毒,导致新生儿4.生后2-3天出现,4-5天达到高峰,10-14天自
A.耳聋然消退,早产儿可延迟到3-4周,患儿一般情况良
B.肾纤维化好。
C.智力低下5.未结合胆红素升高>342ummol/L,可透过血脑
D.支气管肺发育不良屏障使大脑神经核黄染,出现神经系统症状。
E.眼晶体后纤维化(二)填空题
2.下列哪些不是新生儿的特殊生理状态1.脐部葡萄球菌
A.螳螂嘴B.乳腺肿大2.寒冷早产感染窒息正确复温
C.ABO溶血D.尖叫哭声(三)最佳选择题
E.板牙或马牙1.E2C3C4E5D
3.早产儿入暖箱时,温度调节的依据是(四)多项选择题
A.胎龄B.体重1.DE2.CD3.ABE4.AC5.ABCD
C.心率D.呼吸频率(五)讨论
E.生后天数1.考虑为新生儿硬肿症根据早产儿、急产在家
4.下列哪些不是生理性黄疸的特点中,对早产儿护理不专业;生后第2天出现拒乳,
A.足月儿于10—14天消退少哭,体温35℃,双下肢外侧皮肤发硬,水肿。
B.早产儿可消退后复又出现2.护理诊断:体温过低;皮肤完整性受损;有感
C.血清胆红素浓度一般不超过205umol/L染的危险;营养失调;知识缺乏;潜在的并发症。
D.早产儿血清胆红素浓度一般不超过(六)问答题
324umol/L1.脐带脱落前应保持干燥,每天检查有无渗血、
6
有无异常分泌物、有无红肿以及时发现感染;每检查全身皮肤情况,婴儿衣服应柔软、宽松;口
日用95%乙醇或1%—2%龙胆紫涂搽脐带残端,腔粘膜不宜擦洗,不要挖婴儿的鼻腔和耳道,以
更换消毒纱布;一旦感染可用3%过氧化氢清洗,免损伤粘膜。
再用3%碘酊消毒脐部,全身使用抗生素。注意
五、呼吸系统疾病患儿的护理
(一)名词解释C.邻氯青霉素D.红霉素(或阿奇霉素)
1.急性上呼吸道感染E.土霉素
2.支气管哮喘4.小婴儿患上呼吸道感染最易并发
3.哮喘持续状态A.中耳炎B.鼻窦炎
(二)填空题C.心肌炎D.肾炎E.肝炎
1.小儿咽鼓管较—,—,—,呈一位,故发5.小儿急性喉炎的主要依据是
生感冒时易侵犯中耳发生中耳炎。A.有上呼吸道感染B.高热
2.小儿右侧支气管较左侧—,且为主支气管的C.咳嗽呈犬吠样D.有呼吸困难
直接延伸,因此,在吃东西发生—,E.咽部红肿
导致气管异物时,异物易入一侧支气管。6.一岁半,男,因发热,咳嗽5天来诊,体查:
3.小儿胸廓小,纵膈相对—,因此呼吸浅表;嗜睡,有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼扇动及
呼吸形型态主要以—呼吸为主。三凹征明显,两肺散在中小湿罗音。WBC:25
4.小儿重症肺炎合并心力衰竭的主要诱发因素是Xio9,N:0.85,L:0.15该患儿的诊断可能为
由于—和—oA.肺炎双球菌肺炎
(三)最佳选择题B.金黄色葡萄球菌肺炎
1.支气管炎和支气管肺炎的主要区别是C.腺病毒肺炎
A.发热的高低D.呼吸道合胞病毒肺炎
B.咳嗽的轻重E.肺炎支原体肺炎
C.全身情况的好坏7.肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的
D.血白细胞计数的多少选择是
E.肺部湿罗音固定与否A.氧流量0.5-5L/min,氧浓度<40%
2.判断支气管肺炎严重程度的主要依据是B.氧流量2-4L/min,氧浓度<50%
A.血白细胞计数的多少C.氧流量5-6L/min,氧浓度<60%
B.咳嗽的轻重D.氧流量7-8L/min,氧浓度<70%
C.有无累及其它系统E.氧流量9-10L/min,氧浓度<80%
D.发热的高低8.护理一个1岁金黄色葡萄球菌肺炎患儿,发现
E.病程的长短他突然出现呼吸困难加重,经吸痰吸入后无明显
3.男,8岁。低热1周,咳嗽剧。体检:两肺底缓解,应考虑有那种变化
有水泡音,初步诊断为支原体肺炎。何种抗生素A.呼吸性酸中毒
最合适B.合并心力衰竭
A.阿莫西林B.头抱氨苇C.高热所致
7
D.并发脓气胸加重,出现烦躁不安,呼吸困难。患儿母乳喂养,
E.肺炎加重量足。查体:T:38.5℃,呼吸76次/分,心率180
(四)X选择题次/分,鼻翼扇动,口唇发绢,心音低钝,可闻及
1.哪些为重症肺炎合并心力衰竭的表现奔马律,肺底闻及中细湿罗音;腹软,肝右肋下
A.心率〉180次/分3厘米。外周血白细胞16X109/L,中性粒细胞
B.呼吸困难突然加重,烦躁不安0.7o
C.肝脏迅速增大(1)列出该患儿的临床诊断。
D.心音低钝有奔马律(2)列出该患儿的护理诊断。
E.吐粉红色泡沫样痰(六)问答题
2.保持呼吸道通畅,可采取的护理措施有1.简述婴幼儿哮喘的表现及健康指导。
A.经常清理咽部的分泌物2.针对肺炎患儿清理呼吸道无效这一护理诊断应
B.翻身拍背,体位引流采取何种护理措施?
C.超声雾化吸入三.评估参考
D.定时吸痰(一)名词解释
E.提高室内温度,保证适当入量1.简称上感,俗称感冒,指鼻、咽、喉部的急性
3.与小儿呼吸道解剖特点有关,易患下列哪种疾炎症,大多有病毒感染引起。
病?2.由于气道高反应引发的以呼气性呼吸困难为主
A.耳咽管较宽,直而短,呈水平位,易引起的气道慢性炎症性疾病,可反复发作。
中耳炎3.哮喘急剧严重发作,经合理应用拟交感神经药
B.4-10岁是扁桃腺发育的高峰,故易患扁桃物,24小时仍不能缓解。
腺炎(二)填空题
C.婴幼儿上颌窦已发育,易患鼻窦炎L宽短直水平
D.喉头狭窄,富有血管,感染时易发生呼吸2.粗哭笑倒右侧
困难3.大腹式
E.右侧支气管由气管直接延续,异物易进入4.中毒性心肌炎和肺动脉高压
右侧支气管(三)最佳选择题
4.关于急性上呼吸道感染的描述正确的有1.E2.C3.D4.A5.C6.B7.A
A.及早使用抗生素治疗8.D
B.90%由细菌感染引起(四)多项选择题
C.多喝水,多休息1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.CDE
D.对于发热患儿可给予退热药5.ACD
E.90%由病毒感染引起(五)讨论
5.有关哮喘性支气管炎的特点正确的是1.重症肺炎合并心力衰竭
A.常有湿疹等过敏史依据(1)发热,咳嗽,咳痰5天,T:38.5℃,
B.以吸气性呼吸困难为主呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发组,肺底闻及中细
C.可反复发作湿罗音,外周血白细胞16X109/L,为肺部感染
D.发作时两肺布满哮鸣音的表现。(2)a..烦躁不安;b.呼吸76次/分;c.
E.预后差,大多数转为慢性心率180次/分;d.心音低钝,可闻及奔马律;e.
(五)讨论肝右肋下3厘米。这五项说明并发了心力衰竭。
1.8个月男婴,发热、咳嗽、咳痰5天,一天来2.护理诊断:(1)清理呼吸道无效(2)气体交
8
换受损(3)体温高于正常(4)并发症:心力衰征象及正确处理的方法,及时就医以控制哮喘严
竭。重发作。d提供出院后用药,指导患儿家长正确
(六)问答题用用药。
1.婴幼儿哮喘的特点:(1)常见于年龄<3岁的2.护理措施(1)环境:室内空气新鲜,室温
虚胖儿;(2)有湿疹等过敏史或父母有哮喘史;18-22℃,湿度60%左右。(2)勤翻身、勤拍背,
(3)发作时以呼气性呼吸困难为主,听诊两肺布卧位时头抬高30—60°以利于分泌物的排出。(3)
满哮鸣音;(4)可反复发作。多喝水,以稀释痰液;必要时可雾化吸入。(4)
健康指导:(1)指导呼吸运动,呼吸运动可以强遵医嘱正确使用祛痰药、解痉平喘药、消炎药。
化横膈呼吸肌,常用的方法有:腹部呼吸、向前(5)给予以消化、营养丰富的流食、半流食,少
弯曲运动、胸部扩张运动。(2)介绍有关的防护量多餐。(6)重者吸痰吸氧、体位引流或必要时
知识:a增强体质,预防呼吸道感染b尽量避免气管切开。
接触过敏原c使患儿及家长认识哮喘发作的早期
六、循环系统疾病患儿的护理
(一)名词解释B.感染性心内膜炎
1.先天性心脏病C.脑栓塞D.脑脓肿E.脑膜炎
2.艾森曼格综合征5.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为这能使
(二)填空A.心脑供血量增加
1,由于小儿—和交感神经兴奋性高,故心率较B.缓解漏斗部痉挛
快;小儿心输出量较少,动脉血管口径相对—,C.腔静脉回心血量增加
故血压偏—OD.休息,缓解疲劳
2.左向右分流型先心病常见有—,—和—oE.增加体循环阻力,减少右向左分流
3.法洛四联症的四种病理畸形6.7岁女孩,发现心脏杂音6年,胸骨左缘3、4
是___,___,___,___。肋间隙闻及n级收缩期杂音,P2亢进,胸片示左
(三)最佳选择题心房及左右心室扩大。诊断考虑
1.影响心脏形成的关键期是胚胎的A.房间隔缺损
A.2周前B.4周前B.室间隔缺损
C.6周前D.8周前E.10周前C.动脉导管未闭
2.95%的小儿动脉导管闭合的年龄是D.法洛四联症
A.3个月B.6个月E.肺动脉狭窄
C.12个月D.24个月E.3岁7.患儿5岁,易患呼吸道感染,劳累后气促。体
3.先天性心脏病最常见的是检:胸骨左上方闻及连续性机器样杂音,血压
A.房间隔缺损B.室间隔缺损12.5/5.3kPa,闻及股动脉枪击音。诊断考虑
C.动脉导管未闭D.法洛四联症A.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄B.室间隔缺损
4.左向右分流型先心病最常见的并发症是C.动脉导管未闭
A.支气管肺炎D.法洛四联症
9
E.肺动脉狭窄3.左向右分流先心病的症状有
8.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间闻及级A.生长发育落后
收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,B.活动耐力差,易疲乏
ECG小右心室大。诊断为C.出身后持续青紫
A.房间隔缺损D.易反复肺部感染
B.室间隔缺损E.可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞
C.动脉导管未闭4.1岁患儿,生后一月患肺炎住院,发现心脏杂
D.法洛四联症音,考虑先心病,一年共患肺炎3次。查体生长
E.肺动脉狭窄发育差,胸骨左缘3-4肋间可闻及III-IV级粗糙收
9.心导管检查血氧含量右心房高于上下腔静脉的缩期杂音,伴有震颤,P2亢进。可考虑
先心病是A.室间隔缺损
A.房间隔缺损B.左向右分流量较大
B.室间隔缺损C.伴有肺动脉高压
C.动脉导管未闭D.心电图为左右心室均大
D.法洛四联症E.胸片显示肺血量减少
E.肺动脉狭窄5.有关动脉导管未闭的说法正确的有
10.11个月女婴,出生后反复发生呼吸道感染,A.生后不久即出现全身青紫
2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸68次B.晚期出现下半身较明显的差异性紫维
/分,脉搏168次/分,唇紫绢,胸骨左缘3、4肋C.脉压增宽,可出现毛细血管搏动、股动脉枪
间闻及III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,击音等
双肺可闻及固定细湿罗音,肝右肋下3厘米。诊D.可于学龄前期施行手术治疗
断考虑E.超声心动图为重要的无创性诊断
A.室间隔缺损(五)讨论
B.室间隔缺损合并支气管肺炎1.患儿8岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎
C.房间隔缺损合并支气管肺炎数次,易感染乏力,活动后有气促但无青紫。胸
D.室间隔缺损合并肺炎、心力衰竭骨左缘第3、4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音,
E
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