泌尿外科主治医师题-泌尿、男性生殖系统其它疾病

泌尿外科主治医师题-泌尿、男性生殖系统其它疾病

1、鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是

A.鞘膜折叠术

B.鞘膜切开术

C.鞘膜翻转术

D.鞘膜开窗术

E.鞘膜切除术

2、阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，

下列不正确的是

A.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿，工作与生活

B.连续穿刺抽液，多数可获治愈

C.根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种

类型

D.需要与腹股沟斜疝,睾丸肿瘤,精液囊肿进行鉴别

E.透光试验是其诊断要点

3、下列不属于继发性鞘膜积液病因的是

A.腹外疝

B.急性睾丸炎

C.阴囊外伤

D.附睾炎

E.精索炎

4、股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。

此符合下列哪一项诊断

A.精索鞘膜积液

B.睾丸鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.婴儿腹型鞘膜积液

E.输精管囊肿

5、精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。

其临床特点，不正确的是

A.可引起睾丸萎缩和精子生成障碍

B.伴不育者，应常规做精液检查

C.发病率10%〜15%,多见于左侧，双侧发病者20%左右

D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张

E.最有效的治疗手段仍是外科手术

6、Dietl危象是肾蒂血管或输尿管扭曲成角发生急性梗阻所致，表

现有肾绞痛,恶心,呕吐,虚脱,脉搏增快等症状。其主要见于

A.肾性高血压

B.肾下垂

C.肾癌

D.肾结石

E.肾结核

7、根据影像学检查肾盂的位置，将肾下垂分为四度。以下表述中，

错误的是

A.肾盂平面位于第3腰椎为一度

B.肾盂平面位于第4腰椎为二度

C.肾盂平面位于第2腰椎为一度

D.肾盂平面位于第5腰椎为三度

E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度

8、肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2〜4cm,直立位时肾

下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。其临床

特点，下列正确的是

A.症状表现腰部酸痛，腹胀，恶心，胃纳减退，失眠，头晕，乏力

B.静脉尿路造影是诊断最直接的方法

C.多见于20〜40岁瘦长体型，女性多于男性

D.多采取保守治疗

E.以上都是

9、肾下垂肾固定术的指征，不包括

A.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者

B.肾下垂伴感染或结石者

C.肾下垂所致严重肾积水者

D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者

E.伴有严重的其他脏器下垂者

10、关于成人型多囊肾的预后，不正确的是

A.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程

B.青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者

C.有无症状与发病年龄对预后无明显关系

D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展

E.患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系

n、肾血管性高血压的治疗目的在于恢复足够的肾血流量，控制或

降低血压，改善肾功能。就其外科治疗而言，可根据不同情况采取不

同的术式。下列术式可供选择的是

A.脾，肾动脉吻合术和肾动脉狭窄段切除术

B.病变切除及移植物置换术和肾动脉再植术

C.动脉血栓内膜剥除术和旁路手术（亦称搭桥手术）

D.自体肾移植术

E.以上都是

12、多囊肾又名Potter综合征,Perlmann综合征，先天性肾囊肿瘤病，

肾脏良性多房性囊瘤等，是一种遗传性疾病。其临床特点，下列不正

确的是

A.两侧肾肿大，肾区疼痛,血尿及高血压，甚至肾功能不全

B.根据发生和发展，临床分期为发生期，成长期,肿大期,破溃期,尿

毒症期

C.常染色体显性遗传型，一般成年出现症状；常染色体隐性遗传型,

发病于婴儿期

D.预后较好

E.治疗原则是控制高血压，防治感染,保护肾功能,延缓尿毒症

13、肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正

确的是

A.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型

B.突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张

压＞120mmHg

C.肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因

D.腹主-肾动脉造影可明确诊断

E.以上都是

14、常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是

A.血尿,感染,结石

B.疼痛,血尿，腹块

C.疼痛,腹块，肾功能损害

D.疼痛,腹块,高血压

E.疼痛,高血压，肾功能损害

15、下列重复肾盂，输尿管畸形的临床特点，正确的是

A.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇

合

B.不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口

于膀胱

C.不会表现为尿失禁

D.重复部分常位于肾下极

E.诊断首选逆行肾盂造影检查

16、蹄铁形肾的临床特点，不正确的是

A.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄

铁而得名

B.发病率男与女大致相等，男性略高

C,是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病

D.影像学检查是确诊的最主要依据

E.蹄铁形肾合并梗阻,结石，肿瘤或感染时应手术治疗

17、肾囊性疾病的诊断性检查首选

A.静脉尿路造影（IVU）

B.CT检查

C.B超检查

D.MRI检查

E.ECT检查

18、融合肾畸形中，最常见的类型是

A.盘形肾

B.蹄铁形肾

C.孤立肾

D.乙状肾

E.块肾

19、最常见的肾囊性病变是

A.多房性肾囊肿

B.单纯性肾囊肿

C.多囊肾

D.获得性肾囊肿

E.髓质海绵肾

20、精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取

A.精索内静脉高位结扎术

B.中医辨证施治

C.补充维生素，微量元素

D.人工授精

E.托起阴囊，避免久站，久坐

21、关于睾丸下降异常的临床特点，不正确的是

A.临床表现为隐睾，睾丸下降不全及异位睾丸

B.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能

C.由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部，机械因素

有关

D.1岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗

E.手术要点为充分游离，松解精索，将睾丸固定于阴囊内

22、左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是

A.左肾肿瘤

B.膀胱肿瘤

C.睾丸肿瘤

D.前列腺癌

E.阴茎癌

23、下列尿道下裂的临床特点，正确的是

A.只发生于男性

B.临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，

尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显

C.是最常见的男性生殖系统畸形

D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积

E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前

24、在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于

A.精索鞘膜积液

B.鞘膜积血

C.睾丸鞘膜积液

D.睾丸精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

25、关于肾下垂的治疗方式，以下不正确的是

A.血尿者，手术治疗

B.腰痛者，加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束宽弹性腰带

C.偶然发现肾下垂，平时无症状或症状不明显者，无需治疗

D.症状重，平卧或托肾无明显改善或伴积水者，施行肾悬吊固定术

E.一般情况下，可口服补中益气丸和六味地黄丸

26、精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是

A.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压

B.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压

C.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良

E.以上都是

27、阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。关于

其治疗，以下正确的是

A.阴囊皮肤多处切开，缓解疼痛症状和减少毒素吸收

B.局部过氧化氢湿敷

C.应用大剂量广谱抗生素

D.感染控制后清创，二期缝合或植皮

E.以上都是

28、患者所罹患的是

A.常染色体显性遗传疾病

B.常染色体隐性遗传疾病

C.性染色体显性遗传疾病

D.性染色体隐性遗传疾病

E.Y连锁遗传性疾病

29、其临床表现一般不包括以下哪一项

A.疼痛

B.腹块

C.高血压

D肾衰竭

E.肝衰竭

30、如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括

A.严重肾脏感染，难以控制

B.严重血尿，难以控制

C.合并肾脏恶性肿瘤

D.患肾巨大，接近脐平面

E.剧烈疼痛，难以控制

31、关于该病的遗传学特点，下列不正确的是

A.显性遗传，外显率100%

B.该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史

C.男女均可发病，两性受累机会均等

D.连续几代均可出现患者

E.每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因

32、最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸,精索鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

33、首选的治疗方法是

A.睾丸鞘膜翻转术

B.睾丸鞘膜切除术

C.鞘状突高位结扎术

D.穿刺抽液

E.精索鞘膜翻转术

34、最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液

E.左侧精索静脉曲张

35、根据患者情况，治疗宜采取

A.使用阴囊托带

B.左侧精索静脉高位结扎术

C.左侧精索静脉剥离术

D.穿紧身内裤

E.以上都是

36、如果选择手术治疗，最常见的并发症是

A.切口感染

B.睾丸扭转

C.损伤精索动脉，睾丸萎缩

D.止血不彻底形成血肿

E.手术不彻底而复发

37、目前的处理宜采取

A.左侧睾丸下降固定术

B.左侧睾丸切除

C.绒毛膜促性腺激素治疗

D.睾酮治疗

E.临床观察，至1岁仍不下降，则采用绒毛膜促性腺激素治疗

38、若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是

A.左侧睾丸下降固定术

B.左侧睾丸切除

C.绒毛膜促性腺激素治疗

D.睾酮治疗

E.内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术

39、若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是

A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗

B.左睾丸切除+睾酮治疗

C.左睾丸切除

D.左睾丸下降固定

E.左睾丸下降固定+睾酮治疗

40、除泌尿系感染，右肾积水，右肾无功能外，最可能的诊断是

A.压力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.异位输尿管开口

D.膀胱阴道屡

E.膀胱过度活动症

41、首先要进行的检查是

A.膀胱尿道造影检查

B.尿流动力学检查

C.静脉肾盂造影检查

D.逆行肾盂造影检查

E.膀胱镜检查

42、治疗宜采取

A.控制感染+右肾,输尿管切除术

B.控制感染+膀胱颈悬吊术

C.控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）

D.控制感染+膀胱阴道屡修补术

E.控制感染+右肾,输尿管切除+膀胱阴道屡修补术

43、临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括

A.阴茎头型

B.海绵体型

C.阴茎型

D.阴囊型

E.会阴型

44、有关尿道下裂的特点，不正确的是

A.有明显的遗传倾向

B.常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全

C.尿道开口异常，但阴茎发育不受影响

D.多需手术治疗

E.手术的目的是矫正阴茎弯曲，修复尿道以恢复正常排尿和性交功

能

45、阴茎短小，包皮悬垂于腹侧，阴茎尿道背侧自外口至耻骨联合

呈现不同长度有黏膜覆盖的沟槽。诊断是

A.尿道上裂

B.尿道下裂

C.隐睾

D.睾丸下降不全

E.异位睾丸

46、睾丸已出腹股沟外环口，但未进入阴囊。诊断是

A.尿道上裂

B.尿道下裂

C.隐睾

D.睾丸下降不全

E.异位睾丸

47、根据部位的不同，分为盆腔肾,腰部肾和腹部肾的是

A.多囊肾

B.蹄铁形肾

C.重复肾

D.肾下垂

E.异位肾

48、双侧肾脏位置偏低，肾轴由外上至内下或垂直向，肾盂面向前

方，下极肾盏向内且位于输尿管内侧的是

A.多囊肾

B.蹄铁形肾

C.重复肾

D.肾下垂

E.异位肾

49、积液发生在睾丸鞘膜腔内的是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.婴儿型鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液

E.附睾囊肿

50、积液发生在阴囊上方或腹股沟管内的是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.婴儿型鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液

E.附睾囊肿

51、积液发生在睾丸，精索鞘膜内的是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.婴儿型鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液

E.附睾囊肿

52、鞘膜腔与腹腔相通的是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.婴儿型鞘膜积液

D.交通性鞘膜积液

E.附睾囊肿

53、男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸

较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为

A.左睾丸炎

B.左睾丸萎缩

C.左侧精索静脉曲张

D.左侧斜疝

E.左侧精索静脉炎

54、女性，27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影：右肾重度积

水，分泌功能减退。根据患者情况，治疗方案宜采取

A.右肾切除术

B.肾悬吊固定术

C.药物治疗

D.右侧输尿管内留置支架

E.使用紧束宽弹性腰带

55、男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼

痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无

变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是

A.右睾丸鞘膜积液

B.右睾丸肿瘤

C.右侧斜疝

D.右交通性鞘膜积液

E.右精索静脉曲张

56、女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，

无压痛。B超检查：双肾大小，形态正常，膀胱未见异常。CT检查：

双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比

卧位下降一个椎体。最可能的诊断是

A.右输卵管囊肿

B.右子宫肌瘤

C.右卵巢囊肿

D.右肾下垂

E.阑尾囊肿

57、男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查

体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及,

正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是

A.右睾丸鞘膜积液

B.右精索鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右交通性鞘膜积液

E.右精索静脉曲张

58、男性，28岁。头痛，头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超

检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左

肾肾动脉狭窄变细。诊断首先要考虑

A.肾上腺肿瘤

B.肾血管性高血压

C.原发性高血压

D.左肾肿瘤

E.库欣综合征

59、男性，42岁。左侧腰痛，血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占

位，左侧最大者直径约14cm,右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾

盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长，变细呈弯曲状。血肌醉

n6umol/L。根据患者情况，治疗宜采取

A.经皮穿刺抽吸,注射硬化剂

B.囊肿去顶减压术

C.经皮穿刺置管外引流

D.血液透析

E.肾移植

60、男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验什），阴囊B

超检查：精索内静脉直径0.26cm,排除睾丸扭转。根据患者情况，

治疗宜采取

A.提高阴囊

B.理疗

C.精索内静脉高位结扎术

D.精索内静脉-骼外静脉吻合术

E.精索内静脉栓塞术

61、女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光

滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取

A.抗感染,对症治疗

B.定期复查

C.经皮穿刺抽吸，注射硬化剂

D.腹腔镜手术治疗

E.开放手术治疗

62、女性，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查

体：站立位可触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右

肾下垂可疑。根据患者情况，首先要做的检查是

A.CT平扫+增强

B.泌尿系统MRI

C.CT平扫

D.排泄性尿路造影

E.逆行性尿路造影

63、男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴

囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先

应排除的疾病为

A.腹股沟疝

B.精索静脉炎

C.泌尿系统先天畸形

D.腹膜后包块压迫

E.肾脏肿瘤

64、男性，25岁。性生活导致包皮嵌顿1天。查体：包皮内板明显

水肿,有炎性渗出，冠状沟处可见一明显狭窄环，龟头缺血呈酱紫色。

首先采取的处理措施是

A.立即切开整形

B.手法包皮复位

C.立即行狭窄环切开

D.包皮背侧切开,复位

E.包皮环切术

65、男性，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内

环口处可触及一活动的包块。根据患儿情况，治疗宜采取

A.睾酮治疗

B.绒毛膜促性腺激素治疗

C.加强运动，促自发下降

D.右侧睾丸下降固定术

E.右侧睾丸切除术

66、男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频，尿急，尿痛及肉眼

血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾，左

输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿

管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭

窄。根据患者情况，治疗宜采取

A.右侧盂管交界处整形术

B.右肾盂造屡术

C.右肾切除术

D.右肾，输尿管切除术

E.长期放置右侧输尿管支架

67、男性，39岁。反复尿频，尿痛，肉眼血尿就诊。尿常规检查：

WBC(+++),RBC(++++),蛋白(+)。IVU检查：左肾呈双肾盂输尿管畸

形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约L8cm结石合并肾盂重度积

水，分泌功能极差；下方肾盂及右肾分泌功能良好。治疗方式首选

A.体外震波碎石

B.左重复肾切除术

C.保守治疗，控制感染

D.左肾盂切开取石术

E.左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术

68、男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐

睾。治疗方案宜采取

A.睾