非新生儿破伤风诊疗规范考试试题

非新生儿破伤风诊疗规范考试题一、选择题1、外伤后破伤风的主要类型是（）[单选题]*A、新生儿破伤风B、非新生儿破伤风√C、急性破伤风D、慢性破伤风2、破伤风病人出现强直性痉挛，一般最先累及的肌群是（）[单选题]*A、咀嚼肌√B、四肢肌C、颈肌D、背腹肌3、潜伏期的长短与病情的严重程度呈现何种关系？（）[单选题]*A、正相关B、负相关√C、无相关D、不确定4、非新生儿破伤风的主要致病物质是（）[单选题]*A、破伤风溶血毒素B、破伤风痉挛毒素C、破伤风梭状芽孢杆菌√D、外毒素5、破伤风梭状芽孢杆菌的形态特征是（）[单选题]*A、细长且无鞭毛B、鼓槌状且有周鞭毛√C、球形且有荚膜D、杆状且有荚膜6、破伤风发病数量每年约为多少例？（）[单选题]*A、100万例√B、50万例C、30万例D、200万例7、破伤风的主要致病因素是（）[单选题]*A、缺氧环境B、细菌感染√C、外伤史D、消化道破损8、非新生儿破伤风的潜伏期通常为多少天？（）[单选题]*A、1~3天B、3~21天√C、21~30天D、超过30天9、非新生儿破伤风的诊断主要依据是（）[单选题]*A、典型的临床表现√B、实验室检查C、外伤史D、病理征10、女性病人，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风，该病过程中应尤其注意预防。（）[单选题]*A、休克B、室息√C、肺部感染D、心脏损害11、压舌板试验的敏感性是多少？（）[单选题]*A、94%√B、100%C、90%D、80%12、诊断非新生儿破伤风，需与下列哪些疾病相鉴别，()除外。[单选题]*A、狂犬病B、癫痫C、脑卒中√D、颞下颌关节紊乱13、被狗咬伤只需要预防狂犬病，不需要预防破伤风。[单选题]*A、对B、错√14、非新生儿破伤风的潜伏期多数为3~21天，可短至1天内，罕见病例可长至半年以上。感染部位越接近中枢神经系统（如头或颈部），潜伏期相对越短，而越远离中枢神经系统（如手或足）,潜伏期相对越长。（）[单选题]*A、对√B、错15、非新生儿破伤风的临床表现分为三种类型：全身型破伤风、局部型破伤风和头部型破伤风。其中全身型破伤风是最普遍和最严重的类型。()[单选题]*A、对√B、错16、既往全程免疫且距最后一次注射超过10年的一般人群在外伤后，不管哪种类型伤口，均应接种一剂含破伤风类毒素疫苗并使用被动免疫制剂。()[单选题]*A、对B、错√二、多选题17、关于破伤风梭状芽孢杆菌的描述，哪些是正确的？（）[多选题]*A、属于梭菌属√B、可在100°C下存活1小时√C、在6%的过氧化氢溶液中可存活24小时√D、在自然界中分布广泛√18、非新生儿破伤风的典型表现包括哪些？（）[多选题]*A、牙关紧闭√B、恐水C、疼痛性肌肉痉挛√D、意识障碍19、破伤风的实验室检查方法包括哪些？（）[多选题]*A、涂片镜检√B、厌氧菌培养√C、PCR检测√D、血液检测√20、在接诊外伤患者时，需要获取哪些信息以判断破伤风的风险？（）[多选题]*A、受伤环境√B、受伤过程√C、患者的病史D、患者的免疫功能状态测验一、关于破伤风常见的病因正确的是：（）[单选题]*A、皮肤、粘膜有外伤史或破损史（如动物致伤、注射毒品等药物、分娩或流产等）；B、皮肤、粘膜、软组织有细菌感染史C、有消化道破损病史D、以上都对√二、以下叙述错误的是：（）[单选题]*A、非新生儿破伤风的潜伏期多数为3～21天，可短至1天内，罕见病例可长至半年以上B、感染部位越接近中枢神经系统（如头或颈部），潜伏期相对越短C、越远离中枢神经系统（如手或足），潜伏期相对越短√D、非新生儿破伤风的临床表现分为三种类型：全身型破伤风、局部型破伤风和头部型破伤风三、对破伤风主动免疫制剂正确的说法是：（）[单选题]*A、破伤风主动免疫制剂为含破伤风类毒素疫苗TTCVB、TTCV包括吸附破伤风疫苗TT、包括吸附白喉破伤风联合疫苗DTC、TTCV包括吸附无细胞百白破疫苗DTaPD、以上都对√四、以下破伤风被动免疫制剂描述错误的是：（）[单选题]*A、破伤风被动免疫制剂包含破伤风抗毒素（TAT）、马破伤风免疫球蛋白（F(ab')2]和破伤风人免疫球蛋白（HTIG）B、在HTIG难以获得时，应当优先选择F(ab')2，其次选择TATC、外伤后进行伤口处置和合理使用破伤风免疫制剂对预防破伤风感染至关重要D、HTIG用量为250～500IU/次，单次注射，接种部位为大肌肉处（如臀部），接种方式为皮内注射√五、以下外伤后破伤风预防处置的基本流程错误的是：（）[单选题]*A、伤口分类：根据伤口的情况进行分类为清洁伤口、不洁伤口、污染伤口，其中粪便或唾液（动物或人咬伤）污染的伤口为不洁伤口√B、判断患者免疫功能：仔细询问影响患者免疫功能的既往病史、用药史，判断患者免疫功能状态，根据患者的免疫状态给予患者适宜的预防方法C、选择破伤风被动免疫：既往未全程接种破伤风疫苗（全程接种为至少注射过3剂TTCV）的患者和接种史不明确的患者，如果出现不洁伤口或污染伤口，应肌注HTIG进行被动免疫D、HTIG难以获得时，应当优先选择F(ab')2，其次选择TAT六、以下错误的说法是：（）[单选题]*A、非新生儿破伤风的潜伏期多数为3～21天，可短至1天内，罕见病例可长至半年以上B、如果患者应当进行破伤风被动免疫，但无接种HTIG条件且F(ab')2/TAT皮内试验阳性时，可采用F(ab')2/TAT脱敏注射C、病人最后一次注射F(ab')2/TAT后，不需要观察√D、F(ab')2/TAT保护时间一般为10天，HTIG一般为28天七、外伤后破伤风主动免疫叙述错误的是：（）[单选题]*A、破伤风的主动免疫，指将TTCV接种于人体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施B、一般注射约3-5天后抗体达到保护性水平√C、从未接受过TTCV免疫的患者应连续接种3剂才能获得足够高且持久的抗体水平，全程免疫后的保护作用可达5～10年D、对于未全程接种疫苗或接种史不明确的外伤患者，应尽快完成疫苗的全程接种八、外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用，应结合伤口性质与既往免疫史综合判断，一般人群原则正确的是：（）[单选题]*A、全程免疫且最后一次注射后的5年内的所有类型伤口，均不推荐使用TTCV、HTIG或F(ab')2/TATB、全程免疫最后一次注射后≥5年，但不足10年的污染伤口应加强接种1剂TTCV，不推荐使用HTIG和F(ab')2/TATC、免疫接种史不详或不足3次接种者，污染伤口在全程接种TTCV的同时应注射HTIG或F(ab')2/TATD、以上都对√九、以下描述正确的是：（）[单选题]*A、既往无破伤风免疫史的高危人群，建议按规范推荐程序尽早完成暴露前免疫B、需开展破伤风预防处置的狂犬病预防处置门诊应配备破伤风疫苗及其被动免疫制剂C、狂犬病暴露处置规范2023版破伤风的预防处置应遵照非新生儿破伤风诊疗规范有关规定D、以上都对√十、免疫功能轻度受损外伤患者原则如下：（D）[单选题]*A、免疫功能受损的外伤患者可以安全使用TTCVB、免疫