关于成人疫苗处方定位与实施路径的思考

着人口老龄化，慢性病和共病罹患率越来越高[2],80岁以上老年人共病患病率达到40.2%[3]。与此同时，感染性疾病对老年人和成人的危害严重，但公众对接种疫苗预防感染、降低重症和死亡风险的认识水平还较低[4],医务人员等专业人士仍存在疫苗犹豫[5-6],成人预防接种服务体系亦不完善[7]。比例偏低[8]。以流感疫苗为例，2020—2021和2021—2022年度，我国流感疫苗接种率分别为3.2%和2.5%[9]。研究显示，医务人员推荐是影响公众接种成人疫苗最重要的影响因素之一[10],公众对医务人员的推荐信任度最高，可显著改善公众流感疫苗的接种意愿，提升疫苗接种率[11-13]。近年来，在山接种患者开具疫苗处方[14-16],成为了创新医防融合机制的一个落地行为。调动临床重点科室医生及基层全科医生参与疾病预防和疫苗接种工作的积极提高老人、慢性病患者等重点人群对疫苗接种可预防疾病的认知，优化全(专)初步成效。2023年8月1日，浙江省宁波市白云街道社区卫生服务中心全科主任为一名67岁的市民开具了海曙区首张成人预防接种处方[17]。2023年9月常见疫苗可预防疾病“疫苗处方”培训手册(2023年版)》[14],陆续在青 [18-22]。2023年12月起，湖北省武汉市开始在江岸、江汉区医疗机构率先接种的便利性，影响了疫苗接种的完成率。(4)支付方式影响人群的接种意愿。通过不同的途径(如医保、保险)进行支付，但对于疫苗处方开具后，受种人员意愿。(5)一些临床医生对疫苗的效果、安全性等认识仍不充分或存在误区，接种率。参考文献103(22):1657-1661.DOI:10.3760/112137-204(22):2015-2021.DOI:10.3760/12137-20240107-00047.[3]HuY,WangZ,HeH,etal.Ps[J].AgeingResRev,2024,93:102165.DOI:10.1016/j.arr.2023.102165.[4]ZhouY,SuY,YanR,etal.K9yearsinZhejiangProvince,Ch19(2):2252241.DOI:10.1080/21645515[5]MaL,HanX,MaY,etal.DecreasedinflueInfectDisPoverty,2022,11(1):105.DOI:10.1186/s402tionamongpublichealthworkersduringCOVID-19pandemic-China,September2022[J].ChinaCDCWkly,2023,5(6):137-142.DOI:10.46234/-1564.DOI:10.3760/112150-20220810-00802.[10]WorldHealthOrganization.Understandingthe022-05-20)[2024-05-20]./10665/354458/WER9720-eng-fre[J].LancetRespirMed,2013,1(1):9-11.DOI:10.1016/S2213-2600(13)70024-9.Massachusetts[J].PrevMedRep,2022,29:101966.DOI:10.1016/j.pmedr.2022.101966.ccinImmunother,2023,19(1):2157164.DOI:10.1080/21645515.2022.215(2024-04-17)[2024-05-20]/y(2023-05-23)[2024-05-20]./n(2023-08-03)[2024-05-20]..(2023-09-14)[2024-05-20]./2309/t20230914_4289B/OL].(2024-03-11)[2024-05-20].4/3/27/art_25716_2762970L].(2024-04-29)[2024-05-20].http://dywsjk.dongying.B/0L].(2023-10-07)[2024-0