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文档简介

卒中信息共享与管理制度第一章总则为加强卒中患者信息的共享与管理,提升医疗服务质量,确保患者权益,根据国家卫生健康委员会及相关法律法规,制定本制度。卒中信息的有效管理与共享对提高卒中患者的救治效率、保障患者信息安全具有重要意义。第二章适用范围本制度适用于所有参与卒中救治的医疗机构,包括医院、急救中心及相关科室。同时,各级医疗机构、医务人员和管理人员均应遵循本制度,确保卒中信息的有效沟通与管理。第三章信息共享的原则信息共享应遵循以下原则:1.及时性:确保卒中患者信息在救治过程中及时传递,避免因信息滞后影响治疗效果。2.准确性:信息共享应确保数据的真实、准确,避免因错误信息导致的医疗差错。3.安全性:对患者个人信息进行严格保护,确保信息在共享过程中不被泄露。4.合法性:信息共享遵循相关法律法规,确保患者知情同意。第四章信息管理规范信息管理应包括以下几个方面:1.信息采集:医疗机构在患者入院时,应详细记录患者的基本信息、病史、临床表现及既往治疗情况。2.信息存储:所有信息应存储在医院信息系统中,确保数据的完整性和安全性。系统应定期备份,防止数据丢失。3.信息更新:患者信息在救治过程中应实时更新,确保信息的时效性和准确性。4.信息共享:各医疗机构之间应建立信息共享平台,通过标准化接口实现数据互通,确保信息传递的高效性。第五章操作流程信息共享的操作流程包括以下步骤:1.患者入院时,医务人员需填写《卒中患者信息登记表》,并录入医院信息系统。2.医院在患者救治过程中,应定期更新患者信息,确保信息的准确性。3.若患者需要转院,转院医生需通过信息共享平台获取患者的完整病历信息,并将其转发至目的医院。4.目的医院在接收患者信息后,应进行核对,确保信息的完整性与准确性。5.信息共享过程中,医务人员需遵循信息保密原则,确保患者隐私不被泄露。第六章监督机制监督机制的建立对于保证信息共享制度的有效实施至关重要:1.定期检查:医院应定期对信息共享情况进行检查,评估信息共享的效率与准确性。2.反馈机制:设立反馈渠道,医务人员可就信息共享过程中遇到的问题进行反馈,便于及时改进。3.数据审计:对患者信息的使用情况进行审计,确保信息的合法使用,防止信息滥用。4.责任追究:对因信息共享不当造成患者权益受损的行为,相关责任人应承担相应的责任。第七章附则本制度由医院管理部门负责解释,自颁布之日起实施。各医疗机构应根据本制度的要求,结合自身实际情况,制定相应的实施细则,确保卒中信息的共享与管理落到实处。制度的修订由医院管理部门定期进行评

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