重症医学理论考试试题题库及答案

重症医学理论考试试题

一、选择题

1.同时具有镇痛与镇静作用的药物是［单选题］*

A咪达陛仑

B丙泊酚

C地西泮

D右美托咪咤V

2.镇痛药物的治疗不包括（）［单选题］*

A苯二氮卓类V

B阿片类镇痛药

C非雷体抗炎药

D局麻药

3.丙泊酚起效时间是多少［单选题］*

A1-2分钟V

B2-3分钟

C3-4分钟

D4-5分钟

4.ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是［单选题］*

A延长呼吸比

B增力口PEEPV

C增加压力水平

D增加潮气量

5.以下不是ARDS主要病理特征的是［单选题］*

A肺微小血管栓塞

B肺容积增高V

C肺泡渗出富含蛋白质液体

D透明膜形成

6.治疗ARDS以下错误的是［单选题］*

A呼吸机进行呼气未正压通气

B因正压通气可使回心血量减少，建议大量补液治疗V

C防治感染是重要措施

D纠正低氧的同时，应兼顾其他主要器官功能的支持治疗

7.感染性休克首选血管活性药物：［单选题］*

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C去甲肾上腺素V

D肾上腺素

E阿拉明

8.低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压，首选血管活性药物：［单选题］

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C去甲肾上腺素V

D肾上腺素

E阿拉明

9.多巴胺a受体效应明显剂量：［单选题］*

Al-2pg/(kg.min)

B2-5pg/(kg.min)

C5-10pg/(kg.min)

D>10pg/(kg.min)V

10.患者体重60kg,现多巴胺180mg+5%氯化钠32ml,现lml/h，相当()pg/(kg.min)［单选题］

A0.5

BIV

D2

E2.5

11.重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在：［单选题］*

A:24小时内

B:24-48小时，

C:3~5天

D:5~7天

E:1周后

12.脓毒症是指［单选题］*

A、败血症

B、菌血症

C、严重感染

D、宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍V

13.当有严重感染时，SOFA评分大于等于（），疑似脓毒症"单选题］*

A、1分

B、2分V

*3分

D、5分

14.脓毒症休克时，血管活性药物首选［单选题］*

A、去甲肾上腺素V

B、多巴胺

C、间羟胺

D、多巴酚丁胺

15.脓毒症休克时，液体复苏首选［单选题］*

A、生理盐水

B、平衡盐V

C、明胶等胶体

D、白蛋白

16.脓毒症休克时，明确诊断的（）小时内开始抗感染治疗：［单选题］*

A、1小时V

B、2小时

C、3小时

D、无所谓时间

17.呼吸监测最直接的指标是［单选题］*

A.SpO2

B.SaO2

C.血气分析V

D.呼吸频率

E.潮气量

18.呼吸支持种类不包括：［单选题］*

A.ECMO

B.有创通气

C.雾化V

D.无创通气

E.吸氧

19.2型呼吸衰竭诊断是指［单选题］*

A、PaO2<60mmHgPaCO2>60mmHg

B.PaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg

C.PaO2<50mmHgPaCO2>60mmHg

D.PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHgV

E.PaO2<50mmHgPaCO2>90mmHg

20.脂溶性维生素包括（）［单选题］*

A.维生素C

B.维生素B族

C.叶酸

D维生素KV

E.生物素

21.早期启动肠内营养的时机是（）［单选题］*

A.24小时内

B.24-48小时V

C.24-36小时

D.越早越好

22.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）［单选题］*

A.10-20%

B.20-30%

C.30-40%

D.25-50%V

E.50-60%

23.奥密克戎感染临床特点不包括（）［单选题］*

A.传染性强

B.传播速度快

C.潜伏期长V

D.轻症居多

24.高危人群不正确的是（）［单选题］*

A.老年人

B.过度肥胖

C.严重基础疾病者V

D.青年人

25."新型冠状病毒感染的肺炎”属（）传染病。［单选题］*

A.甲类

B.乙类V

C丙类

D.其他类

26.现阶段重症病例救治要点不包括（入［单选题］*

A.重视、保护高危人群

B.早期识别重症倾向的病人

C.早期干预

D.重症患者就地诊治V

27.传染源主要是新冠肺炎（）病例和无病症感染者。［单选题］*

A.轻症

B.确诊V

C.普通型

D.重症

28.重症状态不包括（1［单选题］*

A.循环稳定V

B.呼吸不稳定

C.内环境失衡

D.器官功能恶化

29.重型/危重型早期预警指标不包括（X［单选题］*

A.低氧血症

B.血压高V

C.乳酸进行性升高

D.肺部影像学进展

30.ARDS最早出现的症状是［单选题］*

A、代谢性酸中毒

B、低氧血症

C、X线大片状浸润阴影

D、呼吸加快，并呈进行性加重V

E、粉红色泡沫样痰

31.ARDS血气分析典型的改变为［单选题］*

A、Pa02升高，pH升高

B、Pa02降低,pH降低

C、Pa02降低,pH升高V

D、Pa02升高,pH降低

E、以上均不对

32.ARDS床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是（）［单选题］*

A、肺顺应性降低V

B、无呼气流速受阻

C、无效腔通气比例增加

D、VD/VT降低

E、以上都不是

33.以下诊断ARDS时无需特别排除的是（）［单选题］*

A、大片肺不张，

B、自发性气胸

C、急性肺栓塞

D、肺癌

E、心源性肺水肿

34.以下不属于ARDS治疗原则的是（）［单选题］*

A、心衰治疗V

B、纠正缺氧

C、治疗原发病

D、机械通气

E、液体管理

35.下列哪项为第五生命体征［单选题］*

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、疼痛V

36.持续泵入那种药物需要检测血脂（）［单选题］*

A、咪达理仑

B、劳拉西泮

C、地西泮

D、丙泊酚V

E、右美托咪咤

37.俯卧位通气实施指征，正确的是（）？［多选题］*

A、中/重度ARDS顽固性低氧血症V

B、呼气末正压（PEEP）>5cmH20V

C、呼气末正压（PEEP）>10cmH2O

D、氧合指数4150mmHgV

E、氧合指数4100mmHg

38.俯卧位通气实施的相对禁忌证，正确的是［多选题］*

A、严重血流动力学不稳定V

B、颅内压增高;V

C、急性出血性疾病V

D、颈椎、脊柱损伤需要固定W

E、骨科术后限制体位;V

39.俯卧位通气操作操作前评估［多选题］*

A、血流动力学相对平稳V

B、镇静状态，Richmond躁动-镇静评分（RASS）-4至-5分V

C、胃肠道：俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给，操作前回抽胃内容物，避免过多胃残余量致

反流误吸，

D、其他：检查各导管在位通畅，并确认可否暂时夹闭V

40.新冠肺炎治疗原则有哪些（）［多选题］*

A一般治疗V

B抗病毒治疗V

C免疫治疗V

D抗凝治疗，

E俯卧位治疗，

F中医中药V

41.肺保护通气策略如何实施［多选题］*

A小潮气量（4-8ml/kg理想体重）V

B低吸气压（平台压＜30cmH20）V

C马区动压＜15cmH20V

D合适的镇痛镇静V

E短期使用肌松药V

42.新冠肺炎患者呼吸支持方式［多选题］*

A鼻导管或面罩吸氧V

B经鼻高流量氧疗V

C无创通气V

D有创通气V

43.重症患者肠内营养的并发症有：［多选题］

A:腹胀；V

B:呕吐V

C:腹泻V

D:发热

E：高胃潴留V

44.重症患者肠内营养启动需要推迟的因素有：［多选题］

A:血流动力学不稳定V

B:大剂量升压药V

C:组织低灌注、血乳酸高V

D:消化道出血V

D:腹腔间隔室综合征

45.危重病患者营养治疗的意义有：［多选题］*

A:维护肠粘膜屏障功能，减少细菌移位V

B:能调节应激和全身免疫反应、减轻疾病严重程度；V

C:改善临床预后，降低住院时间及并发症V

D:供给细胞代谢所需的能量，维持组织器官的结构和功能V

46.血流动力学监测是反映（）方面的重要?旨标［多选题］*

A、心脏，

B、血管V

*血液V

D、组织氧供氧耗及器官功能状态V

47.血流动力学通过监测方式的分类，分为［多选题］*

A、无创，

B、微创V

C有创V

D、超声

48.脉搏指数持续心输出量监测反映机体容量状态的指标有［多选题］*

A、胸腔内血容量（ITBV）V

B、血管外肺水含量（EVLW）V

C、每搏输出量变异度（SVV）V

49.休克血流动力学分类［多选题］*

A、低血容量休克V

B、心源性休克V

C、分布性休克V

D梗阻性休克V

50.休克治疗ROSD分期［多选题］*

A、挽救V

B、优化V

C、稳定V

D、撤离V

测验

一、单选题（每题2分）

1、测量CVP时，零点位置位于（）［单选题］*

A腋前线水平

B右心房水平V

C锁骨中线水平

D腋后线水平

E高压系统，无所谓

2、CVP的正常值为（）［单选题］*

A5-8cmH2O

B5-12cmH20V

C10-15cmH2O

D10-20cmH2O

E3-5cmH2O

3、ARF病人少尿期的饮食（）［单选题］*

A不限制饮食

B高蛋白饮食

C多饮水

D低蛋白、高热量、高维生素饮食V

E以上都不是

4、ARDS的临床表现为（）［单选题］*

A急性呼吸窘迫V

B严重的低氧血症

C低血压

D无明显呼吸困难

E意识障碍，高热

5、少尿指每日尿量（）毫升。［单选题］*

A<100

B<4007

CO

D<50

E以上都不是

6、呼吸监测最直接的指标是（）［单选题］

ASpO2

BSaO2

C血气分析V

D呼吸频率

E潮气量

7、机械通气病人气囊的压力为（）［单选题］*

A5-1OcmH20

B10-15cmH2O

C15-20cmH2O

D<25cmH2OV

E25-30cmH2O

8、呼吸衰竭是指（）［单选题］*

APaO2<60mmHgPaCO2>60mmHg

BPaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg

CPaO2<50mmHgPaCO2>60mmHg

DPaO2<60mmHgPaCO2>50mmHgV

PaO2<50mmHgPaCO2>90mmHg

9、下列有关GCS评分正确的是（）［单选题］*

A包括呼吸'血压'氧饱和度三项评分

B评分越高，意识水平越低

C低于8分应考虑昏迷V

D包括瞳孔'血压'呼吸三项

E以上都不对

10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是（）［单选题］*

A7分

B8分

C9分

D10分V

E都不对

11、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是（）［单选题］*

A立即通知医生处理

B就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生V

C重新把导管插入切口

D把病人头后仰，保持呼吸道通畅

E以上都不对

12、护理颅脑夕曲冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在（）［单选题］*

A15-200C

B20-240C

C32-340CV

D18-280C

E25-350C

13、关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的（）［单选题］*

A总分最高15分，最低3分

B总分越低表明意识障碍越重

C总分越高则预后越好

D总分在8分以上表示已有昏迷V

E总分由低分向高分转化说明病情在好转中

14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）［单选题］*

A精神状态反映脑灌注情况

B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况

C血压、脉压反映血管痉挛程度

D尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好V

E中心静脉压正常值为5-12cmH2O

15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（）［单选题］

A捏紧导管

B更换引流导管

C将引流导管重新防入伤口

D立即缝合引流口

E双手捏紧放置引流导管处皮肤V

16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误（）［单选题］*

A保持耳道清洁

B禁止腰穿

C避免腹压增加

D冲洗耳道使之通畅V

E将干棉球放置在外耳道口

17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是（）［单选题］

A保暖

B吸痰保持呼吸道通畅

C皮肤护理

D口眼护理

E保持固定体位V

18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施（）［单选题］*

A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅V

B作气管插管

C进行气管切开

D加压吸氧

E应用呼吸兴奋剂

19、心肺复苏首选的给药途径是（）［单选题］*

A心内注射

B皮下注射

C静脉注射，

D皮内注射

E肌肉注射

20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能？（）［单选题］*

A注射接近结束时报警

B通道阻塞报警

C注射器安装不良报警

D注射泵注射完毕报警

E液体外渗于皮下报警V

21、左心衰最严重的表现是（）［单选题］*

A.心悸、气短

B.咳嗽咳痰增多

C.肺水肿V

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心'律失常

22、心源性水肿最常见的病因是（）［单选题］*

A.左心衰竭

B.右心衰竭V

C.心肌肥厚

D.心包炎

E.原发性高血压

23、急性肠梗阻易导致（）［单选题］*

A.图血钙

B.低血钙

C.段।血钾

D.低血钾V

E.高渗性脱水

24、严重低渗性脱水时，首先输入（）［单选题］

A.林格液

B.2%乳酸钠溶液

C.5%碳酸氢钠

D.3%-5%氯化钠溶液V

E.10%氯化钠溶液

25、无尿的定义是24小时尿量（A）［单选题］*

A.<100mlV

B.<400ml

C.<1000ml

D.<2000ml

E.<1500ml

26、急性肺水肿的护理措施不正确的是（）［单选题］*

A.按医嘱静脉注射西地兰

B.取坐位，两腿下垂

C.持续低流量吸氧V

D.遵医嘱吗啡皮下注射

E.遵医嘱静脉注射氨茶碱

27、常见的食物中毒是（）［单选题］*

A.毒蕈碱中毒

B.化学性食物中毒

C.碑污染食品而引起食物中毒

D.细菌性食物中毒V

E.铅中毒

28、插胃管时，患者出现呛咳、紫组应（）［单选题］*

A.嘱患者深呼吸

B.嘱患者作吞咽动作

C.立即拔出胃管重插V

D.托起患者头部再插管

E.稍停片刻继续插

29、饱食后胃溃疡穿孔者，术后取半坐卧位的最主要目的是（）［单选题］*

A.利于呼吸运动

B.减轻腹部伤口缝合处张力

C.减轻疼痛

D.利于腹腔引流，使感染局限化V

E.有助于伤口愈合

30、发生空气栓塞时应使病人采取（）［单选题］*

A.左侧卧位和头低足高位V

B.端坐位双腿下垂

C.右侧卧位和头低足高位

D.右侧卧位和头高足低位

E.左侧卧位和头高足低位

31、脑血栓形成的最常见病因是（）［单选题］*

A高血压

B脑动脉粥样硬化V

C各种动脉炎

D血压偏低

E红细胞增多

32、对急性梗死者，