病理学专业实践试题及答案

病理学专业实践试题及答案

1.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）

AS-100

BLCA

CCK

DDesmin

ECD68

2.多发性神经纤维瘤病I型是指伴有下列特点（）

A双侧听神经瘤

B多发性脑膜瘤

C脊神经鞘瘤

D皮肤牛奶咖啡斑

E皮肤多发性瘀斑

3.患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生

长较快，表面破溃。切除后送检组织5cmx4cmx4cm,其内见肿物3cmx2cmx2cm,

与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变

性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊

断为（）

A恶性周围神经鞘膜瘤

B恶性蝶嫄瘤

C恶性纤维组织细胞瘤

D纤维肉瘤

E横纹肌肉瘤

4.恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是（）

A局部多次复发

B浸润性生长

C早期转移

D多位于躯干

E可继发于深在神经纤维瘤恶变

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5.引起口腔“鹅口疮”的真菌是（）

A隐球菌

B曲菌

C毛霉菌

D念珠菌

E放线菌

6.恶性蝶嫄瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有（）

A骨骼肌

B软骨

C脂肪

D骨

E横纹肌母细胞

7.下列真菌可产生大量荚膜物质，常引起慢性脑膜炎的是（）

A曲菌

B新型隐球菌

C组织胞浆菌

D粗球抱子菌

E皮炎芽生菌

8.多发性神经纤维瘤病的描述错误的是（）

A多有家族史

B属于错构瘤

C多始见于青春期

D镜下多为神经纤维瘤

E易恶变

9.曲菌病常累及的器官通常不包括（）

A肺

B鼻腔和鼻窦

C皮肤

D眼

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E耳道

10.毛霉菌的病变不包括（）

A鼻窦急性化脓性炎

B脑膜脑炎

C肺梗死

D胃肠道穿孔

E蛛网膜下腔出血

11.一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0.5cm,偶有触痛和麻木感,

手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0.5cm,切面灰白、微囊性变。

镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变

性。根据上述描述，最可能的病理诊断是（）

A平滑肌瘤

B脂肪瘤

C神经鞘瘤

D纤维瘤

E淋巴瘤

12.男性，33岁。近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗，时常咳嗽。X线检查

示：两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影，并见不规则透光区；结核菌素试

验（+）,血沉快。该患者最可能患有（）

A局灶型肺结核

B浸润型肺结核

C慢性纤维空洞型肺结核

D干酪性肺炎

E原发性肺结核

13.女性，31岁。无明显的不适症状，单位体检时X线检查见肺上叶有一直径

1.0cm的圆形阴影，该患者最有可能的诊断是（）

A局灶型肺结核

B浸润型肺结核

C干酪样肺炎

第3页共32页

D肺结核球

E肺癌

14.不适宜做快速活检的疾病是（）

A乳腺纤维腺瘤

B胃间质瘤

C甲状腺癌

D肺癌

E脑膜瘤

15.女性，45岁，左侧腰部钝痛一年，尿中带血，时有脓尿，尿中查见结核菌。

肾盂造影检查，左肾可见空洞。该患者最可能的诊断是（）

A左肾结核病

B左肾盂结石

C左肾肿瘤

D左肾肾盂积水

E左肾肾盂肾炎

16.疟原虫在人体内破坏的细胞是（）

A中性粒细胞

B嗜酸性粒细胞

C淋巴细胞

D红细胞

E血管内皮细胞

17.男性，39岁，患病3周，有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻，因中毒性

休克死亡。尸体检查发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和

溃疡形成，脾肿大。该患者最可能的诊断是（）

A细菌性痢疾

B中毒型痢疾

C伤寒

D阿米巴痢疾

E急性肠炎

第4页共32页

18.弓形虫病的病理确诊依据是（）

A有肉芽肿形成

B局灶性坏死周围有急性炎症反应

C纤维化、钙化

D病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊

E包囊周围无明显的炎症反应

19.下列不符合甲状腺滤泡癌的特点是（）

A部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤

B分化良好者，组织形态有时不易与腺瘤区别

C分化差者，滤泡少或呈实体细胞巢

D包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点

E早期即可出现血行转移

20.男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次,

初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是（）

A伤寒

B阿米巴痢疾

C急性细菌性痢疾

D肠真菌病

E结肠癌

21.快速活检的适用范围除外（）

A确定病变性质

B了解恶性肿瘤的扩散情况

C确定手术切缘有无肿瘤组织残留

D确认切除组织

E诊断是否淋巴瘤以决定手术范围

22.男性，26岁，排尿时尿道口疼痛1天，查尿道口红肿，有黄白色脓性分泌物。

近1周有过不洁性接触史。该患者的疾病诊断是（）

A尿路损伤

B尿路结石

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C淋病

D膀胱炎

E肾盂肾炎

23.下列在快速诊断中应该慎用的是（）

A骨肉瘤截肢术

B脊膜神经鞘瘤切除

C脑胶质瘤切除术

D阑尾炎切除术

E脂肪瘤切除术

24.疟疾引起的脾脏病变最具特征的是（）

A脾肿大

B脾窦高度充血

C脾窦内有含疟原虫的红细胞

D脾小体缩小

E脾髓纤维化

25.阿米巴滋养体引起的组织坏死为（）

A凝固性坏死

B干酩样坏死

C纤维素样坏死

D液化性坏死

E坏疽

26.下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是（）

A滤泡大小

B被膜是否受侵犯

C血管是否受侵犯

D淋巴结转移

E细胞分化程度

27.女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全

身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌

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培养阴性，结核菌素试验强阳性。X线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋

巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是（）

A肺部感染

B原发性肺结核

C支气管淋巴结结核

D原发性肺结核伴支气管淋巴结结核

E肺结核伴发支原体性肺炎

28.快速活检不宜应用的范围应除外（）

A疑为恶性淋巴瘤

B确定病变性质

C脂肪组织

D骨组织

E过小的标本

29.完成冷冻HE染色切片制备时间一般为（）

A15分钟

B25分钟

C35分钟

D40分钟

E45分钟

30.阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是（）

A地图状

B不规则形

C溃疡与肠轴垂直

D溃疡与肠轴平行

E口小底大烧瓶状

31.肠外阿米巴病最常见的是（）

A阿米巴肺脓肿

B阿米巴肝脓肿

C阿米巴脑脓肿

第7页共32页

D阿米巴脓胸

E腹腔脓肿

32.关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）

A为甲状腺癌最常见的类型

B青少年女性多见

C本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差

D生长较慢，恶性程度较低

E有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶

33.血吸虫病引起的肝硬化为（）

A胆汁性肝硬化

B门脉性肝硬化

C坏死后性肝硬化

D干线型或管道型肝硬化

E淤血性肝硬化

34.血吸虫病时形成的虫卵结节中不含有（）

A干酪样坏死物质

B类上皮细胞

C多核巨细胞

D淋巴细胞

E嗜酸性粒细胞

35.图片所示尿液脱落细胞学涂片最可能的细胞学诊断是（）

A增生的间皮细胞

B炎细胞

C增生的移行细胞团

D可疑恶性肿瘤细胞团

E白血病浸润细胞

36.女性，30岁，右侧腋窝包块切除送检。根据组织学改变病理诊断为（）

A乳腺癌腋窝淋巴结转移

B副乳癌

第8页共32页

C汗腺癌

D副乳

E血管瘤

37.不属于胸、腹水涂片中间皮细胞形态特点的是（）

A多边形扁平细胞，核圆形、居中

B核偏位，染色质匀细，胞浆空泡状

C核圆形，核染色质匀细

D印戒样细胞，核染色质粗、深染，胞浆含黏液

E核偏位，染色质匀细，胞浆吞噬碎屑

38.确定卵巢未成熟畸胎瘤中神经外胚层成分，应选择下列哪项单克隆抗体（）

AEMA

BCEA

CGFAP

DCAI25

ELCA

39.纤维囊性骨炎（棕色瘤）患者，右甲状腺下极手术探查切除一红褐色小肿物

（直径1cm）送病理检查，最可能是哪一种病变（）

A甲状旁腺主细胞腺瘤

B甲状旁腺嗜酸细胞腺瘤

C甲状腺滤泡性增生结节

D棕色脂肪瘤

E慢性淋巴结炎

40.图片所示的子宫内膜病变，最可能的病理诊断是（）

A腺瘤样增生

B子宫内膜样癌

C腺鳞癌

D黏液型腺癌

E透明细胞癌

41.在细胞核中表达的标记物是（）

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ACK

BVimentin

CKi-67

DDesmin

ELCA

42.荧光原位杂交的应用范围除外（）

A各类细胞间期核非整倍体检测

B实体瘤染色体畸变

C染色体重排位点的确定

D基因定位

E基因序列分析

43.流式细胞分析技术用于肿瘤方面的分析中不包括（）

A免疫表型分析

BDNA含量分析

C非二倍体细胞定量分析

D细胞增殖活性分析

E基因分析

44.胃肠道间质瘤的特异性标记物是（）

ADesmin

BSMA

CCD117

DCD34

ES-100

45.下列为细胞增殖标记物的是（）

AKi-67

BP53

CP16

DS-100

ECyclinDl

第io页共32页

46.间叶源性标记物是（）

A角蛋白

B波形蛋白

CS-100蛋白

D溶菌酶

EEMA

47.上皮源性标记物是（）

A角蛋白

B波形蛋白

CS-100蛋白

D溶菌酶

E结蛋白

48.病理检查的一般操作程序是（）

A标本验收一肉眼检查和描述f选切组织块f制片一显微镜观察一书写诊断

告

B标本验收~选切组织块~肉眼检查和描述一制片一显微镜观察一书写诊断报

告

C标本验收f制片f肉眼检查和描述f显微镜观察f选切组织块f书写诊断报

告

D标本验收一选切组织块一制片一肉眼检查和描述一显微镜观察一书写诊断报

告

E标本验收一制片->显微镜观察一肉眼检查和描述f书写诊断报告

49.标本肉眼观察和描述的第一步应该是（）

A核对申请单和标本签上姓名是否正确

B了解取材的部位

C了解标本的名称

D了解临床医生对病理医生的要求

E描述标本的大小

50.标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是（）

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A大小、色泽、形状、质地、重量

B数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面

C数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面和切面

D数目、大小、色泽、形状、质地和切面

E数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面

51.Parkinson病的特征性病理改变是（）

A额叶萎缩

B壳核神经元脱失

C黑质多巴胺脱失

D大脑皮质神经元丧失

E脊髓前角运动神经元减少

52.颅内最常见的神经系统肿瘤是（）

A脑膜瘤

B胶质瘤

C松果体肿瘤

D脉络丛肿瘤

E原始神经外胚叶肿瘤

53.根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是（）

A毛细胞星形细胞瘤

B间变型星形细胞瘤

C胶质母细胞瘤

D弥漫性星形细胞瘤

E室管膜下巨细胞星形细胞瘤

54.下列叙述错误的是（）

A胶质瘤多位于大脑实质内

B脑膜瘤多位于脑表面

C室管膜瘤多位于脑室

D髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内

E毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内

第12页共32页

55.胶质瘤免疫组化染色中，错误的是（）

AGFAP阳性

BVimentin阳性

CCD56阳性

DCK阳性

ENSE阳性

56.I级脑膜瘤不包括（）

A乳头型

B内皮型

C纤维型

D砂粒型

E微囊型

57.Homer-Wright菊形团常见于（）

A软骨母细胞瘤

B脂肪母细胞瘤

C肌成纤维细跑瘤

D髓母细胞瘤

E平滑肌母细胞瘤

58.不符合神经母细胞瘤特点的是（）

A发生于婴儿和儿童

B出现Homer-Wright菊形团

C浸润性生长，易转移

DS-100,NSE和NF可阳性

E恶性度极低

59.胶质瘤的分级应除外（）

A核的异型性

B核分裂象

C内皮细胞增生

D坏死

第13页共32页

E细胞的密度

60.大多数脑膜瘤起源于（）

A脉络丛上皮细胞

B室管膜上皮细胞

C蛛网膜颗粒细胞

D血管内皮细胞

E脑膜成纤维细胞

61.松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括（）

A生殖细胞瘤

B胚胎癌

C绒癌

D畸胎瘤

E脉络丛乳头状瘤

62.不符合血管网状细胞瘤的特点是（）

A多见于35-45岁的人

B好发于小脑

C肿瘤呈囊实性

D富于毛细血管

EGFAP总是阳性

63.脑内转移癌最常见来源于（）

A肾

B前列腺

C肺

D乳腺

E消化道

64.脑内转移癌的特点是（）

A多发性病灶

B可形成癌性脑膜炎

C高颅压

第14页共32页

D癌中心常继发坏死

E以上全部特点

65.流行性乙型脑炎的传播途径是（）

A消化道

B呼吸道

C经血液传播

D性传播

E蚊虫传播

66.节细胞神经瘤的细胞组成不包括（）

A有成熟的神经节细胞

B有神经纤维

C纤维组织

D节细胞

E多核巨细胞

67.男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查

体：体温40.5℃,昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度

抵抗，巴氏征（+）o血WBC12.5x109个/L,单核细胞86%oCSF清亮，白细

胞200x106个/L,单核细胞65%,多形核35%,蛋白120mg外,糖60mg外,氯化物

720mg吼最可能的诊断是（）

A化脓性脑膜炎

B流行性乙型脑炎

C结核性脑膜炎

D中毒性脑病

E中毒性痢疾

68.患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cmx3cmx3cm占位性

病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分

裂象易见，应诊断为（）

A毛细胞星形细胞瘤

B间变型星形细胞瘤

第15页共32页

C胶质母细胞瘤

D弥漫性星形细胞瘤

E多形性黄色星形细胞瘤

69.选切组织块的大小最好为（）

A2.Ocmxl.5cmx0.3cm

B2.Ocmxl.5cmx0.5cm

C2.5cmxl.5cmx0.5cm

D2.0cmx2.OcmxO.3m

E2.Ocmxl.5cmx0.4cm

70.对肿瘤标本检查应该描述（）

A部位

B大小

C形状与周围组织的关系

D包膜

E以上全部都是

71.神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相似，需要免疫组化鉴别的是

（）

A恶性淋巴瘤

B尤文肉瘤

CPNET

D转移性小细胞癌

E以上均是

72.目前常用的免疫组化染色方法为（）

A直接法

B间接法

CPAP法

DABC法

ELSAB（SP）法

第16页共32页

73.男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部

门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颗叶蛛网膜

下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经

元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。该患者的死

亡原因是（）

A脑外伤

B蛛网膜下腔出血

C呼吸衰竭

D心力衰竭

E脑萎缩

74.常用于神经组织的标记物是（）

ADesmin

BSMA

CCD117

DCD34

ES-100

75.常用于血管的标记物是（）

ADesmin

BSMA

CCD117

DCD34

ES-100

76.男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重

视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质

萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）

A结核性脑膜炎

B流行性脑膜炎

C流行性乙型脑炎

D脑膜肿瘤

第17页共32页

E以上都不是

77.患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小,

经期有胀痛，符合该患者疾病的诊断是（）

A淋巴结结核

B乳腺癌淋巴结转移

C副乳腺

D副乳腺癌

E乳腺纤维囊性病

78.以下哪项不适用于脱落细胞学检查（）

A阴道/子宫颈刮取物涂片

B痰涂片

C便出物

D支气管黏膜刷片

E食管黏膜拉网涂片

79.对于针吸细胞学方法正确的是（）

A适用于皮肤、黏膜、软组织、骨组织等肿块

B适用于淋巴结、涎腺、甲状腺、乳腺、前列腺、睾丸等器官组织

C可能因创伤引起大出血、感染、癌瘤播散等不适宜手术切除或患者拒绝外科

手术，而又必须要明确诊断时，针吸细胞学诊断可为最佳选择

D检测肿瘤对放疗、化疗的敏感性及预后判断

E以上都正确

80.节细胞神经瘤的描述中，错误的是（）

A发病年龄高于神经母细胞瘤

B肿瘤不规则，无包膜

C切面灰白或灰黄，常见钙化点

D可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织

E临床症状不明显

81.小叶原位癌通常免疫组化标记为（）

A34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阴性

第18页共32页

B34BE12阳性E-cadherin阴性CK5/6阴性CerbB-2阳性

C34BE12阳性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性

D34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阳性

E34BE12阴性E-cadherin阳性CK5/6阳性CerbB-2阴性

82.图片所示子宫内膜病变,最可能的病理诊断是（）

A慢性子宫内膜炎

B结核性子宫内膜炎

C异物性子宫内膜炎

D淋病性子宫内膜炎

E子宫内膜软斑病

（83-85题共用题干）

女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102

次/分，血压13/9.3kPa（98/70mmHg）,移动性浊音（-）；妇科检查：子宫略

大，宫颈摇摆痛（+）,右侧附件触及痛性包块，边界不清。

83.最可能的诊断是（）

A卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转

B慢性盆腔炎

C子宫腔内妊娠

D输卵管妊娠

E宫颈癌转移至附件区

84.下列辅助检查对诊断没有帮助的是（）

AB型超声

B后穹隆穿刺

CX线检查

D诊断性刮宫

E血HCG测定

85.最能确定诊断的依据是（）

A输卵管黏膜出现蜕膜样变

第19页共32页

B子宫内膜腺体有A-S反应

C子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞

D输卵管水肿、充血

E输卵管腔血块内见有绒毛

（86-88题共用题干）

女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发

现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞

排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。

86.此时最先应考虑的诊断是（）

A卵巢淋巴瘤

B白血病

CKrukenberg瘤

D生殖细胞肿瘤

E性索间质肿瘤

87.卵巢淋巴瘤最常见的类型为（）

A弥漫性大B细胞淋巴瘤

BBurkitt淋巴瘤

C滤泡性淋巴瘤

D套细胞淋巴瘤

E边缘带淋巴瘤

88.卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（）

A胚胎性癌

B颗粒细胞瘤

CKrukenberg瘤

D无性细胞瘤

E白血病

（89-90题共用题干）

第20页共32页

患者，女性，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见一4cmX

3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，T3、T4二水平正常。病理检查:

肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一

致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表

面有纤维素覆盖。

89.该患者最可能的病理诊断是（）

A腺瘤性甲状腺肿

B甲状腺腺瘤

C甲状腺滤泡癌

D甲状腺乳头状癌滤泡型

E甲状腺转移癌

90.该患者免疫组化染色结果不应出现的是（）

ATG强阳性

BCK阳性

CEMA阳性

DCT阳性

EF-VIII阳性

（91-92题共用题干）

女性，26岁，双侧卵巢均增大。若该患者月经不调，不孕，多毛，大体见双侧

卵巢对称性增大，卵巢白膜增厚，表面下见大量囊泡，内为清亮液体.

91.此病例最可能的诊断为（）

A多发性黄素化滤泡囊肿

B黄体囊肿

C单纯性囊肿

D妊娠黄体瘤

E多发性滤泡囊肿

92.女性，26岁，双侧卵巢均增大。若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大，表

面见大小不等囊性结节，壁薄，黄色，最可能的诊断是（）

第21页共32页

A多发性黄素化滤泡囊肿

B黄体囊肿

C单纯性囊肿

D妊娠黄体瘤

E多发性滤泡囊肿

（93-96题共用题干）

患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm

实性肿物。

93.此时最应考虑的病变为（）

A性索间质肿瘤

B生殖细胞肿瘤

C转移性肿瘤

D表面上皮间质肿瘤

E白血病

94.镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、

块状，瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔，其内有淋巴细胞浸润，此肿瘤应诊

断为（）

A未成熟性畸胎瘤

B卵黄囊瘤

C胚胎性癌

D类癌

E无性细胞瘤

95.患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径

15cm实性肿物。此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117.PLAP阳性，PLAP定位于（）

A细胞膜

B细胞核

C细胞质

D细胞核及胞质

第22页共32页

E细胞核及胞膜

96.此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）

A化疗

B免疫治疗

C放疗

D中药

E生物治疗

【案例】患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cmX2cmXL5cm,切面肿

物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤

维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。

97.该患者应诊断为（）

A尖锐湿疣

B鳞状细胞癌

C疣状癌

D基底细胞癌

ECINIII级累及腺体

98.鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）

A细胞学的非典型性

B含有挖空细胞

C鳞状上皮呈乳头状生长

D明显的浸润性生长方式

E乳头无纤维血管轴心

99.尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

A鳞状上皮呈乳头状生长

B乳头有纤维血管轴心

C含有挖空细胞

D无间质浸润

E真皮内有炎细胞浸润

第23页共32页

100.关于疣状癌描述正确的是（）

A可以局部浸润

B从不发生转移

C从不发生淋巴转移

D局部扩散范围可以非常广泛

E手术时要进行腹股沟淋巴结切除

第24页共32页

参考答案

1.答案：A

2.答案：D

解析：多发性神经纤维瘤病I型呈现皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样的肿瘤，多

伴有骨骼畸形、智力障碍和虹膜结节等。

3.答案：A

解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状

的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横

纹肌。恶性蛛嫄瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织

细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以

有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的

红染色的细胞。

4.答案:C

解析：恶性周围神经鞘膜瘤晚期转移。

5.答案:D

6.答案:E

解析：恶性周围神经鞘膜瘤可伴有骨、软骨、脂肪和横纹肌化生，当含有横纹肌

母细胞时称恶性蛛嫄瘤。

7.答案:B

8.答案：C

解析：多始见于儿童期。

9.答案：E

10.答案：E

11.答案：C

解析：前臂触痛和麻木感说明肿物与神经有关，肿瘤由梭形细胞组成栅栏状排列

为神经鞘瘤的特征，神经鞘瘤免疫标记S-100(+)及NSE(+)o

12.答案:B

第25页共32页

解析：浸润型肺结核临床上患者常有低热、乏力、盗汗、咳嗽等症状，X线检查

示锁骨下可边缘模糊的云絮状阴影，当形成急性空洞时即可见不规则透光区，结

核菌素试验（+）,血沉快。该患者临床特征符合浸润型肺结核。

13.答案：A

解析：局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变，X线检查示肺尖部有单个或

多个结节状病灶。解剖学上病灶常定位于肺尖下2-4cm处，直径1.0cm。

14.答案：B

解析：B是需要根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤。

15.答案：A

16.答案:D

17.答案:C

18.答案：D

19.答案：D

解析：甲状腺滤泡癌镜下可表现为不同分化程度的滤泡结构，有时分化好的滤泡

癌很难与腺瘤区别，因此必须多处取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯来加

以鉴别。

20.答案：C

21.答案：E

解析：快速活检的适用范围是确定病变性质、了解恶性肿瘤的扩散情况、确定手

术切缘有无肿瘤组织残留、确认切除组织。

22.答案：C

23.答案：A

解析：快速诊断在涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术时应该慎用。

24.答案:C

25.答案：D

26.答案：A

27.答案：B

解析：原发性肺结核多见于儿童，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是

小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征，即肺内原发病灶、引

第26页共32页

流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则

为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状，重者可有结核中毒

症状，如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等，多见于年龄较大儿童；如肿大的

淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征，可仅

有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。

痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双

极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发病特

点及X线检查情况，应诊断为原发性肺结核。

28.答案：B

解析：快速活检不宜应用的范围包括过小的标本、术前易进行常规活检者、脂肪

组织和骨组织、根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤、根据生物学行为特

征而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤、已知的具有传染性的标本。

29.答案:B

30.答案：E

31.答案:B

解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多发生于阿米巴

痢疾发病后1-3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。阿米巴肝脓肿

可继续扩大并向周围组织穿破，引起相应部位的病变，如膈下脓肿、腹膜炎、肺

脓肿或脓胸、胸膜-肺-支气管疹和心包炎等。

32.答案：C

解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，青少年女性多见，肿瘤生长慢，恶

性程度较低，预后较好。肿瘤大小及是否有远处转移与患者生存率有关，而是否

有局部淋巴结转移与生存率无关。但局部淋巴结转移较早，有时原发灶很小，临

床上首先发现转移病灶。

33.答案：D

解析：长期重度的血吸虫病，汇管区周围有大量纤维组织增生，肝因严重纤维化

而变硬、变小，导致血吸虫性肝硬化。肝表面不平，由浅的沟纹分割成若干大小

不等稍隆起分区，严重时形成粗大结节。切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支

呈树枝状分布，故称为干线型或管道型肝硬化。

第27页共32页

34.答案：A

解析：虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶。结节中央常有

1-2个成熟虫卵，虫卵表面有时可见附有放射状嗜酸性的棒状体。其周围是一片

无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润，状似脓肿，故也称为嗜酸性

脓肿。随后虫卵周围产生肉芽组织层，其中有以嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸

润，可有类上皮细胞、多核巨细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞显著减少，构成晚

期急性虫卵结节，这是向慢性虫卵结节发展的过渡阶段。

35.答案：D

解析：上皮细胞聚集成团，细胞核深染并有异型性。

36.答案：D

解析：副乳腺女性居多，最常见于腋窝，可见乳腺导管和小叶结构。

37.答案：D

解析：D为腺癌细胞的形态特点。

38.答案：C

解析：神经外胚层成分免疫组化GFAP、NSE可呈阳性。

39.答案：A

解析：纤维囊性骨炎与甲状旁腺功能亢进有关。甲状旁腺主细胞腺瘤患者表现为

原发性甲旁亢进。

40.答案：B

解析：管状腺体排列紊乱、密集，腺体之间极少间质间隔，可见癌性纤维性间质，

细胞轻至中度异型增生，符合子宫内膜样腺癌。

41.答案:C

42.答案：E

解析：基因序列分析是PCR的应用范围。

43.答案：E

解析：荧光原位杂交技术用于基因分析。

44.答案：C

45.答案：A

46.答案：B

第28页共32页

47.答案：A

48.答案：A

49.答案:A

50.答案：B

51.答案:C

52.答案：B

解析：B占颅内肿瘤的40%-60%,A占颅内肿瘤的16%-20%o

53.答案：C

解析：在WHO分类中A为I级；B为HI级；D为H级；E为I级；C为IV级，恶

性度最高。

54.答案：E

解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部、视神经和小脑内。

55.答案：D

解析：CK阳性常见于上皮性肿瘤。

56.答案：A

解析：乳头型脑膜瘤为WHOIII级。

57.答案：D

58.答案：E

解析：神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。

59.答案:E

60.答案：C

61.答案：E

62.答案：E

解析：胶质瘤GFAP阳性。

63.答案：C

解析:肺癌可有26246%转移到脑，乳癌可有15犷20%转移到脑，肾癌为10%-25%0

64.答案：E

65.答案：E

66.答案：E

第29页共32页

67.答案：C

解析：发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐，这些表现见于各种脑炎。皮肤无

出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎，血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。

流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。

68.答案：B

解析：WHO分类中A为I级，细胞呈发丝状，无核分裂。C为IV级，除了核分

裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生。D为H级，核分裂偶见。故正确答案为Bo

69.答案：A

70.答案：E

71.答案：E

解析：上述肿瘤都属于小圆细胞恶性肿瘤，在临床上需要用免疫组化进行诊断和

鉴别诊断。

72.答案：E

73.答案：B

解析：“男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归”说明是老年

患者，认知功能障碍，记忆力减退，这些为Alzheimer病的表现。尸检后镜下

见大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树

突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性，进一步证实为Alzheimer病。

尸检时发现颗叶蛛网膜下腔内约200ml积血是导致患者死亡的原因。

74.答案:E

75.答案:D

76.答案：B

解析