手足口病防治技术方案课件_第1页
手足口病防治技术方案课件_第2页
手足口病防治技术方案课件_第3页
手足口病防治技术方案课件_第4页
手足口病防治技术方案课件_第5页
已阅读5页,还剩18页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

手足口病防治技术方案

(试行)

无锡市疾病控制中心疾控部

2008-5-2

手足口病防治技术方案手足口病的流行概况

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,以夏秋季多见,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最常见。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型,1972年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。手足口病防治技术方案我国自1981年在上海始见本病,以后北京等十几个省市均有报导。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年在我国台湾省引发大量EV71感染所致的手足口病和疱疹性咽峡炎,在6月和10月两波流行中,共监测到129106病例,重症病人405例,死亡78例。

2000年5~8月山东省招远市小儿手足口病暴发,在3个多月里共发生1698例,年龄最小5个月,最大14岁,其中3例合并暴发心肌炎死亡。手足口病防治技术方案流行特征

1、传染源:手足口病的传染源是患者和隐性感染者。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。2、传播途径:主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播。接触被病毒污染的水源,也可经口感染。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。3、易感人群:人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,以≤3岁年龄组发病率最高。手足口病防治技术方案一、疫情监测

选择哨点医院,开展手足口病疫情和病原学监测。其他各级各类医疗机构按规定开设感染性疾病门诊,做好预检、分诊,及时发现相关病例。手足口病防治技术方案二、报告与确认

发现手足口病病例时,要按照丙类传染病的管理规定,实行网络直报。各级各类医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的医务人员均为责任报告人。手足口病防治技术方案各级疾病预防控制机构要加强对网络直报疫情的监控,及时发现疫情苗头。同时,密切关注聚集性病例发生。凡是在一周(7天)时间内,一个幼儿园或者一个自然村(居民小区)发现手足口病病例3例及以上,即作为聚集性病例。各市(县)、区疾病预防控制机构要在2小时内向同级卫生行政部门和市疾病预防控制机构上报聚集性病例,各级卫生行政部门和疾控机构均按2小时级上报。任何单位不得瞒报、谎报、漏报和缓报。各市首起聚集性病例必须经市级专家组进行确认,确认后按上述要求报告。手足口病防治技术方案三、流行病学调查

对散发病例,医疗机构经治医生应详细询问有关流行病学情况,认真填写传染病报告卡。发现手足口病聚集性病例后,疫情发生地的市(县)、区疾病预防控制机构要立即组织流行病学调查,参照丙类传染病要求对报告病例进行核实,按手足口病个案调查表开展个案调查,分析流行病学特征,为制定有针对性的预防控制措施提供依据。手足口病防治技术方案四、疫情处置

对不需要住院治疗的病例实行居家隔离,隔离时间不少于10天,直到退热,口足的溃疡及水泡结痂。市首起聚集性病例和重大疫情必须有省级专家组参与应急处置。手足口病防治技术方案幼托(小学)的关闭标准:凡在15天内发现13例手足口病病例或病例数量达到在园学童18%的托幼机构必须关闭,时间为2周。手足口病防治技术方案五、实验室检测

对聚集性病例和重大爆发疫情及时采集病人的咽拭子、粪便、血清、疱内渗出液送市疾病预防控制中心进行检测。对有脑膜炎、心肌炎等并发症的病例尽可能同时采集脑脊液标本。手足口病防治技术方案附:采样方法和要求

采样液2.1pH7.4~7.6HANK氏平衡盐(含0.5%的牛血清白蛋白)。2.2pH7.4~7.6的Eagle’sMEM培养液(含0.5%的牛血清白蛋白)。手足口病防治技术方案咽拭子:用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将拭子头浸入含3ml采样液的采样管中。手足口病患者疱内渗出液:用聚丙烯纤维头的塑料杆拭子涂擦疱内渗出液,将拭子头浸入含3ml采样液的采样管中。患者粪便:采集5~10g粪便置于15ml空采样管中。脑膜炎患者的脑脊液:采集好标本后置于15ml空采样管中。心包炎患者的心包积液:采集好标本后置于15ml空采样管中。血清标本:须采集急性期、恢复期双份血清。用真空负压采血管采集血液标本5ml,室温静置30分钟,1500~2000rpm离心10分钟,收集血清于2ml无菌螺口塑料管中。手足口病防治技术方案标本应在冷藏的条件下尽快进行送实验室检测,24小时内能检测的标本可置于4℃保存,24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存。如无-70℃保存条件,则于-20℃冰箱暂存。血清可在4℃存放3天、-20℃以下长期保存。标本运送期间应避免反复冻融。手足口病防治技术方案核酸检测:方法包括RT-PCR和Real-TimeRT-PCR,首先使用肠道病毒通用引物进行快速筛查,得到阳性结果后使用EV71、CoxA16等引物和探针进行分型。病毒分离及鉴定:采用Vero、Hep2和RD细胞进行病毒的分离,第一代7日内仍然为阴性的标本需继续盲传一代。病毒的鉴定采用中和试验(NT)和间接免疫荧光(IFA)法。血清学检测:采用组合血清进行血清中和试验,双份血清具4倍增长才具有诊断意义。手足口病防治技术方案六、消杀处理

各级各类医疗卫生机构应认真落实消毒处理措施,切断传播途径。对可能被污染的诊室、病房进行预防性消毒和终末消毒,防止医院内交叉感染。对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒。严格保护生活饮用水源,尤其对于农村地区集中供水的村庄,要整治水源地周围环境,采取保护措施,严防水源污染。手足口病防治技术方案七、托幼机构的卫生管理晨检手足口病症状检测日常性消毒手足口病防治技术方案八、健康教育

12320公共卫生公益电话接受群众咨询健康教育宣传资料通过广播、电视、报纸、网络、宣传单等多种宣传形式,广泛宣传手足口病等肠道病毒感染性疾病的防病知识,通过家长教育孩子养成良好的个人卫生习惯,做到“洗净手,喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等;避免与患儿接触;对儿童玩具、餐具、衣物、学习用品要经常消毒。手足口病防治技术方案九、医疗救治

医疗救治详见卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行)》和《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》。手足口病防治技术方案十、保障措施

(一)组织保障加强对手足口病防治工作的领导,成立领导小组,建立健全工作机制,明确各部门、各单位的工作职责,落实疫情防控责任制。一旦发生疫情,要迅速组织有关人员赶赴现场进行调查,尽快核实疫情,查明感染来源和疫情可能波及的范围,提出控制措施和建议;积极组织医疗机构救治病人;依法加强食品卫生、饮水卫生及环境卫生的监督管理,督促检查各项防治措施的落实情况。(二)技术保障成立技术指导组,尽快组织手足口病防治技术培训,进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训,提高疾控人员的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平,确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训,加强对医务人员手足口病的诊断

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论