心血管内科主治医师题-考前冲刺四

心血管内科主治医师题-考前冲刺四

1、引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热0

A.肺炎支原体

B.螺旋体

C.立克次体

D.病毒

E.变态反应

2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是()

A.肺血管床的减少

B.缺氧性肺血管收缩

C.肺内压增高

D.血液黏稠度增加

E.循环血量增加

3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为0

A.右肺中叶

B.右肺下叶

C.右肺上叶

D.左肺上叶

E.左肺下叶

4、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是()

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性球菌

D.革兰阴性杆菌

E.真菌

5、男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触

及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是()

A.肺结核

B.胃癌

C.喉炎

D.鼻咽癌

E.肺癌

6、血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发组()

A.55g/L

B.60g/L

C.50g/L

D.65g/L

E.70g/L

7、患者男性，50岁，胸前区疼痛，呈持续性，休息不缓解，胸壁局

部有压痛，但无红肿，该患者可能是()

A.心包炎

B.非化脓性肋软骨炎

C.冠心病

D.胸壁炎症

E.带状疱疹

8、在我国，引起咯血的首要原因()

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺炎

D.肺梗死

E.肺寄生虫病

9、间停呼吸(Biots)见于()

A.支气管哮喘

B.胸部严重外伤

C.颅内压增高

D.抑郁症

E.胸膜炎

10、一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点，瘀斑，伴有四肢关

节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()

A.血友病

B.过敏性紫瘢

C.维生素K缺乏症

D.原发性血小板减少性紫瘢

E.重症肝炎

n、如果患者确诊为自身免疫性溶血性贫血，则最可能为阳性的试

验是

A.Ham试验阳性

B.Coombs试验阳性

C.热溶血试验阳性

D.血清华氏反应阳性

E.Rous试验阳性

12、进一步检查确诊为温抗体型自身免疫溶血性贫血，其抗体类型

主要为

A.IgA

B.IgB

C.IgG

D.IgE

E.IgM

13、下列治疗手段首选

A.糖皮质激素

B.治疗原发病

C.脾切除

D.雄激素

E.大剂量丙种球蛋白静脉注射

14、患者神志改变最可能的原因是

A.感染中毒性脑病

B.肺性脑病

C.脑栓塞

D.高血压脑病

E.脑出血

15、为明确诊断指导治疗应首先进行的检查是

A.头颅CT

B.血培养

C.脑电图

D.心电图

E.血气分析

16、患者如行超声心动图检查，最有可能发现的异常是

A.左心房左心室扩大

B.左心室扩大，节段性运动不良

C.左心室后壁及室间隔增厚

D.右心室,右心房扩大

E.右心室正常，肺动脉主干扩张

17、要进一步了解病情最简便的无创性检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.心包穿刺

D.肺部CT

E.冠状动脉造影

18、经上述检查证实该患者心包呈中等量积液，其最可能的病因是

A.结核性心包炎

B.心肌梗死后综合征

C.肿瘤

D.手术创伤性心包炎

E.系统性红斑狼疮

19、可明确诊断的检查是

A.心包穿刺

B.胸部CT检查

C.冠状动脉造影

D.PPD试验

E.心脏彩超

20、1天来患者气促明显加重，不能平卧，检查：血压80/60mmHg,

心浊音界明显扩大，心音弱，心率120次/分，有奇脉。发生以上情

况最可能的原因是

A.自发性气胸

B.心脏压塞

C.肺栓塞

D.急性右心衰竭

E.急性左心衰竭

21、该患者可考虑诊断为

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.风湿性关节炎

E.口腔念珠菌感染

22、为进一步确诊首选的实验室检查是

A.自身抗体谱

B.骨髓涂片

C.胸腔积液病理涂片

D.咽拭子培养

E.抗心磷脂抗体

23、诊断未明确前可采取的治疗是

A.大剂量泼尼松龙

B.氯唾

C.甲氨蝶吟

D.NSAID+抗疟药

E.阿司匹林

24、该患者最可能的疾病诊断是

A.胃癌

B.胃神经纤维瘤

C.胃息肉癌变

D.胃溃疡

E.胃平滑肌肉瘤

25、最恰当的治疗手段是

A.手术切除

B.手术切除+淋巴结清扫术

C.手术+术后放疗

D.化疗

E.放疗+化疗

26、根据病史分析患者最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.Menetrier病

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

E.慢性胆囊炎

27、进一步明确诊断首选的检查方法是

A.24小时食管pH监测

B.食管滴酸试验

C.钢剂造影

D.血清胃泌素测定

E.胃镜

28、可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.大叶性肺炎

C.肺结核

D.急性支气管炎

E.肺脓肿

29、体检时最有意义的阳性体征是

A.体温39℃

B.背部固定而持久的局限性粗湿啰音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大

E.肺部空瓮音

30、霍乱确诊依据

A.血培养

B.沙门菌抗体IgM测定

C.血涂片

D.大便培养

E.大便常规

1500"3000ml

B.>30005000ml

C.500~1000ml

D.>4000"6000ml

E.>6000ml

68、帕金森病患者的体征不包括

A.意向性震颤

B.僵直

C.肢体静止性震颤

D.少动

E.搓丸样动作

69、我国慢性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.营养不良

C.睡喋类药物

D.肝硬化

E.肠道炎性病变

70、不属于贫血诊断的必要步骤的是

A.判断贫血的类型

B.先用铁剂治疗

C.了解贫血的程度

D.查清贫血原因

E.查明原发病

71、最常出现血尿的肾脏疾病是

A.肾小管性酸中毒

B.微小病变肾病

C.糖尿病肾病

D.多囊肾

E.急性间质性肾炎

72、早期诊断原发性甲状腺功能减退症的指标是

A.FT4

B.TT3

C.FT3

D.TT4

E.TSH

73、不易引起昏迷的脑部病变是

A.脑挫裂伤

B.左侧大脑半球梗死

C.脑干出血

D.海马沟回疝

E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

74、最容易并发幽门梗阻的消化系统溃疡是

A.十二指肠球部溃疡

B.幽门前区溃疡

C.胃窦溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡

75、二尖瓣狭窄血流动力学影响造成的心脏改变是

A.右心房右心室扩大

B.左心房左心室扩大

C.左右心房扩大

D.左心房右心室扩大

E.全心扩大

76、可用来鉴别诊断主动脉瓣狭窄成因系风湿性或先天性的是

A.心电图示左心室肥厚

B.X线示升主动脉扩张

C.胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音

D.超声心动图见主动脉瓣呈二叶式畸形

E.超声心动图示主动脉瓣钙化

77、弥散性血管内凝血的救治措施中下列不正确的是

A.早期禁用抗纤溶治疗

B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

C.有明显纤溶亢进时可纤溶抑制药物与抗凝剂同时应用

D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血

E.DIC后期可试用尿激酶溶栓

78、最支持呕血原因系门脉高压所致的是

A.腹壁静脉曲张

B.蜘蛛痣

C.肝脾大

D.食管下段静脉曲张

E.腹水

79、在慢性肺源性心脏病中，对判断右心室肥厚，扩大没有意义的体

征是

A.剑突下心脏搏动增强

B.胸骨左下缘扪及收缩期抬举样搏动

C.叩诊心浊音界向左下扩大

D.三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音

E.剑突下心音强于心尖部

80、肝性脑病最常见的病因是

A.脂肪肝

B.原发性肝癌

C.药物性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.严重胆道感染

81、不会诱发肝肾综合征的状况是

A.大量放腹水

B.消化道出血

C.严重感染

D.小剂量用利尿药

E.外科手术

82、与心排血量的调节无关的选项是

A.心率

B.心肌收缩力

C.循环血量

D.前负荷大小

E.心房大小

83、骨髓穿刺检查阴性不能排除诊断的疾病是

A.原发性血小板减少性紫瘢

B.骨髓增生异常综合征

C.巨幼细胞性贫血

D.淋巴瘤

E,再生障碍性贫血

84、以下无自律性的心肌细胞是

A.结间束细胞

B.房室束

C.窦房结P细胞

D.结希区细胞

E.心室肌细胞

85、以下不属于心功能不全时心脏的代偿方式的是

A.心肌肥厚

B.RAS系统激活

C.交感神经兴奋

D.心室舒张末容量增大

E.迷走神经兴奋

86、贫血时机体对低血容量及血细胞形态成分的代偿性改变不包括

A.心排血量增加

B.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度降低

C.网织红细胞计数增高

D.外周血管收缩

E.氧解离曲线右移，使组织获得更多的氧

87、下列各种疾病中不会引起浸润性脾大的是

A.原发性骨髓纤维化症

B.真性红细胞增多症

C.遗传性球形细胞增多症

D.原发性血小板增多症

E.慢性淋巴细胞白血病

88、最有助于支气管哮喘诊断的检查是

A.支气管舒张试验

B.肺功能测定

C.血气分析

D.皮肤划痕试验

E.胸部CT

89、下列各项不符合地方性斑疹伤寒的是

A.较流行性伤寒血管病变轻，出血性皮疹少见

B.鼠为主要传染源

C.其病原为普氏立克次体

D.鼠蚤为传播媒介

E.病原体豚鼠接种后出现豚鼠阴囊现象

90、以下各种反射中属于深反射的是

A.跖反射

B.踝阵挛

C.腹壁反射

D.肛门反射

E.角膜反射

91、女性，56岁，肝炎后肝硬化6年，半月来出现睡眠时间倒错,

行为失常，言语不清，能较好地解释该症状出现的实验室检查是

A.ALT/AST

B.免疫球蛋白及补体测定

C.抗核抗体

D.甲胎球蛋白

E.动脉血氨

92、男性，27岁，活动后胸闷，气促半年，查体：胸骨左缘第3〜4肋

间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔厚度22mm,左心室后

壁厚度16mm,最可能的诊断是

A.肥厚梗阻型心肌病

B.室间隔缺损

C.冠心病

D.风湿性二尖瓣狭窄

E.风湿性主动脉瓣狭窄

93、患者，男性，65岁，反复咳嗽，咳痰30余年，劳力性气促5年,

加重并下肢水肿1周入院。入科后急查血气分析PH7.39,

PaCO78mmHg,HC046mmol/L,Pa045mmHgo其酸碱紊乱类型属于

A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

B,混合型呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒并呼吸性碱中毒

94、患者，男性，21岁。突发头痛，恶心，喷射性呕吐3小时。查体:

运动性失语，右瞳孔4mm,左瞳孔5mm,对光反射迟钝。右侧肢体肌

力H级。以下处理中不正确的是

A.甘露醇，吠塞米脱水，同时做好术前准备

B.保持呼吸道通畅，防止窒息

C.急诊头部CT

D.脑血管造影

E.腰椎穿刺，做脑脊液常规检查

95、女性，58岁，发作性晕厥1个月来诊，其间共发作晕厥3次，

每次持续数十秒至数分钟不等。拟诊为阿-斯综合征。下列各种心律

失常中最易诱发该症状的是

A.完全性右束支并左前分支传导阻滞

B.二度n型房室传导阻滞

c.心房扑动

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

96、男性，41岁，发热，食欲缺乏，恶心，厌油1周，3天后体温正常,

但出现眼及皮肤发黄。既往3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外

国旅游10日，查ALT480U/L,TBIL100umol/L,DBIL80nmol/Lo本

病的传染源是

A.家鼠

B.急性患者

C.牛

D.无症状病原携带者

E.恢复期病原携带者

97、男性，12岁，跌倒后右膝关节明显肿胀，急诊行关节腔穿刺抽

出血性液体50ml,可明确诊断的实验室检查是

A.TGT

B.PT

C.CT

D.APTT

E.PCT

98、男性，21岁，反复咳嗽,咳脓痰，咯血3年，再发1周入院，经

抗感染止血治疗后病情缓解。根据临床特点最可能的诊断是

A.原发性支气管肺癌

B.支气管内膜结核

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺念珠菌病

E.支气管扩张

99、患者，女性，40岁。乏力3个月来诊。查体：甲状腺二度肿大,

两侧不对称，质韧如橡皮，无触痛，移动度好；心肺腹（-）：下述对

明确诊断最有帮助的