内分泌科主治医师考试模拟题（301~350）

内分泌科主治医师考试模拟题（301〜350）

内分泌科主治医师考试模拟题

(301-350)

301：患者女。出现腹泻，查体可见皮疹。该患者的诊

断是

A:肠结核

B:菌痢

C:霍乱

D:伤寒

E:食物中毒

正确答案:D

解析：伤寒可出现腹泻，查体可见皮疹。

302：患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重

度失水。该患者腹泻是由于

A:肠结核

B:菌痢

C:血吸虫病

D:霍乱

E:溃疡性结肠炎

正确答案:D

解析：霍乱可出现腹泻，为大量水样便。

303：患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。

该患者便秘可能是由于

A:食物缺乏纤维素

B:工作紧张

C:结肠长

D:肠易激综合征

E:痔疮

正确答案：E

解析：继发性便秘的常见原因为痔疮。

304：患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可

能的疾病是

A:胰腺炎

B:痢疾

C:肠结核

D:溃疡性结肠炎

E:克罗恩病

正确答案：C

解析：肠结核可表现为便秘与腹泻交替。

305：患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性

便秘。该患者便秘是由于

A:肠易激综合征

B:直肠炎

C:糖尿病

D:服用抗抑郁药

E:子宫肌瘤

正确答案：A

解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。

306：患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳

孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是

A:脑出血

B:脑膜炎

C:脑炎

D:高血压

E:癫痫大发作

正确答案：E

解析：癫痫大发作可出现突发惊厥，二便失禁，查体

见瞳孔扩大，对光反射消失。

307：患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳

孔散大。该患者的诊断可能是

A:吗啡中毒

B:有机磷农药中毒

C:巴比妥类中毒

D:毒蕈中毒

E:颠茄类中毒

正确答案：E

解析：颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散

大。

308：患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩

小。该患者的诊断可能是

A:吗啡中毒

B:颠茄类中毒

C:酒精中毒

D:癫痫

E:低血糖

正确答案:A

解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。

309：患者男，46岁。出现血尿。首先应考虑

A:前列腺炎

B:败血症

C:流行性出血热

D:泌尿系结石

E:白血病

正确答案:D

310：男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者

的诊断可能是

A:肾结石

B:肾盂肾炎

C:多囊肾

D:肾炎

E:尿道结石

正确答案：E

解析：男性排尿痛，血尿，排尿困难多考虑尿道结

七I，O

311：患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄

痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该

患者的诊断最可能为

A:支气管哮喘

B:大叶性肺炎

C:胸膜炎

D:支气管炎

E:咽炎

正确答案：B

312：患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳

鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg,P76次/分。

该患者眩晕的原因最可能是

A:周围性眩晕

B:中枢性眩晕

C:低血压

D:心动过速

E:瘴症

正确答案:A

解析：梅尼埃病可由劳累诱发，出现耳鸣及眼球震

颤。

313：男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无

明显尿痛。该患者的诊断可能是

A:肾盂肾炎

B:膀胱炎

C:前列腺增生

D:肾结核

E:肾结石

正确答案：c

解析：男性老年人出现尿频伴进行性排尿困难，无明

显尿痛多考虑前列腺增生。

314：男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考

虑

A:肾结石

B:膀胱结石

C:膀胱结核

D:前列腺增生

E:膀胱癌

正确答案：E

解析：发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。

315：男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应

考虑

A:膀胱炎

B:膀胱癌

C:膀胱结核

D:前列腺炎

E:前列腺增生

正确答案：E

316：女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为

A:自主体位

B:强迫坐位

C:强迫卧位

D:被动体位

E:辗转体位

正确答案：B

解析：左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。

317：男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是

A:辗转体位

B:强迫俯卧位

C:强迫停立位

D:强迫坐位

E:自主体位

正确答案:A

解析：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体

位。

318：患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体

位是

A:自主体位

B:强迫仰卧位

C:被动体位

D:强迫坐位

E:强迫侧卧位

正确答案：C

解析：脑出血，意识丧失所以为被动体位。

319：女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹

部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹

是

A:风疹的丘疹

B:过敏的尊麻疹

C:伤寒的玫瑰疹

D:丹毒的斑疹

E:猩红热的丘疹

正确答案：C

解析：伤寒时出现稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色

皮疹为玫瑰疹。

320：患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕

厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,心音强

弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的心电

图可能为

A:室性早搏

B:心房纤颤

C:心肌缺血

D:急性心梗

E:I度房室传导阻滞

正确答案：B

321：患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕

厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,心音强

弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥

属于

A:血管舒缩障碍

B:血管疾病

C:心脏病

D:血液成分异常

E:脑源性

正确答案：C

322：男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个

直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签

压其中心，血管网消失。应诊断为

A:瘀点

B:瘀斑

C:紫瘢

D:玫瑰疹

E:蜘蛛痣

正确答案：E

解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，

形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。肝硬化多伴有蜘蛛痣。

323：患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，

即Virchow淋巴结。其可能是由于

A:鼻咽癌转移

B:肺癌转移

C:胃癌转移

D:甲状腺癌转移

E:胸膜间皮瘤转移

正确答案：c

解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。

324：患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能

的诊断是

A:化脓性扁桃体炎

B:牙龈炎

C:淋巴结结核

D:传染性单核细胞增多症

E:恶性肿瘤淋巴结转移

正确答案:D

解析：传染性单核细胞增多症多见全身淋巴结肿大。

325：患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅

表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是

A:化脓性扁桃体炎

B:淋巴瘤

C:急性淋巴结炎

D:白血病

E:传染性单核细胞增多症

正确答案:A

326：男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色

混浊环。是由于下列原因所致的是

A:类脂质沉着

B:铜代谢障碍

C:铁代谢障碍

D:白内障

E:VitC缺乏

正确答案:D

327：男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜

边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环

产生的原因是

A:类脂质沉着

B:铁代谢障碍

C:铜代谢障碍

D:维生素C缺乏

E:维生素A缺乏

正确答案：C

解析：肝豆状核变性病出现角膜边缘色素环是因为铜

代谢障碍。

328：女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑

A:子宫内膜异位症

B:白血病

C:高血压

D:再生障碍性贫血

E:鼻炎

正确答案：A

解析：鼻出血与月经周期相一致。

329：女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的

改变是

A:甲状腺质地柔软

B:甲状腺弥漫，对称

C:甲状腺可闻及血管杂音

D:甲状腺随吞咽动作活动

E:甲状腺触及结节

正确答案：C

解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。

330：患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺

癌鉴别点是

A:甲状腺是否有血管杂音

B:甲状腺是否结节性肿大

C:甲状腺的大小

D:甲状腺的质地

E:是否触及颈总动脉搏动

正确答案：E

331：患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。

其诊断不可能为

A:高血压

B:三尖瓣关闭不全

C:主动脉瓣关闭不全

D:严重贫血

E:甲状腺功能亢进

正确答案：B

解析：安静状态下查体见颈静脉搏动为三尖瓣关闭不

全。

332：患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查

体：BP200/100mmHg,P70次/分，双瞳孔不等大。头

颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于

A:内分泌与代谢障碍

B:颅脑非感染性疾病

C:心血管疾病

D:缺氧性损害

E:物理性损害

正确答案：B

333：男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴

有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了

A:颈部软组织损伤

B:颈部肌肉扭伤

C:颈椎结核

D:肥大性脊椎炎

E:脑膜炎

正确答案：E

334：患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂

音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者

A:深吸气时杂音增强

B:有心脏增大的体征

C:心腔缩小杂音可减弱

D:为吹风样杂音

E:为收缩期杂音

正确答案：A

335：男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻

及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患

者的诊断不可能是

A:冠心病

B:扩张型心肌病

C:贫血性心脏病

D:二尖瓣脱垂综合征

E:高血压心脏病

正确答案:D

解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可

闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后

0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突

然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂

音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀

喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期

杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，

出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。

336：女性，52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应

考虑

A:功能性杂音

B:二尖瓣狭窄

C:房间隔缺损

D:室间隔缺损

E:二尖瓣关闭不全

正确答案：B

337：男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样

心，心音遥远。最可能的诊断是

A:二尖瓣关闭不全

B:心包积液

C:心肌病

D:心肌炎

E:胸腔积液

正确答案：B

338：患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以

下症状

A:咯血

B:乏力，心悸

C:晕厥

D:心绞痛

E:腹痛

正确答案：B

339：女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，

最初的症状是

A:咯血

B:腹痛

C:晕厥

D:心绞痛

E:劳力性呼吸困难

正确答案：E

解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸

困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳

嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加

重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，

出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。

340：男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕

厥。该患者首先考虑的诊断是

A:主动脉瓣关闭不全

B:二尖瓣狭窄

C:房间隔缺损

D:主动脉瓣狭窄

E:二尖瓣关闭不全

正确答案:D

解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛

及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。

341：男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，

心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是

A:主动脉瓣关闭不全

B:心肌病

C:肺心病

D:二尖瓣狭窄

E:心包积液

正确答案：E

解析：心包积液时心音遥远。

342：女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其

他均正常。该患者查体可见

A:Si增强

B:Si减弱

C:S2通常分裂

D:收缩早期喷射音

E:Si分裂

正确答案：B

解析：I度房室传导阻滞时S1减弱。

343：女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及

PDE检查未见心脏结构异常。查体可见

A:Si强弱不等

B:Si减弱

C:心前区震颤

D:收缩早期喷射音

E:抬举样心尖搏动

正确答案:A

解析：房颤时Si强弱不等。

344：男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颗穿红

色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患

者的诊断是

A:主动脉瓣关闭不全

B:主动脉瓣狭窄

C:房间隔缺损

D:二尖瓣关闭不全

E:二尖瓣狭窄

正确答案：E

345：女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样

心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样

杂音，向颈部传导。该患者的诊断是

A:主动脉瓣关闭不全

B:二尖瓣狭窄

C:肺动脉瓣狭窄

D:主动脉瓣狭窄

E:二尖瓣关闭不全

正确答案:D

346：男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，

吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于

A:交替脉

B:奇脉

C:房颤

D:房早

E:窦性心律不齐

正确答案：E

347：男性，37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消

失。这种脉搏是

A:交替脉

B:无脉

C:迟脉

D:奇脉

E:水冲脉

正确答案:D

解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消